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  • 左侧脑室镜手术的有效性与安全性:基于249例回顾性分析的左右入路比较

    摘要背景左侧神经外科手术通常被认为会导致较高的神经认知并发症,因为高级认知功能(如语言)的细胞架构定位主要集中在左半球。左侧脑室镜手术因其对脑实质的扭曲较小,被认为能最大限度减少脑损伤,并与右侧入路相比产生较不明显的副作用。然而,仍需大规模纵向研究来证实这一假设。方法在本研究中,我们对一家三级医疗中心十二年间进行的249例脑室镜手术进行了回顾性分析,并比较了右侧内镜手术和左侧入路患者在临床、手术及预后参数方面的差异。我们进一步展示了一系列病例,重点说明了采用左侧手术入路的原因。结果68例手术(27.3%)通过左侧入路实施,181例通过右侧实施(72.7%)。左右两侧组在患者特征方面相似,但在具

    来源:Acta Neurochirurgica

    时间:2026-09-25

  • 住院医师运营的嵌入式免费精神卫生诊所的实施、教育价值与挑战

    致编辑:由住院医师运营的免费诊所长期以来既是服务站点,也是教育场所,在为服务不足的社区提供医疗的同时,也为住院医师提供了临床医学和倡导工作的实践学习机会。虽然这些诊所在初级保健领域已有充分描述,但由住院医师和住院医主导的精神卫生服务机会相对有限[1]。本文描述了我们创办的一项名为"向前(Now-Forward)精神卫生诊所"的由住院医师创办的免费精神卫生诊所的实施过程——该诊所嵌入在一所已建立的免费医疗诊所之中——并对其实施情况、教育价值及系统性挑战进行反思。创办免费精神卫生诊所的初衷源于住院医师运营的普通医疗诊所对精神

    来源:Academic Psychiatry

    时间:2026-09-25

  • 综述:次级代谢产物在金属及金属氧化物纳米粒子合成中的意义及其应用

    摘要次级代谢产物是由植物、真菌和微生物产生的一类多样性生物活性化合物,在生态互作和防御机制中发挥着至关重要的作用。近年来,这些代谢产物作为天然的还原剂、稳定剂和包覆剂,在金属和金属氧化物纳米颗粒(NPs)的绿色合成领域引起了广泛关注。黄酮类、生物碱、萜类、皂苷、单宁和多酚酸等植物化学物质具有能够介导金属离子还原为纳米级形态的功能基团,同时提供抗聚集稳定性。这种环境友好的合成方法相比传统物理和化学方法具有多项优势,包括降低毒性、减少能耗和成本效益更高。次级代谢产物的性质和浓度直接影响纳米颗粒的尺寸、形态和功能特性,进而决定其潜在应用。利用次级代谢产物合成的金属和金属氧化物纳米颗粒在抗菌、抗氧化、

    来源:The Science of Nature

    时间:2026-09-25

  • 荷兰前100例安乐死后器官捐献程序的临床特征与伦理挑战

    摘要背景安乐死后的器官捐献(ODE)是荷兰一项不断演进的由患者发起的程序。尽管它赋予了临终捐赠者生命的意义,但也为医疗专业人员带来了复杂的伦理和实践挑战。本研究旨在描述荷兰前100例ODE程序的临床特征和捐献结果,并概述其中遇到的实践和伦理困境。方法对2012年9月至2023年2月间进行的前100例ODE程序的前瞻性收集数据进行了回顾性分析。为了深入了解实践经验和伦理主题,研究人员与参与程序的器官捐献协调员和重症医师讨论了这些数据。分析重点关注临床特征和捐献结果,以及伦理和实践挑战。结果神经退行性疾病是导致痛苦的主要潜在病因(52%),其次为精神疾病(31%)。前100例程序共捐献了408个器

    来源:BMC Medical Ethics

    时间:2026-09-25

  • 22岁女性磁性异物吞入致十二指肠聚集:内镜失败后多学科协作外科手术干预的病例报告

    摘要背景究竟是异物吞入本身构成了更大的问题,还是促使此类行为发生的潜在疾病更为严重?如今,已发表的病例证据已足够充分,表明急诊科中异物吞入的就诊频率正在增加,尤其是伴有精神疾病的患者。诊断往往由恶心、呕吐、腹痛和体重减轻等并发症所触发。本文讨论了近期已发表的病例详情及其处理方法,以帮助了解该病症在临床实践中遭遇的频率。病例报告本例报告介绍了一位22岁印度裔穆斯林女性患者,因餐后腹痛、恶心及呕吐就诊于我院。患者的陪护人员称,其吞入异物的行为是出于愤怒以及对父母和丈夫关注的渴望。入院前8天进行的直立位腹部X线检查显示重金属吞入,入院前1天进行的计算机断层扫描(CT)确认胃内存在多个异物。手术当天,

    来源:Journal of Medical Case Reports

    时间:2026-09-25

  • 接触性过敏新进展:斑贴试验更新、新兴过敏原与组织驻留记忆T细胞

    近年来,接触性过敏的诊断和研究取得了重要的新进展。更新后的欧洲指南明确了斑贴试验的操作与解读,并强调基于病史和暴露进行检测的重要性。与此同时,来自指甲化妆品、三维(3D)打印树脂、医用粘合剂、医疗设备以及新型化妆品活性成分的新暴露,正导致相关接触性过敏原谱的变化。研究人员对过敏性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)的理解也有所加深。分子和单细胞分析表明,ACD不能仅被视为经典的IV型反应,而是屏障改变、先天免疫应答、不同T细胞程序和组织驻留记忆T细胞相互作用的综合结果。本微型综述总结了具有临床意义的新进展,并讨论了它们对诊断和临床实践的意义。### 引言

    来源:Allergo Journal International

    时间:2026-09-25

  • 机器人辅助与手动引导立体定向脑活检在局灶性脑部病变诊断中的安全性和有效性比较

    摘要目的长期以来,立体定向脑活检一直是制定治疗策略的必要工具,特别是在深部和复合病灶方面。随着框架式活检成为标准方法,新型无框机器人解决方案逐渐进入主流应用——有望提高诊断准确性和精度。本研究旨在比较机器人辅助(RA)和框架式手动引导(MG)立体定向活检在局灶性脑部病变诊断中的安全性和有效性。方法我们回顾性分析了 182 例在局灶性颅内病变诊断评估过程中接受脑活检的患者,特别关注手术时长(总手术时间、总手术室(OR)时间)、手术并发症以及所获材料的诊断产出(无诊断价值活检、轨迹误差)。此外,还应用了由 Landriel Iba?ez FA 等人提出的神经外科并发症分类。RA 活检是使用 ROS

    来源:Acta Neurochirurgica

    时间:2026-09-25

  • 热带水生旋龟(龟虫科:哥斯达黎加旋龟)触角感器形态与分布的显微分析

    摘要触角感受器在昆虫感觉感知中发挥着基础性作用;然而,在牙虫科水生甲虫中,其多样性和功能意义仍然知之甚少。本研究利用扫描电子显微镜(SEM)研究了特有种旋虫Gyrinus costaricensis触角感受器的形态、分布和数量。对感受器进行了形态学表征,在雌雄个体中进行了量化,并根据文献推断其潜在功能。我们鉴定出三种类型的感受器:锥形感受器(四个亚型)、板状感受器和管锥状感受器(三个亚型)。大多数锥形感受器为多孔型,表面粗糙。板状感受器为多孔型,而管锥状感受器包含三个亚型。感受器的分布沿触角显示出明显的空间分化,锥形感受器主要集中在触角前端区域的顶端,板状感受器主要位于触角后端区域的顶端,而管

    来源:Zoomorphology

    时间:2026-09-25

  • Epinecidin-1差异诱导骨肉瘤细胞肿瘤症与焦亡并增强甲氨蝶呤相关细胞毒性

    海洋抗菌肽epinecidin-1(epi)已知对多种癌症具有抑制作用。本研究进一步评估了epi在骨肉瘤中的治疗潜力。研究人员发现,epi可有效杀伤两种骨肉瘤细胞系MG63和U2OS。值得注意的是,这两种细胞系中的细胞毒性机制并非经典凋亡或坏死性凋亡(necroptosis),而是epi在U2OS细胞中诱导焦亡(pyroptosis),在MG63细胞中触发肿瘤症(oncosis)。在两种细胞系中,epi均引起线粒体损伤,并伴随细胞内钙的再分布,表现为线粒体钙减少和胞质钙增加。胞质钙增加进一步导致线粒体功能障碍和细胞死亡。此外,epi通过激活caspase-1刺激gasdermin D(GSDM

    来源:Probiotics and Antimicrobial Proteins

    时间:2026-09-25

  • 青年自杀亲历者研究参与中的实践教训与伦理反思:基于加拿大不列颠哥伦比亚省综合青年服务(IYS)项目的案例

    自杀仍然是加拿大青年死亡的主要原因,然而有自杀亲身经历(lived experience of suicidality)的青年很少参与塑造自杀研究活动、数据解释或报告。本评论与来自不列颠哥伦比亚省(British Columbia, BC)一项综合青年服务(integrated youth services, IYS)倡议的青年顾问共同撰写,呈现了青年参与自杀相关研究的一个案例。借鉴参与性(participatory)和关系性(relational)方法,研究人员反思了青年参与如何为行政数据(administrative data)的解释提供信息,鼓励更审慎的自杀报告方法,并突出了关系性和伦理

    来源:Research Involvement and Engagement

    时间:2026-09-25

  • 病灶内注射博来霉素治疗生殖器淋巴水肿相关淋巴管畸形及淋巴漏

    摘要背景女性生殖系统淋巴水肿可能继发于妇科癌症淋巴结切除术后下肢淋巴水肿。其特点为生殖系统淋巴水疱(获得性淋巴管畸形)和淋巴漏,这些情况常被忽视,但可显著影响生活质量。目的评估病变内博来霉素硬化疗法对生殖系统淋巴水肿相关淋巴管畸形和淋巴漏的疗效。方法回顾性分析了2022年6月至2025年6月接受病变内博来霉素硬化疗法治疗的患者。在平均随访9个月期间,通过淋巴水疱数量的变化和患者报告的症状评估治疗效果。同时记录治疗相关并发症。结果观察到淋巴水疱显著减少,治疗前中位数为11个(范围6-33),治疗后为2个(范围0-6)(p<0.01)。12例患者(54.5%)完全解决淋巴漏,9例(41%)报

    来源:Aesthetic Plastic Surgery

    时间:2026-09-25

  • 综述:神经外科显微手术技能保持:借鉴高可靠性领域的结构化维护策略研究

    摘要背景神经外科的显微手术操作以学习曲线陡峭、技术复杂性极高和容错率极低为特征。尽管已有大量研究聚焦于显微手术技能的获取和培训模型的开发,但关于技能保持以及技术熟练度随时间推移而维持的机制却鲜有关注。这一问题对于颅外-颅内搭桥手术、动脉瘤夹重建术和复杂颅底手术等低频高风险术式尤为关键。方法本文进行了一项小型综述,旨在探讨目前对显微手术和神经外科手术中技能保持的理解。文章回顾了显微手术培训的历史发展,并结合关于技能衰退、再培训策略和能力维持的当代证据进行了分析。同时,分析了军事特种作战、航空和赛车等高可靠性领域的经验教训,探讨其向神经外科实践的适用性。文章还探讨了神经外科职业生涯不同阶段技能维持

    来源:Acta Neurochirurgica

    时间:2026-09-25

  • *Drupella margariticola*(腹足纲:骨螺科)的形态分子与微 CT 表征:针对珊瑚生物指示剂的一种综合方法

    **摘要**印度次大陆的珊瑚礁生态系统正面临越来越多的多重压力,包括气候驱动的干扰以及加剧的负向生物相互作用。在后者的范畴中,*Drupella*属的食珊瑚腹足类被公认为珊瑚组织损失的关键驱动因素,同时也是评估礁体健康状态的潜在生物指示物种。本研究采用整合性多学科方法,记录了印度泰米尔纳德邦帕克湾环礁带*Drupella margariticola*(Broderip, 1833)的分布情况,并评估了其生态学、形态学及分子特征。研究者沿Vellaperukkumunai和Kathuvalimunai礁体布设线样带,进行底栖调查,以评估底栖礁生境中的物种组合。从鹿角珊瑚属(*Acropora*)

    来源:Zoomorphology

    时间:2026-09-25

  • 综述:靶向伤寒沙门氏菌的抗菌肽:作用机制、结构解析及转化挑战——综述

    摘要多重耐药和广泛耐药沙门氏菌肠亚种伤寒血清型的出现已成为全球主要健康关切,尤其是在卫生和医疗基础设施有限的地区。常规抗生素疗效的下降加剧了对替代抗菌策略的寻求。抗菌肽(AMPs)是构成固有免疫基本成分的短阳离子分子,由于其快速的杀菌活性、多功能机制以及较低的耐药性发展倾向,引起了越来越多的关注。本综述系统总结了针对S. typhi研究的抗菌肽的来源、结构特征和作用机制,特别强调了其抗菌机制、治疗潜力以及治疗S. typhi感染的挑战。使用 PubMed、Scopus 和 ScienceDirect 进行了基于 PRISMA 指南的文献检索,并通过人工筛选相关研究进行补充。多种抗菌肽,包括人

    来源:Probiotics and Antimicrobial Proteins

    时间:2026-09-25

  • 青少年心理健康研究中“患者与公众参与(PPI)”与“负责任的研究与创新(RRI)”的概念化与操作化:一项范围综述

    背景:有意义的青少年参与在心理健康研究中日益受到关注,尤其是在患者与公众参与(Patient and Public Involvement, PPI)和负责任的研究与创新(Responsible Research and Innovation, RRI)等协作式方法中。尽管这两种方法均旨在支持包容性研究,但关于它们如何在与年轻人合作的项目中被概念化和使用,目前尚缺乏清晰的认识。本范围综述旨在考察在心理健康研究中,PPI和RRI方法如何被定义和实施,其中年轻人作为协作者而非仅仅作为研究参与者。方法:纳入的研究为以英文发表的实证性同行评审文章,涉及年轻人(10–25岁)以协作者身份参与塑造心理健康

    来源:Research Involvement and Engagement

    时间:2026-09-25

  • 595纳米脉冲染料激光与CO2点阵激光治疗唇裂修复术后瘢痕的比较疗效

    摘要背景瘢痕的形成是唇裂患者管理中的常见临床问题。595nm脉冲染料激光(PDL)和CO?点阵激光均为有效的治疗选择,但这两种激光之间的对比研究尚缺乏。本研究旨在评估并比较595nm PDL与CO?点阵激光在治疗唇裂术后瘢痕方面的临床疗效。方法2023年5月至2025年7月共纳入34例唇裂术后瘢痕患者。参与者被随机分配至以下两组:每两周接受一次595nm PDL治疗,共6次(n=17);或每三个月接受一次CO?点阵激光治疗,共2次(n=17)。术后一年,采用温哥华瘢痕量表(VSS)进行瘢痕评估,该量表评估血管化、色素沉着、柔韧性和高度。结果与基线相比,两组的VSS评分在随访时均显示出具有统计学

    来源:Aesthetic Plastic Surgery

    时间:2026-09-25

  • 面肌痉挛微血管减压术中持续运行肌电图波形模式的特征及临床价值

    摘要目的描述面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)术中持续运行的肌电图(EMG)波形模式,并评估其潜在临床意义,包括其在关键手术步骤中的分布、在区分手术相关非特异性干扰与病理性面神经高活动性方面的效用,以及其反映面神经刺激和减压充分性的可能价值。方法本单中心回顾性观察研究纳入了连续接受MVD术并在术中进行神经生理监测的原发性HFS患者。对持续运行的EMG活动进行回顾分析,并根据波形形态进行分类。将其出现频率和动态变化与预设的手术操作进行关联,包括蛛网膜分离、面神经探查、责任血管操作、特氟龙垫片的置入/调整以及充分减压。对由双极电凝、触发侧向扩散反应(LSR)刺激和冲洗所引起的手术相关非特异性

    来源:Acta Neurochirurgica

    时间:2026-09-25

  • 基于粪便DNA宏条形码与下一代测序解析掘穴鹦哥(Cyanoliseus patagonus)年度周期食性组成

    了解生物的食性对于厘清其在生态系统功能中的角色、揭示觅食行为、种群动态、物种间竞争相互作用及进化过程至关重要。此外,食性研究有助于更好地解读环境变化及其对野生动物的影响。然而,研究在大范围区域觅食的生物的食性具有挑战性。在此类情况下,可通过对粪便样本中DNA进行下一代测序(next-generation sequencing, NGS)来鉴定所摄食的食物种类。研究人员采用该方法,对阿根廷巴塔哥尼亚东北部埃尔孔多(El Cóndor)种群的掘穴鹦哥(Cyanoliseus patagonus)的食性组成进行了研究。在年度周期内,研究人员在鸟类每晚使用的夜栖地收集粪便样本。全年在掘穴鹦哥食性中鉴定

    来源:The Science of Nature

    时间:2026-09-25

  • 生成式人工智能在医科大学学术出版中的伦理指南与政策综述

    摘要背景虽然生成式人工智能为学术出版带来了益处,但也引发了关于署名权、问责制、可重复性和伦理问题的担忧,因此需要明确的政策规定。鉴于医科大学作为研究培训和科学诚信中心的道德责任,制定透明和负责任的学术出版中人工智能使用政策变得越来越重要。本综述旨在梳理现有的伦理指南和政策举措,以支持医科大学出版环境中机构人工智能政策的制定。方法本范围综述遵循 Arksey 和 O'Malley(2005)框架和 PRISMA-ScR 报告指南。在制定具体研究问题后,使用相关文章的关键词和相关 MeSH/Emtree 术语开发并校准了全面的检索策略。对 PubMed、Scopus、Web of Science、

    来源:BMC Medical Ethics

    时间:2026-09-25

  • 综述:性别规范对肯尼亚育龄妇女避孕使用模式的影响:一项范围综述

    **摘要****背景**获得全面避孕方法是性与生殖健康的核心组成部分。尽管肯尼亚的避孕使用率在整个非洲大陆的国家中名列前茅,但自2015年以来的研究表明,避孕使用率有所下降;目前估计避孕使用率为38.7%,远低于肯尼亚62%的目标,且背景中不安全流产率和孕产妇死亡率居高不下。本范围综述探讨了性别规范在决定肯尼亚育龄妇女避孕使用模式中的作用。**方法**本研究采用PRISMA-ScR方法,使用ProQuest数据库进行人口、概念和背景的关键词检索。307条检索结果通过特定的纳入标准进行迭代筛选,并进行了严格的JBI清单批判性评价。与目标相关的数据被提取、综合和精炼,最终确保了16篇论文的全面、严

    来源:Reproductive Health

    时间:2026-09-25


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