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综述:腹部按摩对接受血液透析患者便秘状况及实验室指标的影响:一项随机临床试验研究
摘要 直肠癌约占欧盟所有结直肠癌病例的35%。早期肿瘤可以通过较少侵入性的治疗方法进行治疗,如内镜下黏膜下剥离术(ESD)和经肛门内镜显微手术(TEM)。本系统评价和荟萃分析旨在比较ESD与TEM在治疗早期直肠癌方面的疗效和安全性。文献检索涵盖了PubMed、Scopus、Embase和Cochrane数据库中截至2024年10月的相关研究,纳入了比较ESD和TEM在成人直肠肿瘤患者中治疗效果的研究。评估的指标包括整块切除率、复发率、总体并发症发生率、R0切除率、术后出血情况、再手术率、穿孔率、手术时间和住院时长。统计分析采用了固定
来源:European Journal of Gastroenterology & Hepatology
时间:2025-10-05
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一分钱都不存
摘要 通俗语言总结 背景 肾衰竭是一种常见的慢性疾病,接受血液透析的患者常常会出现各种并发症,包括便秘和实验室指标的变化。本研究旨在探讨腹部按摩对接受血液透析患者的便秘和实验室指标的影响。 方法 在这项随机临床试验中,采用了方便抽样方法,参与者被随机分配到腹部按摩组(n = 39)或安慰剂组(n = 38)。在干预组中,由受过培训的研究人员每周进行3次、每次15分钟的腹部按摩(在透析开始后1小时)。而安慰剂组仅接受轻度的腹
来源:Evidence-Based Practice
时间:2025-10-05
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哦,天哪,BMI确实能够准确筛查青少年的体脂情况
摘要 通俗语言总结 目的 炎症性肠病(IBD)患者的护理质量是首要关注点,因为这与更好的治疗结果相关。我们评估了意大利胃肠病专家对当前国际关于临床和内镜IBD活动质量评估标准的遵守情况。 方法 2023年3月至7月期间,179名意大利专家参与了一项基于在线问卷的调查,内容涉及他们的人口统计信息、所属机构、临床和内镜诊疗情况。同时收集了这些专家所在医疗中心的特征数据。欧洲克罗恩病与结肠炎组织(European Crohn’s
来源:Evidence-Based Practice
时间:2025-10-05
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在炎症性肠病诊疗中遵循临床及内镜质量控制标准:意大利医院胃肠病学家与内镜医师协会开展的全国性调查
本研究聚焦于一种医学程序——内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后的不良事件(AEs)风险评估。ERCP是一种用于诊断和治疗胆道及胰腺疾病的常用内镜技术,但在操作过程中可能会引发一系列并发症,如胰腺炎、出血、穿孔及胆管炎等。这些并发症的发生率在不同医院间存在差异,因此,识别出高风险患者对于术后管理具有重要意义。研究者试图通过两种方法来预测ERCP后的不良事件:一种是基于风险因素的出院工具,另一种是尿液中的胰蛋白酶原-2(UT-2)试纸检测。这两种方法被组合使用,以评估其在预测术后不良事件方面的准确性。### 研究背景与目标ERCP的不良事件发生率约为10%。尽管在某些情况下,患者可以于同日出院,但
来源:European Journal of Gastroenterology & Hepatology
时间:2025-10-05
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心脏手术后早期术后copeptin水平的预测价值:一项双中心前瞻性队列研究
摘要 通俗语言总结 背景 接受心脏手术的患者术后出现并发症的风险增加,因此术后早期风险评估至关重要。最近的研究表明,神经激素标志物copeptin与非心脏手术后的重大不良事件有关。然而,关于其在心脏手术后的作用的数据很少。 目的 本研究的主要目的是分析术后早期copeptin水平与心脏手术后不良事件之间的关联。 设计 观察性、前瞻性队列研究。 研究地点
来源:European Journal of Anaesthesiology
时间:2025-10-05
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患者报告的结局作为麻醉后监护病房术后谵妄的驱动因素:一项为期一年的前瞻性队列研究的数据
摘要 通俗语言总结 背景 术前康复已被证明能有效改善腹部手术后的恢复情况。关于心脏手术的数据存在争议。 目的 确定多模式术前康复计划是否能降低选择性心脏手术后的并发症发生率。 设计 随机对照试验。 研究地点 在一家三级医院进行的研究,纳入时间从2018年3月持续到2021年6月。 患者 共有1
来源:European Journal of Anaesthesiology
时间:2025-10-05
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多模式术前康复作为减少心脏手术术后并发症的策略:一项随机对照试验
摘要 通俗语言总结 背景 目前尚不清楚术后平均动脉压低于65毫米汞柱(mmHg)是否对个别患者构成具有临床意义的低血压,或者是否仍在他们的正常血压范围内。 目的 我们的目标是评估接受非心脏手术患者术后的动脉压情况,并确定平均动脉压低于65毫米汞柱的患者比例,以判断这种情况是否属于新发术后低血压。 研究设计 这是一项前瞻性观察性研究。 研究地点
来源:European Journal of Anaesthesiology
时间:2025-10-05
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非心脏手术患者术后新发低血压:一项前瞻性观察研究
摘要 通俗语言总结 背景 目前尚不清楚术后平均动脉压低于65毫米汞柱是否对个别患者构成临床上重要的低血压,或者是否仍在其正常血压范围内。 目的 我们的目标是评估接受非心脏手术患者术后的动脉压情况,并确定平均动脉压低于65毫米汞柱的患者中,哪些患者属于新发术后低血压。 研究设计 这是一项前瞻性观察性研究。 研究地点 德国某大学医疗中心,研
来源:European Journal of Anaesthesiology
时间:2025-10-05
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令人耳目一新的发现:猪的侧眦切开术:一项随机研究
在剖宫产手术中,脊髓麻醉后出现低血压是一种常见且可能对母亲和胎儿造成不良影响的并发症。这一现象主要由脊髓麻醉对交感神经系统的阻断引起,进而导致静脉容量增加、静脉顺应性提高以及静脉回心血量减少。特别是在子宫压迫下腔静脉的情况下,静脉回流进一步受到抑制,从而引发心脏前负荷下降,最终导致心输出量减少。尽管如此,身体仍可能通过一些代偿机制维持心输出量,但这些变化往往不足以防止血压的显著下降。本研究旨在探讨通过使用非侵入性心输出量监测技术(估计连续心输出量,esCCO)是否能够有效预防脊髓麻醉后出现的低血压。研究采用了一项随机对照试验设计,共有200名孕妇参与,其中103名被分配到esCCO组,88名被
来源:European Journal of Anaesthesiology and Intensive Care
时间:2025-10-05
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可重复使用与一次性强制空气加热方式:作为迈向更可持续实践的第一步,对其热性能进行比较研究
在现代医疗环境中,手术期间的体温维持已成为一个备受关注的问题。手术过程中,患者常常因为环境温度低、麻醉药物影响以及体液流失等因素而出现体温过低的情况,这不仅会影响患者的舒适度,还可能引发一系列并发症,如出血增多、需要更多输血、感染风险上升以及心血管系统的负担增加。这些并发症不仅对患者健康构成威胁,还显著增加了医疗成本。因此,确保患者在手术期间保持正常体温成为医疗团队的重要任务之一。为实现这一目标,常用的辅助手段包括使用加热设备,其中强制空气加热毯因其操作简便、效果显著而被广泛采用。然而,这类一次性使用的加热毯在使用过程中会产生大量医疗废弃物,对环境造成负面影响,尤其是在全球范围内,每年约有20
来源:European Journal of Anaesthesiology and Intensive Care
时间:2025-10-05
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自体脂肪面部体积塑形:文献的系统性回顾
摘要 背景 面部老化会导致颞部组织体积减少,从而影响外观。 目的 系统地回顾关于使用自体脂肪进行颞部组织充填的文献。 方法 通过PubMed、Scopus、Embase和Cochrane数据库,使用相关关键词检索所有描述使用自体脂肪进行颞部组织充填的文章。排除了与颞部组织充填无关的研究、使用合成填充物的研究、缺乏新的临床/患者数据的研究,以及无法用英语获取的研究;同时 also 排除了已纳入研究的已发表摘要或细节不足的摘要。
来源:Dermatologic Surgery
时间:2025-10-05
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《罕见中的珍贵:短暂性骨质疏松症与成骨不全症的交汇》
肾动脉瘤样血管瘤(Renal Anastomosing Hemangioma, RAH)是一种罕见的良性肾脏肿瘤,因其临床表现不典型和影像学特征与恶性肿瘤相似,常常被误诊,从而导致不必要的治疗。本研究旨在全面总结RAH的临床、病理及影像学特征,并探讨其诊断与治疗策略,以期为临床医生提供参考,减少误诊和过度治疗的风险。RAH在肾脏中的发生率较低,且其病理机制尚不明确。该肿瘤主要由细小的毛细血管样血管相互连接组成,由单层内皮细胞衬里。尽管其为血管性肿瘤,但具有良性特征,无恶性潜能或侵袭性行为。大多数RAH患者在就诊时并无明显症状,肿瘤多为偶然发现。然而,由于其影像学表现与肾细胞癌(RCC)、血管平
来源:Current Sports Medicine Reports
时间:2025-10-05
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ICU中褪黑素的使用:系统评价与荟萃分析
摘要 研究目的: 本研究旨在评估晚期听觉诱发电位(AEPs),包括失配负波(MMN)和P3波,以及其他预后指标(脑电图、体感诱发电位、瞳孔反射缺失)在意识障碍患者预后评估中的附加价值。我们根据脑损伤类型对分析结果进行了分层:缺氧-缺血性脑损伤(HIBI)与非HIBI。 研究设计与背景: 我们进行了一项单中心回顾性研究,比较了晚期AEPs与其他神经生理指标在预测不良结局方面的预后价值。不良结局定义为3个月时格拉斯哥预后量表-扩展版(Glasgow Outcome Scale-
来源:Critical Care Medicine
时间:2025-10-05
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ICU中褪黑素的使用:注意(证据)的空白之处
摘要 目的: 本研究旨在评估晚期听觉诱发电位(AEPs)——即失配负波(MMN)和P3波——与其他预后指标(脑电图、体感诱发电位、瞳孔反射缺失)在意识障碍患者预后预测中的附加价值。我们根据脑损伤类型对分析进行了分层:缺氧-缺血性脑损伤(HIBI)与非HIBI。 设计与方法: 我们进行了一项单中心回顾性研究,比较了晚期AEPs与其他神经生理指标在预测不良预后(定义为3个月时格拉斯哥预后评分扩展版(Glasgow Outcome Scale-Extended)为1–2分)方面的
来源:Critical Care Medicine
时间:2025-10-05
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晚期听觉诱发电位在多模式预测意识障碍患者病情中的附加价值
摘要 研究目的: 最近的一项研究表明,重症成年患者的谵妄病程可以根据谵妄的严重程度和持续时间进行分类。目前尚不清楚这些分类及其相关结果是否具有可重复性。本研究旨在使用重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)来定义谵妄的严重程度分类,并评估不同分类与临床特征及出院后30天死亡率之间的关联。 研究设计: 基于人群的回顾性队列研究。 研究地点: 加拿大阿尔伯塔省的14个内科-外科重症监护病房,研究时间为2014年1月1日至2019年12月21日。
来源:Critical Care Medicine
时间:2025-10-05
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使用重症监护谵妄筛查量表评估危重成人谵妄严重程度的变化轨迹:一项基于人群的队列研究
摘要 目的: 最近的一项研究表明,重症成年患者的谵妄进程可以根据谵妄的严重程度和持续时间被划分为不同的轨迹。目前尚不清楚这些轨迹及其相关结果是否具有可重复性。我们的目标是使用重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)来定义谵妄的严重程度轨迹,并评估轨迹分类与临床特征及出院后30天死亡率之间的关联。 研究设计: 基于人群的回顾性队列研究。 研究地点: 加拿大阿尔伯塔省的14个内科-外科重症监护病房,研究时间为2014年1月1日至2019年12月
来源:Critical Care Medicine
时间:2025-10-05
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血管加压素的起始时机与脓毒性休克患者的院内死亡率:一项基于大型公共数据库的观察性研究
非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)是一种严重的神经系统紧急情况,其治疗策略在临床实践中仍存在较大争议。当前,针对难治性NCSE的管理缺乏高质量的证据支持,导致不同医疗机构在治疗选择上存在显著差异。传统的处理方式通常是延迟将患者转入重症监护室(ICU)进行镇静治疗,以避免镇静带来的潜在并发症。然而,关于镇静治疗是否比继续使用静脉注射抗癫痫药物(IV ASM)更有效,尚未有明确结论。因此,一项名为FAST的随机对照试验被设计出来,旨在探讨这两种治疗方式在难治性NCSE患者中的疗效差异。### 研究背景与意义NCSE的定义可以通过临床表现或脑电图(EEG)来确定。根据国际抗癫痫联盟(ILAE)的分类,
来源:Critical Care Explorations
时间:2025-10-05
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重症监护中的快速急性镇静与高剂量静脉抗癫痫药物治疗非惊厥性癫痫持续状态:一项随机、多中心试验
在重症监护病房(ICU)中,脓毒症是一种常见的严重感染相关综合征,其特点是机体对感染的反应导致了全身炎症反应,进而引发多器官功能障碍。急性肾损伤(AKI)是脓毒症患者中发生率较高的并发症之一,据估计,超过一半的成年脓毒症患者会出现AKI,其中约15%需要接受肾脏替代治疗(RRT)。AKI不仅显著增加了患者的住院时间,还与更高的死亡率密切相关。因此,理解哪些因素可能影响脓毒症患者发生AKI及RRT的风险,对于改善临床管理、优化治疗策略具有重要意义。本研究聚焦于慢性使用肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)对脓毒症患者发生AKI及RRT的影响。RASi包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)和血管紧
来源:Critical Care Explorations
时间:2025-10-05
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激光原位角膜磨镶术(LASIK)、光折射角膜切除术(PRK)和角膜折射透镜摘除术(PKL)后近视回退的术前风险因素:角膜曲率测量结果、近视度数、散光度数、年龄及性别
摘要 目的: 在Descemet膜内皮角膜移植术(DMEK)后,患者出现角膜滴状物(CG)可能导致视力(VA)显著下降,进而需要再次进行DMEK手术。因此,本研究的目的是分析DMEK术后移植角膜中CG的发病率及其临床意义。 方法: 利用内皮镜检查图像,研究了1657名患者DMEK术后CG的发病率和进展情况。CG的严重程度分为3个等级(G1 80%)。在19.5 ± 17.6个月(范围6–84个月)的术后随访期间,检测了中央角膜厚度、视力和内皮细胞密度(ECD)。
来源:Coronary Artery Disease
时间:2025-10-05
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兄弟姐妹中的1型角膜脆弱综合征:其中一例病情严重,另一例被误诊为原发性先天性青光眼
摘要 目的: 本研究的目的是介绍两例兄弟姐妹患脆性角膜综合征(Brittle Cornea Syndrome, BCS)的病例:其中一例出现严重的角膜穿孔,另一例被误诊为原发性先天性青光眼,重点探讨了临床、组织病理学和遗传学方面的发现。 方法: 这是一份病例报告,涉及一名4岁男孩和他的8岁哥哥,两人均表现为角膜薄且角膜曲率陡峭。研究内容包括临床检查、Pentacam成像、遗传分析、全身评估以及角膜组织病理学检查。 结果: 年幼的兄弟在
来源:Coronary Artery Disease
时间:2025-10-05