• 基于机器学习与传统方法评估炎症指标与中青年女性睡眠障碍的关联：α-1-酸性糖蛋白的关键作用及抑郁介导机制分析

  当我们谈论睡眠问题时，往往只关注表面的失眠症状，却忽略了身体内部可能存在的炎症信号。近年来，科学家们逐渐认识到睡眠障碍与炎症反应之间存在着复杂的双向关系——睡眠不足会加剧炎症，而慢性炎症又可能进一步扰乱睡眠质量，形成恶性循环。尽管C反应蛋白(CRP)等传统炎症标志物与睡眠障碍的关联已被部分证实，但医学界对更多新型炎症指标在这一领域的作用仍知之甚少。在这一背景下，Tang等研究人员在《European Journal of Medical Research》上发表了一项创新性研究，他们首次系统评估了包括α-1-酸性糖蛋白(AGP)、那不勒斯预后评分(NPS)等在内的多种炎症指标与中青年女性睡眠障

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-10-17

• 综述：SPRED1突变在黑色素瘤中的作用

  SPRED1的分子结构与生物学功能SPRED1基因定位于人类15号染色体（15q14），其编码的蛋白质包含444个氨基酸，具有三个关键功能结构域：N端的EVH1结构域（Enabled/VASP homology 1）、中央的c-Kit结合结构域（KBD）以及C端的Sprouty相关结构域（SPR）。EVH1结构域通过识别富含脯氨酸的基序与神经纤维蛋白（NF1）结合，将NF1招募至细胞膜；KBD结构域直接结合RAS并稳定其GDP结合状态；SPR结构域通过半胱氨酸残基介导蛋白二聚化或膜定位。这些结构特性使SPRED1能够有效抑制RAS-RAF-MEK-ERK信号级联反应（即MAPK通路），调控细胞

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-10-17

• 脑出血患者尿路感染的预测因素与临床结局：一项基于全国住院样本的12年趋势分析

  当脑血管突然破裂导致血液涌入脑组织，便发生了脑出血(ICH)——这种最凶险的卒中类型往往给患者带来毁灭性神经功能缺损。更棘手的是，ICH会触发下丘脑-垂体-肾上腺轴异常激活，引起免疫抑制状态，使得患者成为医院获得性感染的"靶子"。其中，尿路感染(UTIs)作为ICH后最常见并发症之一，不仅延长住院时间、增加医疗开支，更可能引发败血症、器官功能衰竭等连锁反应。然而，关于ICH患者UTIs发生规律的大规模研究始终空白，临床医生缺乏精准的风险预警工具。为解开这一临床谜团，研究团队田彬彬、陈春波等学者在《European Journal of Medical Research》发表了一项跨越12年的重

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-10-17

• WTAPP1通过m6A-CNR1-NF-κB轴调控滋养细胞功能障碍在妊娠期糖尿病中的作用机制

  妊娠期糖尿病（GDM）是孕期特有的代谢紊乱疾病，近年来发病率持续攀升，已成为威胁母婴健康的重要临床问题。患者不仅面临早产、巨大儿等近期风险，远期母体糖尿病和子代代谢疾病风险也显著增加。尽管现有临床管理方案包括饮食运动干预和降糖药物，但生活方式干预依从性差、胰岛素治疗存在低血糖风险、口服药安全性存疑等问题制约其疗效。更关键的是，GDM的分子机制尚未完全阐明，特别是高血糖如何导致胎盘功能障碍仍待深入探索。在这一背景下，Yang等人于《European Journal of Medical Research》发表的研究将目光投向表观遗传调控新机制。研究团队发现，在GDM患者的胎盘组织中，Wilms肿

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-10-17

• 颈动脉舒张末期流速与脑灌注及脑小血管病的关联：一项基于社区的前瞻性研究

  随着人口老龄化进程加速，脑小血管病(CSVD)日益成为威胁公众健康的重要疾病。这种累及脑内小动脉、微血管的慢性进展性疾病，不仅是导致25%缺血性卒中的元凶，更是血管性认知障碍(VCI)和痴呆的重要诱因。典型的CSVD影像学标志包括白质高信号(WMH)、腔隙灶(LA)、脑微出血(CMB)和血管周围间隙扩大(EPVS)。尽管CSVD的临床意义重大，但其早期诊断和干预仍面临挑战。异常脑灌注被认为是CSVD的关键病理生理机制之一。慢性低灌注可能导致白质病变和腔隙性梗死，特别是在深部白质和皮质下区域。颈动脉血流作为评估全脑灌注的重要指标，能够反映大脑的整体血液供应状况。此前研究多关注高血压、颈动脉狭窄等

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-10-17

• 免疫检查点抑制剂时代转移性黑色素瘤患者心血管死亡率风险变迁：基于SEER数据库的流行病学研究

  在肿瘤治疗领域，免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint Inhibitors, ICI)的出现彻底改变了转移性黑色素瘤的治疗格局。2011年伊匹木单抗(ipilimumab)作为首个CTLA-4抑制剂获批后，PD-1/PD-L1抑制剂相继问世，将晚期患者5年生存率从不足10%提升至约50%。然而随着生存期的延长，一个新的临床难题逐渐浮现——这些长期存活患者正面临日益显著的心血管疾病(Cardiovascular Diseases, CVD)风险。传统观念认为，肿瘤患者的主要死因是癌症本身，但临床观察发现，ICI在激活抗肿瘤免疫的同时，可能通过干扰PD-1/CTLA-4等参与心血管

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-10-17

• 基于PGC-1α、NOS和Runx2的胫腓骨骨折延迟愈合预测模型构建与验证

  在骨科临床实践中，胫腓骨骨折是一种常见的损伤类型，占全身骨折的相当大比例。尽管当前骨折治疗技术不断进步，但骨折延迟愈合仍然是一个不容忽视的问题。延迟愈合不仅延长患者的康复时间，增加痛苦和经济负担，还可能导致骨折不愈合和感染等严重并发症，影响患者肢体功能恢复和生活质量。目前临床对胫腓骨骨折延迟愈合的预测主要基于患者年龄、骨折部位和骨折类型等传统因素，但这些预测指标存在局限性，无法准确反映骨折愈合过程中的复杂生物学机制。近年来骨生物学研究取得了重要进展，发现了多个调控骨折修复的关键分子通路。实验研究表明，抗氧化化合物可能显著促进肌肉骨骼组织修复。值得注意的是，香草酸通过其抗氧化特性促进大鼠股骨模型

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-10-17

• 糖尿病大鼠脑缺血再灌注后线粒体超微结构动态变化及其对神经元损伤的影响研究

  在全球范围内，卒中已成为第二大死亡原因，而在中国更是位居死亡榜首。其中缺血性卒中占比高达83%，即使通过及时恢复血流挽救缺血脑组织，许多患者仍会遭受继发性脑损伤——脑缺血再灌注损伤（CIRI）。这种损伤涉及血管内皮损伤、细胞外基质崩解、细胞内钙超载、能量代谢紊乱等多重机制，最终导致神经元死亡。更严峻的是，糖尿病作为缺血性卒中的独立危险因素，正随着全球患病率的飙升而凸显其威胁：2021年全球约5.37亿成人罹患糖尿病，预计到2045年将增至7.83亿。中国糖尿病患病人数将从2010年的9700万增至2035年的1.43亿。约33%的缺血性卒中患者合并糖尿病，其死亡率和功能预后均显著恶化。因此，建

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-10-17

• 原发性甲状旁腺功能亢进症患者下颌骨全景放射形态计量学指标与分形维数三年纵向变化评估

  当我们谈论内分泌疾病时，原发性甲状旁腺功能亢进症(Primary Hyperparathyroidism, PHPT)作为第三大常见内分泌障碍，往往悄无声息地侵蚀着患者的骨骼健康。这种由于甲状旁腺腺瘤或增生导致的疾病，通过过度分泌甲状旁腺激素(PTH)，加速骨吸收过程，引起皮质变薄、骨小梁结构破坏和骨矿物质密度下降。尽管这些变化在轴骨和附肢骨骼中已有较多研究，但关于下颌骨——这一口腔领域中最重要的骨骼结构——在PHPT长期病程中的变化却鲜有报道。传统的口腔全景放射片因其低辐射、易获取和全景成像的特点，成为观察下颌骨结构的理想工具。通过放射形态计量学指标（如 symphysis index-SI

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-10-17

• 急性大面积脑梗死院内死亡风险预测模型的构建与验证：一项基于中国人群的动态列线图研究

  脑卒中作为全球第二大死亡原因和成人获得性残疾的首要因素，其中缺血性脑卒中占比高达70-80%。急性大面积脑梗死(Massive Cerebral Infarction, MCI)作为最凶险的亚型，具有占位效应明显、病情进展迅速的特点，死亡率可高达53-78%。尽管影像学技术能可靠检测血管闭塞，但院前阶段往往难以实施，使得早期识别高危患者面临巨大挑战。目前临床缺乏整合代谢指标与神经功能评分的个性化预测工具，导致对MCI患者死亡风险的评估存在局限性。为破解这一临床难题，刘旭辉等人在《European Journal of Medical Research》发表研究，通过回顾性队列分析构建动态列线图

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-10-17

• 综述：铁死亡与miRNA在2型糖尿病中的相互作用及潜在治疗靶点

  引言2型糖尿病（T2D）是一种复杂的代谢性疾病，其特征是外周组织胰岛素抵抗和胰腺β细胞功能缺陷。近年来，铁死亡作为一种铁依赖性的调节性细胞死亡形式，被发现在T2D的发病机制中扮演重要角色。铁死亡区别于细胞凋亡、自噬和坏死性凋亡，其特点是铁积累、脂质过氧化和谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）的抑制。本文旨在探讨铁死亡与miRNA在T2D中的相互作用及其潜在的治疗靶点。2型糖尿病（T2D）概述T2D占糖尿病病例的90%以上，与肥胖、久坐生活方式和遗传因素密切相关。患者表现为高血糖、胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足。长期高血糖会导致多种并发症，如冠状动脉疾病、中风、糖尿病视网膜病变和肾病。T2D的病理生理过

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-10-17

• 低级别NTRK重排梭形细胞肿瘤内镜下结肠息肉切除术的创新治疗策略及文献综述

  在软组织肿瘤分类领域，NTRK重排梭形细胞肿瘤作为世界卫生组织（WHO）2020年第五版分类中新确立的实体，正受到越来越多关注。这类肿瘤通常表现为S100和CD34免疫组化的共表达，并携带NTRK基因融合。虽然最初主要在软组织和骨部位被描述，但近年来胃肠道的病例报道逐渐增多，大多表现为胃、小肠和结直肠的大型肿块。这些病变在成人和儿童中均可发生，组织学上可从低级别病变到具有明显核异型性和高增殖活性的高级别肿瘤。值得注意的是，转移仅见于具有高级别组织学特征的病例。然而，对于表现为胃肠道息肉的小病变，其治疗和预后信息仍十分有限。发表在《Diagnostic Pathology》的研究通过一个独特案例

  来源：Diagnostic Pathology

  时间：2025-10-17

• 基于多尺度特征融合与多示例学习的甲状腺病理图像智能诊断新方法

  随着全球甲状腺癌发病率的显著上升，传统病理诊断方法正面临严峻挑战。病理医生需要通过显微镜仔细观察组织切片，这个过程不仅耗时耗力，而且诊断结果高度依赖专家的个人经验。在医疗资源分布不均的地区，这种依赖专家经验的诊断模式更显捉襟见肘。近年来，数字病理技术的兴起为这一困境带来了转机，全幻灯片图像(WSIs)的普及使得计算机辅助诊断成为可能。然而，如何让机器像人类专家一样准确识别肿瘤特征，仍然是一个亟待解决的科学问题。传统的图像处理方法依赖于边缘检测、阈值分割等手工设计的特征，在面对复杂的病理图像时往往力不从心。尽管机器学习算法如支持向量机和随机森林在一定程度上提升了诊断性能，但这些方法仍然受限于人工

  来源：Diagnostic Pathology

  时间：2025-10-17

• 肺原发性恶性黑色素瘤新型SRD5A3-KIT融合基因与C-KIT突变分子特征研究

  在肿瘤学的神秘领域里，肺原发性恶性黑色素瘤(PMML)堪称"稀有物种"，全球文献记载不足80例，仅占所有原发性肺肿瘤的0.01%。这种起源于支气管黏膜黑色素细胞的高度侵袭性肿瘤，犹如肺部世界的"伪装大师"，其诊断之路充满挑战。与传统认知不同，超过95%的恶性 melanoma 发生于皮肤，而PMLL却打破了这一常规，成为医学界的诊断难题。目前PMLL面临的核心问题在于分子发病机制不明确。既往仅有11例病例进行过分子特征分析，其中仅发现1例BRAF突变和1例NRAS突变，基因组学数据严重匮乏。更令人困扰的是，PMLL与转移性肺黑色素瘤的鉴别诊断犹如"大海捞针"，临床医生需要依靠严格的诊断标准进行

  来源：Diagnostic Pathology

  时间：2025-10-17

• 回盲部罕见双原发癌：阑尾杯状细胞腺癌与盲肠管状腺癌共存病例的临床病理学特征与诊疗挑战

  在消化道肿瘤诊疗领域，阑尾杯状细胞腺癌(goblet cell adenocarcinoma, GCA)一直被视为罕见的"诊断陷阱"。这种兼具神经内分泌肿瘤和腺癌特征的恶性肿瘤，其生物学行为介于类癌与腺癌之间，虽然预后相对较好，但具有长期复发和转移的高风险。更特殊的是，当GCA与原发性盲肠管状腺癌同步出现时，诊断复杂性呈几何级数增长，这对病理科医生和临床医师都提出了严峻挑战。《Diagnostic Pathology》最新报道的一例86岁男性病例，为这一罕见疾病提供了完整的诊疗范本。患者因腹痛腹泻2个月就诊，CT检查提示升结肠壁增厚，初诊为结肠癌。术中发现不仅存在盲肠溃疡型肿块，阑尾也呈现异常

  来源：Diagnostic Pathology

  时间：2025-10-17

• 糖尿病酮症酸中毒患者吸入性肺炎的十年全国性分析：发生率、风险因素与临床结局

  糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis, DKA)是一种危及生命的急性代谢并发症，常见于1型糖尿病和2型糖尿病患者，其特征表现为高血糖、酮症和代谢性酸中毒。患者往往出现意识障碍、胃轻瘫、胃扩张和呕吐等症状，这些临床状况极大地增加了胃内容物吸入呼吸道的风险，进而可能引发吸入性肺炎(Aspiration Pneumonia, AP)。AP是由食物或胃内容物吸入引起的急性化学性炎症，其临床表现多样，可从自行缓解的亚临床事件，发展为可进展至急性呼吸窘迫综合征的严重肺炎。当前数据显示，AP约占社区获得性肺炎病例的5%-15%，但其死亡率超过其他类型肺炎的两倍以上，且通常需要重症监护

  来源：Diabetology & Metabolic Syndrome

  时间：2025-10-17

• 基于美国健康营养调查的胰岛素抵抗与炎症指标联合评估对血脂异常患者死亡风险的预测价值研究

  在当代代谢性疾病防控体系中，血脂异常作为心血管事件的重要危险因素，其疾病管理仍面临风险预测精度不足的挑战。传统血脂指标虽能反映脂质代谢紊乱，却难以捕捉患者内在的胰岛素抵抗（Insulin Resistance, IR）状态和系统性炎症反应——这两个相互交织的病理生理过程正是推动动脉粥样硬化进展的"隐形推手"。更棘手的是，临床评估IR的金标准高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术（HIEC）操作复杂且成本高昂，而常用指标HOMA-IR（ homeostasis model assessment of insulin resistance）对β细胞功能受损或使用外源性胰岛素的患者适用性有限。与此同时，单一炎症

  来源：Diabetology & Metabolic Syndrome

  时间：2025-10-17

• 综述：非胰岛素依赖型2型糖尿病中持续葡萄糖监测的意义——CGM-NIDDM研究的理论基础

  背景2型糖尿病的治疗遵循阶梯式原则，强调生活方式干预。血糖监测对于评估生活方式调整或药物治疗效果至关重要，以便在未达标时及时调整治疗方案。在德国，大多数非胰岛素依赖型2型糖尿病（NIDDM）患者目前主要依赖每三个月一次的糖化血红蛋白（HbA1c）检测。然而，HbA1c无法提供实时生物反馈，难以区分稳定的血糖控制与剧烈的血糖波动。糖尿病前期人群同样面临高血糖风险，全球有大量成年人存在糖耐量异常（IGT）或空腹血糖受损（IFG），这使得需要进行血糖监测的人群数量翻倍。方法通过检索Google Scholar和PubMed数据库，使用“非胰岛素依赖型2型糖尿病 AND 持续葡萄糖监测（CGM）”及“

  来源：Diabetology & Metabolic Syndrome

  时间：2025-10-17

• 双淀粉样变性病的临床病理与蛋白质组学特征：111例患者队列分析

  Highlight本研究通过质谱蛋白质组学（LC-MS/MS）对51,309例淀粉样蛋白标本进行系统性分析，首次在大规模队列中揭示双淀粉样变性的临床病理特征。临床特征我们共鉴定111例双淀粉样蛋白类型患者：男性83例（75%），女性28例（25%），中位确诊年龄78岁（范围45-96岁）。56例（50%）存在心脏受累。双淀粉样蛋白类型可存在于同一标本的相同解剖区域（48例，43%）、同一标本的不同解剖区域（43例，39%）或两个独立解剖部位（20例，18%）。AL合并ATTR（69例，62%）是最常见组合，在心脏受累患者中占比达68%。讨论这是迄今最大规模经蛋白质组学验证的双淀粉样变性病例系列

  来源：Human Pathology

  时间：2025-10-17

• 恶性卵巢性索间质肿瘤治疗模式与生存结局：基于人群的分子亚型导向治疗策略分析

  研究亮点目标本研究旨在通过组织学亚型和分期评估恶性卵巢性索间质肿瘤（SCSTs）的治疗模式与生存结局，重点关注辅助化疗的影响，以制定针对特定组织学的治疗策略。方法这项回顾性队列研究利用韩国全国医保索赔数据（2012-2019年）识别新确诊的恶性卵巢SCSTs成年患者。将患者分为颗粒细胞型和其他亚型。描述治疗模式，包括前期细胞减灭术和辅助化疗。采用Kaplan-Meier法评估总生存期（OS）和至首次后续治疗或死亡时间（TFST），并在亚组间进行比较。对接受前期手术的局部期患者，进一步评估辅助化疗与生存结局的关联。通过敏感性和界标分析验证结果的稳健性。结果在314例患者（256例颗粒细胞型，58

  来源：Gynecologic Oncology

  时间：2025-10-17

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