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综述：低钠血症性脑病
Volker Rolf Burst | Victor Suárez德国科隆大学医学院及科隆大学医院内科二系与分子医学中心，科隆摘要低钠血症最重要的临床特征是其对中枢神经系统的影响。熟悉低渗应激的病理生理学概念以及各种防御机制至关重要。在许多情况下，低钠血症相关的症状较轻，可能既不会被医生也不会被患者察觉。然而，在某些情况下，其并发症可能非常严重，甚至会导致脑部不可逆的损伤。钠水平下降的速度和程度决定了症状的严重程度。在48小时内发生的低钠血症称为急性低钠血症，通常伴有更严重的临床表现；而慢性低钠血症的症状则往往较轻。本章将探讨低钠血症时中枢神经系统的急性及慢性变化及其临床表现（即低钠性脑病）。
来源：Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism
时间：2025-10-17
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综述：深度学习在基于图像的妇科癌症诊断中不断演变的作用：一项全面综述
### 深度学习在妇科癌症诊断中的应用：现状、挑战与未来展望妇科癌症是全球女性健康面临的重大挑战之一，其发病率和死亡率在近年来持续上升。根据2020年的统计数据，全球每年新发卵巢癌病例约313,959例，宫颈癌约604,127例，子宫内膜癌约417,367例，而相应的死亡人数分别为207,252、341,831和97,370例。这些数据揭示了妇科癌症在临床实践中的严峻性，特别是卵巢癌，其高死亡率主要源于晚期诊断和频繁复发。此外，子宫内膜癌也影响着年轻女性群体，有14%的病例发生在绝经前的女性中，5%的病例出现在40岁以下的女性身上。这些癌症的诊断和治疗过程复杂，传统方法在精度和效率方面存在局限
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综述：将杂草种子流失机制纳入再生农业中，以实现更可持续的杂草管理
在现代农业发展的进程中，传统依赖于化学除草剂和高强度耕作的模式虽然显著提高了作物产量，但也带来了严重的生态后果，如土壤微生物群落破坏、土壤退化以及环境污染。随着全球对可持续农业的关注日益增加，如何在不依赖化学合成除草剂和机械耕作的前提下，有效控制杂草已成为农业研究的重要课题。这一背景下，通过生态可持续手段减少杂草种子库（seedbank）的积累，被视为一种具有潜力的替代策略。本文旨在探讨杂草种子损失（Weed Seed Loss, WSL）机制在再生农业中的应用价值，包括种子捕食、种子脱落预防、种子捕捉与销毁、微生物和化感物质介导的种子腐烂，以及由发芽引起的种子损失。这些机制不仅有助于降低杂草
来源：Agriculture, Ecosystems & Environment
时间：2025-10-17
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农民对在生物控制中采用辅助植物的偏好及其对农业系统设计的启示
在农业可持续发展的背景下，减少对化学农药的依赖已成为全球农业系统转型的重要议题。随着生态农业理念的推广，生物防治作为一种替代化学控制的生态策略，正逐渐受到重视。然而，尽管生物防治具有显著的生态效益和长期可持续性，其在实际农业中的推广仍面临诸多挑战。本研究聚焦于法国海外领地瓜德罗普的黄瓜种植农户，探讨他们在生物防治中的服务植物利用方面的看法和偏好，旨在设计符合农户需求的创新农业系统，以提高服务植物在农业中的采用率。瓜德罗普地区的黄瓜种植在保障粮食安全和提升农业自主性方面具有重要地位。黄瓜不仅广泛应用于当地饮食中，而且大多数市场园艺农户全年都会种植这一作物（通常与其他葫芦科作物一起）。然而，黄瓜种
来源：Agricultural Systems
时间：2025-10-17
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理解肾移植受者对免疫抑制药物的依从性：一项关于疾病认知、药物观念及行为控制感知作用的横断面研究
在肾移植受者（KTRs）中，免疫抑制药物（ISM）的依从性问题一直备受关注。尽管依从性对于防止移植肾排斥、提高生存率和生活质量至关重要，但非依从现象却十分普遍，甚至在某些研究中被报告为高达55%。这一问题不仅影响个体的健康状况，也对整个医疗系统的资源分配和患者预后带来挑战。因此，深入探讨导致非依从行为的潜在因素，特别是那些可以通过干预手段进行改善的因素，具有重要的临床意义。本研究旨在分析肾移植受者在免疫抑制药物使用中的非依从行为，尤其是无意非依从与有意非依从之间的差异，并探索这些行为与常见认知模型（如常见认知模型，CSM）中的相关概念，以及感知行为控制（PBC）之间的关系。### 非依从行为的
来源：Health Psychology and Behavioral Medicine
时间：2025-10-17
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侧卧位气管插管联合气道表面麻醉在胃肠内镜手术中的疗效与风险评估：一项随机对照非劣效性研究
在现代医学技术不断进步的背景下，微创手术已成为治疗多种疾病的重要手段，尤其在消化道内镜手术中，因其创伤小、恢复快等优势而被广泛应用。然而，在实施此类手术时，麻醉管理的精准性和安全性始终是临床关注的核心问题。本研究聚焦于一种新型的麻醉技术——侧卧位气管插管联合气道表面麻醉在消化道内镜手术中的应用效果，旨在评估其与传统仰卧位气管插管在手术过程中的优劣，特别是在保证患者安全和提升操作效率方面的潜力。气管插管作为确保气道通畅和维持生命体征稳定的关键步骤，其操作时间、成功率以及对患者生理状态的影响，直接影响手术的顺利进行。以往的临床实践多采用仰卧位进行气管插管，尽管这一方法已被广泛接受，但在某些特定情况
来源：Therapeutics and Clinical Risk Management
时间：2025-10-17
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大型面部骨内海绵状静脉畸形的术前ONYX栓塞治疗
摘要面部骨骼内的海绵状静脉畸形虽然较为罕见，但由于术中出血风险较高，因此在手术治疗方面存在显著挑战。术前栓塞可以减少病变区域的血流量，从而降低手术过程中的出血风险。然而，并非总能找到合适的供血血管；在这种情况下，必须探索替代的栓塞方法。我们报告了一例74岁女性的病例，她长期患有颧骨-上颌骨内的海绵状静脉畸形，通过直接经皮向病变部位注射Onyx-18（一种6%的乙烯-乙烯醇共聚物，由Medtronic Neurovascular公司生产）后进行了手术切除。该手术过程中出血量极少，成功减轻了病变组织的体积，改善了患者的症状和外观。这一病例强调了当标准栓塞技术不可行时，直接使用乙烯-乙烯醇共聚物进行
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骨移植与钛网植入在眼眶骨折治疗中的比较：一项系统评价和荟萃分析
摘要目的本系统评价和荟萃分析比较了骨移植与钛网植入物在处理眶骨折方面的有效性，重点关注复视、眼球凹陷、术后并发症和美学效果。方法根据PRISMA指南，对MEDLINE、EMBASE、CINAHL和CENTRAL数据库进行了系统检索。纳入了直接比较骨移植和钛网在眶骨折治疗中应用的研究。主要结局指标包括复视、眼球凹陷和并发症。美学效果采用定性评估方法。荟萃分析采用固定效应模型和随机效应模型进行，偏倚风险通过ROBINS-I工具进行评估。结果共纳入8项研究，涉及291名患者。两组之间复视发生率无显著差异（OR：1.87；95% CI：0.52–6.71；p = 0.34）。钛网与较低的眼球凹陷风险相
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眶肌炎与甲状腺相关性眼病的特征和预后的比较研究
摘要目的比较眼眶肌炎（OM）和甲状腺相关眼病（TAO）患者的临床表现、影像学特征及预后。方法对2012年至2023年间在一家三级眼科诊所诊断为OM的60名患者进行了回顾性和比较性研究。将这些病例与60名TAO患者按照性别和年龄进行匹配。结果OM的临床表现与TAO不同：OM患者中93%表现为单侧受累且症状急性发作，而TAO患者中这一比例为65%。OM通常影响单块眼外肌（63%），多为内直肌；而TAO则影响多块眼外肌，并且眼眶脂肪体积增大的发生率更高。磁共振成像（MRI）中肌腱的影像学表现无法区分这两种疾病。OM患者在12个月时的缓解率更高（48% vs 14%，p < 0.001）。OM患者中仅
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免疫功能正常的年轻成人中出现的孤立性眼睑黄色肉芽肿：诊断挑战与启示
摘要眼睑黄肉芽肿是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞性疾病，通常在儿童时期表现为幼年黄肉芽肿，而在成人中则可能作为系统性疾病（如坏死性黄肉芽肿或伴有眼周黄肉芽肿的成人哮喘）的一部分出现。单纯的眼睑受累而不伴有全身性病变的情况极为罕见。我们报告了一例26岁的免疫功能正常的男性患者，其右侧下眼睑外侧出现了一个持续三个月的孤立性、质地坚硬的结节性肿块。眶部磁共振成像（MRI）显示该病变为边界清晰的皮下肿块（大小为10×8毫米），且未侵犯眶腔结构。患者接受了彻底的手术切除，组织病理学检查确认其为非朗格汉斯细胞黄肉芽肿。全身检查未见异常。术后患者接受了单次病灶内注射皮质类固醇以降低复发风险，在一年的随访期
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4岁儿童中孤立的眶巨细胞修复性肉芽肿：病例报告及文献综述
摘要巨细胞修复性肉芽肿（GCRG）是一种罕见的良性纤维骨病变，尤其是在幼儿中累及眼眶的情况尤为少见。我们报告了一名4岁男孩的病例，其表现为进行性右侧眼眶下移和眼球突出，无外伤、鼻窦疾病或全身性疾病史。影像学检查显示眼眶内有一个边界清晰的肿块，并伴有骨质侵蚀。通过上结膜穹窿入路结合上外侧角切开术，对肿块进行了减压处理以保护重要的眼眶结构。术中发现该病变血管丰富，呈黄褐色，组织病理学检查确诊为GCRG。术后给予短期低剂量口服皮质类固醇治疗。患者22个月随访时病情完全缓解，未见复发。该病例是迄今为止报道的最年轻的单发眼眶GCRG患者之一，表明采用保守的、保留功能的手术结合辅助皮质类固醇治疗是有效的。
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眼睑手术后出现的贝尔氏现象逆向现象：病例系列与全面综述
摘要逆贝尔现象（Inverse Bell’s phenomenon，IBP）是一种罕见但具有临床意义的睑板手术并发症，其特征是在尝试闭合眼睑时眼球出现向下的异常偏移。本研究回顾了2018年至2024年间在一家三级眼科整形中心接受上眼睑手术的四名患者发生IBP的病例，并对相关文献进行了梳理。这些患者的症状从暂时性IBP（可自行缓解）到持续性IBP（可能与眼睑下垂或眼表疾病相关）不等。两名患者通过保守治疗或手术治疗后恢复了正常的贝尔反射（Bell’s reflex），而另外两名患者尽管接受了干预仍出现了慢性IBP。文献表明，大多数病例属于暂时性IBP，但持续性IBP可能由瘢痕形成、纤维化或神经肌肉
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一例睑成形术后发生牛棒状杆菌阳性手术部位感染的病例
摘要Corynebacterium bovis 主要是一种人畜共通病原体，也是牛乳腺炎的致病菌。迄今为止，文献中仅记录了20例人类感染 C. bovis 的病例，其中仅有6例涉及眼部或眼部附属结构。尚未有术后出现眼部病变的病例报告。本文报道了首例在下眼睑整形术后发生 C. bovis 睑板前蜂窝织炎并形成脓肿的病例。在获得微生物药敏结果之前，该患者的感染难以控制。尽管存在感染，她仍成功从手术中康复。
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溃疡性结肠炎患者结肠切除术后发生的葡萄膜炎：病例系列研究
摘要目的研究溃疡性结肠炎（UC）患者在接受结肠切除术后葡萄膜炎的进展情况，并评估葡萄膜炎的活动是否独立于结肠疾病而发生和/或持续存在。方法这是一项来自三级葡萄膜炎诊疗中心的回顾性病例系列研究。纳入了患有非感染性葡萄膜炎、确诊为UC且有结肠切除史的患者。收集了包括人口统计学特征、眼部病史、治疗方案和疾病活动情况在内的临床数据。葡萄膜炎发作定义为前房中出现至少1个以上炎性细胞、玻璃体中出现1个以上炎性细胞和/或出现混浊，或通过血管造影发现活动性炎症的证据。结果共确定了73例UC相关葡萄膜炎患者，其中11例有结肠切除史。所有11例患者在结肠切除术后均出现了葡萄膜炎发作。值得注意的是，有8例患者在结肠
来源：Ocular Immunology and Inflammation
时间：2025-10-17
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《双城记》：德克萨斯州两家学术中心在葡萄膜炎和眼部炎症性疾病治疗中应用阿达利姆单抗生物类似物的经验
摘要研究目的评估在患有葡萄膜炎和眼部炎症性疾病的患者中，根据保险规定将阿达利姆单抗（Humira®）更换为生物类似药的非医疗转换（NMS）的申诉结果及其影响因素。研究方法这项回顾性观察研究分析了德克萨斯大学西南医学中心（UTSW）和德克萨斯大学奥斯汀健康中心（UTHA）在2024年4月1日药品福利管理器（PBM）药品目录变更之前的、因非感染性葡萄膜炎和眼部炎症性疾病而使用Humira®治疗的患者的电子病历。收集的数据包括患者所归属的PBM机构、治疗持续时间、病情缓解情况、NMS强制转换的发生率、申诉结果以及最终治疗状态。UTSW的申诉理由涉及德克萨斯州参议院第680号法案，该法案允许患者免于执
来源：Ocular Immunology and Inflammation
时间：2025-10-17
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轮椅残障羽毛球运动中的肌肉激活：运动强度与球拍使用方式的影响
摘要目的本研究旨在评估截瘫羽毛球（PBd）运动员在改良型折返跑测试中三角肌（前部（AD）和后部（PD）以及桡侧腕伸肌（BRD）的肌肉激活反应。方法13名PBd运动员（WH1组4人，WH2组9人）在四种实验条件下进行了改良型折返跑测试：中等强度（Mod）和高强度（Int）；使用球拍（W）和不使用球拍（Wout）。测试结果包括折返跑的完成次数、频率（Hz）以及速度[m/s]。非正态数据（Shapiro–Wilk检验）采用Friedman方差分析（ANOVA）和Dunn事后检验进行分析，显著性水平设为P<0.05。结果三角肌前部的肌肉激活程度在中等强度组与高强度组之间存在显著差异（69.11% vs
来源：The Journal of Spinal Cord Medicine
时间：2025-10-17
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在国家创伤数据库中，脊髓损伤是创伤性脊柱损伤患者发生急性肾损伤的独立风险因素
摘要引言脊柱损伤患者可能通过多种机制发生急性肾损伤（AKI）。目的本研究旨在评估全国代表性样本中脊柱损伤患者的严重AKI发生率，并确定脊髓损伤（SCI）是否为独立的风险因素。方法我们利用国家创伤数据库（NTDB）进行了队列研究。研究对象为2017年至2022年间符合国际疾病分类（ICD）编码的18岁及以上的颈椎或胸椎损伤（脊柱骨折和/或脊髓损伤）患者。排除已有肾功能损害的患者。采用逻辑回归分析人口统计学变量和损伤变量与AKI发生之间的关系。结果共分析了313,838名脊柱损伤患者，其中3,288人（1.05%）发生了AKI。AKI患者的年龄更大（61±19岁 vs 55±21岁，P < 0.0
来源：The Journal of Spinal Cord Medicine
时间：2025-10-17
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患有脊柱裂的儿童和青少年肘部肌肉的疲劳性
摘要背景/目的由于下肢瘫痪，脊柱裂（SB）患者在进行日常活动及辅助行走时严重依赖上肢肌肉。因此，上肢肌肉功能的下降可能是一个关键的限制因素。本研究旨在探讨脊柱裂儿童和青少年与其健康同龄人在肘部肌肉力量和疲劳性方面的差异。研究设计横断面研究。研究地点巴西圣保罗大学里贝朗普雷图医学院。参与者23名脊柱裂患者（平均年龄10.83岁）以及84名年龄相仿的儿童和青少年（对照组，平均年龄12.17岁），男女不限。结果测量方法参与者在等速测力仪中进行5次最大 concentric 肘部屈曲和伸展运动（120°/秒），以测定最大自主肘部屈肌和伸肌扭矩（MVT），并将其换算为体重指数（MVT-bw）。休息10分
来源：The Journal of Spinal Cord Medicine
时间：2025-10-17
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居住在医疗资源匮乏地区的患者发生继发性脊柱骨折的风险：一项基于全人群的研究
摘要研究目的本研究探讨了地区医疗差异对脊柱骨折后继发性骨折风险的影响、最常见的继发性骨折类型及其相关风险因素。材料与方法研究对象来自韩国国家健康保险服务样本队列。继发性骨折包括髋部、手腕、肱骨、脊柱、踝部和骨盆骨折，这些骨折发生在脊柱骨折后的6个月内。医学上脆弱的地区通过PARC指数进行界定。采用Cox比例风险模型分析继发性骨折的差异。结果共有1,135名参与者居住在医学上极度脆弱的地区，2,426名参与者居住在医学上中度脆弱的地区。在脊柱骨折患者中，居住在极度脆弱地区的患者发生继发性骨折的风险是居住在非脆弱地区的1.16倍；在脊柱手术后25至84个月内，居住在极度脆弱地区的患者发生继发性骨折
来源：The Journal of Spinal Cord Medicine
时间：2025-10-17
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以轮椅使用者和临床医生为中心的移动压力映射应用程序及仪表盘设计：一项实施前的开发研究
摘要背景/目标本项目旨在扩展当前座椅界面压力映射（IPM）的功能，将其发展成为一个新型的集成系统。该系统结合了移动IPM应用程序和临床IPM仪表板，专为轮椅使用者设计。方法本研究采用以用户为中心的设计方法，通过三个开发迭代阶段，与两个利益相关群体进行了交流与协作：参考文献1中提到的脊髓损伤与疾病（SCI/D）护理领域的职业治疗（OT/PT）专家（n=6），以及参考文献2中提到的脊髓损伤与疾病患者（n=7）。在每个迭代阶段，都通过快速定性分析来总结用户反馈和设计建议。系统可用性通过“系统可用性量表”（SUS）和“用户体验问卷”（UEQ）进行评估。在第一轮焦点小组讨论中，还收集了OT/PT专家对系
来源：The Journal of Spinal Cord Medicine
时间：2025-10-17
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