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孕前超重/肥胖与胎儿过度生长:妊娠期糖尿病(GDM)是修饰因子还是中介因子?
研究背景与意义全球超重肥胖率呈爆发式增长,近半数中国成年人受此影响。孕前超重/肥胖作为独立危险因素,显著增加妊娠期糖尿病(GDM)和胎儿过度生长(包括巨大儿和大于胎龄儿LGA)风险。GDM本身也与胎儿过度生长密切相关,但三者间的相互作用机制尚未明确。本研究旨在探讨孕前超重/肥胖与GDM对胎儿过度生长的独立及联合效应,并深入解析GDM在其中的作用机制。研究方法本研究采用单中心回顾性队列设计,纳入2021年1月至2022年2月在西南医科大学附属医院分娩的3733名孕妇。排除标准包括多胎妊娠、孕前糖尿病、妊娠期糖皮质激素治疗、严重母体合并症及关键数据缺失者。暴露因素为孕前超重/肥胖(BMI≥24 k
来源:The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine
时间:2025-10-05
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意大利慢性自发性荨麻疹患者未满足需求与治疗模式:Urticaria Voices研究揭示疾病负担与治疗期望
研究背景与目的慢性自发性荨麻疹(Chronic Spontaneous Urticaria, CSU)是一种以持续6周以上的瘙痒性风团、血管性水肿或两者兼有为特征的疾病,全球患病率约0.5%–1%。意大利的CSU年患病率从2002年的0.02%升至2013年的0.38%,呈现持续增长趋势。本研究通过Urticaria Voices多国横断面调查,聚焦意大利患者群体,旨在分析其疾病历程、健康相关生活质量(Health-Related Quality of Life, HRQoL)影响、未满足需求及治疗期望。研究方法研究于2022年2月至9月期间开展,采用在线问卷调查形式,覆盖全球7个国家(包括意
来源:Journal of Dermatological Treatment
时间:2025-10-05
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COVID-19压力下酒精自我药疗行为模式研究:压力类型对非饮酒者、适度饮酒者与酗酒者的分类作用
研究表明,个体可能通过酒精进行自我药疗(Self-Medicating)以应对COVID-19大流行带来的压力。该研究通过判别函数分析(Discriminant Function Analysis),基于五类COVID-19压力子量表——危险与污染压力(Danger and Contamination Stress)、社会经济压力(Socioeconomic Stress)、仇外压力(Xenophobia Stress)、创伤性压力(Traumatic Stress)和强迫核查压力(Compulsive Checking Stress)——成功将参与者分类为非饮酒者(Nondrinkers)、
来源:Journal of Dual Diagnosis
时间:2025-10-05
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睡眠相关进食障碍与性睡眠:两种罕见异态睡眠的临床特征与法医学意义
Abstract睡眠相关进食障碍(SRED)和性睡眠(Sexsomnia)作为非快速眼动(NREM)异态睡眠的亚型,以睡眠期间出现奖赏寻求行为为特征。这两种疾病可能由特定的睡眠-觉醒分离模式所驱动,且实际发生率高于预期,常导致健康风险、心理困扰甚至法医学后果。遗传易感性是基础诱因,而压力、酒精使用和睡眠中断则会促进发作。尽管共享睡眠-觉醒分离的病理生理机制,SRED、性睡眠与其他NREM异态睡眠的分离模式可能存在差异。病例中包括未经伴侣同意的性行为(凸显性睡眠的法医学风险)以及喹硫平和唑吡坦等精神药物诱发SRED的副作用案例(某些情况下这些副作用可能带来意外治疗效果)。结论强调SRED和性睡眠
来源:International Journal of Sexual Health
时间:2025-10-05
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卡前列素氨丁三醇注射液提升T2高信号子宫肌瘤聚焦超声消融疗效:一项改善治疗效率与能量利用的创新研究
引言子宫肌瘤(Uterine Fibroids, UFs)是育龄妇女最常见的良性子宫肿瘤,发病率在不同种族中介于5.4%至77%之间。患者常表现出异常子宫出血、盆腔疼痛等症状,且可能合并不孕。传统治疗方式包括药物治疗、肌瘤切除术和子宫切除术,但各自存在局限性。聚焦超声消融手术(Focused Ultrasound Ablation Surgery, FUAS)作为一种非侵入性治疗手段,自2002年起应用于子宫肌瘤治疗,并已被证明具有安全性和有效性。然而,对于T2加权磁共振成像(T2WI MRI)上呈高信号的子宫肌瘤,由于其病理结构富含细胞成分和血流但胶原含量较低,FUAS的完全消融仍面临挑战。
来源:International Journal of Hyperthermia
时间:2025-10-05
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土耳其医生对呼吸道合胞病毒(RSV)的认知与防控态度:一项全国性横断面研究
背景:呼吸道合cytial病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)是导致婴幼儿、老年人及免疫功能低下群体发生严重呼吸道疾病的主要病原体。然而,土耳其关于医生对RSV及其预防的认知和态度的数据仍较为有限。本研究旨在评估土耳其医生对RSV的认知水平和态度倾向。研究设计与方法:研究于2024年10月至11月期间对土耳其医生开展了一项横断面在线问卷调查。结果:共1270名医生参与(中位年龄35岁;62.44%为女性),其中30.5%为感染病(Infectious Diseases, ID)专科医生。43.54%的医生能正确识别RSV症状,仅15.9%准确认知高危人群,4
来源:Expert Review of Respiratory Medicine
时间:2025-10-05
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印度恰蒂斯加尔邦结核病患者严重营养不良的高负担现状与营养支持政策公平性研究
在印度恰蒂斯加尔邦——一个部落聚居地区开展的分析性横断面研究显示,结核病(TB)成人患者中存在惊人的营养不良负担。研究人员分析了2024年4月至6月期间国家结核病消除规划(NTEP)通报的6,568例成年患者数据,其中97%(6,397例)完成了体重指数(BMI)评估。研究发现严重营养不良和极重度营养不良的比例分别高达22%和13%,这意味着超过三分之一的TB患者面临极度营养缺失状态。营养支持政策的实施效果显示:81%的患者获得了首期直接利益转移(DBT)资金支持,但仅29%在确诊后两个月内及时收到;食物篮的覆盖率更低(仅21%)。值得注意的是,不同营养状况群体获得支持的比率无显著差异(p 0
来源:Expert Review of Respiratory Medicine
时间:2025-10-05
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后危机时代雅典无家可归者的边缘化路径:药物滥用与社会痛苦的生物-社会机制探析
本研究通过生物ographical访谈和生命历程叙事分析(life-course informed narrative analysis),对雅典41名无家可归药物滥用者(people experiencing homelessness who use drugs)的边缘化路径进行探究。识别出四种关键转型路径:(a)早期边缘化路径(early marginalization pathway)、(b)司法系统卷入路径(penal system involvement pathway)、(c)晚期边缘化路径(late marginalization pathway)以及(d)双重滥用路径(dual
来源:Drugs: Education, Prevention and Policy
时间:2025-10-05
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综述:针对严重物质使用障碍(SUDs)的“非自愿治疗(Involuntary treatment, InvTx)”——加拿大政策制定需考虑的关键问题、经验与结果概述
背景在毒品毒性使用引发的公共卫生危机、药物过量致死以及社区安全受损的背景下,加拿大政策部门提出将“非自愿治疗(Involuntary treatment, InvTx)”作为干预手段,以期减轻严重物质使用障碍(Substance Use Disorders, SUDs)带来的健康与社会负担。这一倡议促使学界深入审视InvTx在政策框架中的合理性与可行性。方法本研究通过系统梳理与InvTx决策相关的概念性、社会法律与历史背景、临床及流行病学数据以及其他实证文献,归纳关键证据并形成政策建议。采用叙述性综合方法对多维度内容进行整合,为基础性的政策建议提供依据。结果严重SUDs属于慢性疾病,现有治疗方
来源:Drugs: Education, Prevention and Policy
时间:2025-10-05
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瑞典毒品政策中的利益相关者影响机制:资源、权力与参与机会的系统性分析
背景毒品政策是一个高度两极分化和价值负载的政策领域,涉及众多利益相关者的不同利益和影响努力。瑞典作为一个案例具有特殊意义,因其毒品政策历史、法团主义传统和共识驱动的决策文化。自1988年将吸毒刑事化以来,瑞典一直保持限制性政策,直到最近减害措施(harm reduction)才逐渐被接受。瑞典遵循“斯堪的纳维亚模式”,以自由民主和法团主义传统为特征,其政治文化植根于民众运动、共识、对话和妥协。然而,近年来,法团主义结构有所削弱,机构化合作减少,而“非正式游说”和“公共游说”增加。本研究旨在探讨利益相关者影响瑞典毒品政策的策略,以及他们对自己和他人影响机会的看法,这一主题此前尚未得到系统分析。方
来源:Drugs: Education, Prevention and Policy
时间:2025-10-05
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英国非在治药物依赖者(OOT-PWUD)的专业认知研究:服务障碍与社会污名的多维分析
背景:继具有影响力的布莱克评审(Black Review)后,英国将未参与结构化治疗的非在治药物使用者(out-of-treatment people who use drugs, OOT-PWUD)的介入列为优先事项。然而,针对专业人员对未接受治疗的阿片类(opiates)/快克可卡因(crack)使用者及酒精依赖者的认知研究仍较为缺乏。方法:在药物酒精滥用高发地区,对34名接触OOT-PWUD(定义为过去一年未接受结构化治疗者)的专业人员开展半结构化访谈。结果:专业人员指出,多数OOT-PWUD曾有既往治疗经历。快克可卡因(crack)使用被视为新兴问题。服务的物理位置与性质构成重要障碍,
来源:Drugs: Education, Prevention and Policy
时间:2025-10-05
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酒精使用障碍(AUD)污名化现象的多视角质性研究:患者、家属与医疗提供者的深度洞察
背景:酒精使用障碍(Alcohol Use Disorder, AUD)患者常经历污名化(stigma)现象。本研究旨在探讨三类群体对酒精相关污名的观点:AUD服务使用者、其家庭成员及成瘾诊所工作人员。方法:采用质性研究设计,通过半结构化访谈进行数据收集,并运用归纳式主题分析处理。参与者包括20名接受AUD治疗的服务使用者、7名家庭成员及8名医护人员(n=35,年龄23-75岁)。结果:研究识别出四大主题:公众污名(Public Stigma)、个人污名与自我污名(Personal Stigma and Self-Stigma)、文化与社会背景中嵌入的污名(Stigma Embedded in
来源:Drugs: Education, Prevention and Policy
时间:2025-10-05
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约旦儿童骨盆X线数字化摄影国家诊断参考剂量水平的确立:一项多中心回顾性研究
AbstractBackground儿科骨盆X射线对于诊断损伤和发育异常至关重要,但会对敏感的儿童造成辐射风险。剂量参考水平(DRLs)在优化放射照相程序、确保安全性和高质量成像方面发挥着关键作用。Objective本研究旨在为约旦的数字儿科骨盆X射线建立国家剂量参考水平(NDRL),以优化辐射剂量,提高诊断准确性并最小化风险。Methods对来自约旦12个不同医疗机构的儿科前后位(AP)数字骨盆X射线进行了多中心回顾性分析。收集了包括千伏峰值(kVp)、毫安秒(mAs)和焦皮距(FSD)在内的参数。根据国际指南间接计算了入口表面剂量(ESD)。Results该研究分析了1,674例儿科骨盆X
来源:Disability and Rehabilitation: Assistive Technology
时间:2025-10-05
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皮肤结核治疗中的罕见矛盾反应:一例寻常狼疮的临床洞见与启示
Abstract寻常狼疮(Lupus Vulgaris, LV)是少菌型皮肤结核(TB)最常见的形式,可通过抗结核治疗(ATT)治愈。而矛盾反应(Paradoxical Reaction, PR)则是ATT引发的特异性抗原免疫应答恢复所导致的不良临床后果。Introduction结核病(Tuberculosis, TB)是一种主要由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis hominis, M. tuberculosis)引起的传染病,也可由牛分枝杆菌(M. bovis)和非洲分枝杆菌(M. africanum)引起。根据世界卫生组织(WHO)估计,印度尼西亚是全球结
来源:Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology
时间:2025-10-05
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β-谷甾醇靶向肠-脑-生物钟轴改善昼夜节律紊乱与代谢功能障碍:基于草本药物微生物组学视角
β-谷甾醇(β-Sitosterol, BS)是一种植物甾醇,研究显示其可能通过多机制调控昼夜节律与代谢功能。基于网络药理学、基因表达谱与微生物组分析,BS被预测可与核受体PPARγ、PPARα、RORα、RORγ相互作用,并影响外周组织中的CLOCK:BMAL1转录节律。此外,BS可能参与PER2相关反馈回路,促使糖异生与脂质生成通路与光暗周期同步化。计算与临床前证据表明,BS可能调控肠道微生物组,促进短链脂肪酸生成菌、增强肠道屏障完整性并平衡炎症反应。初步实验提示BS或可缓解昼夜节律失调与胰岛素抵抗,并对脂质稳态具有调节潜力。未来需开展临床研究,在不同生物钟类型与饮食背景下评估BS的补充效
来源:Chemistry and Ecology
时间:2025-10-05
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丹麦中重度特应性皮炎患儿的长期社会经济结局:一项全国性队列研究
引言特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)是一种常见的皮肤疾病,约20%的儿童受累,其特征是瘙痒性湿疹样皮损。AD不仅影响身体健康,也损害心理社会功能。因瘙痒导致的睡眠质量下降可引起日间嗜睡,并导致在校和工作时 productivity 下降。伴随可见皮损的污名化进一步影响参与学校和课外活动,并导致社会孤立。人际关系的紧张可能通过性健康受损和对生育的担忧(例如遗传性)影响恋爱关系。这些挑战可能对劳动力市场结局(例如与健康相关的缺勤和雇佣)以及找到伴侣和成为父母的可能性产生负面影响。识别这些影响对于确定哪些个体可能需要儿童期早期干预以支持最佳生命周期技能形成并减少日后社会差异至
来源:JOURNAL OF THE EUROPEAN ACADEMY OF DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY
时间:2025-10-05
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坐位手术与不同填塞材料对咽鼓管异常开放症(PET)治疗效果的优化研究
咽鼓管异常开放症(Patulous Eustachian Tube Disorder, PET)是一种因咽鼓管异常开放导致症状性病变的疾病。咽鼓管填塞术作为外科治疗手段,其最佳手术体位(坐位与仰卧位)和填塞材料(硅胶与血管导管)尚未明确。本研究回顾性分析2019年5月至2025年5月期间42例患者(50耳)的手术数据,术后随访3个月。结果显示:总体完全缓解(Complete Remission, CR)率达70.0%,88.0%患者获得临床症状改善;14.6%病例出现阻塞性咽鼓管功能障碍,且全部发生于CR组;未观察到鼓膜穿孔。短期疗效中坐位手术CR率(80.0%)显著高于仰卧位(60.0)。研
来源:Clinical Otolaryngology
时间:2025-10-05
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安大略省职业健康安全人员与工人热应激知识评估:揭示知识差距与培训需求
引言:热应激管理的迫切性随着极端热事件频率和强度持续上升,职业热应激管理已成为工作场所安全的重要挑战。安大略省劳工、移民和培训技能发展部(MLITSD)近期提议在OHS法案中设立独立的热特异性法规,倡导采用美国政府工业卫生学家会议(ACGIH)指南中关于未适应与已适应劳动者的行动限值(ALs)和阈限值(TLVs)。该指南基于湿球黑球温度(WBGT)阈值定义暴露限值,并推荐根据代谢热与环境热应激的联合时间加权平均值制定工休分配方案。然而,有效应用这些控制措施需要对环境监测、任务特异性代谢工作量等效值和服装调整因子具有深入理解,同时还需关注暴露时长、劳动者健康状况和适应状态等假设条件。研究方法:H
来源:American Journal of Industrial Medicine
时间:2025-10-05
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铝冶炼工人长期暴露于二氧化硫和氟化物导致的肺功能下降:一项11年纵向研究揭示的职业健康风险
1 引言铝冶炼工人暴露于已知对呼吸系统有显著影响的危害物质。早在1980年代,瑞典、澳大利亚和加拿大的研究就发现这些影响主要包括呼吸道症状、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管炎。"电解车间哮喘"(Potroom Asthma)是铝冶炼暴露相关哮喘的特定标签。即使没有哮喘,这些工人也可能出现肺功能变化。这些健康结果与氧化铝、二氧化硫(SO2)、气态氟化物以及其他在电解车间产生的非特异性气体的暴露有关。对铝工业暴露相关肺功能变化的研究主要来自横断面研究。一项包含15项横断面研究的系统综述和荟萃分析显示,1秒用力呼气容积(FEV1)的预测百分比显著降低-7.53%,但对用力肺活量(FVC)的
来源:American Journal of Industrial Medicine
时间:2025-10-05
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职业热应激管理知识评估工具的开发与验证:HEPRU-OHSKAT的构建与应用研究
引言全球气温持续上升导致各行各业劳动者面临日益严重的热暴露风险。职业热应激不仅显著增加热射病、急性肾损伤、心血管事件等病理生理风险,还会造成工作性能下降和认知功能障碍,进而推高工伤发生率。国际劳工组织统计显示,全球近24亿劳动者中每年发生2300万起热相关损伤事件。为应对这一挑战,各国安全监管机构正在积极制定热应激管理规范,而有效的政策实施亟需职业健康安全人员具备系统的热应激管理知识。然而,现有研究缺乏针对OHS人员的标准化知识评估工具,且既往调查多局限于特定气候区域的小样本群体,难以适用于温带气候地区。方法本研究采用混合方法开发人类与环境生理研究单元-职业热应激知识评估测试(HEPRU-OH
来源:American Journal of Industrial Medicine
时间:2025-10-05