• 发展系统心脏病学 III：全生命周期适应性的测量

  摘要发育系统心脏病学（DSC）将先天性心脏病概念化为一种终身适应过程，该过程受生物、发育、心理社会、环境及医疗系统之间相互作用的塑造。随着生存率的提高，当代挑战越来越多地涉及神经发育、心理社会福祉、教育参与、医疗参与以及长期适应，这要求超越传统生理结果的评估进行多维评估。本文是DSC系列的第三篇文章，提出了一种贯穿生命周期的适应测量框架。DSC并不引入新的测量领域或取代既有的评估建议，而是提供了一个整合架构，用于连接基因组学与表观基因组学、产前暴露、发育生理、神经心脏交互、家庭与社会决定因素、环境影响、数字表型分析以及医疗系统背景下的现有测量指标。纵向测量作为跨领域原则，用于刻画适应轨迹并识别

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2026-10-17

• 线性与圆形吻合器胃空肠吻合术在微创Roux-en-Y胃旁路术中的比较：一项2015–2022年瑞士全国行政数据库研究

  摘要专业翻译背景：吻合器技术对微创Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）术后早期结局的影响仍未完全阐明。本研究比较了线性与圆形胃空肠吻合术的短期术后结局。方法：这项全国性行政数据库研究纳入了2015年至2022年间瑞士的RYGB病例。主要终点为院内主要术后并发症（诊断与再次手术的复合终点）。次要终点包括各项并发症、住院时长（LOS）以及吻合器技术的时间趋势。研究人员采用广义加性回归模型和倾向性评分匹配（PSM）评估相关性。结果：在21,320例RYGB病例中，18,161例（85.2%）接受线性吻合，3,159例（14.8%）接受圆形胃空肠吻合术。在多变量分析中，圆形吻合与主要并发症无显著相关

  来源：Obesity Surgery

  时间：2026-10-17

• 伴有植骨的锁骨中份骨折翻修术后并发肋锁间隙神经源性胸廓出口综合征一例报告

  摘要背景胸廓出口综合征（TOS）是一种罕见且诊断困难的疾病。要明确诊断真正的神经源性TOS并界定适当的手术指征，必须证明存在客观的神经功能缺损及其对应的结构性压迫因素。病例介绍我们报告一例65岁比利时白人男性患者的病例，该患者在伴有植骨的锁骨中份骨折翻修术后，于肋锁间隙水平发生了医源性神经源性胸廓出口综合征。临床检查发现存在客观的神经功能缺损，包括左上肢无力及感觉减退。电生理检查显示严重的不完全性臂丛神经损伤，主要累及C7–T1支配的肌肉。CT影像学检查显示，由于肥大型骨痂形成及原有的肌间脂肪瘤，肋锁间隙明显狭窄。在保守治疗失败后，进行了手术干预，包括取出锁骨内固定物及锁骨下臂丛神经松解术。结

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2026-10-17

• 基于Ommaya储液囊的脑室外引流治疗脑积水的局限性：两例病例报告

  **摘要****背景**通过 Ommaya 储液囊进行的脑室外引流（EVD）已被采纳为不适合脑室 - 腹腔分流术的脑积水患者的替代方案，这主要归因于其被认为具有较低的感染风险。然而，引流不足的风险仍被低估，且该方法的总体安全性仍未得到完全阐明。**病例呈现**我们报道了两例汉族中国患者采用基于 Ommaya 储液囊的 EVD 治疗脑积水的病例。病例 1 为一名年轻男性，患有低压性脑积水（LPH），自主呼吸几乎消失。初始的直接 EVD 在低引流高度（0–10 cmH?O）下未能产生足够的脑脊液流出，但采用分级负压引流的 Ommaya 储液囊 EVD 改善了呼吸功能（引流压力低至?50 cmH?O

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2026-10-17

• 静脉注射维拉帕米挽救急性心肌梗死后难治性再灌注相关电风暴：病例报告

  摘要背景急性心肌梗死后的电风暴与高死亡率相关。其中部分病例对包括胺碘酮、β受体阻滞剂和除颤在内的常规治疗呈难治性。钙通道阻滞剂维拉帕米通常用于治疗特发性室性心动过速，但对于患有急性心肌梗死、心力衰竭或高度房室传导阻滞的患者必须谨慎使用。病例介绍一名 52 岁男性患者因急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死接受了直接经皮冠状动脉介入治疗。他在术后第 3 天和第 5 天出现了难治性电风暴，特征为反复发作的室性心动过速和心室颤动，伴有严重低钾血症和低钙血症。标准复苏措施，包括补钾、重复电复律和静脉注射利多卡因，以及胺碘酮和艾司洛尔联合治疗均无效。在第三次电风暴发作期间，经过 90 分钟无效的复苏后，给予了

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2026-10-17

• 虚拟现实技术在带状疱疹后神经痛患者疼痛管理中的应用效果与安全性：一项随机对照试验

  **翻译摘要** 带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹（HZ）最常见的慢性并发症，其发病率随年龄增长逐渐升高，持续性疼痛给PHN患者带来沉重负担。虚拟现实（VR）是一种新兴的缓解急性与慢性疼痛的工具，但目前尚无将VR应用于PHN患者的研究。本研究旨在探讨VR在降低PHN患者疼痛水平方面的有效性与安全性，为VR用于PHN患者疼痛管理提供循证医学依据。 方法：将50例PHN患者随机分为试验组和对照组，每组25例。对照组接受PHN常规治疗；试验组在常规治疗基础上联合VR治疗，即每日2次、每次10分钟，连续治疗5天（T1~T5）。主要结局指标为入院后第6天（T6）患者自报疼痛水平，同时测量两组患者

  来源：Pain and Therapy

  时间：2026-10-17

• COVID-19对全因死亡率与预期寿命的影响：南非夸祖鲁-纳塔尔省北部uMkhanyakude地区基于人群队列的研究发现

  背景：尽管南非建立了全面的死亡报告系统，但对COVID-19（coronavirus disease 2019，2019冠状病毒病）大流行在农村地区影响的认识仍存在显著缺口。方法：研究人员从南非夸祖鲁-纳塔尔省农村地区一个基于人群的人口监测队列中，计算按人口学因素分层的月度死亡数。研究人员拟合经季节调整的负二项回归（negative binomial regression）模型，估计COVID-19大流行期（2020年3月5日至2021年12月31日）相对于大流行前时期（2015年1月1日至2020年3月4日）的超额死亡率（excess mortality）。随后，研究人员评估健康和社会人口因

  来源：Population Health Metrics

  时间：2026-10-17

• 水痘 - 带状疱疹病毒相关静脉血栓栓塞症：临床特征、血栓倾向及预后分析

  摘要 背景 水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染通常具有自限性，但在少数情况下，可能会并发静脉血栓栓塞（VTE），包括脑静脉窦血栓形成（CVST）、深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。目前，关于其临床特征、血栓形成倾向背景和预后的系统总结相对有限。 方法 我们搜索了PubMed和中国国家知识基础设施（CNKI）数据库，查找从数据库建立至今（截至2026年4月）的确诊病例报告和病例系列。这些文献需满足以下两个条件：明确诊断为VZV感染（原发性水痘、带状疱疹或无皮疹的带状疱疹），并通过影像学检查确诊为VTE。随后，我们使用描述性统计方法总结了患者的人口统计学特征、VZ

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2026-10-17

• 微乳头负荷对含微乳头成分肺腺癌患者手术方式与生存获益交互作用的研究

  摘要背景微乳头（MP）成分与肺腺癌的侵袭性行为相关，但MP负荷是否会改变肺叶切除与亚肺叶切除之间的生存获益差异，目前尚未明确。方法我们回顾性分析了2018年1月至2023年12月在单一中心接受根治性切除手术的497例含MP成分的肺腺癌患者。MP成分按< 5%、5–20%、20–40%和> 40%进行分级。采用Kaplan-Meier和Cox分析评估总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）；此外还进行了倾向性评分匹配（PSM）、交互作用检验、Fine-Gray竞争风险分析及列线图构建。结果MP分级越高，OS和RFS越差（均P < 0.001），其中MP > 40%是死亡（

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2026-10-17

• 马达加斯加塔那那利佛市女性下生殖道感染的患病率、病原体谱、抗菌药物耐药模式及直接显微镜检查诊断效能研究

  摘要背景下生殖道感染（LGTIs）是撒哈拉以南非洲面临的主要公共卫生问题，对女性生殖健康构成严重威胁。在马达加斯加，关于病原体谱、抗菌药物耐药性（AMR）及诊断效能的数据仍然稀缺。本研究旨在确定塔那那利佛市女性下生殖道感染的患病率、病原体构成、抗菌药物耐药模式以及直接显微镜检查的诊断效能。方法本研究在塔那那利佛市CHU-JRA医院的微生物实验室开展回顾性横断面研究，纳入2021年1月至2023年12月间所有女性的宫颈-阴道拭子标本。下生殖道感染定义为培养阳性及/或直接显微镜检查检出阴道毛滴虫。采用Logistic回归分析相关因素。以培养结果为金标准，评估直接显微镜检查（酵母菌、线索细胞、白细胞

  来源：BMC Women's Health

  时间：2026-10-17

• 全球先天性心脏外科医生劳动力不平等：一项覆盖194个国家的横断面分析

  先天性心脏病是全球最常见的出生缺陷，然而手术可及性仍存在不公平现象。先天性心脏外科医生（CHS）相对于儿科人口需求的可用性尚未得到充分界定。研究人员对心胸外科网络（CTSNet）进行了一项横断面研究，覆盖194个联合国承认的国家及54个领土与属地（T&Ds）。在分析的248个国家与T&Ds中，123个（49.6%）拥有至少1名CHS。共识别出4,296名CHS；71个（占承认国家的37%）国家拥有1.895亿儿童却无任何CHS。低收入国家每百万儿童的CHS中位数为0.15，而高收入国家为9.29。CHS密度与人均国内生产总值（GDP per capita）呈强相关性。每百万儿童

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2026-10-17

• 公众对人类胎儿与胚胎学标本收藏的伦理认知：基于知情同意视角的多层次伦理分析

  摘要背景：缺乏知情同意是人类胎儿与胚胎学标本收藏（human fetal and embryological collections）面临的主要伦理挑战，因其侵犯自主权（autonomy）、忽视文化敏感性，并反映历史不公正。未来若建立相关框架，必须与相关社区共同设计。方法：本研究采用问卷调查评估公众对人类胎儿与胚胎学标本收藏的认知，重点关注知情同意问题。研究人员通过宏观（macro）、中观（meso）与微观（micro）伦理视角分析结果，并纳入时间（chrono）与外层（exo）伦理考量。结果：研究人员共收集313份有效问卷。超过半数参与者（56.5%；n = 177）认为建立新的人类胎儿与胚

  来源：BMC Medical Ethics

  时间：2026-10-17

• 含氯己定涂层中央静脉导管致围手术期严重过敏性休克的病例报告与临床管理建议

  ## 摘要### 背景虽然含氯己定涂层中央静脉导管（CVCs）被广泛用于减轻导管相关血流感染，但它是过敏性休克的一个罕见但严重的病因。### 病例报告我们报告了一名57岁中国男性在神经外科麻醉期间植入含氯己定CVC后立即发生严重过敏性休克的病例。通过及时识别过敏病因、立即拔除导管和积极使用肾上腺素，患者成功复苏。随后的皮肤点刺试验确认了对氯己定的超敏反应。### 结论该报告强调了在任何无法解释的围手术期心血管崩溃的鉴别诊断中考虑过敏性休克的重要性，尤其是在植入涂层医疗器械后。此外，我们回顾了相关文献，并提供了与抗菌CVC相关的超敏反应的预防和管理临床建议。

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2026-10-17

• 乌头属植物中毒继发性癫痫发作：一例病例报告

  摘要背景 乌头属植物中毒通常表现为孤立的早期心脏毒性或晚期神经毒性。然而，由心律失常驱动的心源性晕厥向直接中枢神经系统损伤介导的真性癫痫发作的动态时间演变，仍鲜有文献记载且特征描述不足。病例展示 研究人员报告了一例53岁汉族男性患者，其在饮用自制草乌浸泡酒后出现室性心动过速迅速恶化为心室颤动和心脏骤停。初始的抽搐与恶性心律失常紧密耦联，符合心源性晕厥的表现。在成功复苏、血液灌流并恢复稳定的窦性心律后，患者在住院第4至第6天出现了突破性的全面性强直-阵挛发作。在镇静撤除期间进行的脑电图（EEG）显示双侧枕部棘慢波和尖慢波伴局灶性痫样放电，证实了直接的中枢神经系统（CNS）神经毒性，而非复发性心脏

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2026-10-17

• 2000–2024年亚厘米级及亚实性肺结节与早期肺癌全球研究趋势、合作网络及主题演变的文献计量分析

  **摘要****目的**低剂量计算机断层扫描（CT）的广泛应用显著增加了亚厘米级及亚实性肺结节的检出率，其中许多与早期肺癌密切相关。本研究旨在描绘2000年至2024年间亚厘米级/亚实性肺结节与早期肺癌交叉领域全球研究趋势、合作网络及主题演变。**方法**：2024年12月31日检索Web of Science核心合集（WoSCC），纳入2000年1月1日至2024年12月31日发表的研究性论文和综述。从最初检索到的2,854条记录中，1,992篇文献符合纳入标准。分析工作使用Python（版本3.12）及igraph库完成，包括合作网络分析、共被引分析、基于Louvain算法的关键词共现聚类

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2026-10-17

• 儿童先天性心脏病移植——追求更好

  摘要先天性心脏病 (CHD) 患儿是儿童心脏移植受者中人数最多的群体，但其移植物存活率低于因心肌病接受移植的患儿。我们评估了病童医院 (HSC) CHD 受者的移植后结局，并确定了移植物丢失的预测因子。使用儿童心脏移植学会登记处数据，分析了 1993 年至 2023 年间因 CHD 接受心脏移植的儿科患者（<17 岁）。HSC 的 CHD 受者 (CHD HSC) 结局与 HSC 心肌病受者、其他中心的 CHD 受者 (CHD Non-HSC) 以及调整了移植前和围手术期风险因子的倾向评分匹配 (PSM) 队列进行了比较。进行了卡普兰 - 迈耶生存分析和多变量 Cox 比例风险模型分析。

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2026-10-17

• 基于机器学习的人口寿命驱动因素分析与前瞻性情景预测

  ``` 摘要 人口寿命是可持续发展的核心指标之一。尽管国民收入与预期寿命密切相关，但近年来的发展举措越来越强调卫生系统能力、公共卫生干预、环境质量以及人口结构变化等因素。这些因素在收入特定的条件下对寿命的影响程度，以及灵活的预测模型生成前瞻性寿命情景的潜力，目前仍存在不确定性。本研究利用2003至2022年期间28个国家的数据，通过多种机器学习（ML）技术，考察了出生时预期寿命与六个驱动因素之间的关系。研究结果揭示了非线性关联，其中包括收入与寿命之间的凹函数关系，这种关系无需事先假设具体的函数形式即可得出。随后，选用最优的机器学习模型在不同情景下（包括基线情景、卫生支出加速情景以及

  来源：Population Health Metrics

  时间：2026-10-17

• 转移性结直肠癌罕见PIK3CA外显子18（C2结构域）突变患者对抗EGFR靶向治疗获得良好疗效的病例报告

  摘要背景PIK3CA突变在转移性结直肠癌（mCRC）中尤为常见，尤其是外显子9/20（激酶/螺旋结构域）的突变，常通过磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/AKT）通路的组成性激活，导致对表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂（如西妥昔单抗）的原发耐药和疗效降低。与RAS和BRAF突变不同，PIK3CA突变目前并未被指南明确列为禁忌，但其临床价值仍存在较大争议。罕见的PIK3CA外显子18（C2结构域）突变的生物学及临床意义尚未明确。病例报告一名62岁中国男性，因便血和条索状便就诊。结肠镜检查发现直肠癌（距肛缘20 cm），经活检证实存在肝转移。通过下一代测序（NGS）进行全面分子分型，发现

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2026-10-17

• NUTM1 重排相关颌下腺 NUT 癌（NUT carcinoma）的 CT、MRI 与 PET/CT 多模态影像特征：一例快速侵袭性病例报告

  背景：NUT 癌（NUT carcinoma，NC）是一种罕见且高度侵袭性的恶性肿瘤，由 NUTM1 基因重排定义。原发于颌下腺的 NC 极为罕见，其影像学特征无特异性，常导致误诊为常见涎腺肿瘤并延误治疗。患者情况：一名32岁男性出现左颌下区无痛性肿块，1个月内由2 cm迅速增大至约4 cm，并伴同侧咽部和耳周疼痛。诊断：术前多模态影像——计算机断层扫描（computed tomography，CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）和正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（positron emission tomography/computed tom

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2026-10-17

• 绝经前女性肛门生殖器距离的正常范围、影响因素及测量可重复性研究

  摘要背景肛门生殖器距离（AGD）被提出作为产前激素环境的标志物，据报道在子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征和生育能力受损的女性中存在差异。在临床使用之前，必须确定其正常范围、决定因素和测量可重复性。我们研究了绝经前成年女性的正常AGD值，哪些参与者特征与AGD相关，以及观察者内部和观察者之间的AGD测量可重复性如何。方法在澳大利亚墨尔本的三级公立妇科服务机构——皇家妇女医院进行了一项横断面研究。2021年3月至2022年9月期间，招募了在全身麻醉下接受良性妇科手术的18至50岁女性；324名中有307名符合条件并接受分析。通过专门设计的术前问卷收集人口统计学、生殖、避孕和吸烟数据；BMI来自病历。

  来源：BMC Women's Health

  时间：2026-10-17

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