• 基于hFcRn转基因小鼠的埃可病毒6型感染模型构建及其在病毒性脑炎发病机制研究中的应用

  基于hFcRn转基因小鼠的埃可病毒6型感染模型建立与机制研究1 引言埃可病毒6型（Echovirus 6，E6）作为肠道病毒B组成员，是引起儿童病毒性脑膜炎和脑炎的重要病原体。由于缺乏合适的动物模型，其致病机制研究和治疗策略开发长期受限。人类新生儿Fc受体（human neonatal Fc receptor，hFcRn）被证实是E6感染的关键受体，这为建立转基因动物模型提供了理论依据。本研究利用携带hFcRn的转基因小鼠（hFcRnTg），通过颅内接种途径成功构建了E6感染模型，并系统评估了其病理特征和分子机制。2 材料与方法研究选用7日龄C57BL/6品系hFcRnTg小鼠，通过枕骨大孔途

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-21

• 基于机器学习构建中国老年人群代谢相关脂肪性肝病风险预测模型：可解释性模型的建立与评估

  引言代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是一种与代谢功能障碍密切相关的疾病，其危险因素包括肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗和代谢综合征。随着全球人口老龄化进程加速，老年人群中MAFLD的患病率持续上升。MAFLD不仅损害肝功能，还与多种肝外并发症相关，显著增加致命性和非致命性心血管事件风险，并易导致慢性肾脏疾病和2型糖尿病。此外，MAFLD可进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），严重威胁患者健康与生存。腹部超声是诊断肝脂肪变的常用方法，对中重度脂肪肝具有较高准确性，但对轻度病例敏感性有限且依赖操作者经验。肝活检虽是诊断MAFLD的金标准，但因有创性、高成本和低可

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-21

• 母婴及儿童因素对婴幼儿血管健康的影响：一项前瞻性队列研究

  心血管疾病（CVD）是全球成人死亡的主要原因之一，而近年研究发现，其风险可能早在生命初期就已埋下种子。根据“健康与疾病发育起源”（DOHaD）假说，生命早期（尤其是胎儿期和婴儿期）的不良暴露，如营养失衡或生长异常，可能通过引发个体结构、生理和代谢的适应性改变，进而增加成年后心血管疾病的风险。其中，婴幼儿期体重过度增长（EWG）被认为是一个重要危险因素，但其与早期血管健康的具体关联机制尚不明确。传统研究因随访时间跨度大、混杂因素多而难以精准捕捉这一关联，亟需纵向研究结合年龄适配的血管健康标记物进行深入探索。为此，研究人员聚焦于主动脉内膜-中层厚度（aIMT）——一种用于评估早期血管病变的无创超声

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-21

• 脐带血代谢组学：开启胎儿起源心血管健康预测新窗口

  随着心血管代谢疾病（Cardiometabolic Diseases）成为全球致残致死的主要原因，医学界逐渐将防控关口前移。传统认知中遗传与生活方式交互作用的主导地位正被颠覆，发育健康与疾病起源（Developmental Origins of Health and Disease, DOHaD）假说揭示：生命早期环境尤其是胎儿期经历，对终身健康具有决定性影响。最有力的证据来自肥胖母亲减肥手术的队列研究——同一母体在不同代谢状态下孕育的子女，其心血管代谢风险存在显著差异，这凸显子宫微环境变化对后代健康的深远编程效应。为破解发育编程的生物学机制，剑桥大学团队在《Pediatric Researc

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-10-21

• 降低血小板输注阈值在新生儿临床实践中的转化应用与循证进展

  在新生儿重症监护室（NICU）中，面对血小板减少症的早产儿，医生们常常需要做出是否输注血小板的艰难决定。长期以来，临床实践中对于血小板输注阈值的把握存在较大差异，传统上多采用较为保守的50,000/μl作为输注阈值。然而，这种"宁可错输，不可漏输"的激进策略是否真的对患儿有利，一直是新生儿医学领域争议的焦点。2019年发表的PlaNeT-2里程碑式研究为这一领域带来了突破性证据。这项涉及660名胎龄小于34周早产儿的多中心随机试验发现，采用较低的血小板输注阈值（25,000/μl）相比高阈值组（50,000/μl）反而能改善临床结局。具体而言，高阈值组有90%的患儿接受了血小板输注，而低阈值组

  来源：Journal of Perinatology

  时间：2025-10-21

• 病灶内黄芩素通过抑制TGF-β1/Smad通路改善佩罗尼病纤维化

  转化生长因子-β1（TGF-β1）在佩罗尼病发病机制中起核心作用，通过驱动细胞外基质过度积累和成纤维细胞活化导致纤维化。其通过Smad转录因子发挥作用的特点，使其成为关键治疗靶点。鉴于目前佩罗尼病（尤其是急性期）缺乏经证实有效的保守治疗方案，本研究首次探索了黄芩素（一种已知可抑制TGF-β1/Smad信号通路的黄酮类化合物）的疗效。研究人员使用30只雄性Wistar白化大鼠，通过单次白膜内注射含有0.1 mL重组TGF-β1蛋白（0.01 μg/μL）和0.1 mL十四烷基硫酸钠（0.01 μg/μL, 3%）的混合溶液建立佩罗尼病模型，并分别给予低（0.8 μg/L, 50 μL）、中（1.

  来源：International Journal of Impotence Research

  时间：2025-10-21

• 围术期阿片类药物管理新策略：头颈外科中阿片类药物包容性麻醉(OIA)的临床实践与影响

  头颈外科手术因其解剖复杂性和生理干扰性，常导致术后疼痛剧烈且管理困难。传统麻醉方案依赖大剂量阿片类药物镇痛，但随之而来的术后恶心呕吐(PONV)、呼吸抑制等并发症严重影响患者康复质量和住院时间。随着加速康复外科(ERAS)理念的普及，如何平衡镇痛效果与副作用成为临床麻醉的关键挑战。在此背景下，Opioid Inclusive Anesthesia(OIA)策略应运而生——它并非完全摒弃阿片类药物，而是通过精细化用药结合多模式镇痛技术，实现阿片类药物的合理化、减量化应用。本研究由意大利Palermo大学医院团队开展，发表在《Journal of Anesthesia, Analgesia and

  来源：Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care

  时间：2025-10-21

• 恶性高热：从临床实践调查看终身一次事件的学习价值

  在麻醉学发展史上，恶性高热（malignant hyperthermia, MH）曾是最令人闻之色变的并发症之一。自1979年达罗喷丁（dantrolene）应用于临床后，MH致死率从70%显著降至10%以下。然而随着时间推移，这种发病率约为0.96/10万手术出院患者的罕见疾病，逐渐被许多临床医生视为"过时的诊断"，甚至被淡忘。但现实是，MH仍然是一种潜在的致命性急症，多数麻醉医生在整个职业生涯中可能仅会遇到一次完整发作的MH病例。正是这种"终身一次"的特性，使得临床医生对MH的警惕性和应对能力面临严峻挑战。在这一背景下，意大利麻醉、镇痛、复苏与重症监护学会（SIAARTI）开展了一项全国性

  来源：Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care

  时间：2025-10-21

• 美泊利单抗在嗜酸粒细胞性COPD中的心力衰竭信号：机制探讨与临床警示

  在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗领域，靶向白细胞介素-5（IL-5）的生物制剂为嗜酸粒细胞表型患者带来了新的希望。然而，2025年《新英格兰医学杂志》发布的MATINEE临床试验却意外发现：接受美泊利单抗（mepolizumab）治疗的患者组出现了心力衰竭事件增加的现象（6/403 vs 2/401）。这一信号犹如警钟，引起了临床医学界的广泛关注。COPD患者本身就有较高的心血管疾病负担，两者共享全身性炎症、内皮功能障碍等病理机制，使得心血管死亡风险甚至可能超过呼吸系统原因死亡。在此背景下，湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科的刘志灿、张玲玲和蒋明艳团队在《The Egyptian Journ

  来源：The Egyptian Journal of Bronchology

  时间：2025-10-21

• 综述：埃及偏头痛患病率及其临床表现的系统评价和荟萃分析

  背景偏头痛是一种复杂的神经系统疾病，以反复发作的严重头痛和伴随症状为特征。全球约有11亿患者受其影响，但其在埃及的流行病学数据仍较为有限。本研究通过系统评价和荟萃分析，旨在综合现有证据以深入了解埃及人群中偏头痛的患病率、预测因素及临床特征。方法研究遵循PRISMA 2020指南，检索了PubMed、Scopus、Web of Science及埃及知识库等数据库，纳入截至2024年10月发表的横断面研究。纳入标准包括使用验证性方法（如ICHD-Ⅱ/ICHD-3）诊断偏头痛并在埃及开展的研究。数据提取和质量评估由两名评审员独立完成，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行质量评价。使用随机效应模型计

  来源：The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery

  时间：2025-10-21

• GALAD评分在肝硬化患者肝细胞癌检测中的诊断准确性：一项单中心研究

  肝细胞癌（HCC）是全球范围内最常见的原发性肝脏恶性肿瘤，占所有肝癌病例的近90%，是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一。由于早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于晚期，错过了根治性治疗的最佳时机。当前国际指南推荐采用腹部超声联合甲胎蛋白（AFP）进行高危人群筛查，但超声敏感性受肝硬化严重程度、病因及体重指数影响而波动（40%-80%），而AFP在慢性肝炎活动期、妊娠或生殖系统肿瘤中易出现假阳性，限制了其特异性。因此，开发高精度无创诊断工具成为改善HCC预后的关键。在这一背景下，Mina Tharwat等研究人员在《The Egyptian Journal of Internal Medicine》

  来源：The Egyptian Journal of Internal Medicine

  时间：2025-10-21

• 重症监护中急性肾替代治疗的临床实践指南：时机、模式与抗凝策略

  急性肾替代治疗（ARRT）的启动指征包括难治性电解质紊乱、酸碱失衡或容量超负荷，以及严重尿毒症综合征的临床表现。多数非紧急情况下可采用密切监测策略（每日再评估），但若疾病进展提示需ARRT干预时应及时启动。连续性（如CRRT）与间歇性（如IHD）模式可互为补充。抗凝方案可选用区域性枸橼酸或全身性肝素（多为普通肝素）。指南建议连续性ARRT的总流出液量（透析液+超滤液）达20–25 ml/kg/h，实际处方量需更高。对于血流动力学稳定、水电解质及酸碱平衡可控且恢复一定尿量（>300–600 ml/24 h）的患者，可尝试撤离ARRT。

  来源：Die Nephrologie

  时间：2025-10-21

• 代谢减重手术作为移植"桥梁"的策略与疗效：改善肥胖相关终末期器官病变患者预后的新途径

  背景：随着肥胖及其相关合并症（如2型糖尿病（T2DM）和非酒精性脂肪肝病/脂肪性肝炎（NAFLD/NASH））患病率持续上升，这类患者群体日益成为器官移植的候选者。然而，该人群在移植围手术期更易出现并发症，且移植预后较差。研究目的：本文系统阐述实体器官移植前实施减重手术的适应证选择、术式决策及临床结局。材料与方法：通过全面评估和讨论当前最新循证医学证据。结果：研究发现，虽然存在（终末期）器官功能不全的减重手术患者术后并发症发生率高于器官功能正常者，但总体死亡率维持在较低水平。更重要的是，通过减重治疗，这些患者获得移植成功的机会显著增加，且移植器官存活率明显提升。值得注意的是，在相当比例的患者中

  来源：Die Chirurgie

  时间：2025-10-21

• 传统与现代的融合：从循证医学到临床实践探讨针灸、顺势疗法及补充医学的未来发展

  在当代医疗体系面临慢性病高发和治疗手段局限的背景下，传统医学与现代医学的融合已成为重要研究方向。据世界卫生组织统计，全球约有80%人口使用传统医学疗法，但缺乏高质量临床证据支持其有效性。欧洲医学界尤其关注针灸（Akupunktur）、顺势疗法（Homöopathie）和中医学（TCM）等补充疗法在主流医疗体系中的定位问题。这种现状促使国际医学针灸及相关技术理事会（ICMART）等机构通过举办系列学术会议，推动传统医学的标准化和科学化进程。2025-2026年度密集安排的医学会议轨迹显示，研究者正从三个维度推进相关工作：一是通过第38届ICMART世界医学针灸大会等国际平台，建立针灸疗法的临床评

  来源：Deutsche Zeitschrift für Akupunktur

  时间：2025-10-21

• 重症精神疾病患者职业康复与教育融合的创新模式研究

  工作与就业(Occupational Integration)在精神心理治疗领域具有悠久传统，对患者康复进程(Rehabilitation Process)至关重要。尽管教育作为康复和参与促进的核心要素最初未受重视，但其对青少年精神健康的重要意义尤为突出。基于现有科学证据，结合德国当前健康政策与社会挑战，研究揭示了精神疾病患者职业融合的潜在路径。通过符合社会法律框架的区域实践案例，如协调性护理网络(Coordinated Care Networks)，研究展示了将精神病学治疗(Psychiatric Psychotherapeutic Treatment)与职业培训(Vocational Tr

  来源：Der Nervenarzt

  时间：2025-10-21

• 基于能力导向的FIMM指南v5.0推动肌肉骨骼医学教育与国际标准接轨

  国际手动/肌肉骨骼医学联合会(FIMM)通过其2024年关于培训、安全、证据和质量的指南(v5.05.0)，巩固了其在国际手动与肌肉骨骼医学(MM medicine)领域的领导地位。该指南采取重大变革——在传统学分制教育模式基础上引入能力本位教育模型，并通过强化质量保证与专业治理的框架条件，制定了尤其契合欧洲专业框架（如欧洲资格框架EQF）的新国际标准。本次更新的核心在于从学时导向转向能力导向的教育体系、扩展安全议程范围，以及整合持续质量改进机制。文件还推出了针对成员学会的治理与问责制度改革方案。当前草案的争议点包括对陈旧文献的依赖和伦理细节的缺失，但持续修订有望弥补这些不足。这些指南将为寻求

  来源：Manuelle Medizin

  时间：2025-10-21

• 基于安慰剂导入期设计的靶人群治疗效果估计新方法及其在精神疾病临床试验中的应用

  在精神疾病临床试验领域，安慰剂导入期设计（placebo lead-in design）被广泛用于应对居高不下的安慰剂反应率。然而，传统治疗效果估计方法通常仅采用第二周期数据，完全忽略了该设计内含的富集过程。这种局限性可能导致对目标人群真实治疗效果的评估不完整，难以满足真实世界临床实践的需求。为解决这一难题，研究人员提出了一种新颖的调整估计量（adjusted estimator）。该估计量巧妙运用安慰剂导入期设计的概率结构，能够更精准地估计目标人群的治疗效果。当存在真实治疗效果时，传统估计量往往会出现高估现象；相比之下，调整估计量能够提供更可靠的结果，特别是在安慰剂导入期无应答者（non-r

  来源：Therapeutic Innovation & Regulatory Science

  时间：2025-10-21

• 威尔士经验：患者报告结局测量工具在多方言少语种环境中的翻译策略与实践启示

  在当今全球化的医疗环境中，患者报告结局测量（Patient-Reported Outcome Measures, PROMs）已成为评估医疗质量和患者体验的重要工具。然而，当这些测量工具需要从英语等主流语言翻译为少数民族语言或使用人数较少的语言时，面临着一系列独特挑战。威尔士作为一个拥有悠久双语传统的地区，其17%的人口使用威尔士语，且该语言拥有官方地位，因此所有面向患者的材料都必须提供威尔士语版本。这就使得PROMs的威尔士语翻译不仅具有实践必要性，更是实现医疗公平的重要环节。国际药物经济学与结局研究学会（International Society for Pharmacoeconomics

  来源：The Patient - Patient-Centered Outcomes Research

  时间：2025-10-21

• 基于实施科学框架的鼻内艾司氯胺酮临床整合障碍分析及TRD治疗优化路径

  重度抑郁障碍（Major Depressive Disorder）作为全球常见精神疾病，口服抗抑郁药物是其精神药理学一线治疗方案。治疗抵抗性抑郁症（Treatment Resistant Depression, TRD）指患者经历多次抗抑郁药物治疗后仍存在症状的临床状态。2019年之前，FDA（美国食品药品监督管理局）批准的TRD治疗选择极为有限，但随着药物研发临床试验项目证实其安全性及有效性，鼻内给药的艾司氯胺酮（esketamine）于2019年获FDA批准用于TRD治疗。获批后，多项真实世界研究进一步验证了该药物的实际疗效。尽管艾司氯胺酮兼具临床试验效力与真实世界有效性，目前多数精神科治

  来源：The Journal of Behavioral Health Services & Research

  时间：2025-10-21

• 稳定矢状椎体与首前凸椎体固定术预防Scheuermann病远端交界性后凸的系统评价更新

  背景：舍伊尔曼后凸畸形是一种以脊柱后凸过度为特征的脊柱畸形，常常需要手术矫正。在选择手术方案时，最低固定椎的确定对于优化治疗效果至关重要，主要选项包括稳定矢状椎体和首前凸椎体。本项系统评价旨在评估以SSV和FLV作为LIV的临床放射学结果及相关并发症。方法：本研究严格遵循PRISMA指南进行系统评价。共纳入7项研究，涉及311名患者。对术前和术后的放射学参数、矫正率、远端交界性后凸发生率以及因DJK而进行的翻修手术进行了分析。统计学分析使用Review Manager 5.4软件，并采用I2和Q检验评估异质性。证据质量则通过GRADE框架进行评估。结果：研究发现，SSV组患者的术前和术后后凸角

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-10-21

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