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2020年COVID-19患者的长期医疗护理情况:瑞典斯德哥尔摩的两年随访研究
本研究探讨了SARS-CoV-2感染是否会导致长期的普通医疗服务使用增加,从而对医疗系统和管理产生潜在影响。研究者通过分析瑞典斯德哥尔摩地区2020年接受SARS-CoV-2血清学检测的365,354名个体在2021至2022年期间的医疗服务使用情况,采用匹配队列设计的方法,将血清学检测结果为阳性和阴性的个体在年龄、性别、2019年医疗服务使用情况和最后一次血清学检测日期等方面进行匹配,比较他们在后续两年的医疗服务使用差异。研究还通过差分分析模型(Difference-in-Differences, DiD)评估了不同类型的医疗服务使用频率的变化。结果显示,总体而言,SARS-CoV-2感染并
来源:Annals of Medicine
时间:2025-11-02
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儿童社区获得性肺炎并发闭塞性细支气管炎的风险因素,以及闭塞性细支气管炎诊断后肺炎的CT影像学表现和临床表现分析
社区获得性肺炎儿童患者支气管闭塞性肺病风险因素分析(摘要)研究通过回顾性病例对照设计,比较了83例确诊支气管闭塞性肺病(BO)的肺炎患儿与83例未发病患儿的临床特征。结果显示, younger年龄组(10天)、 dyspnoea症状、 pulmonary consolidation影像学表现及 endobronchitis支气管镜检查结果为BO独立危险因素。ROC曲线分析显示,endobronchitis预测效能最佳(AUC=0.764),肺 consolidations次之(AUC=0.711)。研究建议对小于83个月、住院超过10天且存在呼吸困难、肺部阴影及支气管炎的肺炎患儿加强BO监测。
来源:Annals of Medicine
时间:2025-11-02
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累积疾病评分量表(Cumulative Illness Rating Scale)、Charlson合并症指数(Charlson Comorbidity Index)和COMCOLD指数在预测慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)老年患者中度和重度病情加重的表现方面的比较
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进展性呼吸系统疾病,其特征是持续的气流受限,且不能完全逆转。该疾病与多种共病密切相关,这些共病不仅影响患者的临床预后,还可能对整体健康状况产生深远影响。因此,准确评估COPD患者的共病负担,对于优化治疗策略和改善临床结果至关重要。本研究旨在比较三种常用的共病评估工具——累积疾病评分量表(CIRS)、查尔斯共病指数(CCI)和COMCOLD指数,在预测中重度COPD急性加重事件中的表现,以期为临床实践提供更有效的风险分层方法。### 研究背景与目的COPD的发病机制复杂,不仅涉及肺部结构的破坏,还与全身性的炎症反应、氧化应激和生理紊乱有关。这些因素使得COPD患
来源:Annals of Medicine
时间:2025-11-02
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局部大动脉周围血管脂肪组织的代谢和解剖特征与高血压的临床结局相关:一项基于PET/CT的研究
这项研究探讨了大动脉周围脂肪组织(PVAT)的解剖结构和代谢特征与高血压临床结果之间的关系,利用正电子发射断层扫描-计算机断层扫描(PET/CT)技术进行分析。通过深入研究,研究者发现,与全身性大动脉PVAT特征相比,局部大动脉PVAT特征在预测高血压临床结果方面表现出更强的相关性,并且在高血压发展过程中呈现出不同的空间分布模式。这一发现不仅为理解PVAT在高血压中的作用提供了新的视角,也为未来的高血压管理提供了潜在的影像学生物标志物和精准干预方向。### PVAT的功能与意义PVAT是一种围绕血管分布的特殊脂肪组织,能够通过分泌多种生物活性分子,如趋化因子和促炎性脂肪因子,动态调节血管功能和
来源:Annals of Medicine
时间:2025-11-02
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高血压对听力损失表型的影响及其在异常体重指数(BMI)背后的因果机制:来自2023年中国全国健康调查的发现
高血压与听力损失(HL)之间的关系一直是一个值得深入探讨的公共卫生议题。近年来,随着全球高血压患病率的上升以及其对多系统的影响逐渐被揭示,研究者开始关注其在听力损害中的潜在作用。然而,尽管已有部分研究指出高血压可能与听力损失存在关联,但其具体机制、频率特异性影响以及与其他代谢性疾病的相互作用仍存在较大争议。因此,本研究旨在系统性地分析高血压的不同参数(包括高血压本身、病程持续时间、血压阶段和脉压)对听力损失的影响,并进一步探讨高血压在异常体重与听力损失关系中的中介作用。本研究基于2023年中国国家健康调查(CNHS)的全国性数据,涵盖了20至88岁共计5918名参与者。这些数据不仅具有广泛的代
来源:Annals of Medicine
时间:2025-11-02
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围手术期血小板计数和IL-6对胸腔镜肺癌手术后伤口愈合结果的影响
### 术后伤口愈合的临床影响与相关指标分析肺部手术,尤其是胸腔镜肺癌切除术,已成为治疗早期肺癌的重要手段。这类手术因其微创特性而受到广泛青睐,相较于传统的开胸手术,它能显著减少术中失血量、缩短住院时间,并加快患者康复过程。然而,尽管手术技术不断进步,术后伤口愈合问题仍然是影响患者恢复质量的重要因素之一。这些问题包括伤口裂开、手术部位感染以及上皮化进程延迟等,不仅延长了患者的康复时间,还可能对长期预后产生不利影响。因此,深入研究影响术后伤口愈合的生理和病理机制,对于优化围术期管理、提高患者生活质量具有重要意义。围术期的血液学指标,如血小板计数和炎症标志物,被认为是影响伤口愈合的关键因素。这些指
来源:Annals of Medicine
时间:2025-11-02
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移民的身体症状严重程度与心理困扰:一项基于人群的研究发现
在现代社会,随着全球化进程的加速,移民群体的数量持续增长,他们所面临的社会、心理和生理健康问题也日益受到关注。在这一背景下,研究移民群体的健康状况,尤其是他们所报告的身体症状和心理压力,成为重要的公共卫生议题。身体症状通常指个体主观感知并报告的不适感,无论是否能够找到明确的医学解释。这类症状在普通人群中普遍存在,且与多种心理和生理疾病密切相关。然而,对于移民群体,尤其是第一代和第二代移民而言,身体症状的出现频率和严重程度是否有所不同,以及这种差异是否由文化因素或社会经济条件导致,仍存在诸多争议。本研究聚焦于德国的一个大型人口样本,旨在探讨身体症状严重程度(SSS)在不同移民群体中的分布情况,并
来源:Annals of Medicine
时间:2025-11-02
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关于:Candida Score® 在预测新生儿真菌败血症可能性方面的准确性
关键词:Candida Score新生儿败血症真菌感染我很感兴趣地阅读了Siswanto等人关于修订后的Candida评分系统在早期检测新生儿念珠菌血症方面的研究[引用1]。该研究为新生儿真菌性败血症的风险分层提供了宝贵的见解,但我想强调几个值得进一步讨论的点。首先,修订后的Candida评分系统并未与已建立的真菌生物标志物(如血清(1,3)-B-D-葡聚糖或甘露聚糖抗原检测[引用2])进行对比。尽管这些检测方法并非普遍可用,但它们越来越多地被用作侵袭性念珠菌病的辅助诊断工具,并得到了许多国际指南的推荐。如果没有直接比较,就很难确定修订后的评分系统是否具有更优、相当或互补的诊断价值。即使在某些
来源:Annals of Medicine
时间:2025-11-02
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GLP-1受体激动剂对A型肉毒毒素疗效影响的计算机模拟研究:神经与美学适应症中治疗持久性降低的证据
研究亮点研究设计我们采用机制性微观模拟模型(AesthetiSIM™)评估GLP-1受体激动剂(GLP-1 RAs)是否会改变A型肉毒毒素(BoNT-A)的药效学持续时间。该模型整合了三个生物学领域:突触调节(通过SNAP-25磷酸化)、肌肉因素(依赖瘦体重的毒素扩散)和系统代谢变异性,以捕捉GLP-1可能影响BoNT-A药效的合理机制。研究人群模型生成了25,000名虚拟患者,包括20,000名慢性偏头痛队列和5,000名咬肌突出队列。每个队列在模拟中被随机分配至司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽、替尔泊肽或不使用GLP-1受体激动剂(对照组),各组比例相等。随机化过程通过计算按年龄、性别、体重
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综述:乳酸介导的免疫抑制与MDSC扩增在子宫内膜异位症中的作用:机制与纳米颗粒靶向治疗
乳酸在子宫内膜异位症中的病理生理学与机制乳酸,作为糖酵解的核心代谢产物,已成为子宫内膜异位症中代谢和炎症景观的关键调节因子。在生理条件下,乳酸在糖酵解过程中短暂产生,并通过肝脏中的糖异生或心肌、骨骼肌等代谢活跃组织的氧化作用被有效回收。在子宫内膜异位症中,慢性炎症、缺氧和异常的雌激素信号传导诱导了病变基质细胞和上皮细胞的持续糖酵解表型,导致乳酸大量产生和堆积。这种乳酸酸中毒创造了一个持续的酸性微环境,通过促进血管生成、纤维化和免疫抑制,驱动疾病进展。子宫内膜异位症源性乳酸在MDSC调节中的作用髓系来源抑制性细胞(MDSC)是未成熟的髓系细胞,在生理条件下分化为中性粒细胞、巨噬细胞和树突状细胞等
来源:Tissue and Cell
时间:2025-11-02
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探寻传统兽医植物新价值:五种津巴布韦植物提取物的体外抗菌、抗氧化及抗炎活性研究
在山羊养殖业中,细菌感染如沙门氏菌病、梭菌感染等常导致严重经济损失。尤其在经济欠发达地区,低投入的养殖模式、拥挤的圈舍条件以及不洁的放牧环境,使得山羊更易患病。而抗生素的长期滥用不仅导致耐药菌株出现,还使得常规治疗失效。更棘手的是,许多致病菌能形成生物膜(一种保护性基质),进一步增强其耐药性。与此同时,细菌感染过程中产生的活性氧(ROS)会引发氧化应激,而炎症介质则导致组织损伤。面对传统抗生素的局限,从植物中寻找兼具抗菌、抗生物膜、抗氧化及抗炎活性的天然产物,成为一条颇具前景的新途径。在这项发表于《South African Journal of Botany》的研究中,研究人员将目光投向了津
来源:South African Journal of Botany
时间:2025-11-02
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综述:睡眠相关磨牙的评估导航:应用2023年ICSD-3-TR标准的临床指南
睡眠相关磨牙的评估导航:应用2023年ICSD-3-TR标准的临床指南解析睡眠磨牙(SB)是一种常见的咀嚼肌活动,发生在睡眠期间,并常与其他睡眠障碍共存,如阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、周期性肢体运动综合征(PLMS)、睡眠相关胃食管反流病(GERD)、REM睡眠行为障碍(RBD)和睡眠相关性癫痫。2023年由美国睡眠医学会(AASM)发布的《国际睡眠障碍分类(第三版)-文本修订版》(ICSD-3-TR)为SB的识别与分类提供了标准化框架,但其在牙科临床和研究背景下的应用仍存在复杂性。SB在牙科学与睡眠医学中的不同视角在牙科领域,专业人士通常采用三级结构评估SB:基于主体的评估(如自我报告的磨
来源:Sleep Medicine
时间:2025-11-02
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综述:伊朗传统医学中的睡眠卫生:一项叙述性综述
睡眠,这个人体周期性出现的自然状态,其质量与持续时间直接关系到我们的身心健康。在当代睡眠医学中,睡眠卫生(Sleep Hygiene)是一系列旨在提升睡眠质量的实践与环境建议。有趣的是,尽管“睡眠卫生”这一术语源于西方医学,但其核心理念——通过生活方式干预促进健康睡眠,在拥有千年历史的伊朗传统医学(Iranian Traditional Medicine, ITM)中早已存在并传承至今。引言伊朗传统医学(ITM)的根源可追溯至前伊斯兰时期,特别是琐罗亚斯德教时代。该医学系统是一种古老的体质医学(Temperamental Medicine),基于自然平衡与和谐的原则,强调通过调整生活方式、饮食
来源:Sleep Medicine
时间:2025-11-02
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蛋鸡源禽致病性大肠杆菌(APEC)的耐药风险特征及关键控制点分析
在现代化蛋鸡养殖场中,禽致病性大肠杆菌(APEC)引起的疾病一直困扰着养殖业。这种细菌不仅会导致蛋鸡出现呼吸道、生殖道甚至全身性感染,造成经济损失,更令人担忧的是,它们还可能携带多种耐药基因,通过食物链或环境传播给人类,威胁公共卫生安全。尤其值得注意的是,APEC与人类致病的肠外致病性大肠杆菌(ExPEC)在遗传上关系密切,一些APEC菌株已被证实能引起人类感染。然而,与肉鸡相比,针对蛋鸡源APEC的研究相对缺乏,特别是基于基因组水平的系统研究更是空白。正是在这样的背景下,田同旭、鲍玉莹等研究人员在《Poultry Science》上发表了他们的最新研究成果。为了实现对APEC及其耐药性传播的
来源:Poultry Science
时间:2025-11-02
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通过碘化钾增强核黄素介导的光动力疗法对抗正畸微型螺丝上形成的Aggregatibacter actinomycetemcomitans生物膜的抗菌效果:一项体外研究
本研究探讨了钾碘(KI)对基于核黄素(维生素B2)的光动力疗法(PDT)在抑制正牙矫治器微型螺钉表面形成的*Aggregatibacter actinomycetemcomitans*(简称A. actinomycetemcomitans)生物膜中的抗菌效果。正牙矫治器微型螺钉是现代正畸治疗中常用的临时固定装置,能够提供良好的固定效果并减少对患者依从性的依赖。然而,这类装置在临床使用过程中容易受到口腔微生物的影响,特别是A. actinomycetemcomitans,这种细菌常与牙周炎症和植入物周围感染有关。因此,如何有效清除这些生物膜成为正畸治疗中的一个重要课题。传统的口腔清洁方式,如牙刷
来源:Photodiagnosis and Photodynamic Therapy
时间:2025-11-02
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角膜感染铜绿假单胞菌的耐药基因与毒力因子表型与基因型分析及其临床意义
角膜感染是全球范围内致盲的重要原因之一,而铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)作为主要病原体,因其天然耐药性和强大的环境适应能力,治疗尤为困难。近年来,多重耐药(MDR)和广泛耐药(XDR)菌株的不断出现,使临床治疗面临巨大挑战。世界卫生组织预测,到2050年,耐药菌感染可能导致每年数百万人死亡。铜绿假单胞菌角膜感染可导致严重的视力损害甚至失明,在某些地区,该菌引起的角膜溃疡占所有病例的8%至48%。更令人担忧的是,43%的分离株对多种抗菌药物耐药,被归类为MDR。近年来,由耐药铜绿假单胞菌引起的角膜感染暴发事件屡见不鲜,例如在美国的一次暴发导致4人死亡、4人摘除眼球和
来源:The Ocular Surface
时间:2025-11-02
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纤维肌痛相关干眼症的临床与遗传剖析:多因子研究揭示免疫调控与神经病变的关联
亮点讨论本研究旨在评估和比较干眼症(DED)与纤维肌痛相关干眼症(FM-DED)患者的眼科临床参数及遗传因素。我们研究的一个关键发现是COMT Val158Met和MTHFR C677T多态性与DED和FM-DED患者存在关联,这些变异在既往基于血浆的研究中已被证实与纤维肌痛(FM)相关。值得注意的是, heterozygous GA(Val/Met)基因型在FM-DED患者中的出现频率显著高于DED患者和健康对照(HC)。研究局限性本研究存在若干局限性。首先,样本量相对较小(DED和FM-DED患者共81例,健康对照32例),研究结果需要在更大的队列中进行验证。此外,并非所有参与者都成功获取
来源:The Ocular Surface
时间:2025-11-02
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人工智能模型在超声检测腹部创伤中的诊断准确性:一项系统评价与荟萃分析
在急诊医学领域,每一分钟都关乎生死。当腹部创伤患者被送入急诊室时,快速准确地判断是否存在内出血成为挽救生命的关键。创伤重点超声评估(FAST)因其便携、实时、可在床边对不稳定患者进行检查等优势,成为急诊腹部创伤评估的基石技术,并已完全整合到高级创伤生命支持(ATLS)算法中。然而,这一沿用二十余年的技术面临着严峻挑战:它对无明显腹腔积血的实质性脏器损伤敏感性有限,且诊断性能高度依赖操作者经验,导致观察者间变异较大,可能产生假阴性结果并延误治疗。即使对比增强超声(CEUS)等新技术在一定程度上提升了检测实质脏器损伤和活动性出血的敏感性及特异性,其诊断准确性接近计算机断层扫描(CT),同时保留了可
来源:Meta-Radiology
时间:2025-11-02
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综述:肠道微生物群失调与肠道-肝脏-大脑轴:肝性脑病的机制探究
### 研究背景与肝性脑病的微生物关联肝性脑病(HE)是肝硬化严重神经精神表现之一,其与肠道微生物群落失衡密切相关。肠道微生物群落,作为人体最大的共生生态系统,对于维持肠道屏障功能、免疫稳态以及代谢平衡具有至关重要的作用。然而,在肝硬化等肝脏疾病中,这种微生物平衡会被破坏,导致肠道菌群失调。这种失调会增加肠道渗透性,使得神经毒素如氨和内毒素进入全身循环,引发系统性炎症,进一步破坏血脑屏障,加剧神经炎症,加速肝脏失代偿,并沿肠道-肝脏-大脑轴引发神经炎症。目前,关于肠道微生物在HE发病机制中的作用,已有大量研究。这些研究强调了微生物失衡、免疫激活和中枢神经系统功能障碍之间的机制性相互作用。同时,
来源:Medicine in Microecology
时间:2025-11-02
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海盐源微塑料通过增强致病性弧菌生物膜形成及抑制卤虫发育放大水产养殖风险
亮点微塑料在海盐中的存在图1显示了本研究所用商业海盐中发现的微塑料。结果显示每克盐中平均含有1.62个微塑料颗粒,其中丝状形态为主要类型。哈维氏弧菌在盐水溶液中的生物膜形成图1A展示了含微塑料组中的生物膜形成情况。图1AI显示附着在沙粒上的微塑料及其形成的生物膜,这些生物膜吸附碎屑并形成无色粘性层。此外,根据生物发光成像分析...讨论海水养殖已成为重要收入和水产品来源,甚至对内陆国家也是如此。陆基海水养殖常使用天然海盐以降低成本,但存在将污染物和病原体引入系统的风险。天然海盐中的微塑料污染已被报道...结论过去十年间,海源盐在养殖业中的应用备受关注。但与这些盐相关的微生物感染降低了其应用率,根
来源:Marine Pollution Bulletin
时间:2025-11-02