• 综述：鼻炎的外科治疗

  Abstract Purpose of Review本文旨在回顾变应性（allergic rhinitis）和非变应性鼻炎（non-allergic rhinitis）的外科治疗选择。 Recent Findings尽管鼻甲减容（turbinate reduction）技术繁多，但长期来看，黏膜下鼻甲成形术（submucosal turbinoplasty）似乎是最有效的。后鼻神经（posterior nasal nerve, PNN）切断术或消融术是治疗鼻漏（rhinorrhea）的一种安全、有效的选择。 Summary变应性和非变应性鼻炎是常见疾病，通常以鼻塞、鼻梗阻和/或鼻漏为特征。这些

  来源：Current Otorhinolaryngology Reports

  时间：2025-10-21

• 综述：肥胖管理：对避孕咨询和生殖健康的影响

  引言肥胖（体重指数BMI≥30 kg/m2）在美国育龄女性（18-44岁）中的患病率高达34%，对生殖健康构成严重威胁。肥胖与排卵功能障碍、妊娠丢失风险增加相关，并可能导致不良妊娠结局，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产和剖宫产。母体肥胖还带来胎儿风险，包括生长异常、死产、神经管缺陷和心脏异常。孕前减重可以改善生殖健康结局和妊娠结果。尽管生活方式干预是基础，但对于持续减重往往不足。抗肥胖药物（AOMs）和减重手术能带来显著且持续的体重减轻（AOMs可达5.6-20.9%，手术可达25-30%）。随着AOMs处方量和减重手术数量的急剧上升，理解这些治疗对生殖健康的影响至关重要。减重手术减重手

  来源：Current Obstetrics and Gynecology Reports

  时间：2025-10-21

• 综述：胆汁淤积性肝病疲劳：机制与非药物管理综述

  Abstract疲劳是原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）中普遍存在且致残的症状。尽管其对生活质量产生深远影响，但疲劳仍未被充分认识且难以管理。本综述综合了关于其机制和非药物管理方法的证据。Purpose of Review近期研究目的旨在系统总结胆汁淤积性肝病中疲劳的复杂机制及非药物管理的最新进展。疲劳在PBC和PSC患者中具有高患病率，其管理面临挑战，需要多维度干预策略。Recent Findings疲劳的发病机制涉及中枢和外周机制的双重作用。中枢机制包括脑内神经递质失调、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能异常以及神经炎症反应；外周机制则与肌肉能量代谢障碍、线粒体功

  来源：Current Hepatology Reports

  时间：2025-10-21

• 创伤性脑损伤中"讲话后死亡"综合征的临床特征及预防策略研究

  在急诊室的深夜里，神经外科医生常常面临这样的困境：一位头部受伤的患者被送来时意识清醒，甚至能正常交流，却在数小时后病情急转直下，最终不治身亡。这种被称为"讲话后死亡"（talk and die）的临床现象，自1975年由Reilly首次描述以来，一直是创伤性脑损伤（TBI）管理中最令人痛心的难题之一。创伤性脑损伤作为全球范围内导致死亡和致残的主要原因之一，在发展中国家尤其突出。尽管现代神经创伤救治水平显著提升，但部分患者在经历短暂的清醒期后仍会出现不可逆的脑功能恶化。这种现象背后的机制复杂多样，可能包括延迟性颅内血肿扩大、脑水肿加剧或脑血管自动调节功能失调等。理解这一现象的规律和风险因素，对于

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-21

• 膳食类胡萝卜素摄入与美国人群急性呼吸道感染的负相关性：一项基于NHANES 2003-2018的横断面研究

  急性呼吸道感染（Acute Respiratory Infection, ARI）是全球范围内最常见的感染性疾病，涵盖由病毒或细菌引起的上、下呼吸道感染。据统计，全球5岁以下儿童死亡病例中约20%与ARI相关，而成人因下呼吸道感染导致的医疗费用在2016年高达323亿美元。尽管ARI的疾病负担沉重，其可干预的风险因素仍待深入探索。近年来，营养学研究提示膳食微量营养素可能对呼吸道健康具有保护作用，其中类胡萝卜素因具有抗氧化、抗炎和免疫调节特性而备受关注。然而，类胡萝卜素与ARI的关联在既往研究中缺乏大规模人群证据。为填补这一空白，吴静等人基于美国国家健康与营养调查（NHANES）2003-201

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-10-21

• 新生儿尿路感染中抗生素与多重耐药性上升威胁的临床研究

  当新生儿出现不明原因的黄疸、呕吐或喂养困难时，临床医生往往需要警惕尿路感染的可能。然而近年来，随着抗生素的广泛使用，新生儿尿路感染的治疗正面临前所未有的挑战——抗菌药物耐药性(AMR)和多重耐药性(MDR)的蔓延。这项由土耳其杜兹大学医学院儿科团队开展的研究，正是针对这一临床难题展开的系统性探索。在新生儿重症监护室中，尿路感染是导致败血症的重要诱因之一。传统上，氨苄青霉素联合庆大霉素的经验性治疗方案正逐渐失效。更令人担忧的是，关于新生儿MDR尿路感染的研究数据十分有限，多数文献仅关注产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌科细菌。为此，Saglam等研究人员对2018-2024年间收治的51例

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-10-21

• 临床药师主导的用药审查对ICU脓毒症患者药物相关问题的影响：一项非随机对照研究

  脓毒症作为一种危及生命的器官功能障碍，其全球发病率逐年攀升，尤其在重症监护室（ICU）中，患者死亡率可高达40%-70%。脓毒症管理的复杂性源于感染控制、器官功能支持及并发症防治等多重需求，常导致患者同时使用多种药物（即多重用药）。加之脓毒症本身引起的药代动力学改变（如肝肾功能波动），患者面临极高的药物相关问题（Drug-Related Problems, DRPs）风险。DRPs被定义为干扰或潜在干扰预期健康结局的药物治疗相关事件，包括疗效不足、药物不良事件、不必要的药物治疗等。尽管既往研究已关注ICU中的DRPs，但如何结合标准化分类系统（如PCNE V9.1）与临床意义评估，针对性降低脓

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2025-10-21

• 超声引导下不同容量收肌管阻滞对全膝关节置换术后镇痛效果的优化：一项前瞻性临床研究

  随着人口老龄化加剧和关节退行性病变增多，全膝关节置换术(TKA)已成为治疗终末期膝关节炎的常见手术。然而，术后剧烈疼痛不仅延缓患者康复进程，还可能增加深静脉血栓等并发症风险。传统镇痛方法如硬膜外镇痛或静脉阿片类药物因运动功能抑制、恶心呕吐等副作用受限。收肌管阻滞(ACB)作为一种感觉神经选择性阻滞技术，因其对股四头肌肌力影响小，被PROSPECT（术后疼痛管理指南）推荐为TKA多模式镇痛的核心方案。但ACB的理想局部麻醉药容量仍存争议：过小容量可能导致镇痛不足，过大容量则可能向近端扩散至股三角，引发运动阻滞。为明确ACB的最佳容量，土耳其健康科学大学布尔萨城医院麻醉科的Ekinci团队在《BM

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-10-21

• 不丹国家转诊医院院外心脏骤停患者复苏结局及影响因素前瞻性队列研究

  不丹作为喜马拉雅山脉深处的神秘国度，其医疗体系的发展始终备受关注。然而，当患者因院外心脏骤停（OHCA）被送至该国唯一的国家转诊医院时，他们的生存希望究竟有多大？一项发表于《International Journal of Emergency Medicine》的最新研究揭示了令人警醒的数据：尽管超过三分之一的患者通过抢救恢复了心跳，但最终能活着走出医院的仅有1.9%。这一数字远低于全球平均水平（约7%），凸显了中低收入国家（LMICs）在急危重症救治领域面临的严峻挑战。研究团队由不丹东部区域转诊医院的Ugyen Rinzin与Yeshey Dorjey共同领导，他们对2023年8月至2024

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-10-21

• 视频辅助胸腔镜手术联合外科磁体在俄乌战争心脏心包枪伤救治中的创新应用

  在硝烟弥漫的俄乌战场，枪弹伤已成为威胁士兵生命的主要元凶。尤其当子弹射入胸腔，击中心脏和心包时，死亡率极高。传统开胸手术创伤大、恢复慢，在战地医疗资源有限的条件下，如何实现精准、微创的救治成为军事医学面临的重大挑战。为破解这一难题，乌克兰国家医学科学院的研究团队在《International Journal of Emergency Medicine》发表了一项创新性病例研究。该研究首次系统报道了在战时条件下应用视频辅助胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracoscopic Surgery, VATS)联合外科磁体技术，成功救治心脏心包枪伤患者的全过程。研究人员采用多学科协作模式

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-10-21

• 连续波多普勒衰减前速度包络：主动脉瓣狭窄超声评估的新兴工具

  在心血管疾病诊断领域，主动脉瓣狭窄的准确评估一直是临床医生面临的挑战。传统超声心动图通过连续性方程计算主动脉瓣面积，其中左心室流出道流速的测量是关键一环。然而，这一看似简单的测量过程却隐藏着诸多不确定因素——采样容积的微小移动、声束角度的轻微偏差、甚至患者呼吸的细微变化，都可能导致测量结果的显著差异。目前临床常规使用的脉冲波多普勒技术需要在左心室流出道区域精确放置采样容积，稍有不慎就可能捕获到血流加速区的异常高速信号，或者因位置偏下而低估真实流速。更棘手的是，计算瓣膜面积时需要分别测量LVOT流速和主动脉瓣口流速，这两个测量往往不在同一心动周期完成，在心率不齐或血流动力学不稳定的患者中，这种时

  来源：Echo Research & Practice

  时间：2025-10-21

• 口腔鳞状细胞癌术后结局的多病共存、多重用药及药物相互作用回顾性分析

  在全球范围内，口腔鳞状细胞癌（OSCC）作为头颈部最常见的恶性肿瘤，正呈现令人担忧的增长趋势。最新数据显示，2020年至2022年间，全球OSCC发病率上升3.21%至389,846例，死亡人数增加6.01%至188,438例。更令人警惕的是，预计到2050年，发病率将激增65%，这为全球公共卫生系统带来沉重负担。OSCC好发于50岁以上人群，与长期烟草使用、酒精消费和槟榔咀嚼等风险因素密切相关。尽管手术技术、辅助治疗和早期检测方法不断进步，但患者的预后仍然差异显著，总体生存率在40%至60%之间波动。这种预后差异很大程度上源于OSCC患者群体的特殊性——他们多为老年人，常伴有多种慢性疾病共存

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-10-21

• 局部机械应力调控下颌骨重建后骨愈合的机制：一项计算模拟研究

  近年来，虚拟手术规划和患者特异性3D打印重建板等技术的进步虽然提升了下颌骨重建的手术精度，但尚未完全优化骨愈合所需的机械环境。为探究促进骨再生的机械信号水平，研究人员开发了一种结合有限元分析（Finite Element Model, FEM）与基于智能体（Agent-Based）模型的力学生物学耦合计算模型。该模型通过建立单节段下颌骨重建的有限元模型，模拟患者佩戴个性化3D打印重建板时单侧咬合的生物力学环境，并将其与三维智能体模型相结合，动态模拟截骨部位的细胞活动。基于成熟的力学调控理论，研究人员根据局部机械信号模拟了组织形成与吸收过程，并通过系统调整力学阈值参数来匹配临床观察结果。研究结果

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-10-21

• 含锶磷酸盐玻璃光固化氟保护漆的抗菌活性与理化性能研究：一种增强龋病预防的新策略

  在口腔健康领域，龋病始终是困扰全球人群的常见疾病，其本质是牙体硬组织在细菌代谢产酸作用下的持续性脱矿。变形链球菌（Streptococcus mutans）作为主要致龋菌，通过黏附于牙面形成生物膜并产酸，加速釉质损伤。氟化物因其能促进釉质再矿化而成为防龋核心策略，其中氟保护漆可延长氟离子释放时间，但传统配方缺乏直接抗菌能力，且频繁使用可能引发氟中毒风险。近年来，光固化氟保护漆（Light-curable fluoride varnish, LCFV）因其成膜均匀、操作便捷等优势受到关注，然而如何在其基础上整合抗菌功能仍待突破。为此，研究人员将目光投向具有生物活性的锶磷酸盐玻璃（Strontiu

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-10-21

• 脱矿冻干骨同种异体移植物联合多西环素前体胶束凝胶治疗Ⅱ度根分叉病变的疗效比较：一项随机对照试验

  背景：牙周炎(Periodontitis)是一种慢性炎症性疾病，会逐步破坏牙周组织。多根牙的根分叉病变(furcation involvement)因解剖结构复杂、操作空间受限且对常规治疗反应不佳，构成重大临床挑战。本研究旨在评估并比较单独使用脱矿冻干骨同种异体移植物(demineralized freeze-dried bone allograft, DFDBA)与DFDBA联合多西环素盐酸盐(doxycycline hyclate)前体胶束凝胶(proniosomal gel)治疗Ⅱ度根分叉缺陷(Class II Furcation defects)的临床和影像学结果。方法：采用自身对照、

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-10-21

• 基于柠檬醛的水凝胶治疗口腔念珠菌病的研发：体外与体内研究

  口腔念珠菌病作为常见感染性疾病，面临临床耐药率高与复发频繁的双重挑战。为开发新型治疗方案，科研团队成功研制柠檬醛水凝胶(Citral-Based Hydrogel, CBH)，并系统开展物理化学表征与生物学评价。体外实验中，研究人员采用琼脂磁盘扩散法测试CBH对六种标准菌株（包括白念珠菌(Candida albicans) ATCC 10231、光滑念珠菌(C. glabrata) ATCC 90030等）及三株临床分离株的抑菌效果。结果显示所有念珠菌株在不同浓度CBH作用下均形成直径≥10 mm的抑菌圈。通过生长动力学分析进一步证实，CBH在15-120分钟内能显著抑制白念珠菌ATCC 10

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-10-21

• 肾血管平滑肌脂肪瘤栓塞术疗效与安全性分析：系统评价与荟萃研究

  通过系统评价与荟萃分析方法，研究人员对肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)选择性动脉栓塞术的临床效果展开深入探讨。该研究整合13项临床研究数据，涵盖478例患者共计542个肾脏肿瘤病灶。在技术层面，栓塞剂成功投放与血管闭塞的技术成功率达到86.2%(95%%置信区间80–89.1%)。影像学评估显示，基于CT扫描的肿瘤缩小率高达94%，其中乙醇单独栓塞方案表现尤为突出，可实现95.8%的肿瘤萎缩效果，同时将再干预率控制在最低水平(3.4%)。安全性分析表明，轻微并发症发生率为46%，主要表现为自限性栓塞后综合征(post-embolisation syndrome, P

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-10-21

• 微动静脉瘘致难治性皮肤溃疡的血管内介入治疗可行性及安全性分析：基于亚胺培南/西司他丁钠栓塞的临床研究

  在慢性下肢溃疡的治疗中，尽管压迫疗法、伤口护理等标准手段广泛应用，仍有部分患者面临溃疡迁延不愈的困境。传统观点多将病因归咎于静脉功能不全、动脉疾病或淋巴回流障碍，但近年研究发现，微动静脉瘘（microarteriovenous fistulas, m-AVFs）可能是导致溃疡顽固性的“隐形推手”。这些异常血管短路使动脉血直接汇入静脉系统，引发局部静脉高压和组织充血，如同在局部埋下一颗“血流炸弹”，严重阻碍组织修复。面对这一挑战，日本东北大学医院的研究团队在《CardioVascular and Interventional Radiology》发表论文，探索了经导管动脉栓塞术（transcat

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-10-21

• 胃切除术前贫血与输血对肿瘤长期预后的影响：POWER4队列研究新发现

  在胃癌外科治疗领域，术前贫血和围术期输血是常见临床现象，既往研究已提示其与短期不良结局相关，但它们对长期肿瘤学预后的影响尚不明确。这项预先设定的长期随访研究基于前瞻性POWER4多中心队列，覆盖西班牙72家医院2019至2020年接受择期胃切除术的胃癌患者，随访时间≥36个月。研究将无病生存（Disease-Free Survival, DFS）定义为从手术至肿瘤复发或任何原因死亡的时间间隔，主要观察指标为符合世界卫生组织标准的术前贫血和围术期72小时内红细胞输注。研究团队采用Kaplan-Meier生存曲线、多变量Cox回归模型、针对辅助化疗延迟或中止（RIOT）的逻辑回归以及因果中介分析等

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-21

• 乳腺癌相关淋巴水肿并发蜂窝织炎的临床特征、微生物流行病学及复发风险研究

  在乳腺癌治疗后的长期管理中，淋巴水肿（BCRL）患者面临着蜂窝织炎这一严重并发症的威胁。由于淋巴功能受损，这些患者更易发生感染，而感染又会进一步加重淋巴水肿，形成恶性循环。研究人员通过分析2000年至2024年间2920例BCRL患者的医疗记录，发现了418次蜂窝织炎发作事件，涉及231名患者。这意味着约7.9%的BCRL患者会发生蜂窝织炎，其中39.0%的患者会经历复发。在诊断过程中，医生对255次（61.7%）发作事件进行了血培养检测，其中33次（12.9%）呈现阳性结果。令人关注的是，无乳链球菌（Streptococcus agalactiae）成为最主要的致病菌，占阳性培养结果的24.

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-21

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