• 综述：儿童和青年慢性肾脏病神经影像学表现的系统评价

  慢性肾脏病（CKD）在儿童和青年（0-25岁）中不仅是肾脏功能受损的问题，更是一个影响中枢神经系统的重大健康威胁。这一时期正值大脑发育的关键阶段，CKD及其相关并发症可能对神经发育产生深远影响。近年来的神经影像学研究为理解CKD如何影响年轻大脑提供了越来越多的证据。方法本研究遵循系统评价的标准流程，于2024年10月10日系统检索了MEDLINE Ovid、EMBASE和Cochrane数据库，旨在全面收集2024年之前发表的、针对25岁以下CKD患者的神经影像学研究。经过严格的筛选，最终纳入了16项研究，共涉及737名个体（CKD患者463名，健康对照274名）。由于研究间存在显著的异质性（

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-12-13

• 饮食指数与肠道微生物群及骨骼健康结果之间的关联

  摘要总结摄入更多有助于肠道菌群健康的食品或营养素的成年人骨折发生率更低，患骨质疏松症的情况也更少，骨密度略高。这项研究表明，有益于肠道的饮食习惯可能与更好的骨骼健康有关，值得进一步研究。目的肠道微生物群与骨骼健康有关，可能受到日常饮食的影响。然而，迄今为止尚未研究影响肠道微生物群组成和/或功能的饮食成分（通过肠道微生物群饮食指数（DI-GM）来衡量）与骨骼健康结果之间的关联。本横断面研究旨在探讨DI-GM与骨折（主要结果）以及股骨颈和腰椎骨密度（次要结果）之间的关联。方法分析了2009-2020年全国健康与营养调查（NHANES）中9385名20岁及以上成年人的数据。DI-GM评分（范围：0-

  来源：Osteoporosis International

  时间：2025-12-13

• DXA测量的腰椎骨面积对小梁骨评分和骨密度的比较影响：曼尼托巴骨密度登记研究

  摘要总结双能X射线吸收测定（DXA）所得的骨面积的人为误差会干扰骨矿物质密度（BMD）的测量结果，从而使得骨折风险评估变得复杂。研究发现，腰椎DXA图像中的小梁骨评分（TBS）受骨面积的影响很小，这有助于提高骨折风险评估的准确性。目的我们假设TBS对骨骼大小变化的敏感性低于腰椎BMD。我们的目的是比较DXA测得的腰椎骨面积对腰椎TBS和BMD的影响，以及这种影响如何进一步影响骨折风险。方法研究对象为年龄≥40岁、具有基线腰椎TBS和BMD的个体。腰椎骨面积被分为按性别划分的五分位数。根据腰椎骨大小五分位数，分别计算最小二乘均值（LSM）TBS和BMD。模型调整了基线协变量。通过基于人群的医疗保

  来源：Osteoporosis International

  时间：2025-12-13

• 通过鳃盖入路到达岛叶的解剖学参考：一项1.5特斯拉磁共振研究

  摘要目的本研究旨在确定岛叶的边界沟与大脑表面结构之间的地形关系，并确定一个新的解剖学标志点，以便客观地识别Berger-Sanai象限。方法使用1.5特斯拉磁共振成像（MRI）分析了100个岛叶及其与大脑表面的关系。研究了岛叶的前部（ALS）、上部（SLS）和下部（ILS）边界沟在大脑表面的投影，以及这些沟与前额叶裂前点（ASP）、下额沟（IFS）和上颞沟（STS）之间的关系。根据下Rolandic点（IRP）确定了Berger-Sanai象限的中心点，并确定了该中心点在岛叶和大脑表面的投影位置。结果计算得出以下数据：ASP与ALS之间的平均前后距离为3.2毫米±0.7毫米；ASP与SLS之间

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-12-13

• 内镜下经鼻入路治疗罕见的鞍区/鞍旁病变：神经外科视角的见解

  摘要内镜下鼻内入路（Endoscopic Endonasal Approach, EEA）已成为治疗颅底病变（Skull Base Pathologies, SBP）的成熟方法，为到达各种病灶提供了微创途径。尽管该技术已针对常见的颅底肿瘤进行了广泛研究，但关于极为罕见病变的数据仍然有限。本研究旨在分享我们通过EEA治疗罕见颅底病变的经验，重点介绍术前诊断、术中决策以及手术策略调整过程中遇到的挑战。我们对截至2025年1月在三级医疗机构接受内镜下鼻内手术的患者进行了回顾性分析。在总共6,225例EEA手术中，发现了41例患有极为罕见颅底病变的患者。每种肿瘤类型均分别就切除情况、并发症发生率及复发

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-12-13

• 综述：虚拟手术规划对颅缝早闭手术结果的影响：一项系统评价和荟萃分析

  摘要虚拟手术规划（VSP）是颅颌面外科中越来越多采用的手术工具。它涉及创建患者特定的、可修改的数字化颅骨模型，从而实现个性化的术前演练和术中手术导板的设计。其在颅缝早闭手术中的作用正在得到越来越多的研究；然而，与传统规划方法相比，其有效性仍不清楚。本系统评价和荟萃分析旨在评估VSP是否能在颅缝早闭手术中提供更好的手术效果和患者预后。研究遵循PRISMA指南进行了系统性搜索，纳入了比较VSP辅助手术与传统颅缝早闭手术结果的研究。提取了包括手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率及修正率以及美学效果等指标，并在可能的情况下按颅缝早闭亚型进行分层。适用情况下使用随机效应模型进行了统计分析。共有1

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-12-13

• 动态导航系统与压电技术的结合在上前颌受外伤牙齿拔除中的应用：一项回顾性初步研究

  摘要目的本研究旨在初步评估动态导航系统（DNS）在引导用于拔除阻生上前颌牙齿的压电手术器械方面的精确度。方法研究纳入了上前颌有阻生牙齿的患者。术前采用锥形束计算机断层扫描（CBCT）数据，在DNS软件中数字化规划截骨位置和牙齿切割路径。手术过程中，使用DNS引导的压电器械进行骨瓣截骨和牙齿切割。术中利用口内扫描仪对实际截骨区域进行扫描，并将术后截骨轮廓与术前虚拟计划进行比较，以评估手术精度。结果共纳入11名患者，共计12颗阻生牙齿。平均截骨时间为10.33±3.82分钟。边界顶点的平均偏差为1.17±0.77毫米，边界角度和边界长度的偏差分别为5.90±4.22°和0.57±0.50毫米。截骨

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-13

• 综述：左心耳封堵术：现状、未解问题与未来展望

  背景与理论基础心房颤动（AF）是最常见的心律失常，其患病率随年龄增长显著上升。在日本，年龄≥70岁人群中AF患病率约为10%，≥80岁人群则接近15%。随着社会老龄化，AF患者数量预计将持续增加。AF不仅是心力衰竭恶化和认知能力下降的重要因素，更是导致心源性卒中的主要病因。在非瓣膜性房颤（NVAF）中，左心耳（LAA）是血栓形成的主要部位。对于无法长期耐受口服抗凝药（OAC）的患者，经皮左心耳封堵术（LAAC）已成为一种成熟的治疗选择。日本的SALUTE试验促使WATCHMAN封堵器于2019年获批上市，截至2025年8月，全日本已累计完成超过10,000例LAAC手术。然而，日本目前的适应症

  来源：Cardiovascular Intervention and Therapeutics

  时间：2025-12-13

• 综述：光谱CT在介入放射学中的应用：诊断与术中引导的创新

  摘要目的本综述探讨了光谱CT在介入放射学（IR）中的临床应用价值，包括术前规划、术中引导和术后评估等方面的应用。方法通过叙述性综述的方式，研究了光谱CT在介入放射学中的使用情况，并考察了其在整个临床工作流程中的应用情况。结果研究表明，光谱CT在提高介入放射学诊断精度和手术安全性方面具有显著潜力。结论光谱计算机断层扫描（CT）是一种新兴的成像技术，与传统CT相比，它具有许多优势，如更好的组织成像能力、更强的病变检测能力以及更低的伪影产生率。该技术的未来发展方向包括与人工智能、光子计数技术的结合，以及进一步整合到临床工作流程中。图形摘要目的本综述探讨了光谱CT在介入放射学（IR）中的临床应用价值，

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-12-13

• 综述：围手术期血流动力学低下的影响对颈动脉支架植入术后预后的影响：一项系统评价和荟萃分析

  摘要目的评估颈动脉支架植入术（CAS）过程中血流动力学下降（HD）与主要不良心血管事件（MACE）之间的关联。方法我们系统地检索了四个主要数据库中关于CAS过程中HD和MACE的研究。使用改良版Newcastle–Ottawa量表评估了纳入研究中的偏倚风险。根据I²统计量和Dixon的Q检验评估了研究之间的异质性。我们使用I²统计量来评估异质性。如果I²<50%，则采用固定效应模型；否则，采用随机效应模型。结果以95%置信区间（CI）的形式报告为比值比（OR）。使用漏斗图和Egger检验来评估发表偏倚。结果共有14项研究（包含4418名患者）被纳入荟萃分析。证据确定性较低，表明HD的发生与中风

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-12-13

• 胰腺癌患者在进行静脉切除术时，伴随侧支静脉形成的外科挑战

  摘要背景晚期胰腺导管腺癌（PDAC）常侵犯或阻塞肠系膜上静脉（SMV）/门静脉，导致侧支静脉（CV）的形成。尽管推测侧支静脉会影响手术结果，但关于其临床意义的数据仍然有限。本研究旨在评估侧支静脉形成对接受门肠静脉切除术（PVR）的PDAC患者短期预后的影响。方法我们回顾性分析了2010年至2023年间在我们医院接受PVR的PDAC病例。通过术前计算机断层扫描识别侧支静脉，并根据患者是否存在侧支静脉对其进行分类。短期预后结果进行了前瞻性评估。还进行了亚组分析，以评估近端与远端肠系膜上静脉受累的临床相关性。结果在403名接受PVR的PDAC患者中，有27名（6.7%）存在侧支静脉。侧支静脉组的患者

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-12-13

• FOLFOX与LCCRT在新辅助治疗局部晚期直肠癌患者中的临床效益和成本效益：FOWARC和PROSPECT试验的经济学分析

  摘要背景FOLFOX 已成为局部晚期直肠癌（LARC）的一种新的治疗模式。然而，FOLFOX 通过用化疗替代放疗，是否在临床和经济效益上优于传统的长期化放疗（LCCRT），尤其是在高风险患者中，目前尚不清楚。方法我们进行了试验内分析和基于马尔可夫模型的生命周期分析，以评估 FOLFOX 与 LCCRT 在短期和长期的经济和健康结果方面的差异。数据来源于中国 FOWARC 试验（NCT01211210）的 3 年和 10 年随访结果，以及美国 PROSPECT 试验（NCT01515787）的已发表数据。主要评估指标包括健康效用、患者报告的不良事件、成本和质量调整生命年（QALYs）。成本以 2

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-12-13

• 性少数群体和性别少数群体的乳腺癌发病情况与治疗模式

  摘要引言本研究的目的是探讨性少数群体（SGM）患者与顺性别异性恋女性（CHW）在乳腺癌的临床表现、治疗方式及预后方面的差异。方法研究人员回顾了一个前瞻性机构数据库，以识别2016年至2023年间接受手术治疗的临床0期至III期乳腺癌患者。性少数群体患者是指在医疗记录中自我标识为女同性恋者、男同性恋者、双性恋者、跨性别者、非二元性别者、酷儿、间性者、无性恋者或泛性恋者的人群。通过描述性统计方法比较了性少数群体患者与顺性别异性恋女性的特征。结果在5346名患者中，5204人（97.3%）被归类为顺性别异性恋女性，142人（2.7%）被归类为性少数群体。两组患者在症状表现、疾病分期、肿瘤分级或亚型方

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-12-13

• 非小细胞肺癌解剖性肺段切除术后复发的风险因素

  摘要目的本研究旨在确定临床分期为IA1和IA2的非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受解剖性肺段切除术后复发的相关预后因素。方法纳入了2018年1月至2020年1月期间因临床分期为IA1和IA2的NSCLC而接受解剖性肺段切除的所有患者。复发的情况通过组织学确认，复发的肿瘤具有与原发性肺癌相同的组织病理特征。使用推断统计方法比较了有复发和无复发的患者的基线临床和病理特征。Kaplan–Meier分析和Cox回归分析评估了随时间变化的复发显著预测因素。结果共回顾性分析了180名患者（平均年龄70.4±7.5岁；63.9%为男性；平均随访时间为3.1±0.9年）。18名患者（10%）发生了复发。逻辑

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-12-13

• 靶向营养支持在ERAS方案中消除营养不良结直肠癌患者手术风险的前瞻性队列研究

  在结直肠癌治疗领域，手术切除仍是核心治疗手段，但患者术后康复质量始终是临床关注的焦点。营养不良作为常见合并症，长期以来被证实是影响手术预后的独立危险因素。多项研究显示，存在营养不良的结直肠癌患者术后并发症发生率显著升高，住院时间延长，医疗费用增加，甚至总体生存率也受到负面影响。这一现象引发了临床工作者的深入思考：是否能够通过有效的营养干预来逆转营养不良带来的手术风险？传统的围手术期管理往往将重点放在手术技术本身，而对患者整体状态的优化关注不足。尽管增强术后康复（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）方案的出现整合了多种优化措施，旨在通过多模式干预加速患者康

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-12-13

• 基于网络的多发性硬化症调控枢纽和治疗靶点的识别：一种整合的转录组学与分子对接方法

  摘要背景多发性硬化症（MS）是一种慢性神经退行性疾病，其特征是炎症、髓鞘脱失和神经元丢失。尽管已经进行了大量研究，但其发病机制仍不明确，需要进一步探讨相关通路和治疗靶点。方法本研究采用生物信息学方法分析了GEO数据库（GSE135511）中的基因表达数据。识别出差异表达基因（DEGs），并对其进行GO和KEGG富集分析。利用STRING和Cytoscape构建了蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，并通过CytoHubba检测关键枢纽蛋白。使用ClusterONE进行功能聚类分析，同时利用MEME套件进行启动子基序分析。最后，查询DrugBank数据库以确定这些枢纽蛋白的潜在药物-靶点相互作用

  来源：Acta Neurologica Belgica

  时间：2025-12-13

• 岛叶胶质瘤手术预后新指标：综合岛叶表型（IIP）与传统分型系统的比较研究

  在大脑的深处，隐藏着一个形似海螺壳的复杂结构——岛叶。这个区域虽然体积不大，却如同交通枢纽般连接着多个重要脑功能区，同时被大脑中动脉的分支像树根一样紧密包裹。正是这样的解剖特点，使得生长在此处的岛叶胶质瘤手术成为神经外科领域最具挑战性的手术之一。神经外科医生常常面临两难抉择：既要尽可能彻底切除肿瘤，又要避免损伤周围重要的血管和神经通路，否则可能导致患者术后出现偏瘫、失语等严重后遗症。传统的Berger-Sanai分区法和Yasargil分型虽然为岛叶胶质瘤的定位提供了基本框架，但就像简单的区域地图无法反映实际地形复杂度一样，这些分类系统难以全面捕捉肿瘤的真实侵袭特征。它们既未考虑肿瘤跨区域生长

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-12-13

• 磁共振成像与深度学习合成CT在钙化性椎管内肿瘤评估中的价值：论域特异性训练与验证对临床应用的紧迫性

  在神经外科领域，椎管内肿瘤（尤其是脑膜瘤）的术前规划高度依赖对肿瘤钙化程度的精准评估。传统计算机断层扫描（CT）虽能清晰显示钙化灶，但其电离辐射风险不容忽视，特别是对年轻患者可能带来长期致癌隐患。近年来，人工智能（AI）驱动的合成CT（sCT）技术应运而生，它通过深度学习算法从磁共振成像（MRI）序列中生成CT样图像，试图以无辐射方式替代传统CT。然而，这类技术是否适用于训练数据范围外的罕见病变？瑞士圣加仑大学医院团队在《Acta Neurochirurgica》发表的最新研究对此提出了关键性质疑。为验证sCT对钙化性椎管内肿瘤的显示能力，研究团队开展了一项前瞻性观察性研究。他们纳入了5例椎管

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-12-13

• 颈椎前路椎间盘切除融合术中局部植骨与空置融合器的疗效比较：一项基于全国登记系统的真实世界研究

  在脊柱外科领域，颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)堪称治疗颈椎退行性疾病的"金标准"术式，每年仅在美国就有约13.7万例患者接受该手术。然而，一个看似简单却长期困扰外科医生的问题始终存在：在植入椎间融合器时，是否应该填充额外的骨材料？传统观点认为，局部采集的自体骨能够促进骨骼愈合，但近年来空置融合器的使用也逐渐普及。这两种技术路线孰优孰劣，缺乏大规模临床研究的证实。这种不确定性源于几个关键问题：局部取骨虽然避免了髂骨取骨相关的供区疼痛、血肿和感染等并发症，但手术时间可能延长；而空置融合器虽然操作简便，其融合效率却受到质疑。更令人担忧的是，此前的研究多聚焦于放射学融合率等替代终点，而非患者实际

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-12-13

• 基于超高分辨率CT血管造影联合MR纤维束成像的杏仁核胶质母细胞瘤穿支动脉术前评估：一项病例研究

  在大脑的深邃角落，内侧颞叶区域犹如一座精密的神经交通枢纽，这里不仅汇聚着记忆与情感的核心通路，更密布着维持运动功能的关键血管网络。当胶质母细胞瘤——这种最具侵袭性的原发性脑肿瘤在此处生长时，神经外科医生便面临着一个严峻的挑战：如何在彻底切除肿瘤的同时，保护好那些细若游丝却又至关重要的穿支动脉？这些直径仅百余微米的血管，特别是为锥体束（负责运动信号传导的神经高速公路）供血的穿支动脉（PT-PAs），一旦术中损伤，可能导致患者永久性运动功能障碍。传统影像技术因空间分辨率不足，难以清晰显示这些微小血管与肿瘤的解剖关系，使得手术决策常如履薄冰。正是基于这一临床痛点，来自日本东北大学的研究团队开展了一项

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-12-13

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