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赞比亚青少年妊娠的社会生态学归因:基于2018年人口健康调查的横断面研究
在全球范围内,妊娠和分娩并发症是导致15-19岁少女死亡的首要原因。在赞比亚,这一公共卫生挑战尤为严峻,近三分之一的青少年女孩已经开始生育,农村地区的比例甚至高达35%。这些高发的青少年妊娠不仅导致了不良的母婴结局,还加剧了代际贫困的恶性循环,严重限制了年轻母亲接受教育和实现经济赋权的机会。尽管赞比亚的法定结婚年龄为21岁,但习惯法允许女孩在青春期后即可结婚,这种法律上的不一致性为童婚和早育埋下了隐患。为了打破这一僵局,制定有效的干预措施,首先必须全面、系统地理解导致赞比亚青少年妊娠的关键决定因素。为了回答这一问题,研究人员Mbele等人利用2018年赞比亚人口健康调查(ZDHS)的数据,开展
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-03
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氧化应激与血管生成失衡:子痫前期胎盘病理机制及生物标志物研究
在妊娠期并发症中,子痫前期(preeclampsia, PE)如同一道难以破解的医学谜题,每年导致全球数万孕产妇和数十万新生儿死亡。这种以妊娠20周后新发高血压和蛋白尿为特征的疾病,在巴基斯坦等发展中国家的发病率高达5-15%,成为威胁母婴健康的重大公共卫生问题。尽管医学界已知PE与胎盘缺血、氧化应激和内皮功能障碍密切相关,但其确切发病机制仍不明确,缺乏有效的早期诊断指标。在这项发表于《BMC Pregnancy and Childbirth》的研究中,Marium Tariq等研究人员深入探索了PE的病理生理机制。研究团队提出假说:氧化应激与血管生成失衡可能是PE发病的关键环节,其中可溶性内
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-03
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儿童急性住院患者住院时长的影响因素分析:一项历史性队列研究
对于突然生病需要住院的孩子和他们的父母来说,住院要住多久往往是个未知数,这带来了不小的压力和不确定性。同时,对于医院管理者而言,准确预测住院时长(Length of Stay, LOS)是进行高效的床位容量管理、控制不断上涨的医疗成本的关键。尽管之前的一些研究已经探讨过影响儿童住院时长的因素,但这些研究大多集中在急诊科,或者没有区分计划入院和急性(非计划)入院。那么,对于那些因急性疾病被收治到普通儿科病房的孩子们来说,哪些因素会影响他们住院时间的长短呢?这个问题对于安抚家庭情绪、优化医院资源分配至关重要。为了回答这个问题,来自荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Emma儿童医院的研究团队进行了一项大规模
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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IVIG治疗时机对新生儿ABO溶血病高胆红素血症的影响:一项基于西南地区948例患儿的回顾性队列研究
新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床问题,而ABO溶血病(ABO Hemolytic Disease of the Newborn, ABO HDN)则是导致新生儿高胆红素血症的首要原因。当母体抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞时,可能引发溶血,导致胆红素水平急剧升高。严重的高胆红素血症若不及时干预,可能进展为急性胆红素脑病(Acute Bilirubin Encephalopathy, ABE)甚至核黄疸,造成不可逆的神经系统损伤。尽管光疗(Phototherapy, PT)和换血疗法(Exchange Transfusion, ET)是传统治疗手段,但静脉注射免疫球蛋白(Intravenous Imm
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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先天性心脏病合并中枢神经系统畸形新生儿临床结局分析:一项基于美国全国住院样本数据库的回顾性研究
在新生儿重症监护室(NICU)里,先天性心脏病(Congenital Heart Disease, CHD)是最常见的出生缺陷之一,也是导致新生儿死亡和残疾的主要原因。然而,临床医生们常常发现,这些“小心脏”的宝宝,有时还伴随着大脑或脊髓的发育异常。心脏和大脑,这两个在胚胎发育早期就紧密相连的器官,为何会“同病相怜”?当这两种严重的先天畸形同时出现在一个脆弱的生命身上,会给治疗带来怎样的挑战?他们的结局会比单纯患有心脏病的宝宝更差吗?这些问题,正是Torabyan等人在《BMC Pediatrics》杂志上发表的最新研究试图回答的核心。为了回答这些问题,研究人员开展了一项大规模、全国性的回顾性
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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长效生长激素治疗Goltz综合征合并生长激素缺乏症患儿的病例报告与随访研究
在罕见病诊疗领域,Goltz综合征(又称局灶性真皮发育不全)犹如一个复杂的拼图,其以皮肤、骨骼、牙齿等多系统发育异常为特征。这种由PORCN基因突变引起的X连锁显性遗传病,不仅造成可见的躯体畸形,更隐藏着影响患儿生命质量的关键问题——近3/4患者存在矮身材现象。传统观点常将生长迟缓归因于营养吸收障碍或骨骼畸形,但《BMC Pediatrics》最新发表的病例研究却揭开了更深层的机制:垂体发育异常导致的生长激素缺乏(GHD)可能是关键因素。A突变)的3岁女童开展系统研究。该患儿身高84.5 cm(<-3SD),体重9.5 kg(<-3SD),呈现典型Goltz综合征表型:沿Blaschko线分布
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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血清肌酐水平对进展性坏死性小肠结肠炎手术时机及预后的影响:一项回顾性队列研究
在新生儿重症监护室(NICU)中,坏死性小肠结肠炎(NEC)犹如一个隐匿的"肠道杀手",尤其对早产儿构成严重威胁。尽管医疗技术不断进步,但NEC的死亡率数十年来仍徘徊在6%-30%的高位,成为新生儿科医生面临的重大挑战。其中,需要外科干预的手术性坏死性小肠结肠炎(sNEC)更是预后的关键转折点。目前,临床医生主要依据临床表现、影像学改变和感染指标等传统指标来决定手术时机,但这些指标往往在病情已相当严重时才显现异常,可能导致错过最佳干预窗口。值得注意的是,急性肾损伤(AKI)在NEC患儿中发生率超过三分之一,当NEC合并AKI时,新生儿死亡率会增加四倍以上。血清肌酐(SCr)作为反映肾功能的重要
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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单孔脐部腹腔镜辅助切除小儿长段小肠重复畸形:罕见病例报告与文献回顾
在儿童先天性消化道畸形中,小肠重复畸形(small bowel duplication)犹如隐藏的"肠道双胞胎",其发生率仅约1/4500。这种罕见疾病临床表现缺乏特异性,患儿往往因腹痛、呕吐等症状辗转多家医院,却常被误诊为急性胃肠炎或梅克尔憩室(Meckel's diverticulum)。更棘手的是,当重复肠段长达60厘米时,传统开腹手术创伤大、恢复慢,如何在彻底切除病变与保留肠道功能之间取得平衡,成为小儿外科医生面临的重大挑战。《BMC Pediatrics》最新发表的病例研究,报道了一例8岁男童的长段小肠重复畸形诊疗历程。该患儿因"反复右下腹痛20天"就诊,初期按"急性胃肠炎"治疗无效
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴公立医院新生儿呼吸窘迫风险因素分析:一项病例对照研究
新生儿呼吸窘迫(Respiratory Distress, RD)是新生儿期常见的危急症状,也是导致全球新生儿死亡的主要原因之一。在资源有限的发展中国家,这一问题尤为严峻。据统计,全球约75%的新生儿死亡发生在出生后第一周,其中呼吸窘迫是重要死因。埃塞俄比亚作为非洲人口大国,其新生儿死亡率(Neonatal Mortality Rate, NMR)在2019年高达33‰,远高于可持续发展目标(SDG 3)设定的203年低于12‰的目标。尽管埃塞俄比亚已推行基本紧急产科和新生儿护理(BEmONC)等策略,并计划在2024/2025年将新生儿死亡率降至21‰,但新生儿RD仍是新生儿重症监护室(NI
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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埃塞俄比亚东部德雷达瓦市五岁以下儿童有害传统习俗流行现状及风险因素分析
在埃塞俄比亚的多元文化背景下,传统习俗既是社会凝聚力的体现,也可能成为危害儿童健康的隐形杀手。有害传统习俗(Harmful Traditional Practices, HTPs)如女性生殖器切割(FGM)、悬雍垂切割(Uvulectomy)、乳牙拔除(Milk Teeth Extraction)等,长期困扰着当地社区,尤其对五岁以下儿童造成不可逆的健康损害。尽管埃塞俄比亚政府于2013年推出《国家有害传统习俗战略与行动计划》,目标在2025年前根除HTPs,但部分地区缺乏最新数据支持干预措施的有效性。德雷达瓦作为东部多元文化交汇地,其HTPs流行现状与风险因素亟待明确。为此,Alemu Gu
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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鞘内注射地塞米松联合一线疗法有效缓解儿童B-ALL pCAR-19B治疗相关神经毒性综合征:病例报告与疗效分析
当CAR-T细胞疗法在血液肿瘤治疗领域掀起革命性浪潮时,其伴随的神经毒性副作用却成为临床实践中的暗礁。特别是在儿童复发B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)治疗中,免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)的发生率高达20-60%,其中12-30%表现为严重症状(≥3级),成为威胁患儿生命的重要并发症。目前,国内首个获批用于儿童和青少年的人源化CD19靶向CAR-T产品pCAR-19B正在开展II期临床试验(NCT05334823),但数据显示ICANS发生率高达48%,其中3级以上达30%。面对如此高发的神经毒性,临床医生迫切需要有效的治疗策略。然而现状是,静脉皮质类固醇作为一线治疗方案对
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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曲前列尼尔在Fontan术后儿童肺动脉高压中的真实世界疗效与安全性分析
对于患有单心室心脏畸形的儿童来说,Fontan手术是改善预后的关键治疗手段。这种手术通过建立全腔静脉-肺动脉连接,使体循环静脉血不经过右心室而直接流入肺动脉,从而缓解紫绀。然而,这种独特的循环生理也带来了新的挑战——由于缺乏右心室的泵血功能,肺循环的血流完全依赖体循环静脉压力被动驱动。这使得Fontan循环对肺动脉压力变化异常敏感,即使肺动脉压力轻度升高,也可能导致心输出量显著下降,引发所谓的"Fontan衰竭"。在Fontan术后早期,患儿面临着一个尤为严峻的挑战:体外循环引发的炎症反应会增加肺血管阻力,导致反应性肺动脉高压(PH)。临床研究表明,平均肺动脉压(mPAP)超过15mmHg就被
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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倾听儿童声音:新西兰学龄儿童对流感认知的视角解析及其对呼吸道健康教育的启示
在全球范围内,季节性流感对公共卫生构成持续威胁,而儿童作为社区传播的关键群体,其对于流感的认知和态度却长期被忽视。尽管研究表明学龄儿童每年流感感染率高达15%-30%,且其社交网络(如家庭、学校)是病毒扩散的重要枢纽,但传统的公共卫生策略很少纳入儿童的真实想法。后疫情时代,呼吸道疾病的防控迎来新挑战,更需倾听年轻一代的声音。为此,新西兰奥克兰大学的研究团队在《BMC Pediatrics》发表了一项探索性研究,通过创意互动方式深入挖掘5-13岁儿童对流感的理解,为定制更有效的健康干预措施提供依据。研究采用质性方法,在南奥克兰两所小学招募27名不同族裔的儿童,开展焦点小组讨论。活动分为两部分:首
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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基于行政与调查数据对比的儿童青少年慢性躯体健康问题识别算法开发与验证研究
在儿童健康领域,慢性躯体健康问题(Chronic Health Condition, CHC)是一个普遍且影响深远的公共卫生议题。据估计,在加拿大和美国,约有20%至30%的儿童和青少年受到慢性健康问题的影响。然而,准确测量这一人群的CHC患病率却面临着巨大的挑战。一方面,不同研究对“慢性”的定义千差万别;另一方面,用于识别CHC的算法往往只关注少数几种常见疾病,导致许多复杂的、不常见的慢性病被遗漏。为了更全面地了解儿童的健康状况,研究人员常常求助于行政健康数据。这些数据记录了儿童在医疗机构就诊时留下的诊断代码,具有成本低、覆盖广、信息量大等优点。但行政数据也存在“硬伤”:医生在填写诊断时可能
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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11岁儿童右肺静脉缺如致咯血病例分析:临床特征与影像学诊断价值
在儿科呼吸系统疾病中,咯血是一个令人担忧的症状,可能预示着严重的潜在疾病。虽然大多数咯血病例源于感染或支气管疾病,但约有10%的病例与肺血管异常有关,其中肺静脉缺如(Pulmonary Vein Atresia, PVA)是一种极为罕见的先天性心血管畸形。这种疾病通常婴幼儿期就被诊断,而在青春期才被发现的情况更为少见,常常导致误诊和延误治疗。近日发表在《BMC Pediatrics》的一项病例研究,报道了一例11岁女童因右肺静脉缺如引起的咯血病例。这个病例最初被误诊为间质性肺病,经过一系列检查才最终明确诊断。研究人员通过这个特殊病例,深入分析了肺静脉缺如的流行病学特征、临床表现和影像学特点,为
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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癌症患儿母亲支持性照护需求与心理韧性和希望水平的关联性研究
癌症是儿童和青少年死亡的主要原因之一,这种疾病不仅给患儿带来痛苦,也深刻影响着整个家庭。在家庭中,母亲往往承担着照顾患病子女的主要责任,长期承受着巨大的身心压力。面对孩子漫长的治疗过程和不确定的预后,母亲们自身的心理健康状况,特别是她们应对逆境的能力(即心理韧性,Resilience)和对未来的积极期待(即希望,Hope),对于维持家庭功能和支持患儿治疗至关重要。然而,在医疗资源相对有限的地区,照护者自身的需求常常被忽视。目前,关于在特定文化背景(如伊朗)下,癌症患儿母亲的支持性照护需求(Supportive Care Needs)如何影响其心理韧性和希望水平,尚缺乏深入的研究。理解这些关联,
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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东阿姆哈拉重症新生儿血小板减少症死亡率预测因素的前瞻性队列研究
在新生儿重症监护室(NICU)中,血小板减少症是最常见的血液学异常之一,定义为血小板计数低于150×109/L。这种情况在早产儿中尤为普遍,可能导致胃肠道出血、肺出血甚至颅内出血等严重并发症。在医疗资源有限的地区,如埃塞俄比亚,血小板制剂的短缺使得这一问题更加严峻。尽管全球范围内对新生儿血小板减少症已有一定认识,但关于非洲地区该疾病患儿生存状况及死亡预测因素的研究却十分匮乏。特别是在东阿姆哈拉地区,缺乏针对血小板减少症新生儿死亡率及其影响因素的本地化数据,这阻碍了临床医生早期识别高风险患儿并采取针对性干预措施。为解决这一知识空白,Getaneh等研究人员在《BMC Pediatrics》上发表
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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儿童甲流重症风险预测新模型:基于多中心队列的列线图构建与验证
每年冬春季节,甲型流感病毒(IAV)都会在全球范围内引发不同程度的流行,而儿童是流感病毒感染的高危人群。数据显示,在某些流行季节,儿童的流感年感染率可高达50%,且住院患者中近半数年龄小于18岁。更令人担忧的是,尽管大多数患儿表现为自限性发热和呼吸道症状,但部分患儿病情会急转直下,发展为重症甚至危重症,累及肺部、心脏、大脑等多个器官,导致病毒性肺炎、急性坏死性脑病、休克甚至死亡。危重症患儿往往需要入住儿科重症监护病房(PICU),不仅医疗资源消耗巨大,其死亡率也高达10.5%至47%。面对这一严峻挑战,临床医生迫切需要一种能够在疾病早期、甚至在患儿入院时就能准确识别出那些有进展为危重症高风险儿
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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抗TNF-α疗法成功治疗新生儿坏死性小肠结肠炎术后克罗恩病样吻合口溃疡:一项儿科病例报告
在儿科外科领域,新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术后可能出现一种罕见的长期并发症——消化道吻合口溃疡(DPAU)。这种病变在临床表现、内镜特征和组织学改变上与克罗恩病(CD)极为相似,常导致诊断困惑。更棘手的是,DPAU对传统治疗方案反应不佳,据统计高达59%的难治性病例需要再次手术干预,给患儿家庭带来沉重负担。DPAU通常发生在肠道切除吻合术后数月到数年,最常见于回结肠吻合口和结肠结肠吻合口。其发病机制复杂,涉及手术操作导致的吻合口局部缺血、微生物菌群失调以及遗传易感性等多因素相互作用。特别值得注意的是,研究表明73%的DPAU患者携带NOD2基因突变——这也是克罗恩病的已知易感基因,提示
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03
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疫情启示录:甲吡唑治疗乙二醇/二甘醇中毒致儿童急性肾损伤的疗效分析
2022年8月,印度尼西亚突发一系列儿童急性肾损伤病例,这些病例最初被误诊为儿童多系统炎症综合征(MIS-C)。直到世界卫生组织(WHO)发布关于冈比亚乙二醇/二甘醇(EG/DEG)中毒事件的警报后,印尼医疗团队才意识到问题的严重性。随后的毒理学筛查证实,这些儿童急性肾损伤病例与含有EG/DEG污染物的糖浆类药物有关。EG和DEG是常见的工业溶剂,因其甜味常被非法用作药物溶剂。当这些物质进入人体后,通过酒精脱氢酶(ADH)代谢产生毒性代谢物,导致代谢性酸中毒、急性肾损伤甚至死亡。尤其令人担忧的是,儿童因意外摄入含EG/DEG的糖浆类药物而面临严重中毒风险,但临床诊断常常面临挑战,因为中毒症状可
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-03