• 机械通气患者持续与间歇肠内营养模式的系统评价与Meta分析：基于随机对照试验的证据整合

  在重症医学领域，机械通气患者的营养支持策略一直是临床争议焦点。传统持续肠内营养(continuous enteral feeding)虽被广泛采用，但可能干扰胃肠生理节律；而模拟自然进食模式的间歇喂养(intermittent feeding)理论上更符合生理，却因担心大容量喂养耐受性而应用受限。更棘手的是，现有meta分析未能明确两种模式对关键结局的影响差异，临床决策缺乏可靠依据。为破解这一难题，研究人员开展了这项系统评价与meta分析，聚焦机械通气这一特殊人群。研究团队系统检索了截至2024年9月的MEDLINE、EMBASE和CENTRAL数据库，最终纳入8项随机对照试验(RCTs)，共

  来源：Clinical Nutrition

  时间：2025-06-09

• 心血管手术患者节段性细胞外水与总体水比值的预后价值研究

  在心血管外科领域，围术期液体管理犹如走钢丝——过多会导致组织水肿，过少又可能引发器官灌注不足。传统评估方法往往捉襟见肘，而细胞外水与总体水比值(ECW/TBW)这个看似简单的参数，实则暗藏玄机。它像一面镜子，既能反映液体潴留状态，又映射出肌肉萎缩和营养状况。然而，这个生物标志物在心血管手术中的临床应用始终笼罩着迷雾：究竟哪个身体节段的测量最具预测价值？其与长期预后的关联是否独立于其他混杂因素？为揭开这些谜团，日本Nagoya Heart Center的研究团队开展了一项历时4.5年的大规模回顾性研究。他们发现，ECW/TBW这个"液体温度计"不仅能准确预测死亡风险，还与握力峰值(ρ=-0.60

  来源：Clinical Nutrition

  时间：2025-06-09

• 食物成瘾严重程度与情绪及认知控制相关脑区功能连接减弱及美味食物图片反应降低的关联研究

  研究背景与意义在全球化肥胖流行的背景下，食物成瘾（Food Addiction, FA）作为一种行为成瘾模式日益受到关注。肥胖患者常表现出对高热量食物的冲动性摄入，其背后可能涉及与药物成瘾相似的神经机制——包括奖赏系统（如纹状体）和认知控制网络（如前额叶皮层）的功能失调。然而，FA严重程度如何特异性影响这些脑区的功能活动，以及其与情绪障碍（如焦虑、抑郁）的关联仍不明确。法国研究人员通过多模态神经影像技术，首次系统描绘了FA严重程度与脑功能变化的定量关系，相关成果发表于《Clinical Nutrition》。关键技术方法研究纳入40名中重度肥胖女性，采用耶鲁食物成瘾量表2.0版（YFAS 2.

  来源：Clinical Nutrition

  时间：2025-06-09

• 婴幼儿配方奶粉中添加益生元/益生菌/合生元的健康效益：基于随机对照试验的系统评价与Meta分析

  人类生命早期的肠道菌群具有惊人的可塑性，特别是在出生后的前三年，这段时期被视为干预肠道健康的"黄金窗口"。然而，如何通过营养策略优化这一时期微生物群的发育，从而预防常见儿童疾病，仍是全球儿科营养学亟待解决的关键问题。呼吸道感染和腹泻作为婴幼儿期两大高发疾病，其发生发展与肠道菌群失衡密切相关。尽管已有研究探索在后续配方奶粉（follow-on formula）中添加生物活性成分（如益生元prebiotics、益生菌probiotics、合生元synbiotics和postbiotics）的潜在益处，但现有证据分散且结论不一，缺乏系统性评估。为填补这一知识空白，研究人员开展了一项系统评价与Meta

  来源：Clinical Nutrition

  时间：2025-06-09

• 儿童癫痫初诊EEG诊断效能研究：清醒与睡眠记录的年龄相关性回顾性分析

  癫痫是儿童最常见的神经系统疾病之一，但初诊脑电图（EEG）的敏感性常受限于检测方法和患者年龄差异。传统EEG在清醒状态下进行，但儿童配合度低、癫痫综合征具有年龄特异性，导致诊断率波动于18-56%。更棘手的是，睡眠对癫痫样放电的诱发作用虽被公认，但不同诱导方式（如自发睡眠、剥夺睡眠或褪黑素）的优劣尚无定论。瑞典林雪平大学医院和卡尔马县医院的研究团队为此开展了一项大规模回顾性研究，成果发表于《Clinical Neurophysiology Practice》。研究团队分析了2009-2019年间1097例首次EEG记录，按年龄分层（≤5岁、6-11岁、12-17岁），比较清醒（含/无诱发试验）

  来源：Clinical Neurophysiology Practice

  时间：2025-06-09

• 帕金森病面部表情评估中的种族偏见：临床诊断差异的潜在机制研究

  帕金森病（PD）诊断中存在一个令人困惑的现象：黑人患者的确诊率仅为白人的一半。这种差异不能完全用社会经济因素解释，暗示临床评估环节可能存在潜在偏见。尤其值得注意的是，面部表情减退（hypomimia）作为PD的核心运动症状，其评估高度依赖医师主观判断，而既往研究表明，人们对不同种族面部表情的解读存在系统性偏差——例如常认为黑人面部表情更丰富。这种认知偏差是否会影响医师对PD症状的识别，进而导致诊断差异？这成为亟待解答的重要临床问题。美国爱荷华大学的研究团队开展了一项创新性研究，通过让175名初级保健医师（包括内科医生、医师助理和执业护士）评估模拟PD患者的视频，首次系统考察了种族因素对hypo

  来源：Clinical Parkinsonism & Related Disorders

  时间：2025-06-09

• MRI动态监测在局部进展期直肠癌"等待观察"策略中的临床价值：特征演变与生存结局关联性研究

  在直肠癌治疗领域，器官保留策略正引发革命性变革。作为全球第三大高发恶性肿瘤，中国2022年新增51.7万例结直肠癌患者，其中60%为直肠癌，且60%-70%集中在肛门5cm内的低位区域。传统治疗中，局部进展期直肠癌(T3-4/N+)患者需接受创伤性手术，但术后10%出现局部复发，超低位患者更面临永久造瘘的生存质量危机。新辅助放化疗(nCRT)虽能使15-27%患者达到病理完全缓解(pCR)，但如何精准识别这些可避免手术的幸运者？"等待观察"(W&W)策略应运而生——STAR-TREC试验显示其2年无复发生存率(DFS)达90.1%，媲美手术组且并发症更少。然而，临床完全缓解(cCR)的

  来源：Clinical Colorectal Cancer

  时间：2025-06-09

• 综述：早期三阴性乳腺癌（T1a-c N0M0）辅助化疗的系统评价与荟萃分析

  Abstract三阴性乳腺癌（TNBC）作为ER-/PR-/HER2-的侵袭性亚型，占乳腺癌病例的10-15%，其早期转移风险高且治疗选择有限。尽管辅助化疗（AdjCT）是TNBC标准疗法，但其对小肿瘤（T1a-cN0M0）的生存获益尚存争议。Background10mm）和T1b（6-10mm）患者，但T1a（≤5mm）仅在高危时考虑。早期筛查的普及使更多小TNBC被发现，但T1a/b期疗效数据仍稀缺。Methods研究遵循PRISMA指南，系统检索PubMed等数据库的2,089项研究，最终纳入12项队列研究（48,371例患者）。采用随机效应模型计算风险比（HR）和比值比（OR），异质性

  来源：Clinical Breast Cancer

  时间：2025-06-09

• 综述：乳腺癌治疗前胚胎冷冻保存的女性利用率和生育力保存结果的Meta分析

  Abstract乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，约10-15%病例发生于育龄女性。随着筛查和治疗进步，患者长期生存率提升，但化疗对卵巢功能的损害及内分泌治疗的延迟生育需求凸显了生育力保存（FP）的重要性。胚胎冷冻保存作为成熟技术，通过来曲唑联合FSH的卵巢刺激方案可规避雌激素敏感性肿瘤的风险，其安全性和有效性已得到多项研究支持。Methods研究遵循PRISMA指南，检索截至2024年12月的PubMed和Cochrane数据库，纳入9项研究共2126例患者数据。主要终点为胚胎利用率和FP成功率，次要终点包括着床率、临床妊娠率和活产率。Results分析显示，424例患者完成863次胚胎移植，临

  来源：Clinical Breast Cancer

  时间：2025-06-09

• 抗Ro52抗体阳性间质性肺疾病患者疾病进展与死亡风险显著增加：一项回顾性队列研究

  间质性肺疾病(ILD)作为一组以肺间质炎症和纤维化为特征的异质性疾病，其预后评估始终是临床面临的重大挑战。尽管高分辨率CT和肺功能检查已广泛应用于临床，但能早期预测疾病恶化的生物标志物仍属空白。更棘手的是，约15-35%的ILD患者伴随自身抗体阳性，其中抗Ro52抗体作为最常见的自身抗体之一，在干燥综合征、皮肌炎等疾病中已被证实与预后相关，但在ILD领域的临床价值长期存在争议——这正是本研究试图破解的科学谜题。为解答这一关键问题，研究人员利用2015-2024年间某学术医疗中心ILD专科门诊的登记系统，开展了一项具有里程碑意义的回顾性队列研究。这项最终纳入1026例患者的研究，通过严谨的多变量

  来源：CHEST

  时间：2025-06-09

• 重症监护研究中替代决策者知情同意流程的优化策略：基于多模态调查的实证研究

  在重症监护病房(ICU)，每分每秒都可能关乎生死。当患者因病情危重无法自主决策时，替代决策者(Surrogate Decision Makers, SDMs)——通常是家属或法定代理人——不得不承担起参与临床研究知情同意的重任。然而，这个看似常规的流程却暗藏诸多矛盾：医生(PIs)担心伦理风险而倾向于保守，家属在焦虑中难以理解复杂的科研术语，而研究协调员(RCs)又常被质疑专业性。更棘手的是，ICU环境的高压特性使得传统"一刀切"的同意模式屡屡受挫。为破解这一难题，美国多家学术医疗中心联合开展了一项开创性研究。通过混合方法设计（定量调查+定性访谈），团队系统采集了230名参与者（105名RCs

  来源：CHEST

  时间：2025-06-09

• 综述：儿童脑白质营养不良的遗传学分析：提高诊断率的研究

  儿童脑白质营养不良的遗传学基础儿童脑白质营养不良（HLDs）是一组由中枢神经系统髓鞘形成障碍引发的遗传性罕见病。少突胶质细胞（oligodendrocytes）是髓鞘形成的关键执行者，但近年研究发现神经元电活动对髓鞘完整性同样至关重要。例如，PLP1基因突变导致的佩梅病（Pelizaeus-Merzbacher disease）揭示了少突胶质细胞特异性基因缺陷的致病机制，而神经元轴突信号异常亦可间接导致髓鞘发育不全。遗传诊断技术的挑战与突破目前临床常用的靶向测序（11基因panel）、外显子测序（ES）和全基因组测序（GS）仍有较高漏诊率。日本医保覆盖的基因检测套餐（含PLP1、TUBB4A等

  来源：Brain and Development

  时间：2025-06-09

• 低剂量促肾上腺皮质激素无递减疗法对婴儿癫痫痉挛综合征的内分泌安全性研究

  婴儿癫痫痉挛综合征（Infantile Epileptic Spasms Syndrome, IESS）是一种严重影响婴幼儿神经发育的疾病，其特征性癫痫痉挛发作、脑电图高度失律（hypsarrhythmia）以及精神运动发育停滞。促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic Hormone, ACTH）作为IESS的一线治疗手段，虽疗效显著，但传统高剂量方案（如日本Fukuyama协议的0.25 mg/kg/day）需配合剂量递减，以避免肾上腺功能抑制风险。然而，递减过程延长住院时间并增加治疗负担，而低剂量方案（0.01–0.015 mg/kg/day）的肾上腺安全性尚未系统评估。

  来源：Brain and Development

  时间：2025-06-09

• COVID-19全球卫生紧急状态结束后热性惊厥的年龄特征变化及流行病学意义

  当全球从COVID-19大流行的阴影中逐步走出，一个意想不到的医学现象引起了儿科神经学界的关注：原本被认为主要影响6-60月龄儿童的热性惊厥(Febrile Seizure, FS)，在较大龄儿童中的发生率持续居高不下。这种现象是否与疫情防控措施改变后病原体暴露模式变化有关？日本静冈县立清水医院的研究团队通过长达6年的临床数据追踪，在《Brain and Development》上发表了揭示这一谜题的重要研究成果。研究背景中，传统认知将FS定义为38°C以上发热引发的惊厥，好发于5%的健康儿童。然而自Omicron变异株流行以来，多国报告显示FS患儿年龄呈现"右移"现象。更令人困惑的是，即便在

  来源：Brain and Development

  时间：2025-06-09

• CPOX基因缺陷导致原发性肾上腺功能不全与46,XY性发育异常的分子机制研究

  肾上腺这个人体"应激指挥官"的罢工往往危及生命，更令人费解的是部分患者还会出现性发育异常(DSD)。科学家们将目光聚焦在血红素这个含铁小分子上——它可是类固醇合成关键酶细胞色素P450的"心脏部件"。三个不同家系的患儿不约而同出现童年期肾上腺功能不全，其中两例46,XY染色体患儿伴有性腺发育异常。这些"小病号"还有个共同点：新生儿期都经历过严重黄疸，两位小患者甚至在光疗时出现皮肤水疱，还有两位需要输血纠正的严重贫血。外显子测序揭开了谜底：所有患儿都携带粪卟啉原氧化酶(CPOX)的双等位基因变异，包括导致蛋白质翻译"卡壳"的起始密码子变异c.2T>G。更精妙的是，虽然患者外周血中CPOX的

  来源：The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism

  时间：2025-06-09

• 国家参考实验室揭示TSH受体抗体检测模式：TRAb与TSI检测的临床与经济价值分析

  甲状腺疾病诊断领域长期存在一个隐形浪费：面对甲状腺刺激激素受体(TSHR)抗体检测，临床医生常常陷入"选择困难症"。目前检测方法主要分为两类——能检测所有TSHR抗体的TRAb(甲状腺受体抗体)和特异性检测刺激性抗体的TSI(甲状腺刺激免疫球蛋白)，但美国甲状腺协会(ATA)指南并未明确推荐具体检测方法。这种模糊性导致14-17%的患者被同时开具两种检测，不仅造成每年数百万美元的医疗资源浪费，更可能因结果解读差异引发临床困惑。美国犹他大学健康中心的Heather A. Nelson团队在《The Journal of Clinical Endocrinology》发表的研究，首次通过大数据揭示

  来源：The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism

  时间：2025-06-09

• 越南特有植物木兰叶次生代谢产物及其化学分类学意义研究

  在植物王国中，木兰属(Magnolia)植物犹如一座天然的化学宝库，其丰富的次生代谢产物一直是研究者追逐的热点。这个包含360多个物种的古老类群，在东亚和美洲广泛分布，其中许多物种在传统医学中扮演着重要角色。然而，作为越南特有物种的M. lamdongensis，其化学成分研究却长期处于空白状态。这种知识缺口不仅限制了该物种的开发利用，更阻碍了科学家对木兰属植物化学多样性的全面认知。针对这一研究空白，越南科学技术研究院的研究团队开展了一项开创性工作。他们选择M. lamdongensis叶片作为研究对象，通过系统的植物化学研究，成功揭示了这一特有物种的化学组成特征。研究发现不仅丰富了木兰属植物

  来源：Biochemical Systematics and Ecology

  时间：2025-06-09

• 从药物到生态威胁：呋塞米及其降解产物对鱼类模型的毒性机制与环境风险评估

  随着全球人口老龄化加剧，心血管疾病药物呋塞米(Furosemide, FUR)的使用量持续攀升，其环境残留问题日益凸显。这种高效利尿剂通过污水系统进入水体后，会降解生成saluamine(SAL)和pyridinium(PYR)等转化产物。尽管FUR本身的生态毒性已有部分研究，但其降解产物的环境行为与毒理效应仍是未知领域。更令人担忧的是，现有污水处理工艺难以完全去除这些药物残留，导致它们在自然水体中持续累积，可能对水生生态系统构成潜在威胁。法国ICMPE研究所(UMR CNRS 7182)的Fidji Sandré团队在《Aquatic Toxicology》发表的研究，首次系统评估了FUR及

  来源：Aquatic Toxicology

  时间：2025-06-09

• 眩晕或低血压相关药物与老年痴呆患者不良结局的关联：一项基于电子健康记录的大规模队列研究

  在老龄化社会背景下，痴呆患者的药物管理已成为重大公共卫生挑战。这类患者往往同时患有多种慢性疾病，平均每天需要服用6-8种药物，形成复杂的"处方瀑布"现象。虽然抗胆碱能药物风险已广为人知，但其他跨类别药物特性——特别是可能引起眩晕或低血压的副作用——对痴呆患者长期预后的影响仍属未知。这些看似普通的副作用在老年群体中可能引发连锁反应：眩晕增加跌倒风险，低血压可能导致脑灌注不足，而痴呆患者又特别容易受到这些影响。伦敦国王学院精神病学研究所的Harsharon Kaur Sondh团队开展了一项开创性研究，首次系统评估了眩晕/低血压相关药物与痴呆患者关键临床结局的关联。这项发表在《Age and Ag

  来源：Age and Ageing

  时间：2025-06-09

• 女性足球运动中腘绳肌损伤的系统性视频分析：损伤机制、情境模式与生物力学特征

  这项针对女子足球腘绳肌损伤(hamstring injuries, HSIs)的系统研究，通过对57例损伤案例的视频解析，揭示了令人瞩目的发现。损伤主要发生在两种典型场景：高速奔跑(running at moderate-high horizontal speed)时占51%，而踢球(kicking)或对抗(duelling)等拉伸动作(stretch-type movements)占49%。生物力学数据描绘出关键损伤瞬间的特征：运动员往往呈现膝关节过度伸展(knee extension)伴随髋关节屈曲(hip flexion)的"危险姿态"。值得注意的是，72%的损伤发生在进攻阶段(offe

  来源：British Journal of Sports Medicine

  时间：2025-06-09

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