• 突破指南限制：早期X线摄影在青少年慢性腰痛中意外发现L3/L4节段陈旧性骨软骨病的诊断价值

  在当代医疗环境中，严格的预算控制和临床指南规范日益成为诊疗决策的主导因素。然而，当面对临床表现不典型的青少年慢性腰痛病例时，机械遵循指南可能带来诊断延误的风险。这正是发表于《Orthopädie & Rheuma》2025年第6期的病例报告所探讨的核心问题。该文通过一例19岁女性患者的诊疗经历，对常规指南提出了挑战，揭示了个体化医疗决策在特定情境下的重要价值。慢性腰痛在青少年群体中并非罕见，但其病因复杂，诊断往往存在挑战。当前国际主流指南基于放射学检查的低检出率和避免不必要的辐射暴露考虑，通常不推荐对无危险因素的急性腰痛患者进行早期影像学检查。这种标准化 approach 虽然有助于控

  来源：Orthopädie & Rheuma

  时间：2025-12-13

• 儿童肥胖防治新视角：儿科医生咨询重点与家长能力评估的全国性调查

  在当今社会，儿童超重和肥胖已成为不容忽视的公共卫生挑战。数据显示，在3-6岁的幼儿中，超重和肥胖的患病率已相当可观。更令人担忧的是，COVID-19大流行期间，儿童体重增加的趋势进一步加剧。肥胖不仅影响儿童的身体健康，还与心理社会和日常参与度问题密切相关，且约半数超重儿童会将这一问题带入青春期。因此，早期预防和干预至关重要，而基层儿科医生(Kinder- und Jugendarzt:innen, KJA)在其中扮演着关键角色。然而，有效的、结构化的干预项目，特别是针对3-6岁低龄儿童的项目，目前仍然匮乏。面对有限的时间和人力资源，儿科医生在日常实践中必须对咨询内容进行优先排序。那么，他们是如

  来源：Monatsschrift Kinderheilkunde

  时间：2025-12-13

• Bimekizumab治疗伴显著皮肤和指甲受累的银屑病关节炎患者52周疗效与安全性分析

  银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis, PsA）是一种慢性免疫介导的炎症性疾病，常同时累及关节、皮肤和指甲等多个领域。据统计，高达30%的银屑病患者会发展为PsA，其中40%-90%的患者伴有指甲病变。皮肤和指甲受累不仅是PsA的核心疾病领域（依据GRAPPA和OMERACT共识），还被纳入PsA的分类标准（CASPAR）。临床观察表明，伴有显著皮肤（体表面积≥3%）和指甲病变的PsA患者通常病情更严重、生活质量更差，且易出现关节结构性损伤。因此，国际治疗指南强调需针对所有核心领域达成疾病缓解或低活动度，以最大化患者健康相关生活质量。尽管现有生物制剂对PsA的关节症状有一定疗效

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-12-13

• 3D全息重建联合术中导航与CBL教学在泌尿外科住院医师腹腔镜肾部分切除术培训中的创新应用研究

  在当今医疗改革背景下，标准化住院医师培训已成为培养临床能力均衡的医师核心机制。泌尿外科作为解剖结构复杂、手术精度要求高的专科，其教学面临独特挑战：肾脏深藏于腹膜后间隙，与肝、胰、脾等实质器官毗邻，血管分布错综复杂，尤其肾门区及内生型肿瘤的空间关系难以通过传统二维影像直观理解。这种认知鸿沟直接导致腹腔镜肾部分切除术(LPN)——目前肾癌局部治疗金标准——的学习曲线陡峭，传统依赖静态模型与视频演示的教学模式难以满足精准手术培训需求。针对这一痛点，合肥市第二人民医院泌尿外科团队在《Updates in Surgery》发表最新研究，探索将前沿的3D数字全息技术融入案例教学法(CBL)框架，构建沉浸式

  来源：Updates in Surgery

  时间：2025-12-13

• 中国创新药专利期限补偿制度实施效果模拟研究：2021-2024年队列分析

  随着全球医药创新步伐加快，创新药的专利保护与药品可及性之间的平衡成为各国监管体系的核心议题。创新药研发通常需要超过10年的漫长周期，而专利保护期从申请日起算仅为20年，导致药物获批上市后实际享有的市场独占期大幅缩水。为补偿因临床测试和监管审评损耗的专利时间，美国早在1984年就率先建立专利期限补偿（PTE）制度，欧盟、日本等主要医药市场相继跟进，形成国际通行的专利规则。中国在2020年新修订的《专利法》中首次引入PTE制度，并于2024年1月正式实施，对2021年6月后获批的创新药开展补偿审批。这一制度变革如何影响中国创新药的市场独占期？其国际比较呈现何种特点？这些问题亟待实证研究解答。南京中

  来源：Therapeutic Innovation & Regulatory Science

  时间：2025-12-13

• 自由呼吸多参数mSASHA T1/T2 mapping在心脏移植排斥无创诊断中的性能评估

  对于接受心脏移植的患者来说，急性心脏移植物排斥(ACAR)就像一颗随时可能引爆的"定时炸弹"，是移植术后最具威胁的并发症之一。目前临床诊断的"金标准"——心内膜心肌活检(EMB)，虽然能直接观察心肌组织变化，却是一种有创检查，不仅存在穿刺风险、采样误差，还让患者反复承受痛苦。更棘手的是，许多术后危重患者往往无法配合完成需要屏气的传统心血管磁共振(CMR)检查，使得无创监测手段的应用受到限制。在这一背景下，伦敦皇家布朗普顿医院Joyce Wong团队在《The International Journal of Cardiovascular Imaging》发表了一项创新研究，他们评估了一种名为自

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-12-13

• 肺动脉夹层的临床和影像学特征

  摘要目的旨在评估肺动脉夹层（PAD）与肺动脉高压（PH）在临床表现、影像特征和预后方面的差异。方法回顾性纳入了被诊断为PAD和PH的患者，比较了两组患者的临床表现、影像特征以及右心导管检查的血流动力学参数。采用Kaplan–Meier生存分析来评估PAD的预后。结果研究共纳入17例PAD患者（平均年龄±标准差：38±11岁；7名男性，占41.2%）和17例按年龄和性别匹配的PH患者。其中6例（35.29%）PAD患者表现为急性胸痛，而所有PH患者（100%）均表现为慢性症状，两者之间存在统计学上的显著差异（P=0.018）。PAD组的主肺动脉与升主动脉的直径比为2.16±0.81，高于PH组的

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-12-13

• 早期心力衰竭伴肺动脉高压（HFpEF）患者中心脏和肾脏交感神经的激活情况：来自131I-MIBG成像研究的见解

  摘要虽然交感神经过度活跃是射血分数降低的心力衰竭疾病进展的公认驱动因素，但其在射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）早期阶段的作用仍不明确。特别是，肾交感神经活动——作为神经激素失调的重要因素——在HFpEF中尚未得到系统评估。早期HFpEF指的是那些症状轻微、B型利钠肽（BNP）仅轻度升高、经侵入性检查证实左心室舒张末期压力（LVEDP）升高，但无明显结构重塑或严重淤血的患者。我们进行了一项单中心回顾性随机对照研究，纳入121名早期HFpEF患者和44名匹配的对照组。所有参与者均接受了131I-甲碘苯胍（131I-MIBG）显像检查，以量化心脏和肾脏的交感神经活动。计算了摄取比值（15分钟和4

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-12-13

• 生物标志物检测在阿尔茨海默病诊断中的成本效益分析：一项系统性综述

  随着全球人口老龄化加剧，阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）已成为威胁老年人健康的重大公共卫生问题。这种神经退行性疾病不仅导致患者认知功能进行性衰退，还给家庭和社会带来沉重负担。令人担忧的是，目前AD的诊断往往滞后，当患者出现明显症状时，大脑损伤已经相当严重，错过了最佳干预时机。在这一背景下，生物标志物检测技术为AD的早期诊断带来了新的希望。通过检测患者脑脊液（Cerebrospinal Fluid, CSF）或血液中的β-淀粉样蛋白（beta-amyloid）和tau蛋白等生物标志物，医生能够在症状出现前20年就发现疾病迹象。然而，这些新型检测方法是否物有所值，能否

  来源：The European Journal of Health Economics

  时间：2025-12-13

• 一种用于预测食管狭窄的诺模图和风险分层系统，以及功能性锻炼联合糖皮质激素在预防早期食管癌广泛内镜下黏膜切除术后狭窄方面的预防效果验证

  摘要背景内镜下黏膜下剥离术（ESD）治疗早期食管癌后出现的食管狭窄会显著影响患者的生活质量；本研究旨在开发一种狭窄预测模型，并验证功能性锻炼结合糖皮质激素对涉及食管周长≥3/4的病变的预防效果。方法这项回顾性研究分析了2015年9月至2024年12月期间接受ESD治疗的1043名患者。通过单变量和多变量逻辑回归确定了风险因素，并开发了风险评分图和风险分层系统。另外，对70名病变涉及食管周长≥3/4的患者进行了比较。为减少选择偏倚，使用1:1最近邻方法根据关键基线特征（包括性别、年龄、吸烟/饮酒史、病变长度、术后病理类型、浸润深度和病变位置）对患者进行了倾向评分匹配（PSM）。最终得到了44名匹

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-13

• 代谢手术前高分辨率测压的特殊发现：肥胖是否是食管胃交界处流出障碍或贲门失弛缓症的风险因素？

  摘要背景肥胖对上消化道功能的影响仍存在争议。显然，肥胖患者发生食管裂孔疝和胃食管反流病（GERD）的风险更高。然而，肥胖与下食管括约肌（LES）变化及食管运动障碍之间的关联尚未得到充分理解。肥胖对胃食管交界处（如食管胃交界处流出梗阻（EGJOO）的临床影响仍不明确。方法研究了2017年至2021年间接受代谢手术前进行高分辨率测压（HRM）的所有肥胖患者。HRM的结果使用芝加哥分类版本3.0进行分析，并记录在Excel表格中。计算值时，采用了Fisher精确检验、卡方检验或Student’s t检验。结果共纳入188名患者：女性（f = 132）多于男性（m = 56，占70.2% vs 29.

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-13

• 一项为期十年的全国性研究，探讨了粘连性小肠梗阻的外科治疗方法：开放手术与腹腔镜手术的对比

  摘要 背景 粘连性原因导致了60-70%的所有小肠梗阻（SBO）病例，每年在美国导致超过30万例住院治疗。虽然大多数病例可以通过非手术方法解决，但仍有25-40%的病例需要手术治疗。随着微创外科（MIS）技术的进步和腹腔镜手术技能的提高，传统的开放性剖腹手术逐渐被MIS方法所取代。本研究评估了全国范围内的趋势，并比较了开放手术与MIS手术在治疗小肠梗阻方面的效果。 方法 利用美国外科医师学会的国家外科质量改进项目（NSQIP）患者登记数据，我们识别了2011年至2021年间患有小肠梗阻的患者，并根据CPT代码对其手术方式（开放手术 vs MIS手术）进行了分类。我们

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-13

• 经口内镜肌切开术（POEM）能够改善贲门失弛缓症的内镜评分（CARS评分）

  摘要 引言 我们最近开发了CARS评分系统，这是一种用于诊断贲门失弛缓症的内镜评分方法，该系统基于该疾病的四种常见内镜发现（即食管内容物、解剖结构、下食管括约肌（LES）的阻力以及食管内容物的停滞）。我们已经证明，CARS评分在预测贲门失弛缓症的存在方面表现良好。现在，我们旨在探讨通过经口内镜肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症或下食管括约肌流出道梗阻（EGJOO）后，CARS评分是否会有所改善。 材料与方法 我们回顾了食管疾病中心的临床数据库，筛选出2020年1月至2022年12月期间因贲门失弛缓症或EGJOO接受POEM治疗的患者。这些患者在接受POEM之前和之

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-13

• 从膀胱到肾脏：钙卫蛋白作为区分尿路感染的新标志物

  摘要 背景 尿路感染（UTIs）是社区中常见的疾病，可能导致严重的发病率和死亡率。根据感染部位的不同，尿路感染可分为膀胱炎和肾盂肾炎。Calprotectin是一种由单核细胞和中性粒细胞释放的蛋白质，在炎症反应和抗菌防御中起作用。本研究旨在通过检测尿路感染患者的血清和尿液中的Calprotectin水平，探讨其区分急性膀胱炎和急性肾盂肾炎的诊断潜力。 方法 本研究纳入了2024年1月至2024年10月期间因尿路感染（包括肾盂肾炎和膀胱炎）就诊于我们诊所的18岁及以上的成人患者，以及作为对照组的健康志愿者。除了常规的生化和血液学检查外，还测量了血清和尿液中的Calpr

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-13

• 智能手机辅助的AI尿流率测量评估（SAVE研究）：与标准尿流率测量方法的对比研究

  摘要目的为了开发和验证一种新型的、无需硬件的、基于智能手机的视频尿流测量系统（AI-VUF），并通过将其诊断准确性与标准体重依赖型尿流测量方法进行比较，来评估该系统在患有下尿路症状（LUTS）的男性患者中的效果。这项研究是SAVE（智能手机-AI视频尿流测量评估）项目的一部分。方法本研究是一项前瞻性研究，共有103名48至79岁的男性LUTS患者参与。每位参与者都接受了标准的体重传感器尿流测量，并使用智能手机同时录制排尿过程。研究采用了专有的AI算法来提取最大尿流率（Qmax），而排尿量则由一位对标准尿流测量结果不知情的独立专家通过视觉观察进行估算。两种方法之间的一致性通过Lin一致性相关系数

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-13

• 综述：后颅窝减压术后与Chiari I畸形相关的脊柱侧弯：对380名儿科患者的系统回顾和荟萃分析

  摘要目的Chiari I 畸形（CIM）偶尔会与脊柱侧弯相关，尤其是在伴有脊髓空洞症（SyM）的情况下。虽然后颅窝减压术（PFD）通常在脊柱融合术之前进行，但其对脊柱侧弯进展的影响仍不清楚。一些研究报道脊柱侧弯有所稳定或改善，而另一些研究则显示脊柱侧弯继续进展。本系统评价和荟萃分析旨在评估 PFD 是否会影响 CIM 患者的脊柱侧弯结果，并确定脊柱侧弯行为的预测因素，从而改进多学科外科管理。方法根据 PRISMA 指南，我们在 PubMed、Cochrane、Embase、Medline、Scopus 和 Web of Science 中进行了系统文献检索，检索时间截至 2025 年 6 月。

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-12-13

• 在MRI上，一种实用的形态测量比率对盘状外侧半月板的诊断准确性

  摘要目的确定一种实用的形态测量MRI比值（a/b比值）在识别盘状外侧半月板（DLM）方面的诊断准确性。材料与方法这项回顾性诊断准确性研究纳入了212名成年人（平均年龄44.8±9.7岁；56.1%为女性），他们在2020年至2022年间接受了1.5T膝关节MRI检查。DLM组（n=106）根据既定的MRI标准进行定义，同时设有数量相当、年龄和性别匹配但无盘状半月板形态的对照组。所使用的指标是a/b比值，即外侧半月板最短部分的宽度（a）除以其与外侧胫骨棘的偏移距离（b）。此外还评估了其他形态测量参数，包括胫骨隆起宽度、胫骨棘高度和角度。参考标准是由两位肌肉骨骼放射科医生共同做出的MRI诊断。诊断

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-12-13

• 基于蒙特卡洛模拟的儿童全脊柱摄影器官与有效剂量年龄依赖性评估：投照方向与铜滤过的影响分析

  在青少年特发性脊柱侧凸的诊断与随访过程中，患者需要反复接受全脊柱X线摄影检查。研究表明，在3年随访期内患者平均需接受22次检查，累积有效剂量可达20 mSv。这种反复的辐射暴露尤其对乳腺、甲状腺等前部辐射敏感器官构成潜在风险，大规模流行病学研究已提示儿童期X线暴露与乳腺癌风险增加存在关联。因此，如何在不影响诊断质量的前提下降低辐射剂量，成为国际儿科放射防护的重要课题。投照方向的改变是降低辐射剂量的有效策略之一。先前研究指出，在腰椎摄影中从前后位（AP）改为后前位（PA）投照，可使有效剂量降低达53%，乳腺剂量降至AP投照的三分之一以下。此外，临床研究证实，在儿科全脊柱摄影中添加0.1-mm铜滤

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-12-13

• 新生儿巨大双侧胸壁淋巴管瘤的影像学诊断与硬化剂治疗新进展

  在新生儿医学领域，先天性淋巴管畸形（lymphangioma）是一种相对罕见的发育异常，尤其当病变发生在胸壁并呈双侧巨大形态时，不仅会引发显著的外观畸形，更可能压迫重要脏器危及生命。传统治疗多依赖外科手术，但新生儿组织脆弱、手术风险高，促使临床寻求更微创的有效方案。本期《Pediatric Radiology》报道的案例，正是针对这一临床难题开展的创新性探索。本研究由Atatürk大学医学院胸外科的Suat Eren与Yener Aydin医生团队完成，重点探讨了影像学引导下硬化剂治疗对新生儿巨型胸壁淋巴管瘤的临床应用价值。患儿为孕36周剖宫产女婴，出生体重4410g（>90th百分位）

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-12-13

• 经皮冷冻神经溶解术治疗儿童分叉肋骨所致肋间神经痛：一项病例报告与技术创新

  在儿科临床实践中，胸壁疼痛的病因诊断常如迷雾重重。当一名3岁女童因长期右前胸壁疼痛、易激惹甚至拒绝乘坐汽车安全座椅而就诊时，医生们面临着一个罕见的元凶——分叉肋骨（Bifid rib）。这种发病率不足1%的先天性骨骼异常，多数情况下仅为影像学偶然发现，但本例患儿却因肋间神经受压迫而饱受慢性神经病理性疼痛之苦。传统治疗方案如利多卡因贴片和神经阻滞虽能短暂缓解症状，却难以根除病痛。面对这一挑战，威斯康星大学医学院团队另辟蹊径，首次将经皮冷冻神经溶解术这一创新技术应用于儿童分叉肋骨相关疼痛的治疗，成果发表于《Pediatric Radiology》，为儿科介入疼痛管理领域投下一束曙光。本研究的关键技

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-12-13

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