• 改良龟头固定术在矫正阴茎假体植入术中SST畸形的应用与疗效分析

  在男性健康领域，勃起功能障碍（Erectile Dysfunction, ED）是一个普遍存在的问题，严重影响患者的生活质量。对于药物治疗无效的重度ED患者，植入阴茎假体（Penile Prosthesis）成为一种有效的终极治疗方案。然而，任何外科手术都伴随着潜在的并发症风险。在阴茎假体植入术后，一种被称为“超音速运输机畸形”（Supersonic Transporter Deformity, SST Deformity）的并发症虽然不常被公众讨论，却可能给患者带来显著的美观困扰和功能性问题。这种畸形由Ball在1980年首次描述，其特征是龟头（Glans）无法维持在阴茎干顶端的正常解剖位置

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 阴茎假体植入术中高位腹直肌下间隙储液囊放置术：针对复杂盆骨解剖结构的安全创新方案

  对于因严重盆部创伤或多次手术导致盆腔解剖结构严重改变的患者而言，植入三件套可膨胀阴茎假体(Inflatable Penile Prosthesis, IPP)是一项极具挑战性的任务。其中，储液囊的放置被认为是整个手术过程中技术难度最高的步骤之一。传统上，外科医生会将储液囊放置在耻骨后间隙，这是一种腹膜外入路。然而，当患者既往有广泛的腹部盆腔手术史，或者像本文所描述的病例那样，遭受过严重的骨盆创伤，情况就变得复杂了。这类患者的盆腔内往往充满了粘连、瘢痕组织，正常的解剖层次已被破坏，使得传统的耻骨后间隙变得既难以到达又危机四伏，强行分离极易损伤肠道、膀胱或重要的血管，导致严重并发症。因此，为这些拥

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 城乡差异对佩罗尼病诊疗的影响：基于十年全国数据库的发病率与诊断延迟分析

  当男性发现阴茎出现异常弯曲并伴随疼痛时，很可能遭遇了佩罗尼病（Peyronie's disease, PD）的困扰。这种由阴茎白膜纤维化增生引发的疾病，不仅影响生理功能，更对患者心理健康造成沉重负担。尽管近年来医学界对PD的认知不断深化，诊疗技术持续进步，但许多患者仍面临诊断延迟的困境。犹他大学的研究团队注意到，地理环境差异可能是影响诊疗效率的关键因素——生活在城市密集医疗网络中的患者，是否比医疗资源相对匮乏的农村居民更容易获得及时诊断？这个看似反直觉的疑问，促使他们开展了为期十年的全国性流行病学研究。为了解开这个谜题，研究人员检索了Merative MarketScan商业保险数据库2011

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 术前MRI检查是否会显著延迟阴茎骨折的手术时机？一项回顾性研究

  当阴茎在勃起状态下遭受直接暴力，发生弯曲时，可能会发生一种令人痛苦的泌尿外科急症——阴茎骨折。这实质上是阴茎白膜（tunica albuginea）的撕裂或破裂。尽管典型的临床表现（如破裂声、剧痛、迅速肿胀和勃起消退）通常足以提示诊断，但在临床实践中，医生有时会借助影像学检查，如超声（US）和磁共振成像（MRI），来确认诊断或评估损伤范围。然而，对于阴茎骨折这类需要及时手术干预的急症，一个关键问题随之浮现：这些旨在明确诊断的影像学检查，是否会不必要地延迟决定性手术治疗的时间，从而可能影响患者的最终康复效果？为了回答这一问题，来自克利夫兰医学中心（Cleveland Clinic Foundat

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 勃起功能障碍男性心血管风险与冠状动脉钙化的关联性研究：一项基于CAC评分的横断面分析

  勃起功能障碍（Erectile Dysfunction, ED）不仅是影响男性生活质量的常见问题，近年来更被医学界视为心血管疾病（Cardiovascular Disease, CVD）的“前哨”事件。血管性因素是ED的主要病因，而冠状动脉与阴茎动脉在解剖结构和功能上具有相似性，对动脉粥样硬化的易感性也类似。因此，ED常常早于冠心病临床症状数年出现，这为早期识别心血管高危人群提供了一个独特的窗口期。然而，在临床实践中，泌尿科医生面对以ED为主诉的患者时，如何快速、有效地甄别出那些潜在的心脏病患者，仍是一个挑战。传统的CVD风险评估工具可能并非专为ED人群设计，且缺乏客观的生物学指标作为支撑。冠

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 阻塞性睡眠呼吸暂停风险对根治性前列腺切除术后勃起功能恢复的预测价值分析：一项基于STOP-BANG评分的大样本研究

  对于接受根治性前列腺切除术（Radical Prostatectomy, RP）的男性患者而言，术后勃起功能恢复（Erectile Function Recovery, EFR）是影响生活质量的关键因素之一。然而，EFR的预测始终是临床实践中的难点。近年来，阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea, OSA）这一在50岁以上男性中高发的疾病，引起了研究人员的关注。OSA与海绵体平滑肌的结构改变有关，并可能在RP后导致阴茎静脉闭塞功能障碍，这使其成为潜在的影响EFR的重要因素。临床上，STOP-BANG（SB）问卷是一种经过验证的OSA风险分层工具。那么，术前通过SB问

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 肾移植与勃起功能障碍风险：晚期慢性肾脏病患者预后的真实世界研究

  对于深受慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）困扰的男性患者而言，除了要应对肾功能衰竭本身带来的挑战，勃起功能障碍（Erectile Dysfunction, ED）也是一个常见且严重影响生活质量的并发症。当疾病进展至晚期或终末期肾病（End-Stage Renal Disease, ESRD），需要依赖肾脏替代治疗（Renal Replacement Therapy, RRT）如血液透析（Hemodialysis, HD）时，ED的患病率更是显著升高。肾移植（Kidney Transplant, KT）被认为是治疗ESRD的最佳方法，能够改善患者的生存率和多项生

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 墨西哥泌尿科医生对睾酮替代疗法(TRT)的认知与实践现状：一项全国性横断面调查

  在男性健康领域，睾酮替代疗法（Testosterone Replacement Therapy, TRT）始终是一把双刃剑。一方面，它能有效改善性腺功能减退（hypogonadism）患者的生活质量；另一方面，关于其安全性，尤其是与前列腺癌（prostate cancer）潜在关联的担忧，如同悬在临床医生头上的达摩克利斯之剑，使得许多泌尿科医生在处方时犹豫不决。这种犹豫在墨西哥的泌尿科实践中表现得尤为明显，尽管国际指南不断更新，但本土的诊疗规范、医生的知识储备和临床信心却存在显著差异。为了厘清这一现状，来自Angeles Metropolitano医院的L.A. Reyes-Vallejo等研

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 阴茎假体植入术后龟头缺血与重度挫伤的临床鉴别：一项基于多中心病例系列的前瞻性研究

  在男性健康领域，可膨胀性阴茎假体（Inflatable Penile Prosthesis, IPP）植入术是治疗重度勃起功能障碍的有效手段。然而，任何一种手术都伴随着潜在风险，其中龟头缺血及其可能导致的坏死，便是IPP术后一种罕见但后果极其严重的并发症。一旦发生，不仅意味着手术失败，更可能对患者的身心造成永久性伤害。临床上，面对术后龟头出现的令人担忧的颜色变化，医生们常常陷入一个两难的困境：这究竟是预示着组织坏死的真正缺血，还是仅仅为看起来吓人但预后良好的重度挫伤？这个判断至关重要，因为泌尿外科领域有一条广为流传的原则：“当有疑问时，将其取出”（"when in doubt, take it

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 男性睾酮治疗后继发性红细胞增多症的风险预测：一项基于1106例患者的回顾性队列研究

  随着男性年龄增长，睾酮水平自然下降，睾酮替代疗法(Testosterone Therapy, TTH)已成为治疗男性性腺功能减退症的重要措施。然而，这种治疗并非没有风险，其中继发性红细胞增多症(Secondary Polycythemia, SP)是TTH一个值得关注的副作用。SP指血液中红细胞过多，血细胞比容(Hematocrit, HCT)升高（通常定义为HCT≥50%），可能增加血栓形成的风险。尽管SP的风险已被认识，但其在真实世界中的患病率、相关的风险因素，以及不同TTH给药途径（如肌内注射、口服、局部用药）对SP风险的影响，尚未得到充分阐明。为了填补这一知识空白，由D. Kim、A.

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 睾酮与促卵泡激素比值：预测特发性非梗阻性无精子症显微取精成功的新指标

  对于许多渴望拥有自己生物学后代的夫妇而言，非梗阻性无精子症（Non-obstructive Azoospermia, NOA）是一个沉重的诊断。这意味着在男性的精液中完全找不到精子，但其背后原因并非输精管道的堵塞，而是睾丸本身生精功能的衰竭。显微睾丸精子提取术（microsurgical Testicular Sperm Extraction, mTESE）是这类患者获取精子的“金标准”手术。医生在手术显微镜下，仔细寻找睾丸内那些可能还存在生精功能的局灶性区域。然而，这项手术并非对所有人都有效，精子获取成功率波动在30%至70%之间。这就给医生和患者带来了一个巨大的临床困境：如何在进行有创手术

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 血脂异常与男性射精功能障碍的独立关联：一项基于大型队列的病例对照研究

  在男性健康领域，性功能障碍是一个严重影响生活质量的常见问题，其中勃起功能障碍已得到广泛研究，而射精或高潮功能障碍（Male Orgasmic Dysfunction）则相对被忽视。射精功能障碍给患者带来显著的心理困扰，并降低其整体生活满意度。众所周知，高血压（HTN）、2型糖尿病（T2DM）和高脂血症（HLD）等代谢性疾病会通过损害血管和神经功能来影响性健康，因为这些生理过程对正常的性反应至关重要。然而，既往研究多聚焦于这些代谢因素与勃起功能障碍的联系，它们与射精功能之间的具体关系尚不明确。这种认知空白限制了对男性性健康问题的全面理解，也影响了针对合并代谢性疾病男性的性健康临床管理策略的优化。

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 性教育与设备协同干预改善绝经前女性性兴趣/唤起障碍(FSIAD)患者唤醒相关症状的临床研究

  在当代性医学领域，女性性兴趣/唤起障碍（Female Sexual Interest/Arousal Disorder, FSIAD）如同一片难以驱散的迷雾，困扰着众多处于黄金年龄段的女性。这类患者不仅长期缺乏性兴趣，更面临生殖器反应减退和主观唤醒困难的双重困境。尤其对于绝经前女性而言，阴道干涩和生理反应减弱已成为影响亲密关系和生命质量的关键因素。尽管现有治疗方案层出不穷，但多数手段仍难以同步解决FSIAD认知心理与生理维度的复杂交织问题。这种治疗局限促使临床研究者不断探索更立体化的干预策略——既需要修正对性功能的认知偏差，又需直接靶向生殖器的血流动力学机制。正是在此背景下，Rodriguez

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• CTDSPL基因调控在佩罗尼病纤维化中的作用机制研究

  当阴茎白膜发生异常纤维化病变，形成硬结并导致阴茎弯曲畸形时，便可能罹患佩罗尼病（Peyronie's Disease, PD）。这种严重影响男性性健康与生活质量的疾病，其病理核心是纤维化过程的失控。值得注意的是，佩罗尼病患者常常合并有掌腱膜挛缩症（Dupuytren's Disease, DD），这强烈提示二者可能存在共享的遗传易感背景和分子通路。然而，驱动这些纤维化疾病发生发展的关键基因和精确机制至今仍未完全阐明，这阻碍了有效治疗策略的开发。为了解开这个谜团，来自犹他大学（University of Utah）的研究团队B. Christensen, C. Lewis, R. Bowles,

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 达格列净对非糖尿病慢性肾病患者骨矿物质代谢的影响：一项随机双盲安慰剂对照研究

  慢性肾脏病（CKD）已成为全球重大公共卫生问题，约10%的成人群体受累。这类患者不仅面临肾功能进行性下降的风险，更易并发矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD），显著增加骨质疏松和骨折风险。近年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在延缓CKD进展方面展现出显著肾脏保护作用，但其对骨骼健康的影响却存在争议。部分研究提示SGLT2i可能通过增加尿钙排泄、刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌等机制对骨代谢产生不利影响，甚至增加骨折风险，尤其在本身即存在骨代谢紊乱的CKD人群中，这种潜在风险更令人担忧。然而，现有证据多来源于糖尿病群体，针对非糖尿病CKD患者的专门研究极为匮乏。为此，Mohamed

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-12-10

• Avacopan在临床实践中的应用：ANCA相关性血管炎治疗的新范式

  在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)的治疗领域，医生们长期面临着一个两难困境：虽然高剂量糖皮质激素(GC)联合环磷酰胺或利妥昔单抗能够有效诱导疾病缓解，但随之而来的GC毒性问题却成为患者生存质量和长期预后的主要威胁。据统计，AAV患者在诊断后第一年内就会面临高达27-33%的严重感染风险，以及新发糖尿病、骨质疏松、心血管并发症等一系列GC相关毒性反应。即使采用近年来提倡的GC减量方案，这些风险依然显著存在，凸显了开发新型GC节约策略的紧迫性。这一临床困境的突破来自于对AAV发病机制的深入理解。传统上认为AAV相关肾炎是"少免疫"性的，但近年研究发现替代补体通路在疾病发生中起

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-12-10

• 系统性炎症因子谱与慢性肾脏病长期肾衰竭及患者死亡率的相关性研究

  在全球范围内，慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）正成为日益严峻的公共卫生挑战。据统计，CKD预计将在2040年成为全球第五大死因，到2050年可能在西班牙、日本等长寿国家上升至第三位。尽管治疗手段不断进步，但每年仅在欧洲和美国就有约18万患者进展至肾衰竭。尤其令人困扰的是，处于CKD 3期（eGFR 30-59 mL/min/1.73 m²）的患者其疾病进展速度存在巨大异质性——部分患者肾功能下降缓慢，终身不会发展为肾衰竭，而另一部分则会快速恶化。这种不确定性给临床决策带来了巨大挑战，迫切需要更精准的风险预测工具。传统上，CKD进展被认为与氧化应激、系统性炎症

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-12-10

• 透析患者全瓣膜病变伴进行性黄疸的姑息性球囊瓣膜成形术：一项多学科管理病例报告

  在心脏瓣膜疾病治疗领域，多瓣膜病变（Multiple-valvular heart disease, MVD）始终是临床医师面临的重大挑战。当病变同时累及多个心脏瓣膜时，各瓣膜间的血流动力学影响相互交织，往往掩盖单个瓣膜的真实病变程度，导致评估和治疗决策异常复杂。这种情况在合并多种基础疾病的高龄患者中尤为突出——他们既无法耐受传统开胸手术，又因经济条件或解剖限制难以接受新兴的经导管介入治疗，最终陷入"无药可医"的困境。近日发表在《European Heart Journal - Case Reports》的一篇病例报告，通过一位74岁透析患者的全瓣膜病变治疗历程，为这一临床难题提供了新的解决思

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-12-10

• 从蓝图到现实：女性性健康诊所的创建与可持续发展之路

  在当代医疗健康领域，女性性健康问题长期处于被忽视的角落。据统计，高达40%的美国女性受到各类女性性功能障碍(Female Sexual Dysfunctions, FSD)的困扰，包括性欲低下、性唤起障碍和性交疼痛等，其中22.2%的女性因此感到显著痛苦。然而，与这一高患病率形成鲜明对比的是医疗系统的严重准备不足——全美仅有14个住院医师培训项目提供任何形式的FSD正规教育。这种供需失衡使得大量女性在沉默中承受痛苦，无法获得专业的诊断与治疗。专科诊所的建立面临多重障碍，从启动资金、设备采购到执业模式选择，从专业人才培养到保险支付体系，无一不是挑战。《The Journal of Sexual

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

• 2017-2023年美国医疗保险D部分中睾酮处方趋势的多专科分析：对性健康与临床实践的启示

  在当代男性健康领域，睾酮替代疗法（Testosterone Replacement Therapy, TRT）如同一把双刃剑。它被广泛用于改善性功能、增加肌肉质量、减少体脂以及提升整体活力，但同时也伴随着从生育能力下降到血液学及皮肤病学表现等一系列潜在风险。随着TRT应用的日益普及，一个关键问题浮出水面：不同医学专科的医生在开具TRT处方时，其模式和趋势是否存在显著差异？这种差异又是否会影响患者的性健康（sexual health）结局和安全性？目前，缺乏统一的患者选择（patient selection）和监测（monitoring）标准，使得优化TRT临床应用变得尤为紧迫。为了解开这一谜团

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-12-10

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