• 用于左束支起搏的螺线锁定工具的手术操作性能与安全性：一项前瞻性多中心研究

  ```摘要目的在放置间隔部电极导管时，螺旋结构的收缩可能会使使用可伸展-可收缩螺旋导管的左束支起搏（LBBP）手术变得复杂。为了在植入过程中稳定电极导管的螺旋结构，研究人员开发了一种螺旋锁定工具（HLT），但临床性能数据仍然有限。本研究旨在多中心环境中评估这种工具的急性安全性和手术效果。方法在这项前瞻性多中心研究中，西班牙的8个中心收录了87名连续接受LBBP治疗的患者。植入过程使用了Tendril STS电极导管和CPS Direct 3D鞘管，并在放置间隔部电极导管时使用了HLT。主要终点是患者未出现与HLT相关的急性不良事件。次要终点包括手术成功率、电极导管重新定位情况以及急性电生理参数

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2026-09-04

• 接受腹腔镜减重手术的肥胖成人中气道衍生机械功率与术后肺部并发症：一项随机试验的次要分析

  摘要目的探讨参与者层面的平均气道来源总机械功率和动态机械功率与肥胖成人腹腔镜减重手术后肺部并发症（PPCs）之间的关联，并描述功率组分在术中的变化轨迹。方法本研究为单中心、平行组随机试验的二次分析，纳入160例接受腹腔镜减重手术的肥胖成人患者。在四个预设术中时间点（T1–T4）计算机械功率。平均动态机械功率（MP_dynamic）为主要暴露因素，平均总机械功率（MP_total）为关键次要暴露因素。对两种暴露因素，主要分析采用基于四分位数的多变量logistic回归，以Q1作为参照。在探索性评估提示偏离线性关系后，选择基于四分位数的建模，因为四分位类别可提供具有临床可解释性的事件发生率和校正比

  来源：Journal of Anesthesia

  时间：2026-09-04

• 初次分娩30年后与盆底功能障碍及手术相关的产科因素：一项前瞻性队列研究

  引言与假设：研究人员旨在比较初次分娩30年后不同分娩方式下盆底功能障碍(PFD)症状及手术风险，评估症状随时间的变化，并探讨PFD与盆底肌损伤之间的关联。方法：2024年开展的前瞻性队列研究，纳入1990–1997年在挪威特隆赫姆大学医院初次分娩的女性，其于2013年与2024年填写盆底困扰量表(PFDI-20)，并于2013–2014年接受超声评估盆底肌创伤。结局指标包括PFD症状、PFD手术及子宫切除术。结果：分娩后平均30.6年，965/1606（60%）女性应答，平均龄58.2岁；剖宫产140人（14.5%）、正常阴道分娩414人（42.9%）、产钳217人（22.5%）、真空吸引17

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2026-09-04

• 类风湿关节炎患者无监督机器学习聚类分析：来自意大利多中心队列的心血管风险表型洞察

  类风湿关节炎（RA）患者面临升高的心血管（CV）风险，然而现有的10年风险估计工具常表现不佳。本研究评估无监督机器学习（uML）聚类能否识别具有不同主要心血管事件（MACE）发生率的RA患者表型，从而潜在改善风险分层。研究人员于2019年1月纳入符合2010 ACR/EULAR分类标准且无既往CV事件的RA患者横断面多中心队列，并进行5年MACE发生随访。收集临床与人口学数据，包括传统CV风险因素及SCORE2估计值。采用混合数据因子分析（FAMD，主成分分析对混合数据类型的推广）在Python（3.9版）中使用Prince（0.7.1版）实施。排除缺失数据观测。自举特征值分布确定用于聚类的F

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2026-09-04

• 先天性血栓性血小板减少性紫癜表现为孤立性血小板减少症：通信

  致编辑： 我饶有兴致地阅读了 Singh 等人的通信，描述了以孤立性血小板减少为表现的先天性血栓性血小板减少性紫癜（cTTP） [1]。作者因强调了一种不常见但可能危及生命的疾病而值得祝贺，由于该病临床表现异质性，其诊断经常延迟。我想强调另外两点，这可能有助于进一步早期诊断。首先，尽管血栓性血小板减少性紫癜的经典五联征已广为人知，但大多数儿科患者并未表现出全部五种症状。相反，孤立性血小板减少或伴有轻度 Coombs 阴性溶血性贫血的血小板减少可能是唯一的初始发现 [2]。因此，即使对于临床稳定的儿童，出现裂红细胞、网织红

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2026-09-04

• 打破玻璃天花板：促进赞助以指导公平职业晋升的建议

  随着领导层中性别和种族公平差距持续存在，赞助（sponsorship）对于学术医学（academic medicine）中的职业晋升至关重要。虽然赞助在企业部门更为常见，但在医学领域仍未得到充分利用，尤其是对于女性和医学领域代表性不足的教师（underrepresented in medicine, URiM）。本文通过基于案例的应用，为赞助者和被赞助者提供了可操作的工具，突出展示了赞助机会。赞助者可以学习应用赞助概念，被赞助者可以探索如何寻求赞助。将呈现三个切实可行的主题来指导赞助：如何通过自我倡导识别赞助、有意识地协调议程，以及在成长阶段“聚焦与掩护”（spotlight yet cove

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2026-09-04

• 静脉注射甲基泼尼松龙治疗甲状腺眼病的安全性评估：一项多中心回顾性研究

  摘要 研究目的 评估静脉注射甲基泼尼松龙（IVMP）在甲状腺眼病（TED）患者中的安全特性，并确定与重大不良事件（AEs）相关的因素，重点关注年龄因素。 研究设计 这是一项多中心回顾性研究。 研究方法 我们共回顾了369名接受IVMP治疗的活跃期TED患者。治疗期间或治疗后的1个月内发生的不良事件被分为轻度、中度或危及生命的不良事件。通过逻辑回归分析，研究了与高血糖、肝功能障碍以及重度/危及生命的不良事件相关的因素，并进行了基于年龄的比较（≥70岁 vs <70岁）。对于重度/危及生命的不良事件，还使用了Firth惩罚逻辑回归方法进行了敏感性分析。

  来源：Japanese Journal of Ophthalmology

  时间：2026-09-04

• 综述：日本骨与软组织肿瘤外科的历史贡献与未来展望：从手术创新到全国性协作

  摘要目的 骨与软组织肉瘤（bone and soft tissue sarcomas）是罕见、异质性高的恶性肿瘤，在诊断和治疗上均面临重大挑战。在过去一个世纪中，日本骨科医师在肉瘤诊疗中扮演了兼具主刀外科医师与全面肿瘤学家的独特角色。值此日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）成立百年之际，本综述系统总结了日本骨与软组织肿瘤外科的关键历史里程碑与未来展望。方法 本文采用叙述性综述（narrative synthesis）方法，围绕五大核心领域展开：（1）手术创新（Surgical Innovation）；（2）前沿基础研究与新型治疗（Advan

  来源：International Orthopaedics

  时间：2026-09-04

• 在使用 clip 引导的保肠放疗进行全新辅助治疗后，未建立造口的情况：一个小病例系列

  摘要 目的 新辅助全身治疗（TNT）在局部晚期直肠癌中得到广泛应用，但被认为会增加吻合口并发症的风险，因此通常需要建立引流造口。我们探索了一种多学科策略的可行性，该策略以夹子引导的个性化放疗野优化为核心，旨在保护用于吻合的肠段，并结合标准化的机器人手术技术进行操作，从而为术中验证提供一致的平台，从而在选定的患者中避免建立引流造口。 方法 我们回顾性分析了3名连续的III期直肠癌患者，这些患者接受了TNT治疗后进行了机器人辅助的低前切术，且未建立引流造口。在放疗前放置内镜夹子以指导个性化的放疗野设计，目的是保护用于吻合的肠段。手术过程中包含了术中验证，包括灌注评估和吻

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2026-09-04

• 使用香烟纸贴片测试对慢性中耳炎患者的听小骨链完整性进行术前评估：一项前瞻性临床研究

  ```摘要对于患有慢性中耳炎（COM）且鼓膜（TM）穿孔的患者而言，术前预测听小骨链的完整性对于手术计划和咨询至关重要。香烟纸贴片测试是一种简单的门诊检查方法，可通过评估可逆的传导性听力损失来帮助判断听小骨的状态。本研究旨在评估慢性中耳炎患者接受鼓室成形术前后的香烟纸贴片测试结果、术中听小骨链状态以及术后听力结局之间的关联。这是一项在三级医疗机构的耳鼻喉科（ENT）部门进行的观察性、描述性纵向研究，研究时间为6个月。研究对象为具有中央性干性鼓膜穿孔且气骨传导（AB）间隙大于25分贝（dB）的成年患者。在基线纯音测听（PTA）后，对患者进行了香烟纸贴片测试，并记录了听力改善情况。所有患者随后都接

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2026-09-04

• 意大利与英国的赌博渠道参与：金融素养与行为多样化的作用

  赌博日益在多种接入环境中发生，然而已有研究往往将线上与线下赌博视为可互换的接入方式，而非截然不同的行为参与模式。本研究考察了赌博渠道参与是否与游戏类型、金融素养各维度、金融焦虑及国家背景相关。研究纳入在意大利（n = 1,000）和英国（n = 1,000）招募的2,000名成年赌博者。赌博渠道被分为仅线下、仅线上或混合渠道参与。研究采用序贯多项逻辑回归建模策略，首先考察赌博类型与国家的作用，随后纳入金融知识（Financial Knowledge）、金融行为（Financial Behaviour）、金融态度（Financial Attitudes）及金融焦虑（Financial Anxie

  来源：Journal of Gambling Studies

  时间：2026-09-04

• 青光眼认知调查与眼保健文化的推广

  摘要 目的 青光眼(glaucoma)是日本视觉损伤的主要原因。由于其在早期阶段通常无症状，许多青光眼患者仍未意识到自己的病情。为解决这一问题，研究人员正在推广眼保健文化（memigaki bunka）。作为该倡议的一部分，研究人员开展了一项研究，以评估日本的青光眼认知情况。研究设计 横断面在线小组调查。方法 在日本对30-69岁男性和女性进行了一项在线调查。参与者按四个10岁年龄组（30-39岁、40-49岁、50-59岁和60-69岁）和性别进行分层，在每个研究区域中的每个年龄组招募100名男性和100名女性。两个研究区域为：（1）宫城县仙台市和富谷市；（2）日本其他46个都道府县（不包括

  来源：Japanese Journal of Ophthalmology

  时间：2026-09-04

• 骨科的黄金时间法则

  骨科医生极其擅长测量可见的事物：角度、偏移、肢体长度、髋臼杯倾斜角、植入物生存率和p值(p-values)。然而，时间仍然顽固地抗拒精确测量。手术、稿件和愈合所需的时间总是比预期更长——尤其是当患者本人是骨科医生时。骨科的黄金时间法则——关于时间弹性的一篇评论研究背景：在骨科临床实践中，外科医生习惯于量化所有可见的指标，例如角度、偏移、肢体长度、髋臼杯倾斜角、植入物生存率和p值，但对时间这一维度却难以准确把控。手术过程、学术文稿撰写以及患者愈合所需的时间，几乎总是超出预期，尤其是当患者本人是骨科医生时。这种系统性偏差不仅干扰手术排程、资源分配和出版计划，还直接影响患者对恢复进程的期望管理。为深

  来源：International Orthopaedics

  时间：2026-09-04

• 患者报告的保乳手术、全乳切除术及全乳切除术联合乳房重建术后体象、疼痛与满意度：一项横断面队列研究

  摘要背景：乳腺癌的手术治疗可能影响患者的长期体象、疼痛和满意度，然而手术方式与患者个体因素的相对贡献仍不明确。研究人员评估了接受保乳手术（breast-conserving surgery, BCS）、不伴重建的全乳切除术以及全乳切除术联合乳房重建术后患者报告的相关结局。方法：在这项横断面队列研究中，230名于2015年至2021年间在以色列某单一三级医疗中心接受治疗的患者被纳入分析，这些患者均在术后平均约4年时完成了一项由研究者自行设计的希伯来语电话问卷调查。体象、疼痛强度、疼痛相关生活质量及满意度的复合评分和条目水平结局均采用多变量回归进行分析，并对人口统计学和临床协变量进行了校正。结果：

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2026-09-04

• 综述：再生障碍性贫血患者的长期并发症

  摘要再生障碍性贫血（AA）是一种罕见但有可能治愈的骨髓衰竭疾病。随着免疫抑制疗法（IST）和造血干细胞移植（HSCT）的进步，患者的生存率已达到60-80%。尽管如此，长期并发症仍然是一个重要问题，往往会影响患者的生存质量和生活质量。再生障碍性贫血的长期并发症可能包括疾病相关的、治疗相关的和输血相关的后遗症。因此，需要密切监测和多学科的护理。主要并发症包括克隆进化为阵发性夜间血红蛋白尿（PNH）、骨髓增生异常综合征（MDS）或急性髓系白血病（AML），这发生在大约15-20%的长期存活患者中，尤其是在接受IST治疗后。由于中性粒细胞减少或免疫失调，患者常会出现慢性感染，其中高达40%的患者会经

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2026-09-04

• 射频导管消融术期间平均阻抗下降的临床与实验评估

  摘要背景在使用网状柔性灌注尖端消融导管（TactiFlex）进行射频消融的过程中，实时监测心肌组织反应仍具有挑战性。本研究评估了一项新型消融参数——平均阻抗下降百分比（AID%）的动态变化，以及其与传导间隙和消融病变特征之间的关联。方法我们回顾性分析了30名患者初次肺静脉隔离术中使用TactiFlex进行的1,423次射频消融，以考察AID%与传导间隙段内射频消融之间的关系。机制验证采用离体猪心肌模型进行（152处病变）。结果在1,423次射频消融中，有138次位于传导间隙段内。与传导间隙段外的射频消融相比，传导间隙段内射频消融的AID%较低，尽管差异幅度较小（10.2 [8.3–12.2]%

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2026-09-04

• 亨廷顿病相关个体心理干预：对抑郁、焦虑和情绪幸福感的影响

  摘要 引言：现有文献关于心理干预对亨廷顿病（HD）患者有效性的证据有限。本研究旨在考察心理支持在改善亨廷顿病（HD）患者及其家庭幸福感方面的作用。方法：本研究方法基于欧洲亨廷顿协会（EHA）先前开展的工作。研究纳入三类个体：亨廷顿病（HD）风险个体、前驱期亨廷顿病（premanifest HD）个体以及亨廷顿病基因检测阴性（HD-negative）个体。符合条件的参与者接受了八次在线个体认知行为疗法（CBT）治疗，随后参加两次团体治疗。评估分别在干预前、个体治疗结束后和团体治疗结束后进行。主要结局指标为焦虑、抑郁、正性情感、负性情感以及生活质量。结果：共21名个体参与研究，其中33%（n=7

  来源：Journal of Community Genetics

  时间：2026-09-04

• 日本黄斑营养不良的流行病学（2011–2020）：一项全国性基于人群的研究

  目的：旨在利用日本综合性国家医疗索赔数据库描述黄斑营养不良的特征与患病率。研究设计：基于全国性医疗索赔数据库的人群回顾性研究。方法：纳入日本全民健康保险体系覆盖的约1.26亿个体。分析了存储于日本国家健康保险索赔数据库（NDB）中2011年至2020年的健康保险索赔记录。通过数据库中记录的诊断编码识别黄斑营养不良患者，包括贝斯特卵黄样黄斑营养不良（BVMD）、斯塔加特病（STGD）、视锥/视锥-视杆细胞营养不良或中心性晕轮状脉络膜营养不良（CACD）。计算已诊断黄斑营养不良的人群患病率，并采用世界卫生组织（WHO）标准世界人口计算年龄标准化率。结果：2011年至2020年间，在NDB中共识别出

  来源：Japanese Journal of Ophthalmology

  时间：2026-09-04

• 综述：针对老年人失眠的数字认知行为疗法：系统回顾与荟萃分析

  摘要 背景 本研究旨在评估数字认知行为疗法（dCBT-I）作为老年人失眠行为干预措施的有效性，重点关注失眠的严重程度以及治疗效果的持续性。 方法 对评估60岁以上成年人使用dCBT-I的随机对照试验（RCTs）进行了系统性回顾和荟萃分析。搜索的数据库包括PubMed、Web of Science、Cochrane Library和EBSCOhost。利用随机效应模型汇总了失眠严重程度的平均差异（MDs）。亚组分析考察了治疗师的指导和干预类型的差异。 结果 研究共纳入了9项RCT，涉及760名参与者。与对照组相比，dCBT-I显著降低了干预后的失眠严重

  来源：International Journal of Behavioral Medicine

  时间：2026-09-04

• 3个月大婴儿因支原体感染引发的皮疹和黏膜炎

  致编辑：一名3个月大的男孩出现发热和呼吸急促的症状，持续了5天，随后在2天内出现了进行性的黏膜皮肤病变。皮疹最初出现在面部，随后扩散到四肢、口腔黏膜和阴囊皮肤，但手掌和脚底未受影响。该男孩曾在其他地方接受过头孢噻肟和阿米卡星治疗，但症状未见好转，因呼吸窘迫加重和病变进展而被转诊。 检查中发现，婴儿烦躁不安、面色苍白且呼吸急促。鼻部、脸颊以及四肢的屈伸面上有多处紫褐色溃疡性坏死病灶，阴囊也有类似病灶，并伴有口腔黏膜糜烂。实验室检查显示白细胞减少（2,750/mm3）、严重贫血（血红蛋白7 g/dL）和C反应蛋白升高；血小板计数、凝血功能、纤维

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2026-09-04

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