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围产期窒息新生儿动脉导管未闭的患病率及影响因素分析:一项尼日利亚教学医院研究
在围产期窒息(Perinatal Asphyxia)新生儿中,动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus, PDA)是一种常见的心血管损伤。这项观察性研究通过超声心动图(Echocardiography)检测发现,PDA患病率达到17.9%。研究显示日龄与PDA存在显著关联(X2=10.04, p=0.007),而性别和胎龄(Gestational Age, GA)未见统计学显著相关性。值得注意的是,胎龄37-40周的新生儿中PDA发生率(80.0%)高于40-42周组。研究同时发现约三分之一患儿合并中度肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertensi
来源:SN Comprehensive Clinical Medicine
时间:2025-10-03
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注射器管状牵开器:低资源环境下微创脊柱手术的创新解决方案
在脊柱外科领域,微创脊柱手术(Minimally Invasive Spine Surgery, MISS)因其组织损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势,逐渐成为治疗脊柱退行性疾病、肿瘤、创伤和感染等病变的重要方法。然而,MISS技术的广泛应用却受到专用器械尤其是管状牵开系统高成本的严重制约,在低收入和中等收入国家(LMICs)以及资源有限的公立医院中,这一问题尤为突出。以墨西哥为例,约43%的家庭缺乏全面医疗保险,许多医疗机构难以负担昂贵的商业管状牵开器(如METRx®系统),这使得患者无法公平获得现代脊柱外科技术。尽管已有研究探索将注射器等常见材料重新用于神经外科手术(如脑部深部病变),但将其
来源:SN Comprehensive Clinical Medicine
时间:2025-10-03
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儿童空肠喂养管相关肠套叠:双中心回顾性分析及非手术治疗策略优化
在儿科临床实践中,对于因口腔喂养不耐受、胃排空延迟或严重胃食管反流无法经胃喂养的患儿,通过内镜、放射或手术方式放置空肠喂养管(Jejunal Feeding Tube, JFT)已成为重要的营养支持手段。特别是神经系统受损患儿和患有恶性肿瘤、吞咽障碍或生长发育迟缓的儿童,JFT更是维持生命的关键通道。然而,这种治疗方式并非没有风险——机械性并发症如导管堵塞、移位、渗漏甚至肠穿孔时有发生,其中肠套叠(Intussusception)作为一种罕见却可能引发肠梗阻或肠道缺血的严重并发症,尤其值得关注。与经典的小肠套叠不同,围绕喂养管发生的肠套叠具有独特的病理生理机制和临床管理挑战。由于既往仅有少量回
来源:Pediatric Surgery International
时间:2025-10-03
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新生儿外科坏死性小肠结肠炎术后经口喂养启动的科学路径:一项评分系统的构建与验证
坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis, NEC)是新生儿期一种危及生命的胃肠道急症,尤其需外科干预时预后更严峻。术后经口喂养的重启时机长期存在争议,导致临床实践差异及肠外营养(Parenteral Nutrition, PN)使用延长。为此,研究人员开展了一项多中心回顾性研究(2016–2024年),纳入500例手术治疗的NEC(Bell’s Stage III–IV)新生儿,依据喂养重启时间分为早期(≤7天)、中期(8–14天)与延迟(≥15天)组。基于100例患者数据,研究团队构建了一套涵盖术前、术中及术后八项变量的预测评分系统,包括:局部肠壁积气(Pneu
来源:Pediatric Surgery International
时间:2025-10-03
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新生儿胸导管直接经皮穿刺术治疗胸导管-静脉连接处血栓性闭塞所致高输出性致命性乳糜胸
在新生儿先天性心脏病外科治疗领域,术后并发症的处理始终是临床面临的重大挑战。其中,乳糜胸(Chylothorax)作为一种因淋巴液异常积聚于胸膜腔的严重并发症,尤其在高输出性情况下可导致每日每公斤体重上百毫升的乳糜丢失,引发严重营养不良、免疫功能障碍和呼吸衰竭,死亡率显著升高。虽然大多数乳糜胸可通过保守治疗或手术结扎胸导管控制,但当胸导管-静脉连接处(thoracic duct-venous junction)发生血栓性闭塞时,传统治疗方法往往难以奏效。近日,《Pediatric Radiology》报道了一例突破性治疗方案:通过直接经皮穿刺胸导管实现机械性再通,结合局部靶向溶栓,成功救治了一
来源:Pediatric Radiology
时间:2025-10-03
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儿童肺静脉狭窄全身性西罗莫司治疗监测:单中心队列研究与安全性分析
儿童肺静脉狭窄(Pulmonary Vein Stenosis, PVS)是一种进展迅猛、预后极差的疾病,尤其在婴幼儿群体中,传统治疗手段效果有限。近年来,多学科综合治疗策略的应用显著改善了患者的中期结局,其中全身性西罗莫司(Systemic Sirolimus, SS)作为mTOR(mammalian target of Rapamycin)抑制剂,凭借其抗增殖和免疫抑制特性,被寄予厚望用于抑制支架内再狭窄和上游PVS进展。然而,SS在儿童PVS患者中的用药启动、维持监测、安全性数据以及患者依从性等问题仍缺乏系统评估。在此背景下,由Heather Meluskey、Bridget Blowe
来源:Pediatric Cardiology
时间:2025-10-03
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精氨酸-抗利尿激素在小儿心脏手术后的内分泌效应
摘要精氨酸-抗利尿激素(AVP)可刺激促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌,并可能对手术后的应激反应产生影响。其在接受先天性心脏病手术的儿童中的内分泌作用仍不明确。我们对49名儿童(中位年龄8个月,IQR 5–59个月;中位体重11.0公斤,IQR 7.2–26.3公斤)进行了前瞻性研究,这些儿童均接受了心肺旁路辅助下的矫正性心脏手术。将术后48小时内接受AVP治疗的儿童(n=23)与未接受治疗的儿童(n=26)进行了比较。测量了基线激素水平(AVP、ACTH、皮质醇、皮质醇结合球蛋白),并分析了皮质醇、ACTH、钠和葡萄糖的连续变化情况。通过时间序列线性回归模型,在控制了皮质醇、ACTH、皮质
来源:Pediatric Cardiology
时间:2025-10-03
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基于影像学的颌骨再矿化临床因素分析:非手术治疗后肿瘤性骨破坏修复机制研究
随着全球口腔癌发病率和死亡率的持续上升,尤其是老龄化进程的加速与癌症治疗技术的进步,长期存活的口腔癌患者中颌骨破坏的问题日益凸显。颌骨作为口腔鳞状细胞癌直接侵犯的常见部位,以及其他癌症远处转移的靶点,其骨质破坏不仅影响患者的生活质量,更是临床治疗中的一大挑战。尽管在脊柱等部位的骨转移瘤放疗后常观察到再矿化现象,但关于颌骨再矿化的研究却十分匮乏。这可能是由于口腔癌治疗以外科手术为主,放疗后颌骨坏死风险高,以及骨改良药物相关颌骨坏死的潜在风险,导致颌骨再矿化的记录有限。因此,阐明非手术治疗后颌骨再矿化的临床因素及其内在过程,对于理解骨再生机制、指导治疗策略以增强骨愈合和改善临床结局具有重要意义。本
来源:Oral Radiology
时间:2025-10-03
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综述:利用非侵入性脑刺激恢复视力:一篇叙述性综述
背景视觉在人类与自然和社会环境的互动中扮演着至关重要的角色。与其他感官相比,视觉能以快速输入捕获海量信息,并通过精确处理形成多维感知。因此,视力损伤对患者的整体健康和福祉影响更为深远。视力损伤与多种风险相关,包括全因死亡率升高、痴呆症发病率增加、精神障碍以及工作机会减少和社会参与度降低。导致视力损伤的主要原因可分为三类:可逆性疾病(如未矫正的屈光不正和白内障)、不可逆性疾病(如青光眼、糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性中的病理过程)以及视力可逆性随年龄增长而急剧下降的疾病(如弱视和斜视,这是儿童视力异常的主要原因)。视觉系统关键期后神经可塑性降低是造成这种不利局面的主要原因。关键期是视觉皮层
来源:Ophthalmology and Therapy
时间:2025-10-03
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实验性体外模拟电子烟蒸气对牙釉质和牙本质的影响
摘要本研究的目的是评估在体外模拟电子香烟(e-cigarette)吸食的模型中,电子香烟蒸汽对牙齿颜色以及树脂与牙釉质和牙本质结合强度的影响,并分析蒸汽中所含物质的化学成分。研究使用带有真空泵的设备来模拟吸食过程。共有80块牙科试样(40块牙本质试样和40块牙釉质试样),随机分为两组:一组暴露于电子香烟蒸汽中,另一组则不暴露(作为对照组)。颜色变化通过分光光度计(CIELAB)进行测量。在试样上使用蚀刻-冲洗或自蚀刻技术制备复合圆柱体,并对其进行加载测试。气相色谱-质谱联用技术(GC–MS)用于分析电子液中的有机化合物,而电感耦合等离子体质谱技术(ICP-MS)用于检测金属含量。统计分析采用多
来源:Odontology
时间:2025-10-03
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压缩压力与SCN8A和SCN9A基因多态性在球囊压迫治疗的三叉神经痛复发中的关联
摘要先前有研究表明,压缩压力以及电压门控型VIII钠通道α亚单位(SCN8A)和电压门控型IX钠通道α亚单位(SCN9A)的基因多态性与经皮球囊压迫(PBC)治疗后的三叉神经痛(TN)复发密切相关。本研究纳入了被诊断为原发性TN、符合手术指征且巴罗神经病学研究所(BNI)疼痛强度评分≥III的患者。排除过PBC治疗且无法独立行动的患者。根据压缩压力的不同,将患者分为两组:暴露组和非暴露组。同时收集血液样本用于高通量测序。根据随访结果,评估了两组患者中PBC治疗后的TN复发情况并进行了比较。此外,还分析了临床因素和遗传因素与PBC治疗后TN复发之间的关联。最后构建了一个预测模型,用于预测PBC治
来源:Neurosurgical Review
时间:2025-10-03
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综述:机器人辅助的全膝关节置换术:长期疗效是前景广阔,还是与常规手术相当?
```摘要引言本系统评价的目的是比较机器人辅助全膝关节置换术(RA-TKA)与传统手动全膝关节置换术(Co-TKA)在长期临床和放射学结果、术后并发症以及植入物存活率方面的差异。方法通过PubMed在Medline上进行了一次系统文献检索。采用PRISMA 2009流程图和检查清单对检索结果进行了整理。仅纳入了比较RA-TKA与Co-TKA的人体研究,并且这些研究具有至少12个月的随访时间。评估的结果包括临床和放射学结果、术后并发症以及植入物存活率。结果共有23篇文章符合纳入标准,其中大部分被评定为二级或三级证据。研究显示,RA-TKA能够改善假体的对齐情况、提高膝关节的稳定性、减少出血量并保
来源:MUSCULOSKELETAL SURGERY
时间:2025-10-03
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综述:复杂上尿路疾病混合内镜-机器人手术方法的系统评价和单组Meta分析
引言复杂上尿路疾病(CUUTD)如伴有大结石负荷的泌尿系结石、输尿管狭窄和肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)因其多因素病因和复杂解剖结构而治疗困难。传统开放手术虽有效但创伤大,而经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管软镜碎石术(RIRS)等微创技术对复杂病例常力有不逮。混合内镜-机器人手术(HERA)整合机器人辅助手术(RAS)与内镜技术,可在单次手术中同时完成重建(如肾盂成形术)和结石清除,有望避免分期手术,但其有效性和安全性尚缺乏系统评估。方法本研究遵循PRISMA 2020指南,对PubMed、Scopus和Web of Science数据库截至2025年6月22日的文献进行系统检索。纳入标准
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-10-03
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机器人辅助微创胃切除术对术后阿片类药物需求及康复效果的改善作用分析
在全球癌症负担日益加重的背景下,胃癌作为常见的消化道恶性肿瘤,其手术治疗方案的选择直接影响患者预后。尽管开腹胃切除术(OG)长期以来是胃癌根治术的标准术式,但术后疼痛控制不佳、阿片类药物过度使用以及康复周期长等问题始终困扰着临床工作者。随着微创技术的发展,机器人辅助微创胃切除术(RAMIG)凭借其三维高清视野、震颤过滤和增强器械关节活动度等优势,为胃癌手术提供了新思路。然而,RAMIG与OG在术后疼痛管理和康复效果方面的对比证据仍较为有限,特别是关于阿片类药物消耗量的系统评估尚属空白。为此,Katrin Winter、Nader El-Sourani等研究人员在《Journal of Robo
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-10-03
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综述:关于Medtronic公司Hugo机器人系统用于机器人辅助肾部分切除术(RAPN)的全球经验系统性回顾
引言:机器人手术的新选择微创手术自20世纪80年代问世以来,已成为许多疾病的金标准治疗方案,为患者护理带来了变革,并提供了更短的恢复时间、更低的并发症发生率和更优的围手术期结局等多项改进。泌尿外科是机器人技术的早期采用者,持续的创新已将适应症范围扩大到包括机器人辅助肾部分切除术(RAPN)。与开放或腹腔镜肾部分切除术相比,RAPN已被证明具有更低的并发症发生率和更少的失血量,并且比腹腔镜肾部分切除术具有更短的温缺血时间(WIT)。随着经验的积累,更复杂的肿瘤现在也可以通过机器人技术进行治疗,获得微创方法的好处,改善围手术期结局和患者恢复。历史上,直觉外科(Intuitive Surgical)
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-10-03
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基于混合视网膜脱细胞基质生物墨水与集成3D生物打印系统的视网膜静脉阻塞芯片模型开发
视网膜静脉阻塞(RVO)作为仅次于糖尿病视网膜病变的第二大视网膜血管疾病,全球患者约2800万人,且随着高脂饮食习惯的普及,其发病率持续攀升。RVO的高复发率和缺乏根治性治疗策略使其成为眼科领域的重大挑战。该疾病的核心病理机制涉及动脉粥样硬化导致的血管壁重塑,进而引起视网膜静脉在动静脉交叉处受压狭窄,最终导致血流障碍、炎症反应和血-视网膜屏障(BRB)破坏。尽管现有动物模型和二维细胞模型为研究提供了一定基础,但难以复现视网膜组织特有的三维微环境、BRB功能单元及血管狭窄动态过程,严重制约了疾病机制研究和药物开发。为突破这一瓶颈,浦项科技大学Dong-Woo Cho教授团队在《Advanced
来源:Advanced Composites and Hybrid Materials
时间:2025-10-03
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综述:DNA折纸在生物医学中的应用:进展、挑战与展望
DNA折纸(DNA origami)技术,作为一种革命性的自下而上(bottom-up)纳米制造策略,正以其无与伦比的程序化能力、纳米级空间寻址精度和优异的生物相容性,重塑着生物医学研究的格局。通过利用DNA碱基互补配对(Watson-Crick base pairing)原理,研究者能够将一条长链DNA骨架(scaffold)与数百条短链DNA(staple strands)进行精确杂交,从而折叠成从数十纳米到亚微米尺度、形态各异的二维(2D)或三维(3D)纳米结构。这些结构不仅可作为理想的“纳米绘图板”,用于精确排布药物、蛋白质、核酸及靶向配体,更在跨越药物递送、疫苗开发、组织工程、疾病治
来源:Advanced Composites and Hybrid Materials
时间:2025-10-03
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综述:纳米材料在脊髓损伤治疗中的研究进展
纳米材料与脊髓损伤治疗概述脊髓损伤(SCI)是一种由外伤或疾病导致的高致残性中枢神经系统损伤,其治疗面临神经功能恢复困难、并发症多等挑战。传统治疗方法如手术减压、药物干预和康复训练效果有限。纳米材料(至少一维尺寸在1-100 nm)凭借其小尺寸效应、表面效应和量子尺寸效应等独特性质,在生物医学领域展现出巨大潜力,尤其在脊髓损伤修复中提供了新的解决方案。纳米材料的基本特性与分类纳米材料的物理化学性质与传统材料显著不同。其高比表面积和表面原子比例使其具有优异的吸附和反应活性。根据成分可分为金属、无机非金属、有机及复合纳米材料;按维度分为零维(如量子点)、一维(如纳米线)、二维(如石墨烯)和三维纳米
来源:Advanced Composites and Hybrid Materials
时间:2025-10-03
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铁状态与患者报告结局的纵向关联:一项针对新发透析患者的前瞻性队列研究
在慢性肾脏病(CKD)的复杂图景中,贫血是一个极为常见的并发症,影响着超过半数的肾衰竭患者。这种贫血状态主要由两大因素驱动:一是促红细胞生成素(EPO)产生不足,二是铁缺乏。对于依赖透析维持生命的患者群体,铁缺乏的问题尤为突出,因为他们的铁稳态更容易失衡。长期以来,肾脏病学界围绕透析患者的铁剂治疗策略展开了激烈讨论——是应该采取更积极的补铁方案以提升血红蛋白(Hb)、减少对昂贵的EPO刺激剂(ESA)的依赖?还是应该更为谨慎,以避免铁过载可能带来的氧化应激和组织损伤风险?当前的国际指南,如肾脏病改善全球预后(KDIGO)指南,建议铁剂治疗应主要基于贫血指征,并谨慎设定安全阈值(例如铁蛋白>
来源:Journal of Nephrology
时间:2025-10-03
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基于GAN增强的混合深度学习结合可解释性人工智能技术,用于自动白内障诊断
摘要白内障是最常见的眼部疾病之一,由于眼睛自然晶状体变得混浊而导致视力下降。及时诊断对于防止不可逆的损伤至关重要。尽管现有的自动化系统非常有效,但它们仍存在一些问题,如数据集种类有限、缺乏可解释性以及在现实场景中的泛化能力不足。本研究提出了一种基于深度学习的新方法,该方法结合了生成式人工智能(GenAI)和可解释人工智能(XAI)来提高白内障的检测能力。所提出的方法利用了一个经过微调的InceptionResNetV2模型,并增加了额外的层;该模型在由六个开源数据集合并而成的混合数据集上进行训练,同时使用了通过生成对抗网络(GANs)生成的合成图像。类别权重用于解决数据不平衡问题,而分层K折交
来源:Journal of Medical Systems
时间:2025-10-03