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基于全景片评估下颌第三磨牙阻生与骨折模式的下颌骨骨折新分类研究
摘要研究目的阻生下颌第三磨牙的存在与下颌角骨折的高发生率以及髁状突骨折的低发生率有显著关系。鉴于以往主要将牙列状态和牙合关系作为下颌骨骨折的分类标准,本研究首次探讨了将下颌第三磨牙阻生状态作为下颌骨骨折分类依据的可行性。研究旨在利用全景片(Orthopantomography, OPG),提出一种新的、特别关注下颌第三磨牙阻生状态和骨折解剖位置的下颌骨骨折分类系统。研究方法研究设计为前瞻性观察性研究。样本选自印度喀拉拉邦人口中,因道路交通事故被诊断为单侧或双侧下颌角骨折和/或髁状突骨折的18至50岁患者,共计136例。通过标准调查表收集患者的全景片数据,分析角度和髁状突骨折以及阻生牙情况。同时
来源:Journal of Craniofacial Surgery Open
时间:2025-10-14
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CT联合实时超声引导胸膜旁肺结节穿刺活检的临床价值:一项降低辐射剂量与并发症的对比研究
背景胸膜旁肺结节的临床表现和影像学特征缺乏特异性,活检成为诊断恶性结节的金标准。计算机断层扫描(CT)和正电子发射断层扫描/CT(PET/CT)等影像技术常用于引导经皮穿刺活检,实现胸部结节或异常的精准定位及癌症类型识别。然而,传统CT无法实时监测穿刺过程或检测结节位置变化,CT透视虽能实时成像但存在操作者和患者辐射暴露高、设备成本昂贵等局限。超声(US)虽具实时成像、无辐射暴露等优势,但因解剖限制(如肋骨遮挡、含气肺组织干扰)在肺部活检中应用受限。本研究旨在评估CT联合实时超声引导穿刺对胸膜旁肺结节的可行性及准确性。方法研究回顾性纳入2017年1月至2023年6月无锡市第二人民医院放射科收治
来源:Journal of Computer Assisted Tomography
时间:2025-10-14
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卒中相关性肌少症风险预测列线图模型的开发与验证:一项前瞻性观察研究
1. 引言卒中,又称“脑梗死”,是由血管闭塞或破裂导致血管结构或功能异常,主要引起神经功能缺损的综合征,分为缺血性和出血性两类。缺血性卒中(IS)是最常见的卒中亚型,具有高发病率、高复发率、高致残率及高经济负担的特点,约占所有卒中病例的80%。根据全球疾病负担系统,卒中不仅是第二大死因(占总死亡人数的11.6%),也是第三大致残原因(占残疾病例的5.7%),成为一个重大的全球公共卫生问题。随着全球人口老龄化负担加剧,卒中相关死亡人数和死亡率正急剧上升。据估计,到2050年,全球每年新增卒中病例将超过2500万,卒中相关死亡人数将达到1300万。这不仅给患者及其家庭带来巨大痛苦,也显著加剧了医疗
来源:Medical Care
时间:2025-10-14
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导管消融联合左束支区域优化心脏再同步化治疗持续性房颤合并恶性心律失常一例报告
引言心房颤动(AF)是一种室上性心律失常,以快速且无序的心房电活动为特征。这种无序的电活动影响了心房收缩,并且房室结表现出对快速心房兴奋的递减传导,导致心室收缩极不规则,进而引起心脏泵血功能下降和心力衰竭(HF),甚至可能诱发恶性心律失常。目前,节律控制和心率控制是AF管理的主要策略。节律控制是指通过使用抗心律失常药物(AADs)、直流电复律、导管消融或外科消融来恢复并长期维持窦性心律。心率控制方法包括长期口服药物控制心室率,以及房室结消融(AVNA)联合永久起搏器植入。在临床实践中,需要综合评估患者的症状、合并症、药物耐受性、治疗有效性及疾病风险,以合理推荐节律与心率控制策略。本文报道一例药
来源:Medical Care
时间:2025-10-14
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基于FIB-4指数与APRI揭示新发子痫前期患者肝脏受累的临床意义
引言:妊娠期高血压疾病是导致胎儿发病率和死亡率的重要因素,约10%的妊娠可能突发此类疾病。子痫前期作为一种多系统功能障碍性疾病,可累及血管内皮并引发微血管血栓形成。美国妇产科医师学会将新发子痫前期定义为妊娠20周后出现的血压升高(收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg)伴新发蛋白尿或其他终末器官损伤。肝脏作为常受累器官,其损伤特征表现为天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高程度高于丙氨酸氨基转移酶(ALT),这一特点有助于与其他肝实质疾病相鉴别。研究方法:本研究为单中心回顾性横断面研究,纳入2018-2024年间在吉雷松妇产儿科培训研究医院就诊的198例子痫前期患者和195名健康孕妇对
来源:Medical Care
时间:2025-10-14
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公共医疗项目中闪速葡萄糖监测对1型糖尿病患者血糖控制与生活质量的改善作用
1.引言巴西是全球1型糖尿病(T1DM)病例数第三高的国家,糖化血红蛋白(HbA1c)作为评估血糖控制的金标准,其控制依赖传统的毛细血管自我血糖监测(SMBG),但该方法因侵入性、疼痛及社会污名化导致依从性低(约44%)。闪速葡萄糖监测(FGM)技术通过14天传感器提供实时组织间液葡萄糖读数,自2016年引入巴西后,成为SMBG的可靠替代方案。尽管国际研究证实FGM可提升糖尿病患者生活质量(QoL),但巴西公共卫生系统(SUS)下的相关研究仍匮乏。2020年12月,巴西联邦区(SES/DF)率先在SUS内启动FGM项目,本研究旨在评估该项目中成人T1DM患者使用FGM后的血糖控制指标、患者满意
来源:Medical Care
时间:2025-10-14
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甲氨蝶呤治疗骨关节炎的有效性与安全性:随机对照试验的系统评价与Meta分析
背景骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种在中老年人群中高发的慢性关节疾病,以进行性软骨退化、软骨下骨重塑和骨赘形成为特征,导致关节疼痛、僵硬、功能障碍和生活质量下降。随着全球人口老龄化,OA带来的社会经济负担日益加重,但目前尚无能够改变疾病进程的疗法,尤其是对于中重度OA患者。近年来的证据表明,滑膜炎症是OA症状和进展的核心驱动因素,这引发了对甲氨蝶呤(Methotrexate, MTX)的兴趣。MTX是一种在类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)中广泛应用且安全性良好的低剂量抗炎药物。初步研究提示MTX可能缓解OA相关疼痛,但随机对照试验(Rand
来源:Medical Care
时间:2025-10-14
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血浆蛋白与炎症性肠病风险的孟德尔随机化研究:揭示因果关联与治疗新靶点
1. 引言炎症性肠病(IBD)是一种慢性复发性炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。随着疾病病程延长,IBD会发展为多种并发症,严重影响患者生活质量和预后,已成为全球重大健康问题之一。IBD发病机制涉及遗传因素与环境因素的复杂相互作用,流行病学报告显示西方工业化国家IBD发病率呈持续上升趋势。人类血液作为易于获取的生物样本,其无细胞成分——血浆含有来自组织、器官和全身循环的多种蛋白质。这些血浆蛋白在信号转导、运输、生长调节和宿主防御等关键生物学功能中发挥重要作用,同时反映了循环系统及相关组织的功能状态。在IBD特定背景下,实验性UC模型证明CXCR2/ELR++ CXC趋
来源:Medical Care
时间:2025-10-14
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糖尿病与良性阵发性位置性眩晕的遗传水平因果关联:一项孟德尔随机化研究
引言:探索糖尿病与眩晕的潜在关联良性阵发性位置性眩晕(BPPV)作为最常见的外周性眩晕疾病,其典型特征为由特定头位变化诱发的短暂旋转性眩晕及眼震。该病年发病率达0.6%,虽属良性病变,却显著影响患者日常生活并加重医疗负担。糖尿病(DM)作为以持续性高血糖为特征的代谢性疾病,近年研究发现其与BPPV可能存在潜在关联。临床回顾性研究显示2型糖尿病(T2DM)患者BPPV发生率高达46%,动物实验也提示糖尿病可能通过微血管病变影响前庭终末器官。然而,观察性研究易受混杂因素干扰,两者是否存在遗传层面的因果关联尚不明确。本研究首次采用孟德尔随机化(MR)方法,利用芬兰基因组(FinnGen)数据库的大规
来源:Medical Care
时间:2025-10-14
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循环免疫细胞与乳腺癌风险的孟德尔随机化研究:CD4+终末分化淋巴细胞的关键保护作用
引言乳腺癌(BC)是全球女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其发病机制涉及遗传、激素、环境等多因素交互作用。近年来,循环免疫细胞作为肿瘤免疫微环境(TME)的动态指标,在肿瘤发生发展中的作用日益受到关注。本研究通过孟德尔随机化(MR)方法,以遗传变异为工具变量(IV),探究免疫细胞与乳腺癌之间的因果关联,为早期干预提供新思路。材料与方法数据来源于公开的基因组关联研究(GWAS)数据库,包括563,085例欧洲裔个体的免疫细胞表型数据和90,969例乳腺癌病例的遗传数据。研究筛选出132个与免疫表型显著相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,并采用逆方差加权(IVW)、加权中位数、MR-Egg
来源:Medical Care
时间:2025-10-14
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城市固废焚烧底渣可溶性固体评估及其在可持续岩土应用中的潜力分析
日益严峻的环境问题与快速城市化导致 Municipal Solid Waste (MSW) 产生量显著增加。为应对这一挑战,Waste-to-Energy (WtE) 焚烧设施在印度逐渐成为颇具前景的解决方案。本研究采用 Indian Standard IS-2720 Part XXI 标准,评估了 Incinerated Municipal Solid Waste (IMSW) 底渣中的总可溶性固体。为了探究 IMSW 底渣作为天然砂潜在替代品的可行性(因其具有相似的粒径),研究人员对 IMSW 底渣、当地河砂以及来自中央邦某热电厂 Pond Ash 进行了比较分析。结果显示,可溶性固体含量
来源:NATIONAL ACADEMY SCIENCE LETTERS-INDIA
时间:2025-10-14
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三维氧化锌/硒化锌异质结构锂宿主界面工程实现无枝晶快速充电锂金属电池
锂(Li)金属负极(Lithium Metal Anodes, LMAs)因其极高的理论容量和较低的氧化还原电位而备受关注。然而,不可控的锂枝晶生长和显著的体积膨胀严重损害了其循环稳定性,尤其是在高电流密度下。本研究通过将氧化锌/硒化锌(ZnO/ZnSe)异质结构集成到黄铜纤维上,开发了一种亲锂性的三维锂宿主(ZnO/ZnSe@Brass),旨在增强锂金属电池的快速充电能力。这种分级结构有效缓解了锂化过程中的体积膨胀并降低了局部电流密度。均匀分布的ZnO/ZnSe作为锂负极的亲锂表层,促进了平滑且致密的锂沉积。值得注意的是,原位形成的固态电解质界面膜(Solid Electrolyte Int
来源:Science China-Materials
时间:2025-10-14
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面向高性能大面积印刷可拉伸电子器件的链排列与薄膜结晶度调控
可扩展印刷(Scalable printing)可拉伸共轭聚合物(conjugated polymer)薄膜为开发低成本、大面积可穿戴电子器件提供了机遇。然而,对于印刷共轭聚合物薄膜而言,实现能同时改善能量耗散和电荷传输的最佳薄膜形态仍然是一个挑战。本研究通过在刮涂(bar-coating)过程中同时调控流体场和固化动力学,制备出具有低结晶度但强链排列的大面积可拉伸共轭聚合物薄膜,旨在用于高性能可穿戴X射线探测器。强大的流体场使共轭聚合物链沿涂布方向排列,并增强了初始湿层中的溶液聚集(solution aggregation);而随后薄湿层的快速固化进一步限制了聚合物结晶,但促进了聚集体的排列
来源:Science China-Materials
时间:2025-10-14
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基于AI驱动与传感器联用的智能堆肥生物反应器:实时预测堆肥成熟度与品质动态的新框架
随着全球人口增长和城市化加速,有机废弃物数量急剧上升,不当处理会导致病虫害滋生、水体污染和温室气体排放等问题。堆肥作为有机废弃物资源化利用的重要方式,能将有机质转化为稳定的腐殖质,改善土壤理化性质并减少化肥使用。然而,传统堆肥方式存在过程控制粗放、效率低下、产物质量不稳定等问题,特别是在摩洛哥Souss-Massa地区等农业密集型区域,缺乏系统化的堆肥设施和管理规范。针对这些痛点,Mouad Lazrak等人在《Waste Management Bulletin》上发表研究,开发了一套名为GREENDATA的智能堆肥系统。该系统集成物联网(IoT)传感技术和机器学习(ML)模型,实现对堆肥关键
来源:Waste Management Bulletin
时间:2025-10-14
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基于PbS活性调控法高效回收碱浸铅阳极泥中的锑及其对冶炼过程的协同优化机制研究
HighlightMaterials本研究所用碱性浸出铅阳极泥(ALAS)源自中国山东省某铅冶炼厂。其富含28.47 wt%锑(Sb)、4.52 wt%铋(Bi)、14.23 wt%铅(Pb)、15.72 wt%砷(As)、0.08%金(Au, 801 g/t)和5.94%银(Ag, 59370 g/t)(表1),极具回收价值。表1中"其他"主要指与Sb、Pb、As、Bi等结合的氧元素。值得注意的是,尽管经过氧压碱浸处理,ALAS仍含有一定量砷。Thermodynamic analysis在本提出的工艺中,采用Na2CO3熔炼还原从ALAS中回收锑、铅和铋。ALAS中的Pb2Sb2O7、Bi3
来源:Waste Management
时间:2025-10-14
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环氧化物与烯丙基三甲基硅烷合成4-芳基四氢吡喃的普林斯环化策略
Highlight结果与讨论为启动反应,将市售的4-溴苯乙烯环氧化物与烯丙基三甲基硅烷在苯中反应。环化实验流程非常直接:首先,将BF3·OEt2滴加到溶解于苯中的环氧化物溶液中,温度控制在10–15°C,反应混合物搅拌15分钟。随后,将烯丙基三甲基硅烷加入所得混合物中,并在相同温度下继续搅拌。反应进程通过TLC跟踪。催化剂筛选为确立从环氧化物和烯丙基三甲基硅烷合成4-芳基四氢吡喃的最佳催化条件,我们在可比反应参数下评估了一系列路易斯酸和布朗斯特酸(Table 1)。筛选的催化剂包括对甲苯磺酸(TsOH)、三氟甲磺酸铟[In(OTf)3]、氯化铟(InCl3)、氯化铁(FeCl3)、三氟甲磺酸钪
来源:Tetrahedron
时间:2025-10-14
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碘苯二乙酸酯介导邻苯二胺氧化自由基环化构建吩嗪类化合物:一步高效合成吩嗪-1-羧酸(PCA)与吩嗪-1-甲酰胺(PCN)
Highlight碘苯二乙酸酯(PIDA)介导的邻苯二胺与邻苯二酚氧化自由基环化反应,为吩嗪类化合物开辟了快速合成新途径。该反应可在温和条件下3分钟内完成,直接高效制备吩嗪-1-羧酸(PCA)和吩嗪-1-甲酰胺(PCN)等高价值代谢物。Results and discussion考虑到邻苯二酚与邻苯二胺的反应性差异,我们将0.5 mmol邻苯二酚和1.0当量PIDA加入溶液,随后加入0.5 mmol苯-1,2-二胺2a。令人欣喜的是,反应在室温下几乎瞬间完成,以34%的收率得到吩嗪3aa(方案1)。受此鼓舞,我们进一步优化反应条件(表1)。发现降低反应温度并预搅拌邻苯二酚与PIDA可显著提升效
来源:Tetrahedron
时间:2025-10-14
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通过环氧化物开环反应高效可持续合成普萘洛尔和艾司洛尔的绿色工艺
[节选片段][引言]β-肾上腺素能受体阻滞剂(β-adrenergic receptor blockers)在心血管治疗领域应用广泛且市场需求巨大。这类药物具有共通的芳氧丙醇胺分子骨架结构,通过多重机制发挥治疗作用:抑制儿茶酚胺过度刺激、调节心肌收缩力(inotropy)与心率(chronotropy)、抗心律失常(antiarrhythmic)、抗缺血(anti-ischemic)以及抑制肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system)激活[1]。其中普萘洛尔作为经典药物——[结果与讨论]基于我们前期在乙酸介导环氧化物开环反应的研究基础,本研究致力于将该反应体系从学术
来源:Tetrahedron
时间:2025-10-14
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Richeriella gracilis中具有抗幽门螺杆菌活性的新型20-去甲-对映-罗汉松烷二萜Richernoids A–D的发现与研究
Results and discussionRichernoid A (1)为无色晶体,其比旋光度值为[α] − 27.3 (c 0.3, MeOH)。基于其(−)-高分辨电喷雾质谱((−)-HRESIMS)数据(m/z 301.1435, [M − H]−,计算值C18H22O4为301.1440)及13C NMR数据,确定其分子式为C18H22O4,指示其不饱和度为8。红外光谱(IR)在3454 cm−1、1752 cm−1和1619 cm−1处的吸收峰分别归因于羟基、羰基和苯环官能团的存在。后者也得到了紫外光谱数据的支持。Conclusions总之,我们从植物物种R. gracilis中
来源:Tetrahedron
时间:2025-10-14
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数字服务化对B2B制造企业绩效的影响机制研究——基于美国企业的实证分析
亮点数字服务化作为商业模式创新如前所述,数字服务化(DS)是服务化与数字化融合以实现商业模式(BM)创新的过程(Favoretto等,2022;Markfort等,2022)。具体而言,DS通过整合物联网、云计算、大数据和人工智能(AI)等数字技术到企业流程与能力中,显著提升数字服务产品(DSO)的竞争优势(Bettiol等,2022;Eggert等,2022;Sjödin等,2021;Tian等,2022)。这种融合使企业能够突破传统产品供应商的角色,通过平台化战略转变为集成解决方案提供商。数据收集为验证关于DS策略与企业短期盈利能力的假设,我们筛选了以工业客户为主要对象的美国制造业B2B企
来源:Technovation
时间:2025-10-14