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光子计数探测器CT的超高分辨率模式与标准模式图像质量与剂量降低的体模对比研究:腹部与骨病变检测能力显著提升
计算机断层扫描(CT)技术的最新重大创新是光子计数探测器(PCD)的开发,新一代光子计数探测器CT(PCCT)扫描仪由此诞生。与传统使用的能量积分探测器相比,PCD具有独特的物理特性,能够计数并对检测到的光子进行能量分类,从而提供更高的剂量效率、消除电子噪声、改善空间分辨率,并具有固有的光谱灵敏度。PCCT在常规和双能谱成像中提升图像质量、降低辐射剂量的潜力已在多项临床前和临床研究中得到证实。目前开发的多数PCCT系统可使用不同的光束准直,从而能够在标准模式和超高分辨率(UHR)模式下运行。与标准模式相比,UHR模式的优点在于减少了探测器在z轴方向的厚度,这使得在等中心处的像素尺寸得以减小,并
来源:Diagnostic and Interventional Imaging
时间:2025-09-20
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深度学习辅助胸片分析在急诊科的应用效能评估:提升异常检测敏感性与诊断一致性
Abstract目的本研究旨在评估基于深度学习(DL)的计算机辅助检测(CAD)系统在急诊科(ED)环境中检测胸片异常的有效性,其中阅片者可获得相关临床信息。材料与方法回顾性收集了连续两个月内因呼吸道症状就诊于急诊科的患者共404份胸片。五位阅片者(两名放射科医师、三名急诊医师)在掌握临床信息的情况下,先独立识别数据集中的五种异常(即实变、肺结节、胸腔积液、气胸、纵隔/肺门肿块),间隔两周后,在DL-based CAD系统辅助下再次评估。参考标准为两位经验丰富的放射科医师的胸片共识评审。比较阅片环节的表现,并使用Fleiss’ kappa检验评估观察者间一致性。结果数据集中共103份胸片出现1
来源:Diagnostic and Interventional Imaging
时间:2025-09-20
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综述:激光聚焦消融治疗前列腺癌和良性前列腺增生的应用现状与未来方向
引言随着筛查普及,局限性前列腺小肿瘤的检出率日益增高。为规避根治性治疗手段,微创治疗技术逐渐受到青睐。激光间质热疗法,或称局灶激光消融(Focal Laser Ablation, FLA),作为一种微创疗法,在治疗前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)方面正获得越来越多的关注。该技术为前列腺癌患者提供了除前列腺切除术和放疗之外的靶向且侵入性更小的选择,也为BPH患者提供了经尿道前列腺切除术之外的替代方案。其应用增长得益于多项因素:前列腺MRI技术的进步实现了肿瘤灶的精准定位;超声引导与MRI-超声融合技术的结合扩大了FLA的可及
来源:Diagnostic and Interventional Imaging
时间:2025-09-20
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突破PI-RADS主导序列规则:多参数MRI提升高级别前列腺癌诊断效能的新评分策略
Abstract目的前列腺影像报告和数据系统2.0版(PI-RADSv2.0)和2.1版(PI-RADSv2.1)采用"主导序列"评分规则从脉冲序列类别推导得分。本研究旨在开发并评估一种能更好利用非主导序列发现的新评分规则。材料与方法基于1627例接受前列腺多参数MRI和活检患者的单中心数据库,我们根据六分区层面观察到的PI-RADSv2.0脉冲序列类别组合与高级别(分级组≥2)前列腺癌检出率的关联进行排序,将其归入新评分的五个层级。随后采用包含240个MRI病灶的隐藏评估数据集(由21位不同经验水平的读者标注PI-RADSv2.1序列类别),分别计算传统PI-RADSv2.1评分(主导序列规
来源:Diagnostic and Interventional Imaging
时间:2025-09-20
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光子计数CT心肌细胞外容积定量:肥厚型心肌病纤维化的无创生物标志物评估新方法
肥厚型心肌病(Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM)是最常见的遗传性心肌病,其特征为心肌结构的复杂改变,包括间质纤维化和替代性纤维化,这些病理改变可能同时存在。心肌纤维化的程度与患者预后密切相关,尤其是当晚期钆增强(Late Gadolinium Enhancement, LGE)范围超过左心室质量的15%时,与心源性猝死、室性心动过速、左心室功能障碍和心力衰竭等不良事件风险显著相关。然而,LGE在评估弥漫性纤维化方面存在局限性,其与胶原体积的相关性较差,这已通过心内膜活检和心脏磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)研究得到证实
来源:Diagnostic and Interventional Imaging
时间:2025-09-20
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自然雌性生殖衰老对大鼠血清脂质组的影响:揭示围绝经期脂质代谢特征与早期生物标志物
随着女性年龄增长,生殖系统经历自然衰老过程,围绝经期作为绝经前的过渡阶段,伴随卵巢功能衰退和激素水平波动,常引发血管舒缩症状、骨质疏松和代谢紊乱等健康问题。然而,围绝经期过渡的潜在分子机制尚不明确,限制了早期干预策略的开发。近年来研究表明,绝经后女性脂质组谱发生显著改变,但与生殖衰老的因果关系仍不清楚。为此,研究人员利用与人类围绝经期特征相似的卵巢完整中年大鼠模型,开展血清脂质组学研究,以揭示围绝经期代谢变化特征并探索早期诊断生物标志物。本研究采用液相色谱和气相色谱结合四极杆飞行时间质谱(LC/GC-qTOF-MS)技术,对中年雌性Sprague-Dawley大鼠血清中的极性和脂质相关代谢物进
来源:Clinical Science
时间:2025-09-20
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不同年龄段儿童睡眠剥夺与褪黑素诱导睡眠脑电图的诊断价值比较:一项随机对照试验
在儿童癫痫的诊断过程中,脑电图(Electroencephalography, EEG)是一项至关重要的检查手段。然而,常规清醒状态下的EEG检测灵敏度有限,尤其在儿童群体中灵敏度仅18-56%。为了提高诊断率,临床通常需要通过睡眠来激活癫痫样放电——睡眠不仅能够提高癫痫样活动的检出概率,还能减少运动伪迹,特别适合配合度较低的儿童患者。传统的睡眠诱导方法是睡眠剥夺(Sleep Deprivation, SD),即要求患儿在检查前晚延迟入睡、提前起床,并在检查当日保持清醒直至EEG记录。这种方法虽然有效,但实施困难:不仅孩子辛苦,常常连家长也要一同熬夜,整体体验较差。而药物诱导睡眠虽效率高,却存
来源:Clinical Neurophysiology Practice
时间:2025-09-20
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核上性垂直凝视麻痹的模式与病因学:一项113例患者的单中心回顾性研究及其临床意义
在神经科临床实践中,医生们时常会遇到一种特殊的眼球运动障碍——核上性垂直凝视麻痹(Supranuclear Vertical Gaze Palsy, SVGP)。这种病症表现为患者无法自主进行上下方向的眼球运动,但当医生被动转动其头部时,眼球却能正常移动,这表明问题出在大脑中枢指令系统而非眼肌本身。SVGP最常见于进行性核上性麻痹(Progressive Supranuclear Palsy, PSP),这种神经退行性疾病以运动障碍和认知衰退为特征。然而临床医生发现,SVGP也可能出现在多种其他疾病中,从脑血管意外到罕见代谢病,其病因谱远比想象中复杂。正是这种诊断困境激发了奥地利格拉茨医科大学
来源:Clinical Parkinsonism & Related Disorders
时间:2025-09-20
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疾病相关性营养不良(DRM)患者营养干预对临床结局的影响:一项多中心实效研究
在医院病房里,每三位患者中就有一位正默默面临着一个隐形杀手——疾病相关性营养不良(Disease-Related Malnutrition, DRM)。这种由疾病引发的营养失衡状态,不仅削弱患者的免疫功能,更会导致死亡率攀升、功能状态下降和住院时间延长。尽管临床指南普遍建议对DRM患者进行营养干预,但现实中的干预效果却缺乏强有力的实证支持。正是为了填补这一证据空白,由Yolanda Garcia领衔的研究团队开展了一项多中心实效研究,成果发表在《Clinical Nutrition》上。研究团队采用多中心实效研究设计,从三家大学医院招募了1051名患有食管癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、急性胰腺炎
来源:Clinical Nutrition
时间:2025-09-20
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一项超过20年人群前瞻性队列研究:揭示糖尿病合并肥胖(Diabesidad)对心血管死亡风险的影响
ResumenIntroducción心血管风险因素(FRCV)的控制已使心血管疾病(ECV)有所减少。然而,2型糖尿病(DM2)和肥胖患病率的上升减缓了这一趋势。两者结合被称为“糖尿病合并肥胖(diabesidad)”。本研究主要目标是评估糖尿病合并肥胖对心血管(CV)死亡风险的影响。Métodos这是一项前瞻性队列研究,纳入了1246名受试者(54.3%为女性),平均随访20.9年(标准差=7.31),他们是通过两阶段随机抽样从西班牙东南部的一个省份中选出的。糖尿病合并肥胖被定义为DM2与超重和肥胖的结合。研究计算了生存曲线(Kaplan-Meier),并使用了两个Cox回归模型:一个未调
来源:Clínica e Investigación en Arteriosclerosis
时间:2025-09-20
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ISG15调控血管平滑肌细胞表型转化在病理性血管重塑中的作用机制研究
Section snippetsIntroducción血管重塑是一个主动过程,涉及血管平滑肌细胞(CMLV)的生长、死亡或迁移,以及细胞外基质(MEC)的合成、重组或降解1。这一过程是对长期血流动力学变化的响应,并参与血管疾病的病理生理机制1。在多种临床病变中均可见血管重塑现象,腹主动脉瘤(AAA)是其中之一。Modelos animales动物实验经马德里自治大学(UAM)伦理委员会及西班牙马德里自治区环境总局批准(PROEX 345/14 和 183.2/20)。所有动物操作均遵循西班牙皇家法令RD53/2013及欧盟2010/63/EU实验动物保护指导原则。Papel de ISG15
来源:Clínica e Investigación en Arteriosclerosis
时间:2025-09-20
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综述:从分子到药物:分子动力学与对接在乳腺癌治疗中的应用
分子动力学与经典势能函数分子动力学(MD)模拟通过牛顿第二定律逐步更新原子位置与速度,在飞秒级时间尺度上追踪蛋白质、核酸及配体的运动轨迹,揭示实验难以捕捉的动态生物过程。该方法为研究乳腺癌相关蛋白的构象变化与分子相互作用提供了关键工具。分子对接分子对接通过计算预测分子间形成稳定复合物的三维构型,结合评分函数筛选最可能的天然结合模式。其在虚拟筛选中广泛应用于乳腺癌靶点抑制剂识别,但准确性受限于结合位点误判、化合物库适用性及构象生成一致性等问题。临床转化的挑战尽管分子对接与MD在计算机辅助药物设计(CADD)中地位显著,其临床转化仍面临精度、验证与可解释性瓶颈。对接协议常出现结合位点误识别、评分函
来源:Clinical Breast Cancer
时间:2025-09-20
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体细胞变异致癌性分类新标准:ClinGen/CGC/VICC指南与QIAGEN临床决策支持软件(QCI)的效能比较研究
随着下一代测序(next-generation sequencing, NGS)技术在癌症基因组分析中的广泛应用,临床实验室面临的海量体细胞变异解读挑战日益凸显。从早期的单基因热点测序到如今的全外显子组测序(whole exome sequencing, WES)和全基因组测序(whole genome sequencing, WGS),检测范围的扩大使得每个患者病例中需要解读的变异数量呈指数级增长。这不仅大幅增加了每个病例的分析时间,更对实验室内部和实验室间解读的一致性提出了严峻挑战。过去十年间,各实验室不得不独立开发自己的分类标准,导致同类变异在不同机构可能获得截然不同的临床解读。2015
来源:Cancer Genetics
时间:2025-09-20
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可逆性脑血管收缩综合征的长期并发症:重新审视"可逆性"定义与临床预后谱系
在神经医学领域,可逆性脑血管收缩综合征(Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome, RCVS)长期以来被认为是一种自限性疾病,其特征性脑血管痉挛和剧烈雷击样头痛(Thunderclap Headache, TCH)通常在数周内自行缓解。传统观点将RCVS视为"良性"过程,但近年来的临床观察开始挑战这一认知——越来越多的证据表明,这种疾病可能留下持久的神经系统损害。来自英国南安普顿大学医院Wessex神经中心的科研团队在《Brain Hemorrhages》发表了突破性研究,通过对30例确诊患者长达10年的回顾性分析,揭示了RCVS令人担忧的另一
来源:Brain Hemorrhages
时间:2025-09-20
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综述:脑机接口在神经系统疾病中的应用与未来方向:技术进步、临床实践与挑战
引言脑机接口(BCI)技术通过建立大脑与外部设备的直接通信通道,已成为神经科学领域的重要突破。它从基础研究逐步发展为改善严重运动障碍患者生活的复杂系统,尤其在脑卒中、脊髓损伤等疾病的治疗中展现出巨大潜力。BCI不仅作为沟通辅助工具,更被整合到神经康复治疗中,通过实时反馈促进神经可塑性,帮助患者重建神经连接。脑机接口的基本原理与技术框架神经信号采集与解码技术BCI的核心在于神经信号的采集与解码。常用技术包括脑电图(EEG)、皮层电图(ECoG)和深部脑信号记录。EEG为非侵入性方式,但空间分辨率较低;ECoG通过置于大脑表面的电极提供更高分辨率信号;深部脑信号虽侵入性较强,却能揭示神经动态特性。
来源:Brain Hemorrhages
时间:2025-09-20
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局部麻醉药在神经内时空扩散动力学的二维计算模型解析及其在病理条件下的药效机制
局部麻醉药广泛应用于临床手术和疼痛管理,然而其进入神经组织后的药代动力学过程——尤其是起效时间和作用持续时间的调控机制——至今仍未完全阐明。这一问题在炎症、感染等病理条件下尤为突出,因为此类状况常伴随组织酸中毒(acidosis),可能显著影响麻醉药效。传统观点认为,药物的脂溶性和解离常数(pKa)是决定其穿透神经膜能力的关键因素,但这一理论无法充分解释临床中观察到的复杂药效变异现象。为此,Vladimir Smrkolj、Jakob Kralj、Janez Mavri 和 Nejc Umek 等研究人员通过构建一种高精度的二维计算模型,深入揭示了局部麻醉药在人体外周神经束中的动态扩散过程。该
来源:Biophysical Journal
时间:2025-09-20
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人体解剖教学中的伦理边界:论捐赠体合法使用的非逾越性及其对现代医学教育的意义
Section snippetsINTRODUCTION人体解剖学研究被广泛视为医疗保健专业人员培训中的重要学科,不仅专业领域认同,公众也如此认为(Moxham et al., 2016)。然而近年来,用于教授学生解剖科学的时间大幅缩减,学生解剖(甚至观看)人体遗体的机会受到限制,解剖学系逐渐消失,该学科已被纳入更广泛的生物医学科学模块中。THE TRANSGRESSIVE HISTORY OF ANATOMICAL DISSECTION人体公共解剖早在公元前3rd世纪就始于亚历山大(Korf and Wicht, 2004, Ghosh, 2015),可能涉及对囚犯的活体解剖(vivisec
来源:Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger
时间:2025-09-20
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伊朗阴道毛滴虫分离株耐药性与基因多态性探索:聚焦ntr4Tv与ntr6Tv基因的分子机制研究
中文标题
Highlight研究背景由阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)引起的泌尿生殖道滴虫病主要采用硝基咪唑类药物治疗。然而,日益增多的治疗失败与耐药性问题已成为公共卫生挑战。研究目的本研究旨在评估伊朗阴道毛滴虫分离株的甲硝唑敏感性模式,并重点分析与耐药性相关的两个硝基还原酶基因——ntr4Tv和 ntr6Tv的遗传特征。研究方法研究分析了36株分离株(9株来自德黑兰省的新鲜临床样本,27株为哈马丹省的存档样本),通过基因测序检测硝基还原酶基因突变,并对存档菌株进行体外药物敏感性试验。研究结果滴虫病在女性中的感染率为0.59%(95%置信区间:0.51–0.67)。序列分析发现n
来源:Acta Tropica
时间:2025-09-20
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肠道菌群失调通过改变免疫和甘油磷脂代谢加剧婴儿利什曼原虫致病机制
Highlight实验动物雌性BALB/c小鼠(6-8周龄,17-19克)购自成都达硕生物科技有限公司。小鼠在温控动物房(22±1°C,50±10%湿度,12/12小时光暗循环)适应7天后,随机分为4组(n=6):正常对照组(NC)、正常感染组(NI)、抗生素诱导菌群失调组(AI)、菌群失调感染组(AI+LI)。通过口服抗生素鸡尾酒建立肠道菌群失调模型为诱导肠道菌群失调,小鼠连续14天自由饮用含抗生素鸡尾酒的饮水。处理后第14天收集粪便进行16S rRNA(V3-V4区)测序验证模型成功建立。α多样性指数(Ace、Chao1、Observed species、PD whole tree、Sha
来源:Acta Tropica
时间:2025-09-20
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中国林下散养鸡源大肠杆菌、志贺氏菌及沙门氏菌的流行特征与耐药性分析
随着全球人口增长和城市化进程加速,人类对动物源性蛋白的需求持续攀升,鸡肉作为重要的蛋白质来源,其生产方式正朝着集约化、规模化方向快速发展。然而,这种生产模式的转变也带来了传染病传播风险的增加,特别是家禽中潜伏的病原性细菌,不仅威胁动物健康,还可能通过食物链传递给人类,成为公共卫生的重大挑战。抗菌药物自发现以来,在治疗感染性疾病中发挥了关键作用,但全球范围内约73%的抗菌药物被用于食品动物,过度使用和滥用已成为抗菌药物耐药性(AMR)产生的主要推手。2019年,AMR相关死亡人数接近500万,对世界经济构成严重威胁,尤其在南亚和撒哈拉以南非洲地区,耐药病原体导致的死亡率居高不下。在这一背景下,自
来源:Poultry Science
时间:2025-09-20