• 首个人体植入式下腔静脉传感器FUTURE-HF研究：为心衰远程管理提供新型容积监测工具

  心衰管理的"黑匣子"何时能被打开？心衰患者最危险的时刻往往发生在出院后的"盲区期"。传统临床指标如NT-proBNP（N末端B型利钠肽原）和肺部湿啰音就像迟到的警报，当它们响起时，患者可能已处于失代偿边缘。更棘手的是，目前金标准的肺动脉压力监测虽能减少35%住院率，但存在"压力-容积不同步"现象——就像用弹簧秤称棉花，血管顺应性的差异会让压力变化滞后于实际容积改变。这种监测盲区使得全球2600万心衰患者中近半数在出院后6个月内再次住院。破局者：下腔静脉的容积密码下腔静脉（IVC）这个人体最大的静脉通道，其截面积变化比压力指标早3-7天预警容量超负荷。欧洲多国研究者开展的FUTURE-HF研究首

  来源：JACC: Heart Failure

  时间：2025-06-03

• 基于HeartLogic算法的精准心衰事件监测研究：PREEMPT-HF揭示再入院风险预测新策略

  心力衰竭是全球范围内导致住院和死亡的主要原因之一，全球患者超过6400万，仅美国就有近700万患者。尽管医疗技术不断进步，但心衰患者的30天再入院率自2010年以来持续攀升，成为困扰临床的重大难题。传统预测模型性能有限（C统计量仅0.6-0.7），且无法捕捉患者院外生理状态变化。在此背景下，PREEMPT-HF研究应运而生，旨在评估新型HeartLogic算法通过整合植入式设备多维度传感器数据预测再入院风险的临床价值。这项由国际多中心团队开展的研究采用前瞻性观察性设计，纳入2155例植入HeartLogic功能ICD/CRT-D的成人HF患者，通过LATITUDE远程监测系统采集数据。关键技术

  来源：JACC: Heart Failure

  时间：2025-06-03

• 综述：抗胆碱能疗法治疗局限性和全身性多汗症

  多汗症（Hyperhidrosis）是一种以过度且无法控制的出汗为特征的疾病，可显著影响患者的身体、心理和社会生活质量。标准化生活质量调查常用于确定其严重程度。中重度多汗症通常需要二线治疗，其中常用的包括外用和口服的抗胆碱能药物。目前，仅有溴化索非铵（sofpironium bromide）和格隆溴铵（glycopyrrolate）是美国食品药品监督管理局（US Food and Drug Administration）批准的专门用于治疗多汗症的药物，然而，其他几种抗胆碱能药物也常被超说明书（off-label）使用。本综述的目的是调查常用的抗胆碱能药物在多汗症治疗中的效果，以及它们对标准化生

  来源：JAAD Reviews

  时间：2025-06-03

• 美国成人脂蛋白(a)检测现状与健康公平性挑战：基于All of Us队列的全国性分析

  脂蛋白(a)[Lp(a)]作为心血管疾病的"隐形杀手"，其血液浓度自30 mg/dL(75 nmol/L)起便与心血管事件风险呈阶梯式上升。这个由载脂蛋白(a)与低密度脂蛋白(LDL)颗粒组成的特殊脂蛋白，其浓度70%-90%由遗传决定，为评估遗传性心血管风险提供了独特窗口。然而令人震惊的是，尽管全球约20%人群存在Lp(a)水平升高，美国临床实践中这项检测的实施率却长期低于1%。更值得警惕的是，少数族裔和社会经济弱势群体可能面临更严重的检测不足，这种健康不平等现象亟待系统性研究。针对这一关键问题，来自All of Us研究项目的研究团队在《JACC: Advances》发表了一项突破性研究。

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-06-03

• 围产期心肌病患者植入式心律转复除颤器的疗效与安全性：一项与匹配对照组的长期结局比较研究

  围产期心肌病（Peripartum cardiomyopathy, PPCM）是妊娠末期至产后数月发生的特殊类型心力衰竭，以左心室射血分数（LVEF）<45%为特征，虽部分患者可自发恢复，但猝死风险高达25%。这一疾病困扰着全球约1/1000-5000的孕产妇，尤其令人担忧的是，其最佳治疗策略尤其是植入式心律转复除颤器（ICD）的应用时机与效果始终缺乏高质量证据。传统观点认为PPCM患者应延迟ICD植入以等待心功能恢复，但这一做法是否会导致可预防的猝死？面对这一临床困境，密歇根大学医疗中心的研究团队开展了一项开创性研究。研究人员回顾性分析了1996-2016年间150例PPCM患者中30例接受

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-06-03

• 运动诱发高血压预测主动脉缩窄修复术后患者妊娠期高血压发生风险的研究

  论文解读主动脉缩窄（CoA）占先天性心脏病的5%-10%，尽管手术修复（rCoA）可缓解狭窄，但长期心血管并发症高发，其中40%-60%患者早年即出现高血压。更棘手的是，30% rCoA患者即使静息血压正常，运动时仍会出现高血压反应（EIH），这可能与动脉僵硬度及内皮功能障碍相关。妊娠期血流动力学变化与运动相似，但EIH能否预测妊娠期高血压（GHTN）尚不明确。美国华盛顿大学团队对此展开研究，成果发表于《JACC: Advances》。研究采用回顾性队列设计，纳入2011-2023年32例rCoA孕妇，要求孕前1年内完成心肺运动试验（CPET）和超声心动图，妊娠期每 trimester 监测血

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-06-03

• 跨专业临床视角下LVAD停用与透析终止的伦理困境比较：基于情景模拟的横断面研究

  在当代医学技术飞速发展的背景下，左心室辅助装置(LVAD)作为终末期心衰患者的"救命神器"日益普及，但伴随而来的伦理困境却鲜少被深入探讨。当患者因各种原因要求停用这个植入体内的"人工心脏"时，临床医师面临的道德压力远超其他生命维持治疗的撤机决策。这种特殊现象引发了华盛顿心脏血管中心研究团队的关注——为什么同样是器官替代治疗，停用LVAD会比终止透析让医者更感踌躇？研究团队创新性地采用情景模拟法，在2023年4月至6月期间对80名跨专业临床工作者（含27.5%主治医师、23.8%护士及15%伦理师等）进行访谈。通过设计ICU重症、癌症晚期和"生命倦怠"三类情景，对比LVAD停用与透析终止的决策差

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-06-03

• 综述：儿童头皮中性粒细胞性脱发的系统评价

  头皮中性粒细胞性脱发的儿童诊疗挑战儿童头皮中性粒细胞性脱发是一组以毛囊中性粒细胞浸润为特征的罕见瘢痕性疾病，包括头皮分割性蜂窝织炎（DCS）、脱发性毛囊炎（FD）和瘢痕疙瘩性痤疮（AKN）。这些疾病在病理上均表现为毛囊破坏伴混合炎症浸润，但各有特点：DCS可见窦道形成，FD存在外毛根鞘融合，AKN则以真皮纤维化为标志。临床特征与诊断困境DCS：表现为疼痛性结节、脓肿及窦道， trichoscopy可见"双边界"黄点、黑点及裂隙中的毛干。FD：以簇状发和脓疱为特征，与金黄色葡萄球菌（S aureus）异常免疫应答相关。AKN：好发于非裔青春期男性后颈部，典型表现为坚硬瘢痕样丘疹。治疗策略与疗效差

  来源：JAAD Reviews

  时间：2025-06-03

• 综述：打印角度对增材制造钛器件性能影响的系统评价

  Section snippetsINTRODUCTION三维（3D）打印通过解决减材制造中材料浪费高、临床病例无法定制、复杂器械难以加工等问题，在生物医学领域崭露头角。尽管增材制造（AM）存在局限性，但其优势仍使其成为当前研究热点，尤其钛合金器件在骨科和牙科植入物中的应用备受关注。MATERIAL AND METHOD本研究遵循PRISMA 2020指南，通过PECOS框架明确研究问题：“打印角度如何影响增材制造钛器件的材料性能？”。研究对象为钛及其合金打印表面，暴露因素为不同打印角度（0°-90°），对照组为传统制造样品，主要结局指标包括微观结构、机械性能和表面粗糙度。Selection p

  来源：IRBM

  时间：2025-06-03

• 基于移动性分析的老年人跌倒事件行为监测与感知系统研究

  随着全球老龄化加剧，独居老人的安全问题日益凸显。跌倒作为65岁以上人群意外死亡的首要原因，其监测和干预面临重大挑战：传统穿戴设备存在依从性差、隐私争议等问题，而养老机构又难以覆盖居家场景。法国图卢兹大学团队联合ASF组织创新性地将实验室级监测系统移植到真实社区环境——在12位老人共居的"共享之家"中展开为期9个月的纵向研究。研究团队在卧室、公共区域部署红外运动传感器（PIR）和门磁传感器，构建非侵入式监测网络。通过机器学习解析海量移动数据，首次揭示跌倒事件与行为模式改变的定量关联：住院康复期会出现夜间活动频率增加23%、卧室停留时间延长等特征信号。这项发表于《IRBM》的研究突破在于：1）验证

  来源：IRBM

  时间：2025-06-03

• 基底椎神经射频消融术后阿片类药物使用和脊柱干预措施的减少

  慢性腰痛(CLBP)是全球致残的首要原因之一，每年造成巨大的社会经济负担。尽管阿片类药物被证明对CLBP疗效有限，但其处方量在过去几十年持续攀升，导致药物依赖和过量风险。更棘手的是，CLBP的疼痛来源复杂，诊断困难，患者往往经历大量无效的脊柱干预措施——从硬膜外注射到脊柱手术——这些治疗不仅效果存疑，还加剧了医疗资源浪费。在此背景下，基底椎神经射频消融(BVNRFA)作为一种靶向治疗Modic改变相关腰痛的新技术，在临床试验中展现出缓解疼痛和改善功能的潜力，但其真实世界的医疗资源利用影响尚不明确。为回答这一问题，研究人员利用包含130万患者记录的TriNetX全球数据库，筛选2022-2025

  来源：Interventional Pain Medicine

  时间：2025-06-03

• 羊膜液硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄和退行性椎间盘疾病的疗效与安全性研究

  腰痛是全球致残的首要原因，其中腰椎间盘突出症(HNP)、椎管狭窄(SS)和退行性椎间盘疾病(DDD)是最常见的病因。尽管硬膜外皮质类固醇注射(ESI)能缓解症状，但长期使用可能导致库欣综合征、高血糖和感染风险增加。羊膜液(AF)富含抗炎因子如金属蛋白酶抑制剂和白细胞介素4/10，在非脊柱疾病中已证实安全性，但其在脊柱领域的应用尚未系统研究。美国Midwest Spine & Brain Institute的研究团队在《Interventional Pain Medicine》发表了一项开创性研究。这项IRB批准的前瞻性临床试验纳入60例患者(HNP/SS/DDD各20例)，通过经椎间孔

  来源：Interventional Pain Medicine

  时间：2025-06-03

• 膝关节神经阻滞联合皮质类固醇治疗慢性膝关节炎疼痛：9年临床实践的患者报告结局分析

  慢性膝关节炎疼痛是困扰全球约80%骨关节炎(OA)患者的难题，传统治疗面临疗效持续时间短、阿片类药物依赖等挑战。膝关节神经阻滞(GNB)作为新兴介入疗法，其联合皮质类固醇的长期疗效缺乏大规模临床验证。美国某学术医疗中心的研究团队通过9年回顾性研究，在《Interventional Pain Medicine》发表重要成果，为临床决策提供了关键证据。研究采用回顾性队列设计，纳入2015-2024年间96例(123次GNB)接受经典三针技术(SMGN/SLGN/IMGN)治疗的患者。关键技术包括：1)基于电子病历的PROs数据采集(NRS/PROMIS/PHQ-9)；2)混合效应回归模型分析；3)

  来源：Interventional Pain Medicine

  时间：2025-06-03

• 骶外侧支射频神经切断术(SLBRFN)预后阻滞选择模式对治疗成功率影响的真实世界队列研究

  骶髂关节疼痛一直是困扰慢性腰痛患者的难题，其复杂的神经支配网络让精准治疗充满挑战。骶外侧支射频神经切断术(SLBRFN)作为针对后侧骶髂关节复合体(SIJC)疼痛的介入疗法，虽被证实有效，但临床上面临着患者选择标准混乱的困境——究竟该用单次还是双重诊断性阻滞？该选侧支阻滞(LBB)还是关节内阻滞(IAB)？疼痛缓解阈值设为50%还是80%更合适？这些争议直接影响着治疗成功率。来自加拿大两家肌肉骨骼疼痛管理诊所的研究团队，通过一项覆盖281例患者的6年回顾性队列研究，首次系统评估了不同阻滞选择模式对SLBRFN疗效的影响。研究团队采用多中心电子病历数据挖掘方法，纳入2016-2022年间接受SL

  来源：Interventional Pain Medicine

  时间：2025-06-03

• 综述：牙槽骨增量区正畸牙齿移动的动物研究系统评价

  摘要本系统评价聚焦牙槽骨增量（alveolar bone augmentation）后正畸牙齿移动（OTM）的时机选择、移植材料特性及动物模型适用性。通过分析14项动物研究（犬类、啮齿类及兔类），发现OTM在骨编织阶段（woven bone stage）即可实施，但骨移植材料（如allografts/xenografts）可能延缓移动速度，而合成材料（alloplasts如β-TCP/HA）可减少牙根吸收（root resorption）。研究指出动物模型需模拟人类解剖及生理特征（如性别、年龄、缺损尺寸），但当前证据存在方法学局限性。材料与方法遵循PRISMA指南，检索2014-2024年Pu

  来源：International Orthodontics

  时间：2025-06-03

• 三维评估II类1分类患者使用与不使用动力臂的上颌尖牙远中移动：一项分口随机对照试验

  在正畸治疗中，II类1分类错𬌗患者的上颌尖牙远中移动是常见临床难题。传统直接滑动法(Direct Sliding, DS)虽能快速关闭间隙，但易导致牙齿倾斜和旋转；而动力臂滑动法(Power Arm Sliding, PAS)理论上可改善力学分布，却缺乏三维移动效果的实证数据。这种生物力学差异直接影响治疗效率与长期稳定性，成为临床决策的痛点。为解决这一关键问题，曼苏拉大学口腔正畸科团队开展了一项创新性分口随机对照试验。研究纳入20名需拔除上颌第一前磨牙的青少年患者(18.35±2.85岁)，采用硬币抛掷法随机分配DS与PAS至口腔两侧。通过镍钛(NiTi)闭合螺旋弹簧施加150g力值，分别连

  来源：International Orthodontics

  时间：2025-06-03

• 儿童气管切开术后常规胸片检查的必要性探讨：一项低检出率与临床管理影响的回顾性研究

  气管切开术作为建立人工气道的重要外科手段，在儿童患者中却面临比成人更高的技术挑战。由于小儿气管结构更细小柔软，手术视野受限，加之患儿活动度高易发生意外拔管，术后并发症风险显著增加。传统上，医疗机构普遍采用术后常规胸片(Chest X-Ray, CXR)筛查气胸(pneumothorax)、纵隔气肿(pneumomediastinum)和气管导管错位(tube malposition)等严重并发症。然而这种"宁可错查不可漏查"的常规做法，正面临越来越严格的循证医学审视——每次CXR不仅带来约260-280美元的经济成本，更关键的是低剂量电离辐射可能对儿童产生累积性致癌风险。在这样的背景下，以色列

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-06-03

• 极早产儿气管切开术后两年发育结局评估：认知与运动功能显著延迟的警示

  随着新生儿重症监护技术的进步，极早产儿（<28周）存活率显著提升，但随之而来的是慢性肺病、神经发育障碍等长期并发症的高发。其中，气管切开术虽能挽救生命，但其对早期发育的影响尚不明确。既往研究多混杂不同胎龄患儿或缺乏标准化评估，难以区分气管切开本身与基础疾病严重度的独立效应。针对这一空白，来自美国达拉斯儿童医学中心的研究团队开展了一项病例对照研究，通过Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd Edition（Bayley-III）系统评估了75例极早产儿2岁时的发育结局，相关成果发表于《International Journa

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-06-03

• 儿童小耳畸形患者中BI300骨导植入体后置位点的听觉效果与手术获益探索

  在先天性耳廓发育异常领域，小耳畸形(Microtia)患儿长期面临听觉功能与外观修复的双重挑战。传统治疗往往陷入两难：优先进行耳廓整形会延误听觉干预关键期，而先行听觉重建又可能影响后续整形手术的皮瓣质量。这种困境导致患儿语言发育迟缓、学业表现受损等连锁反应。更棘手的是，当前主流的骨导听觉植入系统(如BI300)制造商推荐植入位点(距外耳道5.5 cm)常与未来整形手术区域重叠，迫使临床医生在"听得见"与"长得美"之间作出艰难抉择。沙特阿拉伯阿卜杜勒阿齐兹国王大学医学院的研究团队在《International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology》发表

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-06-03

• 英国产科椎管内麻醉后神经系统并发症：基于百万产妇队列的硬膜外血肿与脓肿四年流行病学研究(2014-2017)

  在当代产科实践中，椎管内麻醉(Neuraxial anaesthesia)已成为分娩镇痛的重要选择，英国每年约实施19万例产科硬膜外麻醉。然而，这种看似常规的操作背后潜藏着两个"沉默的杀手"——硬膜外血肿(Epidural haematoma)和硬膜外脓肿(Epidural abscess)。尽管发生率极低，这些并发症可能导致永久性神经损伤，甚至瘫痪。更令人担忧的是，现有流行病学数据多来自20年前的回顾性研究，而随着低分子肝素(LMWH)在孕产妇中的广泛应用，以及临床操作规范的演变，这些并发症的风险图谱可能已经改变。正是基于这样的临床疑虑，由英国国家围产流行病学单位等机构组成的研究团队开展了这

  来源：International Journal of Obstetric Anesthesia

  时间：2025-06-03

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