• 中国细菌耐药性负担三十年趋势分析（1990-2021）：全球疾病负担研究的系统性解读

  细菌耐药性（AMR）已成为全球公共卫生领域的重大挑战，世界卫生组织（WHO）将其列为2021年十大重点关注问题之一。根据预测，若不加以控制，AMR可能导致2050年全球每年1000万人死亡。中国作为全球抗生素消费量最大的国家之一，其抗生素使用水平显著高于高收入国家，面临着严峻的AMR负担。尽管中国已积极应对并发布了《国家遏制细菌耐药行动计划（2022-2025年）》，使部分病原体的耐药率有所下降，但碳青霉烯类耐药革兰阴性菌（CRGNB）的检出率仍居高不下，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率持续维持在30%左右，AMR威胁依然严重。既往研究多局限于横断面分析或特定病原体的耐药趋势，缺乏

  来源：BMC Medicine

  时间：2025-09-20

• 综述：人工智能在广谱药物相互作用预测中的应用全景：系统性综述

  引言药物相互作用深刻影响药物治疗的安全性与有效性，涉及药物-药物（DDI）、药物-疾病（DDSI）及药物-营养素（DNI）等多种类型。这些相互作用常交织形成复杂网络，亟需精准预测以改善患者预后。人工智能（AI）技术凭借其强大的数据处理与模式识别能力，正成为推动该领域发展的核心动力。近年来，基于大规模数据库（如DrugBank、TWOSIDES、SIDER）的机器学习（ML）、深度学习（DL）和图学习方法（GBM）显著提升了相互作用预测的精度，但仍面临数据不平衡、来源噪声、模型可解释性不足及某些相互作用类型代表性不够等挑战。人工智能技术在药物-药物相互作用预测中的应用机器学习方法早期研究采用k近

  来源：Journal of Cheminformatics

  时间：2025-09-20

• 新型β-咔啉-{α-酰氨基酰胺}-双吲哚衍生物的一锅合成：抗菌评价、分子对接与密度泛函理论研究

  1 引言抗菌药物耐药性（AMR）已成为全球公共卫生的重大威胁，尤其多重耐药（MDR）细菌对多种抗生素耐药，导致标准治疗失效。世界卫生组织（WHO）2024年细菌优先病原体清单（BPPL）列出了15个耐药菌家族，AMR预计到2050年每年可能导致1000万人死亡。耐药机制包括质粒介导的耐药基因获取、外排泵、细菌膜通透性降低、抗生素酶解和靶点结构修饰等。杂环化合物在药物研发中具有重要地位，其中咔啉类作为含氮杂环天然产物，具有显著药理潜力。β-咔啉由三环吲哚与吡啶环稠合而成，根据A3环饱和程度分为不饱和（β-咔啉）、半饱和（3,4-二氢咔啉）和全饱和（1,2,3,4-四氢咔啉）。目前已发现140多种

  来源：ChemistryOpen

  时间：2025-09-20

• 综述：成人非特异性腰痛患者接受手法治疗后临床结局相关的基线个体因素：一项系统评价

  背景非特异性腰痛（NSLBP）是导致全球残疾负担的首要原因，其管理面临巨大挑战。尽管临床实践指南支持多模式治疗，但许多患者仍未获得理想疗效。识别可能与手法治疗反应相关的基线个体因素（BIFs）——包括患者特征、自我报告问卷、临床检查和辅助测试——对于推进个体化治疗策略具有重要意义。方法本系统评价遵循PRISMA声明，检索了Medline、Embase、Cochrane等5个数据库截至2024年4月的文献。纳入标准涵盖18岁以上无根性症状的NSLBP患者，干预措施为手法治疗（脊柱/四肢操纵、 mobilization 和软组织技术），排除机械辅助操作和以运动/教育为主的干预。两位评审者独立进行文

  来源：BMC Complementary Medicine and Therapies

  时间：2025-09-20

• 哮喘精准治疗新进展：从分子机制到个体化干预策略

  哮喘作为全球最常见的慢性呼吸系统疾病，影响着全球超过3亿人口，每天导致约1000人死亡，对医疗系统和社会经济造成沉重负担。尽管过去三十年间大多数年龄段的哮喘患病率有所下降，但学龄儿童群体的发病率仍持续攀升，且中低收入国家承担了绝大部分的哮喘相关死亡负担。这种疾病的复杂性不仅体现在其多样的临床表现，更在于其与过敏性疾病、代谢综合征、心血管疾病等多重共病的密切关联。传统哮喘治疗主要依赖吸入性糖皮质激素（ICS）和β2受体激动剂，虽然能有效控制多数患者的症状，但对于重症哮喘患者，特别是那些伴有持续性气流受限和气道重塑的患者，治疗效果往往不尽如人意。哮喘的异质性使得单一治疗方案难以应对所有患者的需求，

  来源：World Journal of Pediatrics

  时间：2025-09-20

• 挖掘真相：法医毒理学在挖掘尸体中检测镇静与抗精神病药物的挑战与意义

  在法医学与司法实践中，当死亡原因或方式存疑时，死后毒理学分析扮演着关键角色。然而，这一过程在涉及挖掘尸体时变得尤为复杂——尸体往往已处于高度分解状态，组织腐败、结构破坏，给毒物检测与结果解释带来巨大困难。这种现象在老年长期护理机构的死亡事件中更具现实意义：这些机构中的患者通常年老体弱，接受多种药物治疗，但若有药物未被记录或涉嫌不当使用，司法部门可能会下令挖掘以查明真相。尸体挖掘是法医病理学中最复杂的程序之一，通常因新的怀疑、初始调查不完整或需进一步确认刑事责任而启动。但挖掘遗体的检验面临严峻挑战：高级别分解、环境降解及生物样本稀缺导致分析不确定性增加，限制了结果的证据价值，尤其当毒理学检测期望

  来源：Forensic Science, Medicine and Pathology

  时间：2025-09-20

• 峰值功率：与疑似脑震荡相关的头部加速度事件的严重性测量新指标及其在精英橄榄球运动中的跨性别应用研究

  在激烈的橄榄球比赛中，运动员头部遭受撞击导致脑震荡的问题日益受到关注。目前现场识别疑似脑震荡主要依靠队医的肉眼观察和视频回放，但研究发现约20%的脑震荡事件会被漏检。世界橄榄球联合会（World Rugby）虽已引入仪器化牙套（instrumented mouthguards, iMGs）辅助检测，但如何准确评估头部加速度事件（head acceleration events, HAE）的严重程度仍存在争议——传统指标如峰值线性加速度（PLA）、峰值角加速度（PAA）等在男女运动员中表现不一致，缺乏跨性别适用的统一标准。为了解决这一难题，由Gregory Tierney领衔的国际研究团队在《S

  来源：Sports Medicine

  时间：2025-09-20

• α3.7/--SEA地中海贫血的临床诊断与表征：两例病例研究及意义探讨

  α-地中海贫血（α-thalassemia）是一种由于α-珠蛋白基因缺失或缺陷导致的遗传性溶血性贫血，在全球范围内影响超过2.7亿人，尤其在东南亚、地中海和非洲地区高发。根据α-珠蛋白链缺失的数量和类型，临床表现从无症状携带者到严重贫血不等。其中，中间型α-地中海贫血——如α3.7/--SEA基因缺失型（导致三个α-珠蛋白基因缺失）——的临床特征具有高度异质性，可表现为轻度至中度贫血，但相关研究较少，其诊断和个体化管理仍面临挑战。为深入探讨α3.7/--SEA地中海贫血的临床表现与诊断策略，研究人员在《Annals of Hematology》上发表了一项病例研究，分析了两例该类型患者的临床资

  来源：Annals of Hematology

  时间：2025-09-20

• 基于神经网络的患者特异性凝血动力学参数确定：迈向个性化医疗中的血栓预测

  通过求解凝血级联反应（coagulation cascade）的方程组，可确定与血栓形成（thrombosis）相关的凝血酶（thrombin）生成量。然而传统数学模型往往因建模复杂性或认知局限而忽略临床与血液学变量，导致普适性模型精度不足。本研究创新性地将患者特异性数据和血液学指标融入凝血动力学参数，生成个体化凝血酶曲线，以预测静脉血栓栓塞（venous thromboembolism）复发风险。敏感性分析识别出对凝血酶生成最关键的八个动力学参数，尤其涉及因子V（factor V）激活和凝血酶-抗凝血酶III复合物（thrombin–antithrombin III complex）的形成。

  来源：Annals of Biomedical Engineering

  时间：2025-09-20

• 戈利木单抗在类风湿性关节炎、银屑病关节炎和中轴型脊柱关节炎患者中的安全性：加拿大真实世界研究结果

  风湿性疾病如类风湿性关节炎（RA）、银屑病关节炎（PsA）和中轴型脊柱关节炎（axSpA）是由自身免疫或自身炎症介导的关节炎症性疾病，常导致关节损伤、疼痛和功能障碍。随着生物制剂的应用，特别是抗肿瘤坏死因子（TNF）药物的出现，炎症性关节炎的治疗策略取得了显著进展。然而，这些患者本身存在心血管疾病、感染和恶性肿瘤的风险升高，而药物治疗也可能带来额外的安全性问题。近年来，JAK抑制剂（JAKi）的安全性警示引发了对抗TNF药物安全性的重新评估，尤其是对主要不良心血管事件（MACE）和恶性肿瘤的关注。因此，在真实世界环境中评估戈利木单抗（一种抗TNF-α单克隆抗体）的长期安全性显得尤为重要。本研究

  来源：Rheumatology and Therapy

  时间：2025-09-20

• 美国退伍军人事务部患者未控制痛风对医疗资源使用与健康结局的影响研究

  痛风作为一种炎症性关节炎，在美国影响着约5%的人口，而在退伍军人事务部(VA)医疗系统中患病率高达6%，且自2012年以来呈持续上升趋势。当痛风得不到有效控制时，会导致慢性疼痛、功能障碍、医疗需求增加以及不良健康结局。目前临床实践面临的重要挑战在于三大指南（美国医师学会ACP、美国风湿病学会ACR、欧洲抗风湿病联盟EULAR）存在治疗策略分歧：ACR推荐采用"治疗至目标"策略（target sUA<6 mg/dl），ACP主张"避免症状"的共享决策模式，而EULAR则强调对频繁发作患者进行尿酸监测。这种指南差异导致临床管理的不一致性，可能增加患者长期并发症风险。为深入评估未控制痛风对医疗系统的

  来源：Rheumatology and Therapy

  时间：2025-09-20

• [18F]SiTATE PET用于PRRT筛选和监测肾上腺髓质及肾上腺外副神经节瘤转移性肿瘤的临床价值研究

  在神经内分泌肿瘤领域，起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤（Pheochromocytoma, PCC）和肾上腺外交感神经节的副神经节瘤（Paraganglioma, PGL）虽属罕见肿瘤，但其恶性转化风险差异显著（1%-79%），治疗选择有限。这类肿瘤特征性表达生长抑素受体（Somastostatin Receptor, SSTR），使得肽受体放射性核素治疗（Peptide Receptor Radionuclide Therapy, PRRT）成为潜在的有效手段。然而，传统影像学方法在患者筛选和疗效评估中存在局限性，尤其是对于转移性病灶的精准可视化与定量分析能力不足。[18F]SiTATE作为一种

  来源：European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

  时间：2025-09-20

• 基于[18F]FDG PET/CT代谢参数预测含Polatuzumab Vedotin方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤预后的研究

  为探索含Polatuzumab Vedotin（Pola）方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的预后预测手段，研究人员回顾性分析39例接受Pola治疗且治疗前完成[18F]FDG PET/CT扫描的患者数据。通过卢加诺标准评估定性疗效，并采用两种分割方法（SUV 4.0法与41% SUVmax法）量化分析PET代谢参数，包括最大标准化摄取值（SUVmax）、平均标准化摄取值（SUVmean）、代谢肿瘤体积（MTV）及病灶糖酵解总量（TLG），同时计算治疗前后这些指标的动态变化（Δ值）。中位随访17.2个月期间，41%患者出现疾病进展。完全代谢缓解（CMR）患者预后显著优于部分代谢缓解（PM

  来源：European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

  时间：2025-09-20

• 香蕨木属植物挥发性与非挥发性提取物中和Bothrops diporus蛇毒的活性筛选与作用机制研究

  蛇毒中毒（Ophidism）在拉丁美洲农村地区是重大公共卫生问题，因蛇毒可引发严重病理效应甚至致命。植物化学研究已发现多种具有蛇毒中和（Alexiteric）特性的代谢物/提取物，例如以萜类成分著称的菊科植物Baccharis genistelloides subsp. crispa。尽管香蕨木属（Baccharis）植物在民族医药中广泛应用、分布广泛且化学多样性丰富，但该属其他物种的抗蛇毒潜力尚未被系统研究。本研究首次对14种香蕨木属植物的49种挥发性与非挥发性提取物进行体外抗Bothrops diporus蛇毒活性筛选。采用生物导向的一维凝胶电泳（1D-SDS-PAGE）技术，锁定三种高效

  来源：Revista Brasileira de Farmacognosia

  时间：2025-09-20

• 上肢感觉电刺激（SES）对脊髓兴奋性的性别特异性调节及其在康复中的潜在意义

  引言脊髓运动神经元的兴奋性受到来自皮质或外周来源的多种输入影响。其中，涉及抑制性中间神经元的双突触Ia交互抑制（RI）通路尤为引人关注，该通路受拮抗肌群调节。交互抑制描述了拮抗肌对主动相互抑制的能力，是协调拮抗肌对收缩和放松的重要组成部分。对上肢拮抗肌对的脊髓兴奋性和RI影响的评估通常涉及诱发霍夫曼（H-）反射，并结合适时的拮抗神经条件刺激。H反射幅度的抑制反映了通过抑制性双突触Ia通路的RI作用。Ia传入在产生使用依赖性脊髓可塑性中的作用已被提出作为促进各种康复应用中运动技能学习的手段。感觉电刺激（SES）在外周应用有可能影响RI的量。有趣的是，SES诱导抑制的功效已被证明取决于所使用的刺激

  来源：Physiological Reports

  时间：2025-09-20

• 衰弱与六大精神类疾病存在双向因果关联：一项孟德尔随机化研究

  本研究运用双向孟德尔随机化（Mendelian randomization, MR）分析探讨了衰弱（frailty）与常见精神疾病之间的因果关联。研究将抑郁（depression）、焦虑障碍（anxiety disorder）、双相障碍（bipolar disorder）、精神分裂症（schizophrenia）、睡眠障碍（sleep disorders）及进食障碍（eating disorders）作为结局变量，衰弱指数（frailty index）作为暴露变量，主要采用逆方差加权（inverse variance weighting, IVW）方法进行分析。通过两步法MR评估体质指数（bo

  来源：European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience

  时间：2025-09-20

• 早期生活压力通过催产素和精氨酸加压素调控男性社会行为的机制研究

  社会行为对生物繁殖与生存至关重要。人类和动物在青春期经历创伤后会表现出独特的社交模式，这些模式由环境与生物因素的复杂相互作用塑造。尽管神经肽和早期生活压力(ELS)均影响社会行为，但神经肽响应ELS的调控是否进一步调节社会行为尚不明确。两种性相关神经肽——催产素(OT)和精氨酸加压素(AVP)——对社会行为具有深远影响。本研究通过89名成年男性参与者（ heterosexual组n=32，gay/bisexual组n=57）的临床样本分析，发现不同性取向群体的ELS暴露水平存在显著差异，且与神经内分泌变化（包括OT和AVP水平改变）密切相关。动物实验进一步证实OT和AVP在介导这些变化中的关键

  来源：European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience

  时间：2025-09-20

• 秘鲁中部高原地区帕金森病患病率的社区横断面研究及其环境影响因素分析

  在秘鲁中部高原地区的胡哈（Jauja）进行了一项基于人群的帕金森病（Parkinson's Disease, PD）患病率研究。全球PD患病率估计为315/10万居民，但不同地区和流行病学方法存在差异，而安第斯社区的门到门患病率研究在文献中明显缺乏代表性。本研究旨在估算胡哈的PD患病率。采用横断面社区门到门调查方法，于2018年4月至2019年9月期间进行。研究人员使用西班牙语版本的9项筛查问卷（9-item SQ），由训练有素的访谈员进行面对面筛查。呈现“疑似帕金森综合征”的参与者接受了进一步的神经学评估。确诊的PD病例还完成了LARGE-PD问卷和“农药暴露问卷”。计算了粗患病率、性别和年

  来源：Movement Disorders Clinical Practice

  时间：2025-09-20

• 应用机器学习预测乌干达HIV青年患者药物滥用风险的多维度因素研究

  在撒哈拉以南非洲(SSA)资源有限地区，青少年药物滥用已成为加剧HIV传播和影响治疗依从性的重大公共卫生问题。一项针对乌干达18-24岁HIV青年群体(YLHIV)的研究采用机器学习(ML)技术，通过10折交叉验证训练了六种预测模型，旨在识别问题性药物使用(PSU)的多层级风险因素并比较算法性能。模型评估采用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)和精确召回曲线下面积(AUPRC)，特征重要性分析揭示：随机森林模型表现最优(AUROC=0.78±0.01，AUPRC=0.75±0.02)。关键预测因子涵盖个体层面（抑郁症状、性风险行为、月收入、不良童年经历）、人际层面（家庭酒精销售参与度、朋友提

  来源：AIDS and Behavior

  时间：2025-09-20

• TLR4与TLR9基因变异调控间日疟原虫感染症状与寄生虫血症的新证据：来自巴西亚马逊人群的遗传学研究

  引言疟疾是由疟原虫属原虫引起的发热性传染病，通过雌性按蚊叮咬传播给人类。在巴西，疟疾流行于亚马逊地区，其中间日疟原虫（Plasmodium vivax）是主要致病种，占本土病例的84.2%。疟疾是一种复杂疾病，受环境和遗传因素共同影响，其中免疫程度和遗传背景对临床和生理表现具有决定性作用。Toll样受体（TLRs）通过识别病原体相关分子模式（PAMPs）和损伤相关分子模式（DAMPs），在诱导促炎细胞因子产生、调节免疫应答中发挥核心作用。TLR基因变异可显著影响其表达和结合能力，从而改变对病原体的应答。单核苷酸变异（SNVs）与疟疾易感性和严重程度相关，但种群结构和基因组祖先背景也需要在关联研

  来源：International Journal of Immunogenetics

  时间：2025-09-20

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