• 墨西哥泌尿科医生对睾酮替代疗法(TRT)的认知与实践现状：一项全国性横断面调查

  在男性健康领域，睾酮替代疗法（Testosterone Replacement Therapy, TRT）始终是一把双刃剑。一方面，它能有效改善性腺功能减退（hypogonadism）患者的生活质量；另一方面，关于其安全性，尤其是与前列腺癌（prostate cancer）潜在关联的担忧，如同悬在临床医生头上的达摩克利斯之剑，使得许多泌尿科医生在处方时犹豫不决。这种犹豫在墨西哥的泌尿科实践中表现得尤为明显，尽管国际指南不断更新，但本土的诊疗规范、医生的知识储备和临床信心却存在显著差异。为了厘清这一现状，来自Angeles Metropolitano医院的L.A. Reyes-Vallejo等研

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 阴茎假体植入术后龟头缺血与重度挫伤的临床鉴别：一项基于多中心病例系列的前瞻性研究

  在男性健康领域，可膨胀性阴茎假体（Inflatable Penile Prosthesis, IPP）植入术是治疗重度勃起功能障碍的有效手段。然而，任何一种手术都伴随着潜在风险，其中龟头缺血及其可能导致的坏死，便是IPP术后一种罕见但后果极其严重的并发症。一旦发生，不仅意味着手术失败，更可能对患者的身心造成永久性伤害。临床上，面对术后龟头出现的令人担忧的颜色变化，医生们常常陷入一个两难的困境：这究竟是预示着组织坏死的真正缺血，还是仅仅为看起来吓人但预后良好的重度挫伤？这个判断至关重要，因为泌尿外科领域有一条广为流传的原则：“当有疑问时，将其取出”（"when in doubt, take it

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 男性睾酮治疗后继发性红细胞增多症的风险预测：一项基于1106例患者的回顾性队列研究

  随着男性年龄增长，睾酮水平自然下降，睾酮替代疗法(Testosterone Therapy, TTH)已成为治疗男性性腺功能减退症的重要措施。然而，这种治疗并非没有风险，其中继发性红细胞增多症(Secondary Polycythemia, SP)是TTH一个值得关注的副作用。SP指血液中红细胞过多，血细胞比容(Hematocrit, HCT)升高（通常定义为HCT≥50%），可能增加血栓形成的风险。尽管SP的风险已被认识，但其在真实世界中的患病率、相关的风险因素，以及不同TTH给药途径（如肌内注射、口服、局部用药）对SP风险的影响，尚未得到充分阐明。为了填补这一知识空白，由D. Kim、A.

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 睾酮与促卵泡激素比值：预测特发性非梗阻性无精子症显微取精成功的新指标

  对于许多渴望拥有自己生物学后代的夫妇而言，非梗阻性无精子症（Non-obstructive Azoospermia, NOA）是一个沉重的诊断。这意味着在男性的精液中完全找不到精子，但其背后原因并非输精管道的堵塞，而是睾丸本身生精功能的衰竭。显微睾丸精子提取术（microsurgical Testicular Sperm Extraction, mTESE）是这类患者获取精子的“金标准”手术。医生在手术显微镜下，仔细寻找睾丸内那些可能还存在生精功能的局灶性区域。然而，这项手术并非对所有人都有效，精子获取成功率波动在30%至70%之间。这就给医生和患者带来了一个巨大的临床困境：如何在进行有创手术

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 血脂异常与男性射精功能障碍的独立关联：一项基于大型队列的病例对照研究

  在男性健康领域，性功能障碍是一个严重影响生活质量的常见问题，其中勃起功能障碍已得到广泛研究，而射精或高潮功能障碍（Male Orgasmic Dysfunction）则相对被忽视。射精功能障碍给患者带来显著的心理困扰，并降低其整体生活满意度。众所周知，高血压（HTN）、2型糖尿病（T2DM）和高脂血症（HLD）等代谢性疾病会通过损害血管和神经功能来影响性健康，因为这些生理过程对正常的性反应至关重要。然而，既往研究多聚焦于这些代谢因素与勃起功能障碍的联系，它们与射精功能之间的具体关系尚不明确。这种认知空白限制了对男性性健康问题的全面理解，也影响了针对合并代谢性疾病男性的性健康临床管理策略的优化。

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 性教育与设备协同干预改善绝经前女性性兴趣/唤起障碍(FSIAD)患者唤醒相关症状的临床研究

  在当代性医学领域，女性性兴趣/唤起障碍（Female Sexual Interest/Arousal Disorder, FSIAD）如同一片难以驱散的迷雾，困扰着众多处于黄金年龄段的女性。这类患者不仅长期缺乏性兴趣，更面临生殖器反应减退和主观唤醒困难的双重困境。尤其对于绝经前女性而言，阴道干涩和生理反应减弱已成为影响亲密关系和生命质量的关键因素。尽管现有治疗方案层出不穷，但多数手段仍难以同步解决FSIAD认知心理与生理维度的复杂交织问题。这种治疗局限促使临床研究者不断探索更立体化的干预策略——既需要修正对性功能的认知偏差，又需直接靶向生殖器的血流动力学机制。正是在此背景下，Rodriguez

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• CTDSPL基因调控在佩罗尼病纤维化中的作用机制研究

  当阴茎白膜发生异常纤维化病变，形成硬结并导致阴茎弯曲畸形时，便可能罹患佩罗尼病（Peyronie's Disease, PD）。这种严重影响男性性健康与生活质量的疾病，其病理核心是纤维化过程的失控。值得注意的是，佩罗尼病患者常常合并有掌腱膜挛缩症（Dupuytren's Disease, DD），这强烈提示二者可能存在共享的遗传易感背景和分子通路。然而，驱动这些纤维化疾病发生发展的关键基因和精确机制至今仍未完全阐明，这阻碍了有效治疗策略的开发。为了解开这个谜团，来自犹他大学（University of Utah）的研究团队B. Christensen, C. Lewis, R. Bowles,

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 达格列净对非糖尿病慢性肾病患者骨矿物质代谢的影响：一项随机双盲安慰剂对照研究

  慢性肾脏病（CKD）已成为全球重大公共卫生问题，约10%的成人群体受累。这类患者不仅面临肾功能进行性下降的风险，更易并发矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD），显著增加骨质疏松和骨折风险。近年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在延缓CKD进展方面展现出显著肾脏保护作用，但其对骨骼健康的影响却存在争议。部分研究提示SGLT2i可能通过增加尿钙排泄、刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌等机制对骨代谢产生不利影响，甚至增加骨折风险，尤其在本身即存在骨代谢紊乱的CKD人群中，这种潜在风险更令人担忧。然而，现有证据多来源于糖尿病群体，针对非糖尿病CKD患者的专门研究极为匮乏。为此，Mohamed

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-12-10

• Avacopan在临床实践中的应用：ANCA相关性血管炎治疗的新范式

  在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)的治疗领域，医生们长期面临着一个两难困境：虽然高剂量糖皮质激素(GC)联合环磷酰胺或利妥昔单抗能够有效诱导疾病缓解，但随之而来的GC毒性问题却成为患者生存质量和长期预后的主要威胁。据统计，AAV患者在诊断后第一年内就会面临高达27-33%的严重感染风险，以及新发糖尿病、骨质疏松、心血管并发症等一系列GC相关毒性反应。即使采用近年来提倡的GC减量方案，这些风险依然显著存在，凸显了开发新型GC节约策略的紧迫性。这一临床困境的突破来自于对AAV发病机制的深入理解。传统上认为AAV相关肾炎是"少免疫"性的，但近年研究发现替代补体通路在疾病发生中起

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-12-10

• 系统性炎症因子谱与慢性肾脏病长期肾衰竭及患者死亡率的相关性研究

  在全球范围内，慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）正成为日益严峻的公共卫生挑战。据统计，CKD预计将在2040年成为全球第五大死因，到2050年可能在西班牙、日本等长寿国家上升至第三位。尽管治疗手段不断进步，但每年仅在欧洲和美国就有约18万患者进展至肾衰竭。尤其令人困扰的是，处于CKD 3期（eGFR 30-59 mL/min/1.73 m²）的患者其疾病进展速度存在巨大异质性——部分患者肾功能下降缓慢，终身不会发展为肾衰竭，而另一部分则会快速恶化。这种不确定性给临床决策带来了巨大挑战，迫切需要更精准的风险预测工具。传统上，CKD进展被认为与氧化应激、系统性炎症

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-12-10

• 透析患者全瓣膜病变伴进行性黄疸的姑息性球囊瓣膜成形术：一项多学科管理病例报告

  在心脏瓣膜疾病治疗领域，多瓣膜病变（Multiple-valvular heart disease, MVD）始终是临床医师面临的重大挑战。当病变同时累及多个心脏瓣膜时，各瓣膜间的血流动力学影响相互交织，往往掩盖单个瓣膜的真实病变程度，导致评估和治疗决策异常复杂。这种情况在合并多种基础疾病的高龄患者中尤为突出——他们既无法耐受传统开胸手术，又因经济条件或解剖限制难以接受新兴的经导管介入治疗，最终陷入"无药可医"的困境。近日发表在《European Heart Journal - Case Reports》的一篇病例报告，通过一位74岁透析患者的全瓣膜病变治疗历程，为这一临床难题提供了新的解决思

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-12-10

• 从蓝图到现实：女性性健康诊所的创建与可持续发展之路

  在当代医疗健康领域，女性性健康问题长期处于被忽视的角落。据统计，高达40%的美国女性受到各类女性性功能障碍(Female Sexual Dysfunctions, FSD)的困扰，包括性欲低下、性唤起障碍和性交疼痛等，其中22.2%的女性因此感到显著痛苦。然而，与这一高患病率形成鲜明对比的是医疗系统的严重准备不足——全美仅有14个住院医师培训项目提供任何形式的FSD正规教育。这种供需失衡使得大量女性在沉默中承受痛苦，无法获得专业的诊断与治疗。专科诊所的建立面临多重障碍，从启动资金、设备采购到执业模式选择，从专业人才培养到保险支付体系，无一不是挑战。《The Journal of Sexual

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 2017-2023年美国医疗保险D部分中睾酮处方趋势的多专科分析：对性健康与临床实践的启示

  在当代男性健康领域，睾酮替代疗法（Testosterone Replacement Therapy, TRT）如同一把双刃剑。它被广泛用于改善性功能、增加肌肉质量、减少体脂以及提升整体活力，但同时也伴随着从生育能力下降到血液学及皮肤病学表现等一系列潜在风险。随着TRT应用的日益普及，一个关键问题浮出水面：不同医学专科的医生在开具TRT处方时，其模式和趋势是否存在显著差异？这种差异又是否会影响患者的性健康（sexual health）结局和安全性？目前，缺乏统一的患者选择（patient selection）和监测（monitoring）标准，使得优化TRT临床应用变得尤为紧迫。为了解开这一谜团

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 治疗抵抗性勃起功能障碍的分子机制探索：基于人海绵体组织的ROCK、LOX1、CD31与α-SMA表达谱分析

  对于全球数百万男性而言，勃起功能障碍（Erectile Dysfunction, ED）不仅是泌尿生殖系统的健康问题，更是严重影响生活质量的隐秘困扰。5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂的出现曾为ED治疗带来革命性突破，然而一个不容忽视的临床现实是，高达30-35%的患者对这类药物反应不佳或完全无效，陷入了“治疗抵抗”的困境。这些患者往往需要寻求更侵入性的治疗手段，如阴茎假体植入术。更为关键的是，现有的药物治疗并未触及ED发生发展的根本病理生理机制，尤其是与血管功能、纤维化及平滑肌收缩调控相关的深层分子改变。因此，揭开治疗抵抗性ED的分子面纱，寻找新的治疗靶点，成为该领域亟待解决的科学问题。在此背

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• GLP-1受体激动剂对男性生殖健康影响的研究进展：一项系统性评价

  在当代社会，肥胖和2型糖尿病（T2DM）的发病率持续攀升，与之相关的男性生殖健康问题，如性腺功能减退（hypogonadism）和精液质量下降，也日益受到关注。传统的睾酮补充疗法（Testosterone Replacement Therapy, TRT）虽然能缓解症状，但可能抑制自身促性腺激素的分泌，并存在潜在的心血管风险。因此，医学界一直在寻找既能改善代谢状况，又能有益于甚至保护男性生殖功能的新策略。胰高血糖素样肽-1受体激动剂（Glucagon-like peptide-1 receptor agonists, GLP-1RAs）作为一类高效的降糖和减重药物，其应用范围已远远超出了最初的

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 胶原酶溶组织梭菌（CCH）治疗佩罗尼病活动期与稳定期疗效比较：一项多中心回顾性研究

  佩罗尼病（Peyronie's Disease, PD）是一种常见的男性生殖器疾病，其特征是阴茎白膜形成纤维化斑块，导致阴茎在勃起时出现疼痛和弯曲畸形，严重影响患者的性功能和生活质量。长期以来，临床医生面临的一个关键挑战是如何在疾病的不同阶段进行有效干预。传统上，佩罗尼病被划分为两个阶段：活动期和稳定期。活动期通常伴有疼痛和阴茎弯曲度持续变化，而稳定期则表现为斑块硬化、疼痛消失且弯曲度相对固定。美国食品药品监督管理局（FDA）批准的唯一用于治疗佩罗尼病的药物是胶原酶溶组织梭菌（Collagenase Clostridium Histolyticum, CCH），它是一种通过溶酶作用降解斑块中胶

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 胶原酶溶组织梭菌注射与手术治疗佩罗尼病的随机对照试验：3年疗效与满意度比较

  当男性遭遇佩罗尼病（Peyronie's Disease, PD）的困扰时，其阴茎海绵体白膜会形成纤维化斑块，导致阴茎出现结构性弯曲、疼痛以及功能性障碍，严重影响生活质量与心理健康。传统上，外科手术被视为解决中重度PD的终极手段，但手术本身可能伴随阴茎长度缩短、感觉异常等不可逆风险。而自胶原酶溶组织梭菌（Collagenase Clostridium histolyticum, CCH）获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于PD治疗以来，关于其与手术治疗的相对疗效、安全性及患者长期满意度，一直是男科学界争论的焦点。究竟是微创的注射疗法更优，还是手术干预效果更持久？为了回答这一关键临床问题

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 基于人源斑块异种移植的佩罗尼病大鼠模型构建及个体化治疗研究新突破

  在男性生殖系统疾病中，佩罗尼病(Peyronie's disease, PD)是一种令人困扰的结缔组织病变。患者阴茎白膜(tunica albuginea)会形成异常纤维化斑块，导致阴茎弯曲、疼痛和性功能障碍。尽管该疾病已被认识数个世纪，但其发病机制尚未完全阐明，临床治疗选择十分有限。当前研究多依赖转化生长因子-β(TGF-β)或纤维蛋白注射等人工诱导纤维化模型，这些方法无法真实模拟人类疾病的复杂微环境，也成为新疗法开发的主要瓶颈。正是为了突破这一困境，来自杜兰大学医学院和范德堡大学医学中心的研究团队在《The Journal of Sexual Medicine》上发表了一项开创性研究。他们

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 可膨胀阴茎假体储液囊管路罕见断裂的临床处理与全系统置换术

  在男性性健康领域，可膨胀阴茎假体（Inflatable Penile Prosthesis, IPP）是治疗重度勃起功能障碍的有效外科手段。然而，如同任何精密医疗器械，IPP在长期使用后存在发生机械故障的风险，常见的故障点多集中于泵或圆柱体。相比之下，储液囊及其连接管路的失效，特别是发生在锁闭阀远端的管路断裂，在临床实践中极为罕见，其诊断和处理对泌尿外科医生构成独特挑战。当设备发生无法充胀的故障时，临床医生通常面临一个难题：是进行局部组件修复，还是更为彻底的全系统置换？这一决策直接影响手术的成功率、患者的再次创伤以及医疗成本。发表在《The Journal of Sexual Medicine

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 基于Google Trends的中东地区男性生殖器美容手术区域偏好与影响因素分析

  在当代社会，随着人们对自身外貌和性健康关注度的提升，男性生殖器美容手术（elective male genital procedures）逐渐进入公众视野。这类手术包括阴囊成形术（scrotoplasty）、阴茎填充物（penile fillers）、阴茎植入物（penile implants）等多种类型，旨在改善外观或功能。然而，不同地区由于文化背景、经济水平和医疗基础设施的差异，公众对这些手术的认知和接受程度可能存在显著不同。中东地区作为一个社会文化多元、经济发展不平衡的区域，尤其值得深入探究。目前，缺乏针对该地区公众对男性生殖器美容手术关注度的系统性研究，难以指导有效的公共卫生资源分配和

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

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