• 克罗恩病术后复发无创评估新策略：生物标志物与影像学的诊断效能meta分析

  克罗恩病(CD)是一种终身复发的炎症性肠病(IBD)，约70%患者在肠切除术后会面临复发风险。目前临床指南推荐结肠镜作为术后监测的金标准，但频繁的肠道准备、麻醉风险和医疗成本使其难以持续应用。更棘手的是，CD患者术后往往需要长达10年的定期监测，这种"侵入性-重复性"的监测模式已成为医患共同的负担。在此背景下，寻找可靠的无创替代方案成为全球胃肠病学领域亟待突破的课题。为系统解决这一难题，研究人员开展了这项迄今最大规模的诊断性meta分析，论文发表于《Clinical Gastroenterology and Hepatology》。研究团队通过系统检索截至2024年1月31日的文献，采用随机效

  来源：Clinical Gastroenterology and Hepatology

  时间：2025-06-03

• 加压素生物标志物和肽素与系统性炎症相关并优化失代偿期肝硬化的预后评估

  在慢性肝病管理领域，失代偿期肝硬化患者的预后评估始终是临床面临的重大挑战。尽管目前广泛采用终末期肝病模型（MELD）评分系统，但其预测准确性仍存在明显局限。尤其令人困扰的是，约20%的患者会出现难以预测的疾病快速恶化，发展为慢加急性肝衰竭（ACLF），这种"肝病中的闪电战"往往导致灾难性后果。与此同时，越来越多的证据表明，神经激素系统异常激活与肝硬化进展密切相关，其中精氨酸加压素（AVP）通路被认为可能通过影响全身炎症反应参与这一过程。然而，由于AVP本身的不稳定性，其临床检测一直面临技术瓶颈。维也纳医科大学的研究团队敏锐地注意到，作为AVP前体的和肽素（copeptin）具有优异的检测稳定性

  来源：Clinical Gastroenterology and Hepatology

  时间：2025-06-03

• 综述：新型无创肝纤维化检测方法：超越代谢功能障碍相关脂肪性肝病的简单检测

  AbstractBackground and Aims肝活检（liver biopsy）虽是肝纤维化诊断金标准，但存在创伤性和采样误差。指南推荐的无创检测（NITs）如FIB-4指数、APRI及弹性成像技术（包括瞬时弹性成像和磁共振弹性成像）因存在不确定区间和人群异质性而受限。本文聚焦代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD），评估未纳入现行指南的新型无创检测（NILDA）的临床价值。Methods通过系统检索近5年（2020年至今）文献，筛选出48项符合标准的研究（37篇系统评价+11篇作者增补），重点分析15种新型评分在MASLD中的验证数据。Results研究显示，部分新型评分（如含常规检

  来源：Clinical Gastroenterology and Hepatology

  时间：2025-06-03

• 慢性卒中患者非瘫痪侧胫骨前肌活动与步长不对称性的关联机制研究

  卒中后步态障碍是影响患者日常生活功能的核心问题，其中非瘫痪侧下肢的代偿性运动长期被忽视。尽管康复治疗多聚焦于瘫痪侧功能恢复，但临床观察发现，患者常通过非瘫痪侧胫骨前肌（Tibialis Anterior, TA）的异常活动来补偿瘫痪侧功能缺陷。这种代偿机制虽能短期改善步态，却可能引发关节疼痛和运动模式固化，甚至阻碍长期功能恢复。然而，非瘫痪侧TA在步态周期中的具体作用及其与步态参数（如步长不对称性）的关联尚未明确，成为卒中康复领域的盲区。为解答这一问题，研究人员开展了一项横断面对照研究，纳入19例慢性卒中患者和19例健康对照。通过表面肌电图（sEMG）量化非瘫痪侧TA在步态各阶段的活动强度，结

  来源：Clinical Biomechanics

  时间：2025-06-03

• 脑瘫儿童不同步态模式下腓肠肌内侧头动态行为的跨模式研究

  行走是人类最基础的运动能力，其高效性依赖于肌肉与肌腱的精密协作。腓肠肌内侧头(Gastrocnemius Medialis, GM)作为关键推进肌，通过阿基里斯腱(弹性成分)与肌纤维(收缩成分)的协同作用实现能量储存与释放。然而，这种精妙机制在脑瘫(Cerebral Palsy, CP)儿童中常遭破坏——作为最常见的儿童肢体残疾，CP由早期脑损伤导致痉挛、肌力减弱和运动控制障碍，引发步态异常及肌肉结构改变。既往研究发现CP患者GM存在肌束缩短、肌腹体积减小等静态改变，但动态行为研究结论矛盾，且缺乏对不同步态模式的细分分析。荷兰研究团队在《Clinical Biomechanics》发表的最新研

  来源：Clinical Biomechanics

  时间：2025-06-03

• 马凡综合征患者步态中髋关节总力矩改变的生物力学研究及其临床意义

  马凡综合征(Marfan Syndrome, MFS)是一种由FBN1基因突变导致的结缔组织遗传病，其特征性表现包括心血管病变、肌肉骨骼系统脆弱和韧带松弛。随着医疗进步，MFS患者寿命显著延长，但高达46%的患者报告髋关节疼痛，23%-67%发展为骨关节炎(OA)，严重影响生活质量。然而，当前研究多聚焦心血管并发症，对肌肉骨骼异常的机制研究严重不足。尤其令人困惑的是，MFS患者髋关节疼痛的潜在生物力学因素尚未阐明——这正是本研究试图破解的科学谜题。来自美国研究团队在《Clinical Biomechanics》发表的研究，首次系统评估了MFS患者步态中髋关节总力矩(TJM)的特征。研究采用病例

  来源：Clinical Biomechanics

  时间：2025-06-03

• 轻触足趾支撑对慢性腰痛成人姿势稳定性的影响：双侧对比与阈值分析

  慢性腰痛（LBP）作为全球致残首因，每年困扰着65%的成年人，其引发的平衡障碍与跌倒风险长期缺乏精准评估手段。传统观点将LBP患者的姿势不稳简单归因于本体感觉缺陷，但近年研究发现这涉及感觉运动控制网络的多环节失调——从外周传入异常到中枢整合障碍。更棘手的是，临床常用的单腿站立测试虽操作简便，却难以捕捉细微的姿势调整策略，例如患者可能通过非承重足轻触支撑面（light toe touch）来代偿稳定性，但这种行为的量化价值始终未被阐明。针对这一空白，印第安纳卫斯理大学的研究团队在《Clinical Biomechanics》发表了一项开创性研究。他们创新性地将压力中心（Center of Pre

  来源：Clinical Biomechanics

  时间：2025-06-03

• 髋关节囊保留与切除对髂腰肌肌腱下压力影响的实验研究：全髋关节置换术后髂腰肌撞击症的预防新策略

  髋关节手术中的"隐形守护者"：关节囊如何影响髂腰肌命运全髋关节置换术(THA)后7.3%患者遭遇的髂腰肌撞击症(IPI)，常表现为令人困扰的腹股沟疼痛。尽管已知女性、年轻患者、臼杯悬垂等因素会增加风险，但手术中关节囊这个"隐形守护者"的角色始终存在争议——切除它是否会让髂腰肌肌腱直接暴露在假体边缘的机械刺激下？捷克查理大学解剖学系的Michal Benes团队在《Clinical Biomechanics》发表的研究，通过精密的尸体实验揭开了这一生物力学谜题。研究团队采用10具中欧捐赠者尸体髋关节，创新性地建立压力测量系统。在模拟中立位、10°伸展和30°屈曲状态下，分别测量关节囊保留与切除后

  来源：Clinical Biomechanics

  时间：2025-06-03

• 女性地板球运动员90度急转动作膝关节生物力学特征与未来前交叉韧带损伤风险的关联性研究

  地板球作为欧洲流行的室内团队运动，近年来女性参与人数激增，2024年全球注册球员达9.1万人。这项结合冲刺、急停和90度急转的高强度运动，却隐藏着严峻的运动损伤风险——年轻女性运动员前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament, ACL)损伤率居高不下。据统计，81%的运动员ACL重建术后虽能重返赛场，但20-30%会遭遇二次损伤，且女性再伤风险是健康人群的5倍。更令人担忧的是，现有研究多聚焦于篮球、手球等项目的双足落地动作(Drop Jump)，而地板球特有的单足急转动作(Cutting Maneuver)与ACL损伤的关联性仍是空白。为破解这一难题，芬兰坦佩雷大学医院联

  来源：Clinical Biomechanics

  时间：2025-06-03

• 年龄与活动度对矢状面脊柱排列的影响：一项探索腰椎管狭窄与肌肉疲劳作用的小型研究

  研究背景与意义人类脊柱的矢状面排列如同精密的双S形弹簧，通过胸椎后凸(Thoracic Kyphosis, TK)和腰椎前凸(Lumbar Lordosis, LL)的交替维持高效力学平衡。然而随着年龄增长，这种精妙结构逐渐瓦解——椎间盘退变导致LL减少，引发重心前移，迫使机体启动骨盆后倾、膝关节屈曲等代偿机制。在这一过程中，腰椎管狭窄(Lumbar Spinal Stenosis, sLSS)作为老年常见病，因其伴随的疼痛、肌肉萎缩和疲劳症状，长期被认为会加剧脊柱排列异常。但令人惊讶的是，既往研究对sLSS、肌肉疲劳与脊柱排列的关联始终缺乏实证，这种认知空白直接影响了临床对老年腰背痛患者的精

  来源：Clinical Biomechanics

  时间：2025-06-03

• 肥胖与系统性炎症交互作用对膝骨关节炎患者股四头肌肌力的影响：基于性别差异的机制探索

  膝骨关节炎(KOA)作为常见的退行性关节疾病，其典型特征包括关节结构破坏、疼痛和肌肉功能衰退。尤其引人关注的是，患者常伴随肥胖(BMI≥30 kg/m2)和系统性炎症状态，这两者如何共同影响膝关节周围肌力至今存在争议。既往研究表明，肥胖可能通过机械负荷增加肌力，但脂肪组织分泌的促炎因子又可能加速肌肉衰减。更复杂的是，这种关系在男女患者中呈现显著差异——女性患者虽然大腿横截面积较大，肌力却普遍低于男性。这种矛盾现象提示，炎症微环境可能是解开"肥胖-肌力"谜题的关键钥匙。为探索这一科学问题，加拿大麦克马斯特大学等机构的研究团队在《Clinical Biomechanics》发表了一项创新性研究。团

  来源：Clinical Biomechanics

  时间：2025-06-03

• 基于亲和超滤-分子对接联用策略筛选痛风汤散中具有双重降尿酸作用的多靶点活性成分

  高尿酸血症已成为威胁现代人健康的"第四高"，其发病机制涉及尿酸生成过多（主要由黄嘌呤氧化酶XOD催化）和排泄障碍（与URAT1/GLUT9等转运体功能异常相关）。当前临床使用的别嘌呤醇等XOD抑制剂或苯溴马隆等促排泄药物均为单靶点药物，长期使用存在肝肾毒性等副作用。更棘手的是，约90%原发性高尿酸血症由尿酸排泄障碍引起，但现有药物对URAT1/GLUT9双靶点的协同调控仍属空白。藏药痛风汤散(TFTS)在西藏地区长期用于痛风治疗，但其药效物质基础不明，制约了现代化开发。针对这些难题，江西中医药大学的研究团队在《Chinese Journal of Analytical Chemistry》发表

  来源：Chinese Journal of Analytical Chemistry

  时间：2025-06-03

• 糖基化聚合物生物材料在生物医学传感中的前沿进展与可持续性创新

  糖类分子曾长期被视为细胞壁结构成分或能量来源，但近30-40年研究发现其在炎症、细胞通讯等生命过程中发挥关键作用。然而，糖缀合物（glycoconjugates）的结构复杂性远超核酸和蛋白质——仅20种单糖即可形成约1.44×1015种六糖变体，这种被称为“糖密码（glycocode）”的多样性为生物识别提供了独特优势。糖基化聚合物（glycopolymers）通过将糖单元悬挂于合成聚合物主链，模拟天然糖缀合物功能，成为破解糖密码的理想工具。为开发高性能生物传感器，研究人员系统研究了糖基化聚合物的合成策略与传感机制。通过可逆加成-断裂链转移（RAFT）和原子转移自由基聚合（ATRP）等可控聚合

  来源：Carbohydrate Research

  时间：2025-06-03

• pH响应性单氯三嗪基-β-环糊精纳米载体用于阿霉素递送：模拟与实验验证的协同研究

  乳腺癌作为女性第二大死因，其治疗面临巨大挑战。阿霉素(DOX)虽是最有效的化疗药物之一，却因严重的心脏毒性等副作用限制了临床应用。如何实现药物的精准递送，成为研究者们亟待解决的难题。环糊精(CD)因其独特的"内疏水外亲水"空腔结构，被誉为"分子容器"，而β-环糊精(β-CD)衍生物因其成本优势和良好生物相容性备受关注。其中，单氯三嗪基-β-环糊精(MCT-β-CD)凭借更高的溶解度和更低毒性，展现出作为药物载体的巨大潜力。为探索MCT-β-CD作为DOX载体的可行性，研究人员开展了这项结合理论与实验的创新研究。通过分子对接和500 ns分子动力学(MD)模拟，比较了β-CD与四种MCT-β-C

  来源：Carbohydrate Polymer Technologies and Applications

  时间：2025-06-03

• 热诱导凝胶化β-葡聚糖-乳清蛋白复合水凝胶的生物相容性机制研究及其在再生医学中的应用

  在组织工程领域，天然多糖基水凝胶因其优异的生物降解性和仿生特性备受关注。其中，由微生物发酵产生的β-1,3-葡聚糖——可得然（Curdlan）因其独特的温度响应性凝胶化特性，在食品包装、药物递送等领域已有广泛应用。然而，当这种通过90℃以上热交联获得的水凝胶试图进军生物医学领域时，却面临两大瓶颈：其一是机械强度不足（Young's modulus通常<0.5 MPa），难以承受骨骼系统的力学负荷；其二是疏水表面导致的蛋白质异常吸附会触发不良免疫反应，这严重限制了其在骨软骨缺损修复中的应用。来自波兰卢布林医科大学的研究团队另辟蹊径，将食品工业副产品乳清蛋白分离物（Whey Protein Iso

  来源：Carbohydrate Polymers

  时间：2025-06-03

• 美国老年队列中乳腺癌风险水平与风险降低药物使用趋势分析

  乳腺癌作为全球女性癌症发病和死亡的首要原因，其防治策略始终是医学界关注的焦点。尽管乳腺筛查技术如钼靶（mammography）能降低死亡率，但无法减少发病率，甚至因过度诊断导致不必要的治疗。化学预防（chemoprevention）通过选择性雌激素受体调节剂（SERMs，如他莫昔芬tamoxifen和雷洛昔芬raloxifene）及芳香化酶抑制剂（AIs，如依西美坦exemestane）可显著降低高危人群的发病风险，但实际应用率长期低迷。美国预防服务工作组（USPSTF）虽自2013年起推荐对5年风险≥3%的女性使用风险降低药物（RRMs），但临床实践与指南间仍存在巨大鸿沟。为揭示这一矛盾现状

  来源：Cancer Epidemiology

  时间：2025-06-03

• 内镜下第三脑室造瘘术的并发症与风险因素：一项10年单中心研究及系统文献综述

  在神经外科领域，脑积水始终是困扰医患双方的棘手难题。这种以脑脊液异常积聚为特征的疾病，传统治疗主要依赖脑室腹腔分流术(Ventriculoperitoneal Shunting)，但高达30%的并发症发生率让医生们头疼不已。更令人沮丧的是，这些并发症往往源于分流装置本身——感染、堵塞、机械故障等问题层出不穷。正是在这样的背景下，内镜下第三脑室造瘘术(Endoscopic Third Ventriculostomy, ETV)应运而生，它巧妙地利用大脑自身的脑脊液引流通路，避免了植入物带来的诸多问题。然而，这项"优雅"的手术技术真的如传说中那样安全可靠吗？不同医疗中心的成功率为何存在显著差异？哪

  来源：Brain and Spine

  时间：2025-06-03

• 腰椎融合术在复发性腰椎间盘突出症治疗中的适用性评估：系统评价与荟萃分析

  腰痛困扰着全球约8%的人口，其中腰椎间盘突出症(LDH)是最常见的病因之一。尽管首次椎间盘切除术成功率可达80-90%，但令人沮丧的是，约5-21%的患者会遭遇复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的困扰。当保守治疗失败时，外科医生面临着一个棘手的抉择：是选择相对简单的翻修椎间盘切除术(RD)，还是实施更为复杂的腰椎融合术(LF)？这个看似简单的选择题背后，隐藏着手术创伤、并发症风险、长期疗效和经济成本等多重考量因素。目前学术界对RLDH的最佳手术策略仍存在激烈争议。支持RD的学者强调其创伤小、恢复快的优势，而LF的倡导者则认为融合能更好解决潜在的节段不稳问题。这种争议使得临床决策缺乏统一标准，患者

  来源：Brain and Spine

  时间：2025-06-03

• 功能导航无框架立体定向活检在高度功能区脑肿瘤中的应用价值研究

  在神经外科领域，高度功能区脑肿瘤的诊断始终面临巨大挑战。传统活检技术虽具有微创优势，但仍有13.3%的病例会出现不可逆的神经功能损伤。尤其当病变涉及运动皮质或语言网络时，如何平衡诊断需求与功能保护成为临床决策的痛点。现有影像导航系统虽能提供解剖定位，但对个体化功能通路的可视化仍存在局限。德国慕尼黑工业大学医院神经外科团队在《Brain and Spine》发表的研究，开创性地将导航经颅磁刺激(navigated transcranial magnetic stimulation, nTMS)与功能纤维束追踪技术整合至无框架立体定向活检系统。这项历时5年(2018-2023)的临床研究纳入45例

  来源：Brain and Spine

  时间：2025-06-03

• 脑卒中与创伤性脑损伤后颅骨成形术核心结局指标集(COAST研究)：国际共识与标准化实践

  颅骨重建手术（颅骨成形术）是神经外科领域一项既古老又充满挑战的技术。当患者因脑卒中或严重头部外伤接受去骨瓣减压术后，那块缺失的头骨不仅影响外观，更关乎大脑生理环境的稳定。近年来随着去骨瓣手术量激增（英国2014-2019年增长12%），颅骨成形术的需求水涨船高。但令人惊讶的是，这个关乎患者生存质量的重要手术，其疗效评估却长期处于"各自为政"的状态——有的研究关注感染率，有的追踪认知变化，还有的只记录是否存活，就像用不同的尺子测量同一物体。这种混乱局面使得高达45%的并发症发生率报告（取决于定义差异）难以横向比较，更阻碍了最佳手术时机和材料选择的循证决策。剑桥大学学术神经外科部门领衔的COAST

  来源：Brain and Spine

  时间：2025-06-03

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