-
基于主体的水痘疫苗接种策略成本效益模型:澳大利亚的开发与验证
摘要水痘-带状疱疹病毒(Varicella Zoster Virus, VZV)具有高度传染性,初次感染表现为水痘(Chickenpox, CP),康复后病毒潜伏于体内,终身有再次激活引发带状疱疹(Herpes Zoster, HZ,俗称生蛇)的风险。本研究开展时,澳大利亚国家免疫规划为18月龄儿童提供一剂麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(MMRV)联合疫苗,并为70至79岁人群提供一剂带状疱疹疫苗。然而,大量研究表明,儿童时期接种两剂VZV疫苗可能效果更佳,且接种带状疱疹疫苗的最佳时机尚不确定。本文旨在描述一种基于主体模型的开发与验证过程,该模型用于评估澳大利亚各种水痘疫苗接种策略的成本效益。在校准
来源:Journal of Medical Economics
时间:2025-10-21
-
芦可替尼难治性骨髓纤维化患者的帕瑞替尼真实世界临床应用:三例成功转换治疗报告
背景:芦可替尼(Ruxolitinib)是一种扬努斯激酶(JAK)抑制剂,但在骨髓纤维化(MF)患者中突然停药可能导致严重的芦可替尼停药综合征(RDS)。帕瑞替尼(Pacritinib)是一种选择性JAK2/IRAK1抑制剂,对JAK1的抑制作用极小,为患者(尤其是伴有血小板减少症的患者)提供了另一种治疗选择。本病例报告分享了将伴有严重RDS的MF患者从芦可替尼成功转换为帕瑞替尼的治疗经验。病例介绍:三名阿拉伯裔男性患者,年龄分别为20多岁、60多岁和70多岁,具有不同的临床特征,包括真性红细胞增多症后MF、原发性MF以及伴有多种合并症的原发性三阴性MF。通过逐步减少芦可替尼剂量、同时使用皮质
来源:Human Service Organizations: Management, Leadership & Governance
时间:2025-10-21
-
隐喻视角下护理专业学生对阿尔茨海默病的认知研究及其教育启示
护理专业学生对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)的认知观念:一项隐喻研究阿尔茨海默病在全球范围内的发病率持续攀升。护理照护在支持阿尔茨海默病患者方面发挥着至关重要的作用。护理专业学生对阿尔茨海默病的认知观念,可能影响他们未来为患者及其照护者所提供的护理质量。本研究旨在通过采用隐喻分析的现象学研究方法,探讨护理专业学生对阿尔茨海默病的认知。研究数据于2024年5月至6月期间收集自土耳其的173名护理专业学生。由研究者设计的数据收集表格包含两个部分:第一部分收集社会人口学信息,第二部分则引导学生完成句子“阿尔茨海默病就像,因为”,以此引出描述该疾病的隐喻。研究共收集到1
来源:Educational Gerontology
时间:2025-10-21
-
基于隐喻分析的护理专业学生阿尔茨海默病认知研究及其对护理教育的启示
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)的全球发病率正持续上升。在这一背景下,护理照护对于支持患者而言至关重要。护理专业学生对该疾病的认知,可能深刻影响其未来为患者及其照护者所提供的服务质量。本研究旨在通过采用隐喻分析的现象学研究方法,深入探索护理学生对阿尔茨海默病的看法。研究数据于2024年5月至6月期间从土耳其的173名护理学生中收集。由研究者设计的数据收集表格包含两个部分:第一部分收集社会人口学信息,第二部分则引导学生完成句子“阿尔茨海默病就像,因为”,以此引出描述该疾病的隐喻。最终,共收集到173个有效隐喻(n = 173),这些隐喻反映了学生们对阿尔茨海默病的感知,并被
来源:Educational Gerontology
时间:2025-10-21
-
文化安全与临床安全:改善澳大利亚原住民健康结果的共生关系
背景澳大利亚原住民因殖民历史、种族主义政策及文化断裂而承受着严重的健康不平等。数据显示,原住民男性预期寿命比非原住民短8.8年,女性短8.1年(澳大利亚统计局2023年)。种族主义作为健康的社会决定因素,通过文化不安全的医疗实践加剧了慢性病负担和心理创伤。尽管2007年启动的"缩小差距"(Closing the Gap)计划已实施17年,但19项目标中仅5项达到预期(生产力委员会2025年),反映出单纯临床干预的局限性。困境医疗系统中存在的定型观念(如"原住民患者常受酒精影响")导致误诊和患者主动离院(DAMA)率上升。典型案例是2016年怀孕27周的Wiradjuri女性Naomi Will
来源:Contemporary Nurse
时间:2025-10-21
-
综述:数字技术在急性医院环境中谵妄管理中的应用:一项范围综述
背景谵妄是一种复杂的认知综合征,在住院环境中十分常见,尤其高发于老年患者。其特点是意识和认知的障碍,伴有注意力和觉知水平的波动。尽管非药物干预是推荐的谵妄管理方法,但与之相关的行为问题给护理工作带来了巨大挑战。随着数字健康和人工智能(AI)辅助医疗的兴起,如何利用数字技术来优化谵妄患者的管理,正受到越来越多的关注。方法本综述采用乔安娜布里格斯研究所(JBI)的范围综述方法,对MEDLINE、CINAHL、APA PsycINFO和Embase等多个数据库进行了系统性检索。最终纳入了15项研究,这些研究采用了随机对照试验(RCT)、队列研究、定性研究等多种设计,主要在美国、中国、挪威等国的重症监
来源:Contemporary Nurse
时间:2025-10-21
-
综述:特发性髁突吸收患者与正常人髁突形态学测量差异的系统评价和荟萃分析
背景特发性髁突吸收(Idiopathic Condylar Resorption, ICR)是一种罕见的颞下颌关节疾病,其特征是进行性的髁突退化,但其病因至今不明。由于ICR的罕见性,现有研究多为小样本量报告,这限制了对患者与正常人群髁突形态差异进行全面、定量分析的能力。因此,通过系统评价和荟萃分析的方法,整合现有证据,对于精确量化这些差异、深化对ICR病理形态改变的认识至关重要。方法本研究严格遵循系统评价和荟萃分析的首选报告项目(PRISMA)指南进行。研究人员系统检索了相关文献,并采用随机效应模型来综合计算ICR患者与正常对照组在关键髁突形态学测量指标上的平均差异。这种方法能够充分考虑纳入
-
家庭锻炼联合NSAID治疗对颞下颌关节骨关节炎患者功能及生活质量的改善效果分析
研究人员开展了一项针对颞下颌关节(TMJ)骨关节炎伴关节痛患者的对照研究,比较了单纯非甾体抗炎药(NSAID)治疗与NSAID联合家庭锻炼疗法的效果。60名患者被分为两组:第一组每日服用替诺昔康(Tenoxicam)20 mg;第二组在服药基础上增加家庭锻炼。评估指标包括下颌活动度(RoM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及颞下颌关节紊乱相关生活质量(TMD-QoL)。结果显示,联合治疗组患者的最大张口度(MMO)显著增加3.9 mm(p0.05)。两组患者的VAS疼痛评分均显著下降(p<0.005),但组间差异不显著。联合治疗组的TMD-QoL改善程度明显优于单纯用药组(p<0.05)。研究表
-
健康成人吞咽运动轨迹的个体化与年龄相关模式:一项基于钡餐中心运动学的初步研究
背景:即便没有明显症状,健康成人的吞咽功能也可能随着衰老发生微妙改变。然而目前仍缺乏客观且可重复的指标来表征正常吞咽运动。目的:这项探索性研究旨在量化健康成人吞咽过程中钡剂中心(CoM)的时空运动轨迹,并探索其作为运动学标志物识别个体化及年龄相关模式的潜力。材料与方法:13名26-62岁健康参与者接受了采用造影剂液体的视频荧光吞咽研究(VFSS)。研究人员在整个口咽阶段追踪钡剂CoM轨迹,通过分析每人多次吞咽数据评估个体内一致性,并应用K均值聚类和轮廓分析检验轨迹模式的重复性及年龄差异。结果:钡剂CoM轨迹在个体内部呈现高度一致性(轮廓得分=0.718)。聚类分析显示出年龄相关模式:年长参与者
来源:Acta Oto-Laryngologica
时间:2025-10-21
-
道格拉斯·皮特·布尔教授在法医心理学与性犯罪风险评估领域的学术贡献与遗产
道格拉斯·皮特·布尔教授(1956年8月2日至2025年8月13日)是一位临床与法医心理学(Clinical and Forensic Psychology)教授。他身兼临床医生、研究员、深受爱戴的教师和导师多重角色。他出生于加拿大阿尔伯塔省埃德蒙顿,曾就读于阿尔伯塔大学,最初学习生物学,后转向心理学,并获得了实验精神病理学(Experimental Psychopathology)哲学博士学位。他的法医培训始于加拿大司法系统,师从Stephen Wormith教授。布尔教授对学习、家庭、学生和同事充满热情。他为人谦逊、慷慨,同时专业、乐于助人且充满智慧,秉持以解决问题为中心(solution
来源:Psychiatry, Psychology and Law
时间:2025-10-21
-
遗传性视网膜病变变异分类的历史演变及其对临床基因检测的影响分析
引言遗传性视网膜疾病(IRD)是一组由基因突变导致视网膜变性进而引发功能性视力丧失和进行性失明的遗传性疾病。这类疾病具有显著的临床和遗传异质性,其临床表现既可表现为孤立性视网膜病变,也可作为综合征的一部分累及其他器官系统。下一代测序(NGS)技术的出现通过多基因panel检测提高了IRD的诊断率,但诊断率仍徘徊在30%–70%之间。2015年,美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)和分子病理学协会(AMP)联合发布了序列变异分类指南,建立了五级分类系统(致病性/P、可能致病性/LP、意义不明确/VUS、可能良性/LB、良性/B),旨在规范变异解读流程。然而,各实验室在指南基础上衍生的内部规则
来源:Ophthalmic Epidemiology
时间:2025-10-21
-
立体定向放射外科治疗HCV相关肝细胞癌脑转移的疗效分析:一项病例系列研究和系统评价
肝细胞癌(HCC)作为全球范围内常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势。虽然随着诊疗技术的进步,肝细胞癌患者的生存期有所延长,但随之而来的远处转移问题却成为临床治疗的新挑战。在肝细胞癌的各种转移部位中,脑转移(BM)虽然相对罕见,但一旦发生往往预示着极差的预后,患者中位生存期通常仅为数周至数月。特别值得关注的是,由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝细胞癌,其脑转移的治疗面临独特挑战。这类患者往往伴有肝功能不全和凝血功能障碍,使得传统的手术切除风险显著增加。而全脑放疗(WBRT)虽然可以覆盖全脑范围,但可能带来认知功能下降等神经系统毒性,对于预期生存期有限的患者而言,其获益风险比需要慎重评估。在
来源:World Neurosurgery: X
时间:2025-10-21
-
小脑-皮层环路在精神分裂症认知障碍中的机制与治疗前景
精神分裂症是一种严重的精神疾病,其核心特征不仅包括幻觉妄想等阳性症状,更伴随着广泛的认知功能障碍。这些认知缺陷涉及工作记忆、注意力和执行功能等多个领域,是导致患者长期功能残疾的主要原因。令人困扰的是,传统的抗精神病药物对阳性症状有效,但对认知障碍的改善却十分有限。这促使科学家们不断探索认知障碍背后的神经机制,寻找新的治疗靶点。近年来,小脑这一传统上被认为主要负责运动协调的脑区,逐渐展现出在高级认知功能中的重要作用。从“认知共济失调”假说的提出,到神经影像学发现小脑与大脑皮层形成广泛的功能连接,越来越多的证据表明小脑-皮层环路的异常可能是精神分裂症认知障碍的关键因素。然而,小脑究竟通过什么机制影
来源:Schizophrenia Research
时间:2025-10-21
-
气质在家庭环境与青春期早期精神病样体验关系中的中介作用:ABCD研究发现
在青春期的成长过程中,不少青少年会经历一些类似幻觉或妄想的奇特体验,这些被称为精神病样体验(Psychotic-Like Experiences, PLEs)。虽然大多数情况下这些体验是暂时性的,但研究显示,当这些体验持续存在并带来显著痛苦时,可能预示着未来发展为精神病超高风险(Ultra-High Risk, UHR)状态甚至精神病的可能性。因此,理解青春期PLEs的影响因素及其作用机制,对于早期识别和干预具有重要意义。家庭环境一直被看作是影响青少年心理健康的关键因素。积极的家庭互动,如父母的温暖接纳和适当监控,能够为青少年提供安全感,而高冲突的家庭环境则可能增加心理压力。但有趣的是,并非所
来源:Schizophrenia Research
时间:2025-10-21
-
基于梦境叙述的言语图分析在急性精神病中的语言连接性研究
在精神病学领域,语言障碍一直是诊断精神分裂症等精神疾病的重要临床指标。传统上,医生主要通过主观评估来分析患者的言语流畅性和连贯性,这种方法虽然有效但缺乏客观量化标准。随着计算语言学和自然语言处理技术的发展,研究人员开始探索更精确的方法来捕捉精神病患者语言的特征性改变。其中,言语图分析(Speech Graph Analysis, SGA)作为一种新兴的技术,通过将语言表达转化为复杂的网络结构,为理解思维障碍提供了全新的视角。精神病患者的语言往往表现出碎片化、离题和逻辑混乱的特点,这些特征与健康人群的有序语言形成鲜明对比。特别有趣的是,梦境叙述被认为是一种研究思维障碍的理想材料,因为梦境本身具有
来源:Schizophrenia Research
时间:2025-10-21
-
大麻二酚对精神分裂症MAM模型行为与电生理变化的性别差异化调节作用
Highlight产前MAM暴露诱导雄性和雌性大鼠出现焦虑样行为,且CBD未能逆转此现象在高架十字迷宫中,三因素方差分析显示MAM显著降低开放臂进入百分比(F(1,100) = 8.58, p < 0.05, η2 = 0.079)和开放臂停留时间比例(F(1,100) = 7.68, p < 0.05, η2 = 0.079)。CBD处理未改善这些变化(开放臂进入百分比:F(1,100) 0.05;开放臂停留时间:F(1,100) 0.05),未观察到显著性别差异(开放臂进入百分比:F(1,100) 0.05;开放臂停留时间:F(1,100) 0.05)。所有组别的总行进距离无统计学差异(F
来源:Schizophrenia Research
时间:2025-10-21
-
儿童哮喘与SMAD3基因甲基化谱的纵向研究:宫内环境影响与发育动态变化
Highlight研究人群我们纳入了来自IVAPSA出生队列的26名儿童,分别在出生时和不超过五岁的学龄前期进行评估。其中10名儿童为吸烟母亲所生(TBC组),6名患有特发性宫内生长受限(IGR组),10名作为对照组(CTR组)。选择出生和学龄前这两个关键时间点,是基于它们对评估发育过程中甲基化变化的重要性——这些节点是生长发育的关键里程碑,常被用于类似研究设计中。结果参与者的社会人口学特征见表1。我们进行了探索性分析来检验人口统计数据(如父母教育程度、婚姻状况和分娩方式)与SMAD3启动子甲基化的关系。初步结果显示无统计学显著关联,但这些人口因素可能具有细微影响,需要更大样本量才能检测。这一
来源:Respiratory Medicine
时间:2025-10-21
-
度洛西汀与沃替西汀对重性抑郁障碍认知功能影响的8周前瞻性研究
研究亮点本研究采用单中心前瞻性临床试验设计,经土耳其共和国卫生部健康科学大学迪什卡普耶尔德勒姆贝亚泽特培训与研究医院临床研究伦理委员会批准。研究对象研究纳入一年内连续就诊于迪什卡普耶尔德勒姆贝亚泽特培训与研究医院精神科门诊、符合《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)重性抑郁障碍(MDD)诊断标准的患者。纳入标准包括:年龄18-50岁、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥17、小学以上文化程度、签署知情同意书。排除标准涵盖:双相情感障碍、精神病性症状、物质使用障碍、智力障碍、神经系统疾病、电休克治疗史、妊娠期/哺乳期及严重躯体疾病。健康对照组通过社区广告招募,匹配性别、年龄及教育年限,
来源:Psychiatry Research
时间:2025-10-21
-
Agnuside通过调控PI3K/AKT/mTOR通路改善铝诱导阿尔茨海默病的神经元存活与认知功能
亮点讨论阿尔茨海默病(AD)是一种退行性神经系统疾病,以β-淀粉样蛋白(Aβ)斑块和神经纤维缠结的积聚为特征,导致神经元功能障碍、氧化应激和神经炎症。AD的病因尚未完全明确,但多项研究表明铝(Al)可能是一个潜在的致病因素。这些相互关联的机制在AD进展中起着关键作用,需要能够同时靶向多种病理途径的治疗策略。我们的研究结果表明,Agnuside(AGN)通过调节PI3K/AKT/mTOR信号通路,在对抗AlCl3诱导的神经毒性方面表现出强大的潜力。网络药理学分析揭示了AGN与AD关键靶点(如TNF、AKT1、CASP3)的强大结合亲和力,表明其可能影响AD相关的分子通路。体外和体内实验证实,AG
来源:Progress in Organic Coatings
时间:2025-10-21
-
综述:合成多肽分子工程的最新进展:设计、合成、功能性与生物应用
Abstract蛋白质是由氨基酸构成的复杂生物分子,执行多种重要的生物学功能。近年来,科研人员通过合成方法模拟其结构和功能复杂性付出了巨大努力。其中,α-氨基酸N-羧基内酸酐(NCA)的开环聚合(ROP)已成为大规模合成高分子量多肽的最有效方法。可控聚合技术的进步,连同NCA单体合成的改进,显著提高了多肽生产的精确度和效率。这些发展推动了多肽工程的进展,使得能够创建多嵌段、支化和功能多样化的多肽,包括那些包含非天然基序的多肽。此类修饰模拟了天然蛋白质中发现的翻译后修饰,突显了合成多肽在设计下一代功能材料中日益增长的相关性。Introduction蛋白质在生物系统中扮演着重要且多方面的角色。它们
来源:Progress in Polymer Science
时间:2025-10-21