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临床实践中的安慰剂对照滴定:优化儿童ADHD哌甲酯治疗新策略
注意缺陷多动障碍(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种常见的神经发育障碍,约5%的学龄儿童受其影响,表现为注意力不集中、多动和冲动等症状,严重影响学习、社交和家庭功能。哌甲酯(Methylphenidate)作为ADHD的一线治疗药物,虽被证明有效且总体耐受良好,但其使用率逐年攀升,引发了关于过度处方的担忧。值得注意的是,近三分之一的ADHD患儿对哌甲酯的反应并不优于安慰剂,这意味着大量儿童可能接受了不必要的药物治疗,不仅带来潜在副作用风险,也增加了医疗负担。因此,如何精准识别真正需要药物治疗的患儿,避免无效暴露,成为临床实践中的
来源:Drugs & Therapy Perspectives
时间:2025-10-17
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降压药类别与健康老年人新发房颤风险关联分析:基于ASPREE试验的事后研究
在心血管健康领域,降压药物与房颤预防的关联性一直备受关注。这项针对健康老年人群的深入研究揭示了令人振奋的发现:钙通道阻滞剂(CCB)展现出卓越的房颤预防潜力。研究团队对8942名≥65岁、无心血管疾病(CVD)和房颤(AF)病史的老年人进行追踪,这些参与者均在接受一线降压药物治疗。研究聚焦四大类常用降压药:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、钙通道阻滞剂(CCBs)以及利尿剂。通过严谨的临床算法,研究人员对房颤病例进行精准分类,仅纳入确诊的"很可能房颤"病例。采用Cox比例风险模型调整多种混杂因素和血压值后,历时4.5年的随访数据显示:535名(6.0%)参
来源:Drugs & Aging
时间:2025-10-17
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综述:非松弛性盆底功能障碍的泌尿系统表现:临床评估与管理新见解
引言盆底功能障碍(PFD)涵盖一系列因盆底肌功能受损导致的症状与解剖异常,其中非松弛性盆底功能障碍(NR-PFD)以盆底肌无法正常松弛或出现矛盾性收缩为特征,引发排尿异常、盆腔疼痛及性功能障碍。尽管NR-PFD在无明确解剖或神经梗阻的排尿功能障碍患者中常见,但其泌尿系统表现常被忽视或误诊。本文基于2005–2025年间文献,系统梳理NR-PFD的泌尿系统症状学、诊断挑战及治疗策略。盆底在尿控中的作用静息状态下,盆底肌与尿道外括约肌的张力活动维持尿道闭合压高于膀胱压,保障控尿。有效排尿需满足四个条件:持续逼尿肌收缩、尿道括约肌完全松弛、盆底肌协调松弛以及无机械性梗阻。NR-PFD患者排尿时盆底肌
来源:Current Urology Reports
时间:2025-10-17
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低强度激光耳部神经调控对比安慰剂激光治疗预防性治疗发作性偏头痛:一项随机对照研究方案
偏头痛是一种影响全球超过10亿人的常见神经系统疾病,其特征是反复发作的头痛,持续4至72小时,伴有中度至重度疼痛强度。患者常出现单侧搏动性疼痛、恶心呕吐、畏光和畏声等症状。目前偏头痛治疗分为急性期治疗和预防性治疗两部分,但传统预防性药物如坎地沙坦、普萘洛尔、托吡酯或阿米替林存在耐受性差的问题,仅能将每月偏头痛天数减少0.4至1.5天。虽然近年来出现了肉毒杆菌毒素A和CGRP单克隆抗体等新疗法,但在法国等地区仍受到法规限制。在这种背景下,非药物疗法如针灸和非侵入性设备显示出独特优势。耳穴针灸和耳穴疗法作为预防偏头痛的方法似乎有效,但此前研究仅基于次要结局指标或病例系列。耳部神经调控是一种新兴技术
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-10-17
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Hyunburikyung-tang治疗痛经的安全性评估:基因毒性与急性毒性研究
痛经是困扰约90%育龄女性的常见妇科问题,不仅降低生活质量,还导致社会经济损失。现代医学认为其与前列腺素(prostaglandins)和血管加压素(vasopressin)水平异常引起的子宫收缩相关。虽现有药物(如前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药)可缓解症状,但存在疗效局限(20-25%无效)和肝肾功能损伤、胃肠道副作用等风险。传统韩药Hyunburikyung-tang(HBT)通过抑制前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(nitric oxide)和促炎细胞因子发挥抗炎作用,临床广泛用于改善痛经,但其成分中的桃仁(Prunus persica Batsch)含苦杏仁苷(amygdalin,
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-10-17
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纳米姜黄素联合脂肪间充质干细胞增强前列腺癌抗肿瘤免疫的协同效应研究
在全球男性肿瘤领域,前列腺癌始终保持着高发病率的态势,尤其在疾病进入晚期阶段后,治疗耐药性和免疫逃逸机制成为临床面临的重大挑战。肿瘤微环境不仅支撑着癌细胞的恶性增殖,更通过创建免疫抑制状态阻碍机体有效的抗肿瘤免疫反应。在这一背景下,天然活性成分作为常规疗法辅助手段的研究近年来备受关注。姜黄素——这种从姜黄中提取的天然多酚化合物,因其在白血病、乳腺癌、胃肠道癌、脑癌和前列腺癌等多种恶性肿瘤中展现出的广谱抑制活性而崭露头角。然而,其临床应用却受限于水溶性差和生物利用度低等瓶颈问题。与此同时,脂肪源性间充质干细胞(ASCs)凭借其免疫调节和肿瘤归巢特性,在影响免疫应答和肿瘤进展方面显示出独特优势。它
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-10-17
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口服中成药联合抗生素治疗盆腔炎性疾病:贝叶斯网络Meta分析揭示疗效与安全性新证据
盆腔炎性疾病(Pelvic Inflammatory Disease, PID)作为一组女性上生殖道感染性疾病,正日益成为困扰育龄妇女生殖健康的重大临床问题。全球范围内,PID在育龄妇女中的发病率约为2%-12%,据2019年全球疾病负担研究显示,PID的年龄标准化患病率高达53.19/10万人口。更令人担忧的是,约25%的PID患者会面临不孕的困境,终生不孕风险达到13.8%,同时早产和异位妊娠的风险也显著增加。这些数据凸显了PID不仅严重影响女性生育健康和生活质量,还带来了沉重的家庭和社会经济负担。目前西医治疗PID主要依赖抗生素,虽然疗效明确,但存在细菌耐药性、菌群失调和不良反应等局限性
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-10-17
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实验室培养北冬虫夏草乙醇提取物通过调控角质形成细胞和巨噬细胞炎症反应缓解蟑螂过敏原诱导的皮肤炎症
在热带和亚热带地区,美国蟑螂(Periplaneta americana)是室内主要过敏原之一,其中Per a 2蛋白在哮喘严重度中起关键作用。更值得注意的是,研究发现蟑螂过敏原通过皮肤接触可能引发特应性皮炎(AD)样症状,进而导致"特应性进程"(atopic march)——约三分之一AD患者会发展为哮喘,三分之二会发展为过敏性鼻炎。角质形成细胞和巨噬细胞在皮肤炎症中扮演重要角色,前者可释放IL-8、GM-CSF、CCL-20等趋化因子,后者则通过产生iNOS、COX-2及多种促炎细胞因子放大炎症反应。目前针对气传过敏原诱导的皮肤炎症缺乏有效干预措施,而传统药用真菌北冬虫夏草(Cordyce
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-10-17
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斯里兰卡市售草本产品对慢性非传染性疾病健康声明的可用性与成分分析:一项揭示监管缺失与消费风险的横断面研究
随着慢性非传染性疾病(Non-Communicable Diseases, NCDs)在南亚地区的流行率呈指数级增长,斯里兰卡作为中等收入国家也面临类似挑战,NCDs占该国总死亡人数的81%,其中近四分之三由心血管疾病导致。草本药物因其可及性、可负担性、感知的低不良反应风险以及文化认可度,被广泛用作传统替代或补充疗法。然而,全球多数国家缺乏严格的草本药品监管指南,导致市场充斥夸大疗效和误导性声明的产品,消费者难以区分真实疗效与虚假宣传,潜在安全风险日益凸显。在此背景下,Chathumi Weerakoon、Uthpali Mannapperuma和Priyanga Ranasinghe在《BM
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-10-17
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阿片类药物治疗项目中丙型肝炎远程医疗的综合实施效果分析:基于RE-AIM框架的混合研究方法
在当今医疗领域,丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus, HCV)感染是一个严重的公共卫生问题,尤其对阿片使用障碍(Opioid Use Disorder, OUD)患者影响更为显著。由于共用注射器等传播途径,OUD患者群体中HCV的发病率和患病率最高。虽然直接作用抗病毒药物(Direct-Acting Antiviral, DAA)的出现使HCV治愈成为可能,但现实情况是,在2013年至2022年间,美国仅有约三分之一的符合治疗条件的患者接受了DAA治疗。这种治疗覆盖率不足的情况严重阻碍了世界卫生组织提出的"2030年消除HCV"目标的实现。造成这种治疗差距的原因复杂多样,包括地理
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-10-17
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食物二分思维:一个未被充分研究的亚临床饮食失调认知及其相关行为研究
在现代社会,人们对食物的分类越来越倾向于非黑即白的二分法思维模式,将食物简单划分为"健康"与"不健康"、"好"与"坏"等对立类别。这种食物二分思维(dichotomous thinking about food, DTAF)虽然常见,但其与饮食失调的潜在关联却长期被学术界忽视。尽管DTAF已被确认为正食症(orthorexia nervosa)的典型症状之一——这是一种以"对食用适当食物的病理性执着"为特征的亚临床饮食障碍——但关于DTAF与其他饮食失调认知和行为的关系研究仍十分有限。饮食失调作为死亡率最高的心理障碍之一,影响着约2880万美国人的一生。更为严峻的是,许多亚临床饮食失调认知(如
来源:Journal of Eating Disorders
时间:2025-10-17
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基于DSM-5替代人格模型的人格类型划分在进食障碍治疗中的初步探索:一项混合方法研究
在心理健康领域,进食障碍(Eating Disorders, ED)一直以高死亡率、复杂的共病性和治疗困难而备受关注。更棘手的是,患者常表现出显著的人格特质差异,这些差异不仅影响症状表达,还直接关系到治疗反应和预后。传统诊断系统(如DSM-5)基于类别划分,难以捕捉这种异质性,而近年来的研究趋势则倾向于从维度视角理解人格病理——这正是DSM-5替代人格模型(Alternative Model of Personality Disorders, AMPD)的核心思想。与此同时,人格类型理论(尤其是过度控制型Overcontrolled, OC、控制不足型Undercontrolled, UC和恢
来源:Journal of Eating Disorders
时间:2025-10-17
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系统误分类森林型登革病毒2型(DENV-2)感染为“未定血清型”:对常规RT-qPCR监测的影响及对策
在全球热带与亚热带地区,登革热是由登革病毒(Dengue Virus, DENV)引起的最重要的虫媒传染病之一,其病原体包括四种血清型(DENV-1至DENV-4),每一型均可导致从轻微发热到危及生命的重症登革。常规的病毒监测和分型依赖于逆转录实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术,使用针对保守基因组区域(如C-prM/E/NS5)设计的引物和探针,以实现快速、高特异性的血清型鉴定。然而,越来越多的证据表明,在人类病例中,除了广泛流行的人源(城市型)病毒株外,还存在一类主要在非人灵长类和森林蚊媒中循环的森林型(sylvatic)病毒谱系,它们因长期在不同宿主中进化,积累了较多的基因变异,可
来源:Tropical Medicine and Health
时间:2025-10-17
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纳米比亚药品短缺的系统性挑战:供应商与监管者的双视角分析
在全球公共卫生领域,药品短缺始终是一个挥之不去的难题,尤其对于依赖进口、本地生产能力有限的发展中国家而言,这一问题更为严峻。位于非洲南部的纳米比亚,作为一个中低收入国家,其药品供应高度依赖进口,这使得该国在面对全球供应链波动时显得尤为脆弱。无论是人类健康所需的抗高血压药物、胰岛素、抗结核药物和抗逆转录病毒药物(Antiretrovirals, ARVs),还是维系国家经济命脉的兽用药品(如疫苗和抗生素),供应不稳定都直接威胁民生健康与经济安全。在这一背景下,Kavitjiukua Uahupirapi等研究者在《Tropical Medicine and Health》发表了一项深入调查,从供
来源:Tropical Medicine and Health
时间:2025-10-17
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南美旅行相关皮肤蝇蛆病:病例报告与临床管理策略分析
随着国际旅行日益频繁,热带疾病跨境传播风险显著增加。皮肤疾病作为旅行者第三大常见健康问题,其中皮肤蝇蛆病(cutaneous myiasis)因其非典型临床表现常被误诊为蜂窝织炎或脓肿。特别在南美热带地区,人肤蝇(Dermatobia hominis)幼虫侵入引发的疖肿型蝇蛆病(furuncular myiasis)已成为旅行者重要健康威胁。由于非流行区医务人员认知不足,患者往往经历抗生素误用、手术延迟等诊疗困境,凸显出跨境传染病诊断体系存在的漏洞。为明确热带旅行相关皮肤蝇蛆病的临床特征与处置方案,布加勒斯特大学附属医院团队在《Tropical Diseases, Travel Medicin
来源:Tropical Diseases, Travel Medicine and Vaccines
时间:2025-10-17
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综述:不同偏头痛状态下的独特炎症特征:一项系统评价和荟萃分析
背景偏头痛是一种影响全球14-15%人口的常见疾病。尽管大多数患者表现为发作性偏头痛,但每年约有2.5%的发作性偏头痛患者会转变为慢性偏头痛。慢性偏头痛的特征是每月有15天或更多头痛日,持续超过3个月,且至少有8天/月具有偏头痛特征。慢性偏头痛占偏头痛患者的5.4-9.5%,约占普通人口的1.2%。近年来的研究表明,慢性炎症性疾病患者中偏头痛患病率增加,而某些个体患慢性偏头痛的风险升高,这提示免疫失调可能在偏头痛中发挥作用。动物研究进一步支持炎症细胞因子参与偏头痛病理生理过程。这些细胞因子,无论是在全身炎症反应期间释放,还是由偏头痛特异性触发因素(如硝酸甘油给药或皮质扩散性抑制)诱导,都通过激
来源:The Journal of Headache and Pain
时间:2025-10-17
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三叉神经血管高反应性:从偏头痛生物学视角揭示原发性刺样头痛的共病机制与一氧化氮通路作用
头痛领域一直存在着一种特殊却容易被忽视的疼痛现象——如同冰锥刺入颅内的瞬间剧痛,医学上称为原发性刺样头痛(Primary Stabbing Headache, PSH)。这种疼痛虽然每次持续时间仅数秒,却可能给患者带来极大痛苦。更令人困惑的是,临床上经常观察到PSH与其他原发性头痛疾病,特别是偏头痛,存在高度共病现象。然而,这种共病现象背后的机制至今未明,是偶然共存还是存在共同的生物学基础?这一直是头痛专科医生和研究人员关注的焦点问题。在最新发表于《The Journal of Headache and Pain》的研究中,Simone Braca等学者通过临床数据分析和系统文献回顾,深入探讨
来源:The Journal of Headache and Pain
时间:2025-10-17
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神农架药用植物多组学成分谱及其治疗潜力研究
在中华医药宝库中,神农架地区犹如一颗璀璨的明珠,这里不仅是全球重要的生物多样性热点,更传说曾是神农氏尝百草的主要区域。然而,尽管拥有超过3000种药用 taxa(分类群),其中大量特有物种如神农香菊(Chrysanthemum indicum var. aromaticum)的天然成分和治疗潜力仍如迷雾般未被揭开。现有天然产物数据库如COCONUT虽规模庞大,却缺乏区域特色物种的组学数据,更未能建立成分与物种间的明确关联。这种数据空白严重制约了珍稀药用资源的保护和可持续利用。为解开这一困境,Song等研究人员在《Chinese Medicine》发表了题为"Omics-based profil
来源:Chinese Medicine
时间:2025-10-17
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立体定向消融放疗治疗肾细胞癌心脏转移所致难治性室性心动过速的创新应用:一例病例报告
在肿瘤学领域,随着新型全身性治疗手段的进步,患者生存期得以延长,一些以往罕见的疾病并发症也逐渐显现。心脏转移瘤便是其中之一,其总体发病率在所有原发性恶性肿瘤中估计约为9%,其中肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma)占7%。尽管相对少见,但这类转移灶通常无症状,多在尸检时才发现。然而,一旦出现症状,其预后往往极差,尤其是当转移灶引发严重的心律失常时,临床处理变得极为棘手。目前,心脏转移瘤的管理缺乏标准化指南,多以姑息治疗为主。外科手术虽适用于部分选择性的患者,但因术后高发病率而常常不可行。因此,非侵入性的局部治疗手段——放射治疗,便成为了一种重要的替代选择,其应用场景与其他姑息性放
来源:Cardio-Oncology
时间:2025-10-17
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社区老年人抑郁症状发生率与生活方式及社会支持网络的性别分层纵向研究:基于JAGES数据的三年追踪分析
随着全球人口老龄化加速,老年人抑郁症状已成为重大公共卫生挑战。日本作为老龄化程度最高的国家之一,65岁以上人群情绪障碍患病率高达27.5%,患者数量从2005年的27万激增至2020年的47.3万。与年轻人不同,老年人抑郁症状常表现为认知功能改变、躯体症状和兴趣丧失,易与躯体疾病相混淆,在初级医疗环境中难以识别。更严重的是,老年自杀事件中71%-97%与精神障碍相关,其中抑郁症状是最主要的原因。尽管既往研究揭示了社会人口学特征与抑郁症状的关联,但在四个关键方面存在明显空白:缺乏以可改变生活方式为干预目标的研究;未能同时考察身体活动、营养和睡眠的综合效应;忽视社会支持网络与生活方式的交互作用;以
来源:BioPsychoSocial Medicine
时间:2025-10-17