• 自体血胸膜固定术治疗维持性血液透析患者特发性难治性胸腔积液的成功案例及机制探讨

  在维持性血液透析患者中，胸腔积液是一种常见但预后不良的临床表现。虽然心力衰竭是最常见的原因，但结核性、感染性、恶性及特发性胸膜炎等也可导致积液。其中，特发性难治性胸腔积液因病因不明，治疗尤为棘手。传统胸膜固定术常用滑石粉或OK-432等试剂，但存在术后疼痛、发热等不良反应，且对部分患者无效。因此，探索安全有效的替代疗法成为临床迫切需求。宫崎亮一等人发表在《Renal Replacement Therapy》上的研究，首次报道了自体血胸膜固定术在两名维持性血液透析患者中成功治疗特发性难治性胸腔积液的案例。该研究通过回顾性分析两名患者的临床资料，评估了自体血胸膜固定术的疗效与安全性。研究采用的关键

  来源：Renal Replacement Therapy

  时间：2025-10-03

• 印度成人中央气道解剖的规范化测量研究：对精准气道管理与手术患者安全的临床意义

  在胸科手术和重症监护领域，精准的气道管理直接关系到患者生命安全。然而临床实践中一个长期被忽视的问题是：全球缺乏针对不同种群的中央气道规范化解剖数据。传统解剖学教材描述"右主支气管较左主支气管更垂直"的经典理论，以及基于西方人群数据制定的双腔支气管导管（Double-Lumen Endobronchial Tube, DLT）选择标准，是否适用于印度人群？这种数据缺失可能导致术中肺隔离失败、支气管损伤等严重并发症。Adhikari等研究人员在《Patient Safety in Surgery》发表的研究，首次通过高分辨率CT（High-Resolution Computed Tomograph

  来源：Patient Safety in Surgery

  时间：2025-10-03

• 综述：外科医生的生理参数与手术表现：一项系统性范围综述

  研究背景与意义外科医生在高压、高要求的手术室环境中工作，需要具备高水平的技术和决策能力。传统上，外科医生的压力、睡眠和体力活动等多通过主观评价（如自填问卷）或代理变量（如夜间值班后手术）进行测量。近年来，可穿戴传感器的技术进步为实时、客观、无创地监测外科医生的多种生理信息提供了新的机遇。这些设备能够以可承受的成本，在手术室内外连续记录个体的生理数据。尽管已有一些系统评价研究了外科医生的压力、睡眠或体力活动，但它们或局限于模拟环境，或仅纳入住院医师，或未评估生理参数对手术表现的影响。此前尚无综述系统性地总结这三种生理参数在真实和模拟手术环境中的研究现状，并评估它们与外科医生表现的关系及其潜在决定

  来源：Patient Safety in Surgery

  时间：2025-10-03

• 综述：埃塞俄比亚孕妇分娩恐惧及其相关因素的系统评价和荟萃分析

  引言妊娠是女性生命中的一个重要里程碑，它常带来积极情绪，但也可能成为高压力经历。对于部分女性而言，妊娠甚至被称为一场“情绪危机”，若处理不当，可能导致母儿并发症。分娩恐惧（Fear of Childbirth, FOCB）是孕妇临近分娩时面临的一个健康问题，其严重程度可从正常的担忧延续至极度恐惧。FOCB是一项重要的临床议题，存在于所有孕妇中，并对孕妇健康、分娩过程及产后阶段产生深远影响。由于定义共识不足及测量方法多样，各国报告的FOCB患病率存在差异，但无论在发达国家还是发展中国家，其在孕妇及产后女性中都十分常见。全球范围内，FOCB患病率在8%至45.4%之间波动，全球孕妇的合并患病率估计

  来源：Maternal Health, Neonatology and Perinatology

  时间：2025-10-03

• 髌骨不稳的影像学风险分层：单次、复发性与习惯性脱位的比较分析

  膝盖骨“脱轨”是困扰许多年轻人的常见问题，医学上称之为髌骨不稳（Patellofemoral Instability, PFI）。它就像一列在轨道上行驶的火车，一旦“脱轨”，轻则疼痛、肿胀，重则反复脱位，严重影响生活质量。临床上，医生们将这种“脱轨”分为三种情况：单次脱位（SPD）、复发性脱位（RPD）和习惯性脱位（HPD）。单次脱位通常由一次外伤引起，而复发性脱位则意味着膝盖骨会反复“跳”出轨道，而习惯性脱位则更为严重，几乎每次屈膝都会发生，是临床上最棘手的问题。面对这三种情况，医生们常常思考：为什么有些人的膝盖骨脱位一次后就不再复发，而有些人却反复发作，甚至发展成习惯性脱位？这背后是否隐藏

  来源：Knee Surgery & Related Research

  时间：2025-10-03

• 德国S1指南：复苏室成人急诊患者血管通路建立的创新推荐与实践意义

  在急诊医学的生死战场上，复苏室是抢救生命的最前沿阵地。而建立安全、快速的血管通路，如同为危重患者搭建"生命通道"，成为输液、给药和血流动力学监测的基础。然而，现实操作中却面临诸多挑战：不同紧急情况下该如何选择血管通路类型？中心静脉导管(CVC)和动脉置管的最佳时机是什么？在争分夺秒的抢救中，如何平衡侵入性操作与快速诊断的需要？更关键的是，现有的大多数血管通路指南并非为复苏室这种高压、多变的环境设计，导致临床实践缺乏统一标准。正是针对这一空白，由德国麻醉与重症监护医学学会(DGAI)牵头，联合急诊医学、神经重症、创伤外科等五大专业学会的专家团队，共同制定了德国首部针对复苏室成人患者血管通路建立的

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-10-03

• 脑膜炎奈瑟菌脑膜炎并发孤立性动眼神经麻痹：病例报告与诊疗挑战分析

  在急诊医学的日常实践中，细菌性脑膜炎始终是一位需要高度警惕的“隐形杀手”。尽管现代医学在预防和治疗方面取得了长足进步，它仍然是全球范围内导致高发病率和高死亡率的重要原因。其中，由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）引起的脑膜炎尤为凶险，以其快速进展和引发严重并发症的潜力而闻名。与此同时，在结核病高流行地区，结核性脑膜炎（Tuberculous Meningitis, TBM）也是一个不容忽视的诊断难题，它通常起病隐匿，诊断困难，容易导致治疗延迟。当患者出现发热、头痛、颈项强直和意识状态改变这些典型表现时，临床医生会迅速联想到脑膜炎。然而，颅神经麻痹作为一种相对少见的并发

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-10-03

• 血管加压药选择对脓毒症休克患者肾脏预后的影响：一项指导未来研究的随机试验系统评价

  在重症监护医学领域，脓毒症休克始终是威胁生命的严峻挑战，其死亡率高达35%-40%。更令人担忧的是，近半数脓毒症休克患者会并发急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)，这使得死亡率进一步飙升70%。血管加压药是维持此类患者血压的生命线，然而，面对去甲肾上腺素、血管加压素、特利加压素等多种选择，临床医生常陷入困境：哪种药物能更好地保护患者脆弱的肾脏？现有的国际指南（如拯救脓毒症运动Surviving Sepsis Campaign, SSC）推荐虽提供了用药顺序，但坦承除多巴胺与去甲肾上腺素的比较证据质量较高外，其他血管加压药之间的证据质量仅为中度、低度或极低度。更关键的是

  来源：Critical Care

  时间：2025-10-03

• 重新审视脓毒症后综合征：从线粒体衰老到"线粒体冲洗"治疗新策略

  随着医疗技术的进步，脓毒症患者的生存率显著提高，然而这些幸存者却面临着一个新的挑战——脓毒症后综合征(PSS)。这种综合征表现为一系列长期并发症，包括免疫失调、慢性炎症和神经肌肉损伤等，严重影响患者的生活质量和长期预后。尽管这些临床表型逐渐被认识，但其潜在的分子机制仍不完全清楚。在《Critical Care》期刊上发表的最新研究中，Gabriel-Petre Gorecki和Andrei Bodor等研究人员提出了一个创新性观点：线粒体功能障碍，特别是持续存在的线粒体衰老，可能是驱动多种PSS轨迹的统一因素。受损的线粒体不仅失去其生物能量生产能力，还主动参与慢性免疫和炎症信号的传递。研究人员

  来源：Critical Care

  时间：2025-10-03

• 核苷逆转录酶抑制剂通过抑制长散在核元件-1激活cGAS-STING通路减轻血管钙化

  血管钙化(vascular calcification, VC)是血管壁中羟基磷灰石晶体的异常沉积，是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)、糖尿病和动脉粥样硬化患者心血管事件和死亡风险增加的重要病理特征。随着人口老龄化进程加速和慢性疾病患病率上升，VC的全球疾病负担日益加重。然而，由于VC发生发展的分子机制尚未完全阐明，目前临床上缺乏有效阻止或逆转VC的治疗手段。血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs)向成骨样细胞的转分化是VC的核心环节，这一过程涉及收缩表型标志物(如SM22α和Smoothelin)的下调和成骨

  来源：Signal Transduction and Targeted Therapy

  时间：2025-10-02

• 纳米颗粒微流控技术实现人源生物制药单日快速无菌检测

  基于纳米颗粒的微流控检测技术为人类间充质干细胞（MSCs）和T细胞等生物制药产品提供了革命性的快速无菌检测方案。该技术通过合成β2-糖蛋白I（beta-2-glycoprotein I）肽段选择性捕获样本中多种微生物，并利用微流控芯片自动监测微生物代谢活动：当微生物生长时，会还原无毒染料并产生荧光信号，通过成像系统即可实现精准判断。与传统方法相比，该检测将周期缩短超过58小时，灵敏度达1 CFU/mL（菌落形成单位/毫升），且准确率保持100%。研究团队使用临床级生物制药产品验证了该技术的可靠性，为短保质期生物制剂的安全应用提供了关键保障。

  来源：Nature Biomedical Engineering

  时间：2025-10-02

• 靶向肌苷代谢增强肺腺癌EGFR靶向治疗：克服TKI耐药的新策略

  Section snippetsCell lines culture and reagents人类EGFR突变肺癌细胞系（PC-9、H1975、HCC827）、单核细胞白血病细胞THP-1和胚胎肾细胞HEK293T由中国上海国家细胞库提供。细胞使用DMEM培养基培养，添加10%胎牛血清（FBS）及双抗（青霉素100 U/ml、链霉素100 U/ml）。THP-1细胞采用RPMI-1640培养基培养，并添加0.05 mM β-巯基乙醇。Inosine is accumulated in EGFR-TKI resistant LUAD cells为构建奥希替尼耐药模型，研究者对PC-9和H1975

  来源：Cancer Letters

  时间：2025-10-02

• 综述：靶向肠道微生物群和代谢物在癌症放射治疗中的作用

  2 放射治疗调节肠道微生物群及其代谢物2.1 放射治疗重塑肠道微生物群放射治疗（RT）在靶向癌细胞的同时，会深刻影响肠道微生物群，改变其组成和功能。辐射诱导的生态失调会减少微生物多样性，改变特定有益和致病细菌的数量，并破坏关键的微生物代谢物。这些代谢物对于调节肿瘤微环境（TME）、维持肠道保护层的完整性以及控制炎症反应至关重要。因此，肠道微生物群及其代谢物的变化可以增强或阻碍RT的疗效，同时调节辐射诱导的毒性。研究表明，不同类型的RT会对微生物群产生特异性影响。例如，局部胸部照射会增加小鼠模型中Akkermansia、Desulfovibrio和Parasutterella的丰度，而Riken

  来源：Clinical and Translational Medicine

  时间：2025-10-02

• KRASG12C突变肺腺癌分子分型新突破：揭示肿瘤异质性、微环境特征及精准治疗策略

  1 背景KRAS突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中最常见的致癌驱动突变之一，其中KRASG12C占肺腺癌（LUAD）KRAS突变的40%。尽管KRASG12C选择性抑制剂（G12Ci）如sotorasib和adagrasib已获批用于临床，但患者响应率仅30%–40%，且耐药机制复杂。既往研究提示KRAS突变肿瘤存在高度异质性，其共突变模式（如STK11、KEAP1）、肿瘤微环境（TME）及代谢特征显著影响治疗响应。然而，针对KRASG12C突变LUAD的分子分型及其临床意义尚未系统阐明。2 材料与方法研究整合多组学数据与机器学习算法，对56例TCGA KRASG12C突变LUAD样本进行非负

  来源：Clinical and Translational Medicine

  时间：2025-10-02

• 干扰素诱导GTP结合蛋白MX1驱动周围神经超兴奋性：小纤维神经病变的新机制

  在神经系统疾病领域，小纤维神经病变（Small Fiber Neuropathy, SFN）一直是个棘手的难题。患者常常遭受灼痛、刺痛和自主神经功能障碍的折磨，生活质量大打折扣。更令人困扰的是，约半数SFN病例找不到明确病因，被归为特发性SFN（idiopathic SFN, iSFN）。传统的神经传导检查对这些细小的神经纤维无能为力，诊断必须依赖皮肤活检显示表皮内神经纤维密度（IENFD）降低或其他小神经纤维功能测试。虽然免疫机制在某些SFN病例中的作用逐渐被认识，但其具体机制仍不清楚。以往研究发现了一些可能与SFN相关的自身抗体，如抗硫酸酯抗体、抗三硫酸肝素二糖（TS-HDS）抗体、抗成纤

  来源：Journal of Neuroinflammation

  时间：2025-10-02

• FSTL3作为卵巢癌预后不良及免疫治疗耐药的新型生物标志物与治疗靶点研究

  卵巢癌作为女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率高居妇科癌症首位，其中高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)是最具侵袭性的亚型。由于缺乏早期特异性症状，多数患者确诊时已处于晚期，尽管接受肿瘤减灭术和铂类化疗，仍有70-80%的患者出现复发，晚期患者的5年生存率仅为17%。特别是BRCA野生型患者（约占HGSOC的75%），治疗选择更为有限。近年来，免疫检查点抑制剂在多种癌症中取得突破，但在卵巢癌中的疗效却不尽如人意，这主要归因于肿瘤微环境(TME)的免疫抑制特性。在此背景下，研究人员将目光投向卵泡抑素样蛋白3(FSTL3)——一种与TGF-β超家族配体结合能力与FST（卵泡抑素）相似的旁系同源物

  来源：Journal of Experimental & Clinical Cancer Research

  时间：2025-10-02

• PSMA靶向诊疗一体化纳米平台通过磁热控释YY1 siRNA诱导铁死亡实现前列腺癌精准治疗

  前列腺癌(PCa)作为全球男性发病率最高的恶性肿瘤，其治疗面临严峻挑战。虽然根治性前列腺切除术对局部肿瘤有治愈效果，但患者合并症和晚期疾病限制了其应用。雄激素剥夺疗法(ADT)作为转移性前列腺癌的一线治疗，初期能控制肿瘤生长，但肿瘤最终会进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)——这一致命阶段以治疗耐药、转移和生存率低为特征。这种转变由分子适应性驱动，包括转录因子Yin Yang 1(YY1)的过表达，其在ADT压力下促进肿瘤可塑性和存活。尽管CRPC管理取得进展，针对这些适应性机制的疗法仍然稀缺，凸显了对创新策略的迫切需求。铁死亡(Ferroptosis)是一种铁依赖性的调节性细胞死亡形式，以细

  来源：Journal of Experimental & Clinical Cancer Research

  时间：2025-10-02

• UBAP2L O-GlcNAc修饰通过应激颗粒调控肾透明细胞癌舒尼替尼耐药性的机制研究

  肾细胞癌是全球成年人中最常见的恶性肿瘤类型之一，其中肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)占所有肾癌病例的70%-80%。尽管手术切除对早期患者有效，但约30%的患者会发生转移复发，需要依靠舒尼替尼(sunitinib)等酪氨酸激酶抑制剂进行系统治疗。舒尼替尼可通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFRs)和血小板衍生生长因子受体(PDGFRs)阻断肿瘤血管生成，然而多数患者会在用药后6-15个月内出现耐药，导致治疗失败和生存率下降。目前舒尼替尼耐药的具体机制尚不明确，成为临床治疗中的重大挑战。为此，Xing等人在《Journal of Ex

  来源：Journal of Experimental & Clinical Cancer Research

  时间：2025-10-02

• 癌症相关成纤维细胞通过外泌体LncRNA PRKCQ-AS1/miR-200a-3p/MKP1轴抑制凋亡促进雌激素受体阳性乳腺癌他莫昔芬耐药

  在雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌的治疗中，他莫昔芬作为内分泌治疗的基石药物已应用数十年，但耐药性的出现始终是导致治疗失败和疾病复发的主要障碍。近年来，肿瘤微环境（TME）在肿瘤耐药中的作用日益受到关注，其中癌症相关成纤维细胞（CAFs）作为TME中最主要的 stromal 细胞成分，通过分泌多种因子与外泌体（exosomes）与肿瘤细胞相互作用，影响肿瘤进展和治疗反应。然而，CAFs来源的外泌体长链非编码RNA（lncRNA）在他莫昔芬耐药中的具体作用机制尚不明确。针对这一科学问题，上海交通大学医学院附属瑞金医院陈小松、沈坤炜、唐玉杰与苏州大学蒋敏团队合作，在《Journal of Exper

  来源：Journal of Experimental & Clinical Cancer Research

  时间：2025-10-02

• 综述：妇科癌症中的表观遗传调控：免疫治疗策略的范式转变

  妇科癌症免疫治疗概述免疫治疗通过利用免疫机制靶向肿瘤，已彻底改变了包括卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌在内的妇科癌症的治疗格局。关键策略包括细胞因子疗法、癌症疫苗、免疫检查点抑制剂（ICIs）和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法。干扰素（IFN-α和IFN-γ）及白细胞介素（ILs）在宫颈癌和卵巢癌中展现出细胞毒性和免疫调节效应。癌症疫苗，如个性化树突状细胞（DC）疫苗或靶向特定肽段的疫苗，能引发肿瘤特异性免疫反应，与化疗或免疫调节剂联用时可改善生存和预防复发。ICIs，特别是靶向程序性死亡蛋白-1（PD-1）及其配体（PD-L1）的抑制剂，在晚期病例中显示出客观缓解率（ORR），其疗效与PD-L

  来源：Journal of Experimental & Clinical Cancer Research

  时间：2025-10-02

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