• 三级医院中到远距离的专科诊疗模式，以及与社会经济环境相关的因素，并不会影响肝硬化患者的护理质量

  摘要通俗语言总结背景肝硬化的治疗需要在专业中心采用多学科的方法。鉴于该疾病的复杂性和严重后果，护理质量对患者的生存率有显著影响。人们认为，三级医院的专科护理模式能够改善治疗效果和生活质量。本研究评估了距离专业中心的远近是否会影响护理质量和患者预后，并探讨了社会经济因素和社会支持在德国的作用。方法本研究回顾性分析了在海德堡大学曼海姆医学院治疗的299名肝硬化患者，其中43%的患者处于Child-Pugh B期。分析考虑了患者到医院的各种距离（驾车10公里和20公里、直线距离以及公共交通使用情况），并将这些因素与患者的生存率进行了关联。结果分析结果显示，无论是驾车距离（P = 0.221，P =

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-12-10

• 炎症性肠病患者中代谢功能障碍相关性脂肪性肝病的患病率及危险因素

  摘要 通俗语言总结 目的 本研究的目的是评估炎症性肠病（IBD）患者中代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的患病率及其相关风险因素。 方法 本研究是对2013年1月至2022年间在约旦大学医院接受IBD治疗的患者进行的回顾性病历分析。通过病例发现方法和临床病历审查来评估IBD患者的临床特征，收集了患者的 demographic（人口统计学）、anthropometric（人体测量学）和

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-12-10

• 瞬时弹性成像技术可根据患者长期发生肝功能失代偿的风险，对Child Pugh A期肝硬化患者进行分层：一项纵向队列研究

  摘要 通俗语言总结 目的 目前尚无可靠的非侵入性工具可以预测代偿良好的肝硬化患者长期的肝脏相关事件。我们评估了非侵入性纤维化检测方法在预测肝硬化失代偿、肝细胞癌（HCC）和肝脏相关死亡率（LRM）方面的效果，研究对象为病因多样的Child Pugh A级肝硬化患者。 研究设计 患者在一个中心接受了为期10年的随访。主要结局指标是肝硬化失代偿（腹水、肝性脑病或静脉曲张出血）。次要结局指标包括HCC和LRM。所有患者均接受了基

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-12-10

• 溃疡性结肠炎患者的内镜梅奥评分为1且存在活动性组织炎症时，其预后与梅奥评分为2的轻度至中度患者相似：这是对VARSITY试验的一项事后分析结果

  摘要 通俗语言总结 背景 在临床试验中，轻度至中度溃疡性结肠炎（UC）的定义是梅奥诊所评分（Mayo Clinic score）≥4，同时梅奥内镜评分（Mayo Endoscopic Score, MES）为2，且直肠出血评分≥1。本研究旨在探讨内镜下病变较轻但组织学上仍活跃的UC患者，其预后是否与“传统”轻度至中度UC患者相似。 方法 这是对VARSITY研究（Clinicaltrial.gov1）。组织学上活跃的疾病定

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-12-10

• 不同种族群体的炎症性肠病患者的临床特征和长期预后：一项病例对照研究

  摘要 通俗语言总结 引言 炎症性肠病（IBD）会导致胃肠道长期发炎，尤其是结肠和小肠。本研究旨在比较内盖夫地区阿拉伯贝都因人和犹太人IBD患者的临床特征和长期预后。 方法 这项回顾性病例对照研究（1:2匹配，控制年龄和性别）纳入了18岁及以上的贝都因阿拉伯人（BA）或犹太人患者，诊断为克罗恩病（CD）或溃疡性结肠炎（UC）。收集了患者的人口统计信息、疾病表现、预后和死亡数据。 结果 共有167名

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-12-10

• 炎症性肠病患者在接受剂量强化治疗后成功减少抗肿瘤坏死因子使用频率的速率及预测因素：一项希腊-土耳其合作的真实世界研究

  摘要 通俗语言总结 研究目的 确定炎症性肠病（IBD）患者成功降低抗肿瘤坏死因子（TNF）剂量的频率及预测因素。 研究方法 这项多中心回顾性队列研究收集了来自希腊和土耳其转诊中心的连续IBD患者的数据，这些患者因治疗反应减弱而接受了强化抗TNF治疗。在剂量增加后的3个月和6个月时，研究人员评估了患者的临床反应、无类固醇临床缓解情况、生化指标以及黏膜愈合情况。通过多变量分析来识别成功降低剂量的预测因素。 研究结

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-12-10

• 益生菌与具有精神作用特性的药物在改善肠易激综合征（IBS）心理健康方面的比较效果和安全性：一项系统评价和网络荟萃分析

  摘要 通俗语言总结 背景 使用益生菌治疗肠易激综合症（IBS）正受到越来越多的关注，最近的研究表明，某些益生菌或益生菌组合可能对IBS患者具有心理健康益处。 目的 通过网络荟萃分析（NWM）系统地回顾和荟萃分析具有心理健康益处的益生菌在改善IBS患者生活质量、抑郁和焦虑方面的比较效果和安全性。 方法 使用贝叶斯网络荟萃分析（Bayesian NWM）对相关的随机对照试验（RCTs

  来源：European Journal of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-12-10

• 具有（或没有）实际意义的环境流行病学

  环境暴露与健康关联研究的挑战与改进方向环境健康研究领域近年来在数据获取和分析技术方面取得了显著进展，但现有研究模式在揭示因果关系和指导公共卫生决策方面仍面临多重挑战。本文系统分析了当前研究范式中的关键问题，并提出改进建议。一、环境健康研究的现状与优势现代流行病学通过整合多维度生物标志物数据，有效突破了传统研究对单一暴露途径的依赖。生物样本库的快速发展（如美国国家健康与营养调查Nhanes、英国生物银行UK Biobank、加拿大MIREC生物样本库等）为开展大规模多污染物暴露评估提供了数据基础。实验室检测技术的进步使得检测生物体中超过10万种化学物质成为可能，成本较十年前下降约80%。临床生物

  来源：Environmental Epidemiology

  时间：2025-12-10

• 我们应该如何研究抗菌治疗策略的间接影响？：一种因果视角

  这篇论文聚焦于如何通过因果推断方法评估抗生素治疗策略的利弊，特别是针对抗生素耐药性这一复杂公共卫生问题。文章从传统因果推断方法的局限性切入，指出在抗生素干预研究中存在群体间相互影响（如耐药菌传播）带来的干扰效应，导致常规分析方法失效。通过构建因果图和干预图，作者提出了一套适用于抗生素干预研究的因果框架，并设计了两种创新性研究方法。### 一、研究背景与核心问题当前抗生素滥用导致全球耐药性威胁加剧，而评估不同抗生素策略的效果时，既要考虑患者个体直接受益（如感染控制），也要关注群体层面的间接影响（如耐药菌传播）。传统研究多关注个体直接效果，但忽视了治疗对周围人群的溢出效应。例如，使用万古霉素可能通

  来源：Epidemiology

  时间：2025-12-10

• 儿童双侧声带麻痹的管理

  双侧声带麻痹的诊疗进展与临床管理策略分析一、疾病特征与流行病学现状双侧声带麻痹（Bilateral Vocal Fold Paralysis, BVFP）作为罕见但严重的喉部疾病，其病理机制涉及神经、肌肉及解剖结构的复杂交互作用。该病在新生儿群体中的发病率约为0.75/百万次分娩，但现代产前筛查和新生儿重症监护技术的进步可能使实际发病率存在低估。临床表型呈现显著异质性，从完全无症状的亚临床状态到危及生命的上呼吸道梗阻，其严重程度与发病急缓直接相关。值得注意的是，约48-70%的病例可自发恢复，但恢复周期可能长达1-2年，这使得临床决策面临时间窗与干预指征的平衡难题。二、病因学分类与诊断技术1.

  来源：Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery

  时间：2025-12-10

• 惯性测量单元在精英女子水球运动员上肢外部训练监测中的应用：一项观察性研究

  水球运动员上肢运动负荷监测技术的纵向研究及实践启示一、研究背景与意义当前水球训练负荷监测主要依赖主观的sRPE（单次训练感知负荷）评估，存在数据易缺失、个体差异大等问题。国际足坛、板球等项目已成功应用惯性测量单元（IMU）量化运动负荷，但其在水球运动中的长期监测效果及与主观评估的关联性仍不明确。本研究通过为期8个月的纵向追踪，验证IMU技术在水球专项运动中的适用性，并探索其与sRPE的互补关系。二、研究设计与方法采用前瞻性队列研究设计，对11名精英女子水球运动员进行全年监测。研究对象需满足无上肢损伤且能持续参与训练的条件，排除守门员和男子组运动员。传感器部署方案经迭代优化：上背部采用定制化传感

  来源：Translational Journal of the American College of Sports Medicine

  时间：2025-12-10

• 按年龄组和癌症病史划分的肌肉强化活动及其激励因素

  美国成年人肌肉强化活动参与现状及动机因素分析本研究基于2012-2019年健康信息国家趋势调查（HINTS）数据，系统考察了美国成年人肌肉强化活动参与特征及其影响因素，揭示了不同人群的行为差异和关键驱动因素。一、研究背景与意义肌肉流失是衰老和癌症治疗过程中常见的生理退化现象，已被证实与跌倒风险增加、代谢紊乱及认知功能下降等健康问题直接相关。美国运动医学学院（ACSM）2018年修订的《美国人身体活动指南》明确建议所有年龄段成年人每周至少进行两次肌肉强化训练，包括抗阻训练和力量训练等。然而，现有研究多聚焦于有氧运动，对肌肉强化活动的针对性研究相对不足。特别是针对老年群体和癌症幸存者这两个特殊人群

  来源：Translational Journal of the American College of Sports Medicine

  时间：2025-12-10

• 质子泵抑制剂与开放复位内固定术后特定部位骨折不愈合的风险增加有关

  ```section> 摘要 通俗语言总结 研究目的： 探讨质子泵抑制剂（PPI）的使用与不同解剖部位骨折及患者年龄组骨折不愈合风险之间的关联。 研究方法： 研究设计：采用回顾性队列研究，并通过倾向评分匹配来控制混杂变量。 研究环境： 多中心数据库分析（TriNetX）。 患者选择标准： 本研究纳入了接受肱骨、桡骨/尺骨、股骨或胫骨/腓骨骨折手术治疗的患者，这些骨折分别符合OTA/AO分类中的11-13、21-23、31-33和41-43型。使用ICD和CPT代码识别2015年至2023年间发生的骨折病例。通过倾向评分匹配，使各组在年龄、性别、种族/民族

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-12-10

• 一种治疗骨盆脆弱性骨折的可能方法？益生菌治疗对骨质疏松大鼠骨盆骨骼微结构和强度的影响

  ```section> 摘要 通俗语言总结 目的： 对于非手术治疗的骨盆脆弱性骨折（FFPs），愈合仍然是一个临床挑战。研究发现，改变肠道微生物群会影响参与骨骼形成和吸收的细胞因子通路。本研究探讨了在单侧耻骨支骨折前后使用益生菌治疗对骨折愈合以及未骨折的对侧半骨盆的骨微结构和承载能力的影响。 方法： 21只6个月大的Sprague Dawley雌性大鼠被双侧切除卵巢，并饲养3个月以建立骨质疏松症模型。9个月大时，在左侧半骨盆的上、下耻骨支制造稳定的单侧骨折（类型1a FFP）。在骨折前，大鼠被随机分为对照组（给予磷酸盐缓冲盐水PBS，持续12周）、骨折前治疗组（

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-12-10

• 6至12周的放射学评分与股骨远端骨折外侧锁定钢板固定后的愈合情况是否存在关联？

  摘要 通俗语言总结 目的： 确定在股骨远端骨折采用外侧锁定钢板固定（LLP）后，6-12周时的改良放射学Union评分（mRUST）是否与非愈合有关。 方法： 设计：回顾性病例对照研究。 研究地点： 两个一级创伤中心。 患者选择标准： 纳入2006-2024年间接受LLP治疗的成人股骨远端骨折患者（OTA/AO 33A/C分类），并且这些患者有6-12周后的术后放射学检查资料。非愈合病例定义为术后12周仍需再次手术的患者，并与未再次手术且最终随访时显示愈合或mRUST评分≥12的对照组进行

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-12-10

• 基于模型指导的精准剂量调整的万古霉素血药浓度曲线下面积（AUC）监测方案实施：一项初步研究方案

  本研究旨在系统梳理医疗机构中实施万古霉素AUC/MIC治疗药物浓度监测（TDM）及模型驱动精准给药（MIPD）的关键策略、实践障碍与促进因素。作为全球耐药菌感染治疗领域的核心课题，该研究通过整合多国临床实践案例，为医疗机构提供可操作的转型路径参考。在研究背景方面，万古霉素作为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的主要药物，其传统 trough 监测方法存在显著局限性。文献显示，约70%的美国医院、90%的加拿大及中国医疗机构尚未完成向AUC/MIC-TDM的数字化转型（2022-2024年调查数据）。这种技术代差不仅源于检测技术的革新，更涉及临床工作流程、人员认知、信息化系统等系统性变革。

  来源：JBI Evidence Synthesis

  时间：2025-12-10

• 全球所有医疗环境中非医疗处方者所犯的处方错误的普遍性和类型：一项系统评价方案

  本系统综述旨在系统梳理全球范围内非医疗处方者（包括护士、药剂师、物理治疗师、职业治疗师等）在医疗实践中发生的处方错误类型与发生频率，填补现有研究空白。研究团队采用JBI系统方法学框架，结合传统文献检索与人工智能辅助搜索的双重技术路径，对分散在147个国家、涉及31种处方职业的237篇原始研究进行整合分析。一、研究背景与现状全球每年因处方错误导致的医药支出达42亿美元，其中处方环节错误占比超过60%。现有研究多聚焦于医师群体，对非医疗处方者（占比医疗处方量38%）的研究存在显著缺口。尽管英国已证实药剂师处方错误率（0.7%）显著低于医师（3.4%），但其他地区如澳大利亚发现数字医疗场景中处方误差

  来源：JBI Evidence Synthesis

  时间：2025-12-10

• 评估急性轴向骨折和下肢骨折早期适宜治疗标准：一项基于大型数据库的倾向匹配队列研究

  本研究针对脊柱、骨盆及股骨骨折患者的早期适当护理（EAC）标准有效性进行了大规模验证。通过整合北美85家医疗机构的电子健康记录数据，研究纳入4115例符合纳入标准的患者，其中2783例在48小时内完成 definitive fixation（早期组），1332例延迟至48小时后手术（延迟组）。研究采用倾向得分匹配方法，在基线年龄、性别、合并症等14个变量上实现两组患者均衡性，确保比较结果的可靠性。一、核心研究结论1. 早期手术组（EAC<48小时）在术后30天内显著降低以下并发症风险： - 深静脉血栓（DVT）发生率5.6% vs 8.3%（OR 0.66，P=0.007） - 尿路感

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-12-10

• 下肢筋膜切开术后伤口闭合的时间：一项回顾性及系统性研究

  该研究针对下肢急性 compartment 综合征患者接受筋膜切开术后的伤口闭合时间及管理策略进行了系统性回顾与单中心回顾性分析。研究显示，不同手术入路和伤口管理技术对闭合时间及并发症发生率存在显著影响。一、临床背景与问题提出急性 compartment 综合征是骨科创伤中的急重症，需在6小时内完成筋膜切开术以避免组织坏死。当前临床存在两个争议焦点：一是单切口与双切口筋膜切开术的优劣比较；二是不同伤口闭合技术（真空引流、鞋带固定等）对愈合效率的影响。既往研究多聚焦于单一技术或小样本比较，缺乏大样本多中心对照研究。二、研究设计与方法采用回顾性队列研究与系统性综述相结合的方法。单中心回顾性分析纳入

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-12-10

• 股骨内假体周围异位骨化发生情况及其严重程度的分类

  该研究系统探讨了股骨假体置换术后异位骨化（HO）的流行病学特征、空间分布规律及临床影响因素。研究团队基于Brooker分类体系，结合股骨假体解剖特点，创新性地构建了适用于股骨假体异位骨化评估的四级分类系统（0-4级），并首次在肿瘤截肢术后重建领域建立HO评估标准。在研究对象方面，纳入2010-2017年间接受首次股骨假体重建的41例患者（共41个假体），涵盖近端（22例）、远端（15例）及全股骨（4例）置换术式。平均年龄53岁，女性占比54%，BMI中位数30.0 kg/m²。值得注意的是，所有近端置换病例均出现HO，远端置换HO发生率为66.7%，全股骨置换中髋关节HO发生率为50%，膝关节

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-12-10

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