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  • 综述:基于社区的糖尿病筛查干预措施范围综述:为糖尿病早期护理和预防铺平道路

    引言2型糖尿病(T2D)的全球负担日益加重,对医疗系统、经济及个体健康构成严峻挑战。其发病与社会经济不平等、行为变化(如体力活动减少和不健康饮食)、人口老龄化、环境风险及肥胖率上升密切相关。若未及早发现和治疗,T2D可能导致严重并发症,包括神经病变、肾病、视网膜病变,甚至截肢、肾衰竭、失明和心血管事件,显著降低生活质量和预期寿命。许多T2D患者直至出现并发症才被确诊,因此早期检测对预防疾病进展至关重要。然而,医疗资源短缺、初级保健接入障碍以及无症状高血糖期(如糖尿病前期)导致高风险人群(如年轻成人、特定种族或社会经济群体)筛查机会缺失。优先人群(如移民和低收入者)因系统性障碍(如种族、性别、经

    来源:Current Diabetes Reports

    时间:2025-10-05

  • 皮肤穿透线虫的宿主特异性行为机制研究揭示宿主选择新维度

    在热带和亚热带地区,粪类圆线虫(Strongyloides stercoralis)感染引起的类圆线虫病是一个长期被忽视的公共卫生问题。这种土壤传播的寄生虫通过感染性三期幼虫(iL3s)穿透皮肤进入人体,可引起慢性胃肠道症状、嗜酸性粒细胞增多症,甚至在免疫抑制患者中导致致命性超感染。尽管现有驱虫药物如伊维菌素能有效清除感染,但无法预防再感染,且耐药性问题日益突出。更棘手的是,由于诊断技术灵敏度低且症状非特异性,真实感染人数可能远超既往估计——最新研究显示全球感染人数可能高达6亿。为什么这类寄生虫能够特异性感染某些宿主?其皮肤穿透行为是否在宿主选择中发挥关键作用?这些问题的答案对开发新型防控策略

    来源:BMC Infectious Diseases

    时间:2025-10-05

  • TPD52作为胃癌免疫治疗新靶点:调控增殖转移与免疫微环境的机制及临床价值

    癌症已成为威胁人类健康的头号杀手,尽管免疫检查点抑制剂(ICIs)如抗PD-1、抗PD-L1和抗CTLA-4等药物在肿瘤治疗中取得重大突破,但仍有相当比例的患者无法从中受益。寻找新的免疫检查点成为提高免疫治疗效果的关键。肿瘤蛋白D52(TPD52)作为一种新型免疫检查点,在T细胞、B细胞和NK细胞中表达,但其在胃癌中的作用机制和临床价值尚不明确。为了深入探究TPD52在胃癌中的功能,研究人员开展了一项综合研究。他们利用TCGA和GEO数据库分析了TPD52在多种肿瘤中的表达特征和预后价值,通过免疫浸润分析探讨其与肿瘤微环境的关系,并采用细胞实验验证了TPD52对胃癌细胞生物学行为的影响,最后通

    来源:BMC Gastroenterology

    时间:2025-10-05

  • CT肺动脉造影评估肺栓塞溶解的影响因素:完全性血管阻塞与溶栓治疗对血栓完全溶解率的影响

    肺栓塞就像潜藏在肺部血管中的"隐形杀手",当血块阻塞肺动脉时,可能引发猝死风险。尽管抗凝药物和溶栓治疗已成为标准疗法,但令人困惑的是:为什么部分患者治疗后血管能恢复通畅,另一些患者却残留顽固性血栓?这些残留血栓如同定时炸弹,可能逐步发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH),导致患者长期承受呼吸困难、右心功能不全的折磨。更棘手的是,目前临床缺乏预测血栓溶解效果的可靠指标,医生们难以回答"哪些患者需要更强干预"这个关键问题。发表在《Thrombosis Journal》的这项研究首次通过系统分析给出了答案。研究人员创新性地从血管层面切入,对102例患者的2958条肺动脉进行精细评估,揭示了血管

    来源:Thrombosis Journal

    时间:2025-10-05

  • 高通量筛选老药新用治疗犬淋巴恶性肿瘤的探索性研究:发现五种候选药物及其体外活性评估

    犬淋巴恶性肿瘤是临床上最常见的造血系统肿瘤之一,尽管CHOP化疗方案能够使绝大多数患犬达到初期缓解,但复发率高、耐药性强以及骨髓抑制和胃肠道反应等副作用,限制了其长期疗效。近年来,尽管有新药如rabacfosadine和verdinexor投入应用,但其疗效并未显著超越CHOP方案,犬淋巴瘤的治疗仍面临巨大挑战。开发全新抗癌药物不仅周期长、成本高,而且失败风险大。在这一背景下,“老药新用”(drug repositioning)成为一种极具吸引力的策略——利用已有临床药物发掘其抗癌新用途,可大幅降低研发时间和成本。为此,研究人员在《BMC Veterinary Research》上发表了一项探

    来源:BMC Veterinary Research

    时间:2025-10-05

  • 比较两种呼吸道病毒入院筛查策略在SARS-CoV-2高流行期的效果:一项多中心横断面研究

    随着呼吸道传染病防控进入新阶段,医疗机构面临如何平衡检测精度与操作可行性的难题。国际指南虽不再推荐常规无症状SARS-CoV-2检测,但在多床位病房或特殊人群聚集区域,精准的入院筛查仍是阻断病毒传播的关键防线。然而,检测策略的选择存在两难:混合检测(根据症状分流检测)可能因临床医嘱错误导致防控延误,而全覆盖多重检测虽能避免误检,却需承担更高成本及无症状非SARS-CoV-2病毒检出带来的临床管理困境。为此,由加拿大Sunnybrook健康科学中心Paige Reason领衔的研究团队,在《Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiolo

    来源:Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

    时间:2025-10-05

  • 抗菌药物管理组合干预在高级急症诊疗中心的整合应用与效果评估

    在全球抗菌药物耐药性(AMR)日益严峻的背景下,门诊抗生素的不合理使用已成为公共卫生领域的重要问题。据估计,美国约60%的抗菌药物费用发生在门诊场所,其中30%的处方基于诊断被认为是不适宜的。尤其在呼吸道感染(RTI)中,由于主要病原体为病毒,本应通过支持疗法处理,但急诊护理场所的抗生素不当处方率依然居高不下。这种不合理用药不仅加剧了抗菌药物耐药性的蔓延,也增加了患者的医疗负担和潜在风险。为应对这一挑战,美国疾病控制与预防中心(CDC)推出了“Be Antibiotic Aware”运动,并联合医疗认证机构要求门诊场所实施抗菌药物管理(Antimicrobial Stewardship, AM

    来源:Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

    时间:2025-10-05

  • 念珠菌心内膜炎诊断新视角:血培养阳性时间与β-D-葡聚糖检测价值的跨国多中心研究

    在当今美国阿片类药物流行的背景下,静脉注射吸毒者(IVDU)数量激增,随之而来的是注射吸毒相关感染的显著上升,其中念珠菌心内膜炎作为一种罕见但致命的真菌感染,正逐渐成为临床关注的焦点。这种感染不仅诊断困难,而且往往表现隐匿,难以与其他感染性心内膜炎区分,导致治疗延迟和死亡率升高。更令人担忧的是,现有的血培养系统对真菌检测存在灵敏度不足和耗时过长的问题,许多患者在等待阳性结果期间未能及时接受经验性抗真菌治疗,错失了最佳治疗时机。在这一临床困境的驱动下,由Farha Karlath领衔的国际研究团队开展了一项跨国多中心回顾性研究,旨在系统评估念珠菌心内膜炎患者血培养阳性所需时间,并探索β-D-葡聚

    来源:Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

    时间:2025-10-05

  • 药师主导的抗菌药物管理在带量采购政策下的干预效果:一项改善用药合理性与控制耐药性的回顾性研究

    在全球抗菌药物耐药性(AMR)日益严峻的背景下,中国实施的带量采购(VBP)政策在降低药品采购成本的同时,可能意外导致抗菌药物过度使用。这种"低价偏好"效应使得临床医生更倾向于选择价格低廉的广谱抗生素,即使这与循证医学原则相冲突。这种政策与经济利益的博弈,正在加剧抗菌药物耐药性这一全球健康危机。为解决这一难题,华中科技大学同济医学院附属同济医院的研究团队开展了一项创新性研究,探索在带量采购政策背景下,通过药师主导的抗菌药物管理(AMS)项目,能否在控制成本的同时确保抗菌药物的合理使用,并最终遏制耐药菌的产生和传播。相关研究成果发表在《Antimicrobial Stewardship &

    来源:Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

    时间:2025-10-05

  • 综述:跨诊断预防在青少年心理健康中的应用,第一部分:理论基础与共享风险因素

    证据支持的精神障碍共享风险因素近年来大规模遗传学研究揭示,超过90%的遗传变异具有多效性(pleiotropy),可同时增加多种精神障碍风险。对14种精神疾病的荟萃分析识别出268个多效性基因位点,这些基因多在妊娠中期开始表达并持续至成年期,主要涉及神经发育和突触功能相关基因。精神障碍的遗传风险呈现维度化分布,最新研究将其划分为神经发育障碍、强迫谱系、内化障碍、精神分裂/双相障碍和物质使用五大因子,但仍存在跨越所有障碍的共享遗传信号。环境风险因素同样展现跨诊断特性。约50%的儿童在成年前至少经历一种不良童年经历(Adverse Childhood Experiences, ACEs),其暴露程

    来源:Neuropsychopharmacology

    时间:2025-10-05

  • 反复口服地塞米松对用于体育药物检测中以发现血液兴奋剂的血液学指标的影响

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景 在运动员的生物护照的血液学模块中,通过纵向监测血液参数来检测可能表明使用兴奋剂的改变。糖皮质激素(GC)可以在红细胞生成的早期阶段发挥作用,促进红系祖细胞的自我更新,因此可能会影响血液学参数。 目的 本研究的目的是评估重复口服糖皮质激素对运动员生物护照的影响。 方法 健康志愿者接受了多剂量的口服地塞米松(DEX)治疗(每12小时2毫克,持续5天,n=8名男性)。研究还包括一个对照组,由4名未接受DEX治疗的男性志愿者组成。在给药前不同时间点收集血液样本以确定基线值,并在给药后第8天内继续收集样本。使用Sysm

    来源:Medicine & Science in Sports & Exercise

    时间:2025-10-05

  • 综述:伴有脊髓受累的后可逆性脑病综合征

    摘要 通俗语言总结 背景: 围手术期指的是手术过程中的三个阶段:术前、术中和术后。在围手术期妥善管理慢性疾病对于改善患者预后至关重要,这需要采取多学科的合作方法。由于神经疾病的慢性性质以及治疗这些疾病时需要使用多种药物(这些药物可能会与麻醉剂发生相互作用),因此对神经疾病的围手术期管理颇具挑战性。 综述总结: 本综述总结了各种神经疾病(包括癫痫、痴呆、急性意识障碍、运动障碍、中风、脱髓鞘疾病、神经肌肉疾病、睡眠障碍和头痛)

    来源:The Neurologist

    时间:2025-10-05

  • 对胫骨在军事训练中反应的研究发现,适应过程与压力指标及骨生成潜力之间存在一致性

    摘要 通俗语言总结 引言 艰苦的军事训练包含大量体力消耗的活动,这些活动能够促进胫骨的形成。然而,这种训练的强度大大增加了骨骼应力损伤的风险,尤其是在女性中。这项横断面研究旨在分析那些胫骨对为期10周的海军军官候补生学校(OCS)训练适应程度最高和最低的个体。 方法 研究对象为168名海军军官候补生(其中49名为女性),他们分别属于胫骨远端干骺端(4%部位)骨强度指数变化最大的(适应组,最高五分位数)和最小的(非适应组,最

    来源:Medicine & Science in Sports & Exercise

    时间:2025-10-05

  • 2个月锻炼训练对1型糖尿病成人患者在有锻炼日和无锻炼日的血糖指标的影响

    摘要通俗语言总结引言艰苦的军事训练包含大量的体力活动,这些活动能够促进胫骨的生成。然而,这些训练的强度极大地增加了骨骼应力损伤的风险,尤其是在女性中。这项横断面研究旨在分析那些胫骨对10周海军军官候选人学校(OCS)训练适应程度最高和最低的个体。方法研究对象为168名海军军官候选人(其中49名为女性),他们在OCS训练前后接受了胫骨远端干骺端(4%部位)骨强度指数的测量。研究内容包括胫骨的定量计算机断层扫描、血液检测以及人口统计信息。同时,还利用细胞培养模型来评估循环因素对成骨细胞活性的影响,并测量了与应力、骨骼代谢和铁状态相关的循环标志物。结果分析结果显示,与适应性较差的候选人相比,适应性较

    来源:Medicine & Science in Sports & Exercise

    时间:2025-10-05

  • 血流限制与抗阻训练对多发性硬化症患者功能结局和疲劳的影响

    摘要通俗语言总结目的高强度的体育训练被认为会对运动员接种疫苗后的免疫反应产生调节作用。目前尚不清楚这种训练是否会影响基于mRNA的疫苗的免疫原性,因为疫苗抗原是在肌肉中产生的。方法在这项观察性研究中,研究人员在57名运动员和57名对照组成员接种第二剂COVID-19 mRNA疫苗前后分别进行了检测。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定了针对病毒刺突蛋白的IgG抗体水平;利用流式细胞术对SARS-CoV-2特异性T细胞进行了定量和功能分析。接种第一剂和第二剂疫苗后的7天内,参与者通过日记记录了自身出现的不良事件。结果运动员(5766个抗体单位/毫升,四分位间距4923)和对照组(6677个抗体

    来源:Medicine & Science in Sports & Exercise

    时间:2025-10-05

  • 产科护士的心理创伤:一项综合性综述

    ```section> 摘要 通俗语言总结 目的 顺序决策通常结合了简单的试错学习(即无模型学习)和更复杂的学习方式,在这种学习方式中,会形成对环境的抽象表示,从而能够基于不同的选择预测可能的结果(即基于模型的学习)。因此,在许多情况下使用基于模型的方法被认为是有优势的,因为它提供了更准确的认知映射。新兴研究表明,创伤暴露可能对基于模型的学习产生负面影响,这表明研究促进基于模型行为的药物和/或行为方法具有临床意义。尽管较高的日常身体活动(PA)与认知功能的提升有关,但此前没有研究专门探讨基于模型的决策这一具体领域。本研究旨在探讨较高的身体活动是否与创伤暴露成人(N =

    来源:Maternal-Fetal Medicine

    时间:2025-10-05

  • 针对围产期情绪和焦虑障碍的心理社会干预措施:项目评估

    摘要简而言之 引言: 围产期情绪和焦虑障碍可能对母亲和儿童的健康产生持久的负面影响。这项质量改进项目的目标是确定利用志愿者进行的家庭心理社会干预是否能够改善患者的治疗效果,并增加基于证据的治疗选择。 方法: 我们使用逻辑模型来概述项目的关键输入和输出,指导项目的实施过程;明确志愿者项目中按计划实施或未实施的内容;向组织利益相关者解释项目活动如何带来预期的变化或成果;并确定该项目是否在围产期心理健康方面达到了预期的效果。主要关注的结果指标包括围产期情绪和焦虑障碍症状、压力水平以及父母所获得的支持程度的变化。 结果: 数据来自两个子样本:152名在干预前接受服务的父母,以及36名在干预后接受服务的

    来源:Maternal-Fetal Medicine

    时间:2025-10-05

  • 体育活动与创伤暴露成年人在追求奖励过程中的基于模型的决策制定之间存在积极关联

    随着年龄的增长,人体的生理机能逐渐发生变化,其中包括神经系统的退化。这种退化主要表现为运动神经元的损伤、神经传导速度的减慢以及运动功能的下降。这些变化不仅影响个体的日常活动能力,还可能导致反应时间变慢,增加跌倒的风险。因此,探索有效的干预措施以减缓年龄相关的神经退化具有重要意义。近年来,有研究指出运动训练可能对神经功能产生积极影响,尤其是在老年人群体中,这种影响可能与神经可塑性有关。然而,关于健康人群中,特别是未接受训练的成年人,运动训练对神经传导速度(NCV)的影响尚缺乏充分研究。基于这一背景,本研究旨在评估手部握力训练对神经传导速度的影响,并探讨年龄是否会影响训练带来的神经适应性变化。研究

    来源:Medicine & Science in Sports & Exercise

    时间:2025-10-05

  • 少数族裔助产士对医院团队护理的看法

    在当代医疗体系中,孕妇的健康与福祉一直是全球关注的重要议题。尤其是在美国,尽管现代医学技术不断进步,但母婴死亡率仍然高于许多高收入国家,如新西兰、德国和英国。这一现象不仅反映了医疗资源分配的不均,也揭示了社会结构性问题对母婴健康的影响。在这一背景下,产前护理中的辅助角色——如导乐师(doula)——逐渐被重视为改善母婴健康不平等的重要手段之一。导乐师作为专业的非医疗支持人员,能够为孕妇提供持续的情感支持和社会陪伴,从而在分娩过程中发挥积极作用。然而,尽管导乐师的干预已被证明有助于改善产妇和新生儿的健康结果,其在医疗体系中的应用仍存在诸多挑战。导乐师的职责不仅仅是陪伴产妇,还包括在分娩前、分娩中

    来源:Maternal-Fetal Medicine

    时间:2025-10-05

  • ANCA相关性血管炎伴新月体肾炎和乳头状甲状腺癌:一例报告

    在马来西亚,血红蛋白E β-地中海贫血(HbE-BT)是一种常见的遗传性血红蛋白疾病,具有显著的遗传多样性。这种疾病主要影响红细胞中的血红蛋白合成,导致贫血、铁过载等严重健康问题。由于其复杂的临床表现和遗传异质性,准确的诊断和有效的治疗策略对患者的长期管理至关重要。本文描述了一名马来男性患者,他携带HbE和一种新型的β-珠蛋白基因(HBB)移码突变,从而表现出中间型HbE-BT的临床特征,并在经历一次急性发热性疾病后发展为输血依赖型贫血。该病例突显了HbE-BT在长期管理中的复杂挑战,包括铁过载的高风险和脾切除后感染的严重后果。A(HbE)和一种新型的移码突变HBB:c.375_376delA

    来源:Medicine

    时间:2025-10-05


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