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一种用于计算机断层扫描神经影像学研究的新型三维患者特异性儿科脑部体模的开发与验证
**摘要****背景**儿科头部计算机断层扫描(CT)广泛应用于紧急神经影像学检查,但儿童对辐射更为敏感,使得扫描协议优化和定量验证变得尤为必要。目前许多可用的人体模型缺乏患者特异性的儿科解剖结构和真实的脑组织模拟衰减特性,限制了其在神经CT研究与基准测试中的相关性。**目的**开发并验证一种基于CT的患者特异性儿科脑模型,使其保留解剖学上忠实的几何形态,并能复现具有物理学验证的能量依赖性脑组织模拟软组织衰减特性。**材料与方法**对一例完全匿名化的5岁儿童头部CT在3-D Slicer软件中进行分割,导出为标准立体光刻语言(STL)格式,并分割为两个半球。通过三维打印聚乳酸(PLA)母模来制
来源:Pediatric Radiology
时间:2026-09-04
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自体骨移植与异体植入物在眼眶底重建中的比较:一项系统评价和元分析
摘要目的对于眶底骨折的重建材料选择,目前仍存在争议。虽然自体骨历来被认为是“黄金标准”,但异体植入物在降低手术并发症方面具有潜在优势。本研究旨在比较自体骨移植与异体植入物在眶底重建中的安全性和有效性。方法本研究遵循PRISMA指南(PROSPERO: CRD420251140583)进行了系统回顾。检索了从研究开始到2025年8月的电子数据库(PubMed、Scopus、Web of Science、Cochrane Library)。纳入了评估功能结果(复视、眼球内陷)和并发症(眼睑外翻、感染、移位)的随机对照试验和比较队列研究。数据通过随机效应模型进行分析,并计算了风险比(RR)和95%置
来源:Oral and Maxillofacial Surgery
时间:2026-09-04
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阿富汗 24–35 月龄儿童国家儿童免疫接种计划完成情况及相关因素:2022–23 年多指标聚类调查(MICS)全国性分析
摘要背景阿富汗的儿童免疫接种覆盖率仍然较低,但关于出生后第一年之外更广泛国家免疫接种计划完成情况的证据有限。本研究估计了全程免疫接种覆盖率,并考察了阿富汗 24–35 个月大儿童中与其完成情况相关的因素。方法我们分析了 2022–23 年阿富汗多指标聚类调查(MICS)的具有全国代表性的数据,包括 6342 名 24–35 个月大的儿童。全程免疫根据 MICS TC.11b 指标定义为完成国家儿童免疫接种计划中包含的所有疫苗接种。基于调查权重的分析估计了特定疫苗的覆盖率、系列内的脱落率以及省份间的差异。使用预设的基于调查权重的多变量逻辑回归模型来识别与全程计划完成相关的因素。结果仅有 16.2
来源:Maternal and Child Health Journal
时间:2026-09-04
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美国成年人在种族/族裔、性别和性取向交叉维度上的韧性
摘要韧性是心理健康的关键保护因素,但其在不同身份特征交叉叠加时的表现可能存在差异,但目前这一领域的研究 masih belum banyak.本研究采用了交叉层次的个体异质性与歧视性分析方法(Intersectional Multilevel Analysis of Individual Heterogeneity and Discriminatory Accuracy),来探讨美国城市和郊区样本中成年人群在种族/族裔、性别和性取向这些身份特征交叉点上的韧性不平等现象。数据来源于2024年全国幸福感调查(National Wellbeing Survey),共有6543名成年人参与。韧性通过一
来源:Journal of Urban Health
时间:2026-09-04
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机器人辅助内固定治疗骨盆骨折的趋势与结果:一项全国性研究
摘要本研究旨在分析美国全国范围内机器人辅助(RA)与非机器人辅助(NO-RA)开放复位内固定(ORIF)技术在髋部骨折治疗中的应用趋势,并比较这两种方法的围手术期效果。通过国家住院样本(NIS)数据库,筛选出2016年至2022年间接受内固定治疗的髋部环骨折患者。将患者分为RA组(n = 356)和NO-RA组(n = 19,813)。采用倾向评分匹配(PSM)方法来平衡两组患者在基线变量(年龄、性别、种族和合并症负担)方面的差异。主要临床终点包括院内全因死亡率、住院时长(LOS)和围手术期并发症。共确定了20,169例患者的医疗数据。值得注意的是,机器人辅助内固定技术的应用比例从2016年的
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2026-09-04
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慢性肾脏病青少年及年轻成人患者向成人医疗照护转介的患者报告评分
背景:有效的医疗过渡(transition)与照护转介(transfer)对改善慢性肾脏病(CKD)青少年及年轻成人(AYA)长期健康结局至关重要。患者报告结局是理解患者体验的重要工具,但在CKD转介评估中应用不足。本研究旨在初步识别CKD的AYA群体中转介体验的差异并明确相关影响因素。方法:纳入慢性肾脏病儿童(CKiD)研究中2017至2024年间已完成向成人照护转介的参与者(N=110)。参与者以1至5分Likert量表评分转介体验,4–5分归为“满意”,1–3分归为“不满意”。因潜在影响转介的因素包括母亲教育水平、估算肾小球滤过率(eGFR)、透析/移植状态、智商(IQ)及执行功能(EF
来源:Pediatric Nephrology
时间:2026-09-04
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颅骨切除术后精神科药物启动的预测:一项回顾性队列研究
摘要颅骨切除术后的精神疾病发病率仍未得到充分探索,身体残疾结局指标构成了康复期间随访测试的主体。目前尚无预测模型可识别新精神科药物启动风险较高的患者。研究人员在一个混合适应证的颅骨切除术后队列中调查了新精神科药物的启动情况,并开发了一种风险分层模型。这项回顾性单中心研究确定了2020年至2025年间接受幕上颅骨切除术的145例患者。预测变量的选择基于临床合理性,包括年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、瞳孔反应、美国麻醉医师协会(ASA)分级、多重剥夺指数(IMD)排名、手术指征、侧别和合并症。主要结局为既往无精神科诊断的患者中新精神科药物的启动。进行了Logistic回归和LASSO惩罚模型分析
来源:Neurosurgical Review
时间:2026-09-04
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结合烟酰胺、Pro-Xylane与泛醇的综合局部方案在PicoWay激光术后修复皮肤屏障及抗衰老效果评估:一项随机对照研究
Pro-Xylane是一种有效的抗衰老成分;然而,关于结合Pro-Xylane、烟酰胺、泛醇以及其他活性成分的全面术后方案是否能同时促进皮肤屏障修复和抗衰老的协同效益,目前认识仍然有限。本研究评估了REGENMEDIC乳霜(抗衰老乳霜)和REGENMEDIC精华(抗衰老精华)在PicoWay激光术后促进皮肤屏障恢复及增强抗衰老效果的有效性。研究人员开展了一项为期112天的随机对照试验,纳入88名中国女性,将其分为两组:试验组在PicoWay激光术后使用REGENMEDIC乳霜和精华,对照组则使用含标准乳霜的标准护理方案。在初次单次使用REGENMEDIC乳霜后的最初14天内评估皮肤屏障修复效果
来源:Lasers in Medical Science
时间:2026-09-04
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共同设计一项基于学校的公民科学方案以调查巴塞罗那轮胎相关污染物
青少年既是城市暴露研究的关键受益者,也是其中代表性不足的合作者。研究人员与巴塞罗那大都市区两所中学学生共同设计了CIRCULATE研究,协作提出研究问题并制定可行的基于学校的方案,以调查非排气交通排放,特别是轮胎相关污染物。应用城市健康实验室(Urban Health Laboratory)方法学,过程分三阶段:(i)参与式诊断,识别学生环境关切并建立对轮胎相关污染的共同理解;(ii)公民科学共同定义并在预定义的轮胎相关化学品(tire-related chemicals, TRC)主题框架内优先排序研究问题;(iii)协作设计学校兼容的研究方案(变量、工具、采样时空)。两校中交通相关污染始终
来源:Journal of Urban Health
时间:2026-09-04
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澳大利亚机器人辅助关节置换平台的失效模式:基于TGA不良事件报告的描述性分析
机器人辅助关节置换正日益广泛地开展,且所采用的各技术平台在原理上存在显著差异。目前尚缺乏基于澳大利亚国家级监测数据对不同机器人关节置换平台所报告器械问题的类型进行刻画的研究。研究人员检索了澳大利亚治疗用品管理局(TGA)不良事件通报数据库(DAEN)中2012年7月至2025年12月期间提交的机器人辅助关节置换不良事件。失效模式提取自DAEN分类体系,并由两名作者独立对事件叙述文本进行定性审阅。共识别出140份报告,覆盖5个平台:ROSA Recon(n=46,32.9%)、MAKO(n=45,32.1%)、NAVIO/Cori(n=33,23.6%)、Zimmer CAS/ORTHOsoft
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2026-09-04
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综述:家庭腹膜透析患儿家庭的培训项目:一项范围综述
腹膜透析(PD)是全球范围内等待肾移植儿童的优选家庭透析治疗。各中心之间的临床结局存在显著差异,这可能与照护者的PD培训有关。本范围综述概述了关于接受家庭PD的儿童照护者培训特征现有研究。方法:通过PubMed、Embase、CENTRAL、PsycINFO、CINHAL和ProQuest电子数据库(2005-2025年)进行检索。纳入年龄小于21岁儿童的研究。总结培训项目的特征,并与国际腹膜透析学会(ISPD)儿科指南进行比较。报告了实施、临床和服务结局。还审查了培训项目特征与儿童及家庭之间的关系。结果:共有12篇文章符合纳入标准。总体而言,与现有指南的一致性较差。大多数文章(n=9;75%
来源:Pediatric Nephrology
时间:2026-09-04
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硬脑膜静脉窦穿透性损伤:临床表现、手术处理及预后的范围综述
摘要:硬脑膜静脉窦(DVS)的穿透性损伤通常发生在上矢状窦(SSS)、横窦(TS)和窦汇。虽然罕见,但DVS穿透性损伤具有颅内出血、空气栓塞和静脉性脑梗死的高风险。目前关于穿透性DVS损伤的文献主要包括孤立的病例报告和小型病例系列。本范围综述整合了已发表的病例,以描述穿透性DVS损伤的机制、处理策略和临床结局。研究人员对PubMed、PubMed Central、Embase和Scopus进行了截至2025年9月的范围文献检索。纳入标准为描述涉及SSS、TS或窦汇的穿透性颅脑损伤的英文病例报告、病例系列和回顾性研究。数据采用描述性方法进行总结。共有25项研究符合纳入标准,涵盖低速穿透性损伤、民
来源:Neurosurgical Review
时间:2026-09-04
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继发性腹膜炎中经负压辅助闭合治疗后腹壁闭合相关并发症的临床及辅助检查参数关联:一项回顾性队列研究
摘要目的评估继发性腹膜炎患者在真空辅助闭合(VAC)治疗后腹部闭合时的临床和辅助临床参数,并确定其与术后并发症的关联。方法这项回顾性多中心队列研究纳入了 2010 年至 2019 年间在丹麦南部六家医院接受急诊剖腹手术和 VAC 治疗的继发于小肠、结肠或直肠的继发性腹膜炎患者。记录了腹部闭合前获得的临床状态和实验室数值。使用 Clavien-Dindo 分类法对 30 天内的并发症进行分级。结果队列包括 163 名患者,分为两组:49 名有术后并发症的患者和 114 名无并发症的患者。闭合前缺乏肠功能(41% 对比 25%,p = 0.026)、肌酐水平升高(中位数 [IQR]:73 μmol
来源:Langenbeck's Archives of Surgery
时间:2026-09-04
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综述:高护理级别内科中的即时超声应用
摘要背景内科病房已逐渐演变为高复杂性的临床环境,越来越多地收治患有急性呼吸衰竭、血流动力学不稳定和多器官功能障碍的患者。在此背景下,床旁即时超声(POCUS)作为一种床旁成像模式脱颖而出,能够支持快速的诊断推理和实时的临床决策制定。目的本叙述性综述旨在深入分析 POCUS 在内科学高护理医疗区中的作用,重点关注诊断应用、临床监测和超声引导操作,同时探讨局限性和培训要求。方法进行了文献叙述性综述,整合了关于 POCUS 用于急症内科患者方面的国际指南、观察性研究、随机试验和专家共识文件的证据。重点强调了与内科学整体临床框架一致的多模态超声方法。结果POCUS 有助于早期识别时间依赖性病症,如肺栓
来源:Journal of Ultrasound
时间:2026-09-04
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约旦安曼一家三级医院手术患者对机器人辅助手术的认知、感知和接受度:一项横断面研究
摘要机器人辅助手术(RAS)正被越来越多地应用于各个外科专业领域。尽管全球范围内取得了长足进展,但其在中东地区的整合应用仍然有限。患者的认知和感知可能会影响该技术的接受度和推广实施。本研究评估了约旦安曼一家三级医院外科患者对RAS的认知、感知和接受度,并分析了与偏好RAS及对RAS可获得性认知相关的因素。2024年11月至12月,对约旦安曼一家三级医院外科门诊患者进行了一项横断面研究。参与者填写了一份结构化问卷,评估其对RAS的知识、态度、感知和未来期望。采用多项逻辑回归分析影响患者偏好RAS及对其在约旦可获得性认知的因素。在700名参与者中,58.6%为女性。对RAS的认知程度有限,不到一半
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2026-09-04
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经皮球囊房间隔造口术与接受动脉调转术的D-大动脉转位新生儿死亡率和围手术期结局的关联:一项系统综述与荟萃分析
摘要球囊房间隔造口术(BAS)在接受动脉调转术(ASO)的D-大动脉转位(d-TGA)新生儿当代管理中的作用仍存在争议,各机构间实践差异显著,结局数据相互矛盾。研究人员评估了既往BAS与接受ASO的d-TGA新生儿死亡率、住院时间、术前插管率及神经系统结局之间的关联,并按照TGA解剖亚型进行了预先设定的亚组分析。研究人员对报告接受ASO的d-TGA新生儿有无既往BAS结局的研究进行了系统综述和荟萃分析。数据库检索时间从建库至2024年。采用ROBIN-I工具评估偏倚风险。对死亡率、住院时间和术前插管率进行了随机效应荟萃分析。仅报告校正效应量而无计数数据的研究以描述性方式呈现。研究方案已在PRO
来源:Pediatric Cardiology
时间:2026-09-04
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动态与刚性脊柱固定方式中器械故障的相对风险:一项基于倾向匹配的队列研究
摘要本研究旨在通过使用倾向评分匹配的队列,比较动态和刚性后路脊柱稳定系统之间的器械故障风险,并探讨脊柱-骨盆参数以及患者相关因素对器械长期稳定性的影响。研究回顾了2018至2024年间接受胸椎、胸腰段、胸腰骶段、腰椎或腰骶段脊柱内固定治疗的952名患者。在其中的106名患者中发现了器械故障(如 rods 断裂、螺丝断裂、移位、拔出或松动)。采用年龄、性别、骨质疏松症、内固定节段数量以及最低内固定椎体为S1等因素进行倾向评分匹配(1:1最近邻匹配,标准差为0.1),最终得到了2个匹配的队列,分别为196例动态稳定患者和196例刚性稳定患者,从而提高了基线数据的可比性。通过Kaplan-Meier
来源:Neurosurgical Review
时间:2026-09-04
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超越Calot三角区的视野:腹腔镜胆囊切除术中的常规吲哚菁绿荧光胆道造影——一项关于成像效果与局限性的前瞻性单中心医师连续研究
摘要研究目的本研究旨在评估常规性吲哚菁绿(ICG)荧光胆道造影技术在连续进行的择期和紧急腹腔镜胆囊切除术中的可视化效果、局限性、解剖学发现及安全性。该描述性研究并非旨在证明其相较于白光手术或术中胆道造影(IOC)具有优势。研究方法研究分析了2022年8月至2026年1月期间,在英国一家地区性综合医院接受择期或紧急腹腔镜胆囊切除术且计划进行常规ICG荧光胆道造影的成年患者的连续性数据。既定方案是在麻醉诱导时静脉注射5毫克ICG,并使用Stryker 1688高级成像平台进行荧光成像。分析方法包括描述性统计、置信区间、单变量检验和探索性多变量逻辑回归。研究结果共有340名患者纳入研究。中位年龄为5
来源:Langenbeck's Archives of Surgery
时间:2026-09-04
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机器人辅助与椎弓根投影定位在单侧双通道内镜脊柱手术中的对比:透视使用、手术时间及学习曲线的权衡分析
摘要精确的入点定位在单边双通道内窥镜(UBE)脊柱手术中至关重要。标准的椎弓根投影法(P-UBE)操作简单,但在很大程度上依赖外科医生的经验和实时透视成像。机器人辅助定位(r-UBE)已发展为在UBE中提供更可靠的引导。然而,其在此背景下的临床价值仍未得到充分探索。本研究评估了两种技术之间的权衡,重点关注透视成像需求、手术效率以及对机器人定位探索性的学习曲线特征。这项回顾性、非随机、单中心队列研究纳入了86例连续患者,均接受了针对腰椎管狭窄或椎间盘突出的单节段UBE手术。分组依据外科医生的偏好和机器人系统的可用性,r-UBE组32例患者(使用TiRobot系统),P-UBE组54例患者(使用常
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2026-09-04
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机器人泌尿外科手术中体温与舒适度不一致及专家指导的围手术期体温管理框架:一项序贯多方法研究
摘要核心体温是预防围术期低体温(PH)的关键,但正常体温可能无法确保热舒适度。我们考察了体温与舒适度的不一致性,量化了 PH 负担,并制定了机器人泌尿外科手术的专家管理框架。这项顺序多方法研究包含三个互补阶段。第一阶段在一个 80 例患者的非并行对照队列中,通过四次麻醉后监护室评估,考察了配对体温与寒冷不适量表状态。第二阶段在一个独立的 1,214 例患者回顾性队列中,描述了 10 个麻醉相关时间点的 PH 负担及相关因素。第三阶段使用了两轮 21 位专家的多学科咨询来制定该框架。持续性正常体温 - 寒冷不适不一致现象发生在 38/40 名对照组患者(95.0%)和 27/40 名干预组患者(
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2026-09-04