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  • 全球所有医疗环境中非医疗处方者所犯的处方错误的普遍性和类型:一项系统评价方案

    本系统综述旨在系统梳理全球范围内非医疗处方者(包括护士、药剂师、物理治疗师、职业治疗师等)在医疗实践中发生的处方错误类型与发生频率,填补现有研究空白。研究团队采用JBI系统方法学框架,结合传统文献检索与人工智能辅助搜索的双重技术路径,对分散在147个国家、涉及31种处方职业的237篇原始研究进行整合分析。一、研究背景与现状全球每年因处方错误导致的医药支出达42亿美元,其中处方环节错误占比超过60%。现有研究多聚焦于医师群体,对非医疗处方者(占比医疗处方量38%)的研究存在显著缺口。尽管英国已证实药剂师处方错误率(0.7%)显著低于医师(3.4%),但其他地区如澳大利亚发现数字医疗场景中处方误差

    来源:JBI Evidence Synthesis

    时间:2025-12-10

  • 评估急性轴向骨折和下肢骨折早期适宜治疗标准:一项基于大型数据库的倾向匹配队列研究

    本研究针对脊柱、骨盆及股骨骨折患者的早期适当护理(EAC)标准有效性进行了大规模验证。通过整合北美85家医疗机构的电子健康记录数据,研究纳入4115例符合纳入标准的患者,其中2783例在48小时内完成 definitive fixation(早期组),1332例延迟至48小时后手术(延迟组)。研究采用倾向得分匹配方法,在基线年龄、性别、合并症等14个变量上实现两组患者均衡性,确保比较结果的可靠性。一、核心研究结论1. 早期手术组(EAC<48小时)在术后30天内显著降低以下并发症风险: - 深静脉血栓(DVT)发生率5.6% vs 8.3%(OR 0.66,P=0.007) - 尿路感

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2025-12-10

  • 下肢筋膜切开术后伤口闭合的时间:一项回顾性及系统性研究

    该研究针对下肢急性 compartment 综合征患者接受筋膜切开术后的伤口闭合时间及管理策略进行了系统性回顾与单中心回顾性分析。研究显示,不同手术入路和伤口管理技术对闭合时间及并发症发生率存在显著影响。一、临床背景与问题提出急性 compartment 综合征是骨科创伤中的急重症,需在6小时内完成筋膜切开术以避免组织坏死。当前临床存在两个争议焦点:一是单切口与双切口筋膜切开术的优劣比较;二是不同伤口闭合技术(真空引流、鞋带固定等)对愈合效率的影响。既往研究多聚焦于单一技术或小样本比较,缺乏大样本多中心对照研究。二、研究设计与方法采用回顾性队列研究与系统性综述相结合的方法。单中心回顾性分析纳入

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2025-12-10

  • 股骨内假体周围异位骨化发生情况及其严重程度的分类

    该研究系统探讨了股骨假体置换术后异位骨化(HO)的流行病学特征、空间分布规律及临床影响因素。研究团队基于Brooker分类体系,结合股骨假体解剖特点,创新性地构建了适用于股骨假体异位骨化评估的四级分类系统(0-4级),并首次在肿瘤截肢术后重建领域建立HO评估标准。在研究对象方面,纳入2010-2017年间接受首次股骨假体重建的41例患者(共41个假体),涵盖近端(22例)、远端(15例)及全股骨(4例)置换术式。平均年龄53岁,女性占比54%,BMI中位数30.0 kg/m²。值得注意的是,所有近端置换病例均出现HO,远端置换HO发生率为66.7%,全股骨置换中髋关节HO发生率为50%,膝关节

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2025-12-10

  • 特雷弗病伴异常腕骨受累:病例报告与文献综述

    Dysplasia epiphysealis hemimelica (DEH),即特罗弗病(Trevor disease),是一种罕见的发育性骨骼疾病。该病以不对称性软骨过度生长为特征,主要累及四肢长骨远端骨骺,但涉及手腕部软骨的病例尤为罕见。以下从临床特征、影像学诊断、手术策略及疾病管理四个维度进行系统性分析。一、疾病本质与流行病学特征DEH属于骨骼发育异常性疾病,其核心病理机制在于骨骺软骨细胞异常增殖。尽管该病被命名为"特罗弗病",但相关研究历史可追溯至20世纪20年代。早期文献显示,1926年法国医生Mouchet和Belot首次报道了类似病例,当时称为"tarsomegalie"(踝关

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2025-12-10

  • 膜性肾病中的补体系统:发病机制与靶向治疗

    膜性肾病(MN)是成人肾病综合征的主要原因之一,其特征是由于免疫复合物的沉积导致肾小球基底膜增厚。补体系统作为先天免疫反应的关键组成部分,在MN的发病机制中起着至关重要的作用。补体级联反应的激活会引起肾小球损伤、炎症和蛋白尿。最近的研究加深了我们对补体系统在MN中作用的理解,并推动了针对补体的治疗方法的开发。[1在磷脂酶A2受体1(PLA2R)和含血栓调节蛋白1型结构域7A(THSD7A)相关的原发性MN中,IgG4是主要的抗体亚类。尽管IgG4通常被认为不能通过C1q结合来激活补体,但在MN中确实存在经典途径激活的证据。我们之前的研究在23%的MN患者中检测到了肾小球中的C1q沉积,免疫荧光

    来源:Integrative Medicine in Nephrology and Andrology

    时间:2025-12-10

  • 微塑料穿越血睾屏障:对泌尿学研究的行动呼吁

    致编辑:微塑料和纳米塑料(尺寸小于5毫米的塑料颗粒)现已广泛存在于环境中,并且在人体组织中越来越多地被检测到,这引发了人们对它们潜在健康影响的日益担忧。[1]它们能够穿越诸如血脑屏障和血胎屏障等关键生物屏障,在大脑和胎盘等受保护的器官中积累,从而引发从氧化应激、全身性炎症到内分泌紊乱、DNA损伤以及生殖功能干扰等一系列健康问题。[2]尽管已有这些发现,但微塑料和纳米塑料对人类健康的影响仍缺乏充分研究,因此迫切需要进一步的研究和讨论,尤其是在那些最容易受到这些颗粒积累影响的器官领域。虽然目前的研究主要集中在微塑料如何穿透血脑屏障和血胎屏障上,但它们对男性生殖健康的潜在影响也值得立即关注。特别值得

    来源:Current Urology

    时间:2025-12-10

  • 磷脂酰丝氨酸(PS)评分:一种指导精索静脉曲张男性临床决策的新型精子功能标志物

    精索静脉曲张(Varicocele)是男性不育领域中一个常见却又充满争议的话题。大约15%的普通男性患有精索静脉曲张,而在不育男性中,这一比例则更高。这种阴囊内精索蔓状静脉丛的异常扩张,长期以来被认为会通过影响睾丸的微环境而损害精子发生,导致精子数量减少、活力下降和形态异常。因此,对于伴有精索静脉曲张的不育男性,外科手术干预——精索静脉曲张修复术(Varicocele Repair, VR)——成为一种常见的治疗选择,旨在改善精液参数,进而提高自然妊娠或辅助生殖技术的成功率。然而,临床决策并非总是清晰明了。一个关键的困境在于,大约12%的不育伴精索静脉曲张男性,其常规精液分析结果完全正常。这就

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-12-10

  • 直视下经筋膜(DVT)技术在盆腔手术及放疗后患者多组件阴茎假体植入中实现高精度肌下储液囊放置的安全性及准确性研究

    对于因前列腺癌、膀胱癌等疾病接受过盆腔大手术或放射治疗的男性患者,勃起功能障碍是常见的后遗症。当药物治疗无效时,植入多组件充气式阴茎假体(Inflatable Penile Prosthesis, IPP)成为恢复勃起功能的重要选择。然而,这类患者由于既往手术或放疗导致盆腔解剖结构改变、组织粘连以及腹股沟区疤痕形成,为IPP中储液囊(reservoir)的安全放置带来了巨大挑战。传统上,储液囊通常通过腹股沟管底部的通路放置于腹直肌后间隙(即肌下位置)。但令人担忧的是,尸体研究表明,采用这种盲法操作,储液囊常常会意外地置入腹腔内或侧腹壁肌肉组织中,这不仅可能导致假体功能失效,更潜藏着损伤膀胱、肠

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-12-10

  • 阴离子表面活性剂与亲水性及抗生素涂层阴茎假体的表面不相容性研究

    在泌尿外科与男科学领域,阴茎假体(Penile Prosthesis, PP)植入术是治疗重度勃起功能障碍的有效手段。然而,术后感染始终是困扰外科医生和患者的严重并发症,一旦发生,往往需要再次手术取出假体,给患者带来巨大的身心痛苦和经济负担。为了降低感染风险,医疗器械制造商开发了多种具有抗菌特性的假体表面处理技术。其中,亲水性涂层(Hydrophilic Coating)以及抗生素浸渍(Antibiotic-impregnated)表面是两种主流技术。亲水性涂层能够吸附并锁定抗生素溶液,在植入时形成局部高浓度药物环境;而抗生素浸渍(如米诺环素和利福平,Minocycline and Rifam

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-12-10

  • 双切式切口:一种用于阴茎假体植入术的简便开放式阴囊入路法

    在男性健康领域,勃起功能障碍(Erectile Dysfunction, ED)是一个影响深远的问题,对于药物治疗无效的重度ED患者,阴茎假体植入术(Penile Prosthesis Implantation, PPI)被视为终末治疗方案。然而,尽管PPI技术已发展成熟,外科医生们仍在不断寻求创新,以期进一步优化手术流程、改善术后效果,并将并发症风险降至最低。其中,手术入路的选择是影响手术成败的关键因素之一。传统的横向阴茎阴囊切口(transverse penoscrotal incision)是常用的入路方式,但在暴露阴茎海绵体(corpora cavernosa)和后续的切口闭合方面,仍

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-12-10

  • 美国新生儿重症监护病房中的父母陪护政策:对医生和高级护理人员的调查

    ### 新生儿重症监护室(NICU)父母怀抱实践现状与改进路径解读#### 一、研究背景与核心问题新生儿重症监护室(NICU)的医疗干预措施与母婴分离已成为现代围产医学的常态。大量研究表明,父母的物理接触(如皮肤接触、怀抱)对早产儿神经发育、免疫功能和生存质量具有显著促进作用。然而,临床实践中存在明显的地域差异和技术障碍,导致父母接触权被系统性忽视。本研究聚焦于美国NICU机构中影响父母怀抱实践的关键因素,旨在揭示阻碍这一基本人权的多维度障碍,并提出解决方案。#### 二、研究方法与数据收集研究采用混合研究方法,通过美国儿科学会新生儿医学分会(SoNPM)的官方通讯网络向全国范围内的NICU医

    来源:Advances in Neonatal Care

    时间:2025-12-10

  • 经单一阴茎阴囊切口同期植入人工尿道括约肌与可膨胀阴茎假体治疗前列腺切除术后双重功能障碍的临床研究

    对于接受过前列腺癌根治术的男性患者而言,手术虽然能够有效治疗肿瘤,但常常会留下两个严重影响生活质量的"后遗症":勃起功能障碍(Erectile Dysfunction, ED)和压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)。前者让患者无法获得满意的勃起,后者则导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时发生不自主的漏尿。这两种情况单独出现已足以造成巨大的身心困扰,而当它们同时发生时,更是对患者自信心和社交生活的双重打击。传统的治疗思路往往将这两个问题分开处理,可能需要先后进行两次手术,这不仅延长了整体的治疗周期,增加了患者的医疗负担,也意味着患者需要经历两次麻醉和术后恢复

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-12-10

  • DRESS(伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应)是一种较为罕见的病例,具体表现为无结石性胆囊炎

    ### 中文解读:喹硫平诱导的嗜酸性粒细胞增多性药物反应综合征合并无结石胆囊炎病例分析#### 摘要本研究首次报道了喹硫平(一种非典型抗精神病药物)诱导的嗜酸性粒细胞增多性药物反应综合征(DRESS)合并无结石胆囊炎(AC)的临床案例。该病例提示,药物相关不良反应可能引发罕见且复杂的器官损伤,临床需对非典型药物暴露患者保持高度警惕。研究强调早期识别药物过敏反应并实施精准干预的重要性,同时为类似罕见病例的临床决策提供参考依据。#### 病例背景与诊断过程患者为28岁黑人男性,存在酒精和药物依赖病史。因戒断性癫痫发作接受多药联合治疗,包括喹硫平。出院后两周出现全身性皮疹(右臂起病扩散至全身)、持续

    来源:ACG Case Reports Journal

    时间:2025-12-10

  • 十年追踪:阴茎假体患者阴茎体长度的时序变化趋势分析

    在男性健康研究领域,关于阴茎尺寸是否随着时代变迁而发生变化一直存在科学争议。传统研究大多依赖于患者的自我报告测量数据,或者采用容易产生观察者间变异的技术,这使得研究结果的可靠性和准确性受到质疑。特别是在讨论诸如平均勃起阴茎长度是否真的在随时间增加这样的敏感话题时,缺乏客观、一致的测量数据成为制约研究进展的关键瓶颈。在此背景下,发表在《The Journal of Sexual Medicine》上的研究提供了一种创新性的解决方案。研究人员巧妙地将目光投向了阴茎假体植入手术中记录的阴茎体长度(Corporal Length, CL)数据。这一指标具有独特的优势:由于是在手术过程中由专业外科医生直

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-12-10

  • 抗生素组合与浓度对阴茎假体感染常见病原体的差异化抗菌效果研究

    在男性健康领域,阴茎假体植入术已成为治疗重度勃起功能障碍的有效手段。然而,假体感染这一并发症始终是泌尿外科医生面临的严峻挑战。一旦发生感染,不仅可能导致手术失败,还可能引发败血症等严重并发症,给患者带来巨大痛苦和经济负担。目前临床常规采用抗生素浸泡假体的预防策略,其中万古霉素联合庆大霉素或哌拉西林-他唑巴坦的方案被广泛使用,但这些抗生素组合的最佳浓度配比及其对不同病原体的抑制效果尚缺乏系统研究。发表在《The Journal of Sexual Medicine》上的这项研究,由托马斯·杰斐逊大学的B.H. Im等人开展,旨在填补这一知识空白。研究人员设计了一套精细的体外实验方案,模拟临床实际

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-12-10

  • 基于谷歌趋势分析“弯曲胡萝卜”广告对佩罗尼病公众关注度的提升效应

    在男性健康领域,佩罗尼病(Peyronie's Disease, PD)作为一种因白膜纤维斑块导致阴茎畸形的进行性疾病,实际患病率可能高达7%-13%,却因患者羞耻感和认知不足长期被低估。2013年FDA批准胶原酶溶组织梭菌(Collagenase Clostridium Histolyticum, Xiaflex)注射疗法后,Endo制药公司于2021年10月推出以"弯曲胡萝卜"为意象的广告活动,试图打破社会禁忌。为科学评估这种创新营销对公众健康意识的影响,耶鲁大学团队在《The Journal of Sexual Medicine》发表了首项基于互联网搜索数据的实证研究。研究人员采用谷歌趋

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-12-10

  • 社交媒体平台Peyronie病信息质量与代表性差异分析:YouTube与TikTok内容比较研究

    在数字化医疗信息时代,越来越多的患者倾向于通过社交媒体平台获取健康相关知识。对于Peyronie病(PD)这种涉及男性生殖器弯曲、疼痛并常伴随心理耻辱感的疾病而言,患者由于隐私顾虑更可能通过互联网匿名寻求信息。YouTube和TikTok作为全球两大主流视频分享平台,已成为公众健康信息获取的重要渠道。然而,这些平台上的信息质量参差不齐,缺乏有效监管,可能对患者的认知、决策乃至治疗效果产生深远影响。尽管泌尿科医生逐渐意识到在线内容对患者初次咨询前观念的形成具有重要作用,但截至目前,尚无研究系统评估社交媒体上PD相关内容的科学性与代表性。为此,研究团队在《The Journal of Sexual

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-12-10

  • 佩罗尼病治疗模式调查:揭示男性健康医疗提供者的临床实践与偏好

    佩罗尼病是一种影响男性生殖健康的纤维化疾病,其特征是阴茎白膜发生进行性纤维化,导致阴茎出现畸形弯曲、性功能障碍、疼痛以及情感困扰。随着社会对男性健康问题的关注度日益提升,佩罗尼病的诊断与治疗策略逐渐成为泌尿外科和男科学领域的热点。尽管存在多种治疗选择,包括手术(如阴茎假体植入、阴茎折叠术、斑块切开及移植术)和非手术方法(如胶原酶溶组织梭菌注射、维拉帕米注射、干扰素注射),但临床实践中医疗提供者的治疗偏好、决策依据以及患者管理流程仍缺乏系统性的描绘。这种认知空白限制了治疗规范化的推进,也影响了患者获得最佳治疗的机会。因此,厘清男性健康医疗提供者对佩罗尼病的诊疗态度和行为模式,对于提升临床实践水平

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-12-10

  • 脊髓圆锥中枢交叉敏化:揭示前庭痛与间质膀胱炎症状重叠的新机制

    在慢性盆腔疼痛领域,前庭痛(Provoked Vestibulodynia, PVD)与间质膀胱炎(Interstitial Cystitis, IC)的共病现象长期困扰着临床医生。这两种疾病不仅症状高度重叠——患者常同时遭受外阴触痛和膀胱区域疼痛/压迫感,且症状会随膀胱充盈加重——更棘手的是,常规治疗效果往往不尽如人意。尤其令人困惑的是,许多患者在接受针对单一疾病的治疗后,另一种疾病的症状也会奇迹般缓解。这种神秘关联背后的机制一直未被阐明,直到《The Journal of Sexual Medicine》发表的一项突破性研究,从神经解剖学角度给出了令人信服的解释。为揭开这一谜团,研究团队报

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-12-10


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