-
心脏死亡后捐献心脏移植从早期采用到全国推广的稳定预后
摘要背景心脏循环死亡后捐献(DCD)心脏移植在美国迅速发展,但在全国性推广过程中结局是否有所演变仍不确定。鉴于终末期心力衰竭候选者的复杂性日益增加,了解推广期间结局的稳定性具有临床意义。我们通过比较早期采用阶段与后期推广阶段来评估时间变化。方法美国器官共享联合网络注册库(2019年1月至2024年6月)中的成人DCD心脏移植受者被分为早期(2019–2021年)和晚期(2022–2024年)。主要终点为1年移植物失败。次要终点包括1年全因死亡率、出院前肾脏替代治疗以及住院时间。一项探索性分析评估了最长2年的总生存率。采用逆概率治疗加权(IPTW)来校正基线差异。对高危受者进行预定的亚组分析,包
来源:Journal of Cardiac Failure
时间:2026-09-09
-
综述:基于纳米材料的吸附技术在废水染料去除中的最新进展
来自纺织、印染、皮革、造纸、化妆品及相关行业的染料污染废水,由于合成染料的高稳定性、低生物降解性和潜在毒性,对环境和健康构成严重威胁。吸附因其操作简单、灵活、去除效率高,且适用于温和条件下的不同染料类别,已成为一种实用且高效的处理方法。本综述重点介绍了利用先进吸附剂去除染料的最新进展,特别是纳米颗粒基材料、碳基吸附剂、聚合物、生物聚合物、金属有机框架(MOFs)和沸石咪唑酯框架(ZIFs)。吸附效率主要受比表面积、孔结构、表面电荷、官能团、吸附剂投加量、初始染料浓度、接触时间、温度和溶液pH值的影响。主要去除机理包括静电吸引、氢键、π–π相互作用、离子交换、表面络合、孔隙填充和配位相互作用。大
来源:RSC Advances
时间:2026-09-09
-
铱/铑催化的角鲨烯氢化反应:获得立构规整的角鲨烷
催化立体选择性氢化未官能化的多烯仍然是一个重大挑战,因为在没有导向基团的情况下必须生成多个立体中心。研究人员研究了角鲨烯(squalene,SQE)——一种含有六个孤立的三取代双键的柔性烃——作为评估未官能化多烯完全氢化过程中立体化学偏向的严格底物。对基于Rh和Ir的均相催化剂进行评估后,发现一种Ir–P,N配合物能够促进角鲨烯完全转化为角鲨烷(squalane,SQA),同时诱导高度非统计的非对映体分布,非对映体过量(diastereomeric excess,d.e.)高达90%。立体化学结果通过粗反应混合物的13C NMR波谱直接定量,无需衍生化或色谱分离。使用埋藏体积分析(buried
来源:RSC Advances
时间:2026-09-09
-
心脏供体受控低温保存与移植后结局:一项含成本建模的倾向评分分析
背景:过去十年中心脏疾病经济负担显著增加。尽管心脏保存技术进展改善了移植后结局,但其对移植后第一年成本的影响仍不明确。方法:研究人员在GUARDIAN-Heart登记研究中,纳入18家美国中心的脑死亡供体(donation after brain death, DBD)数据,比较使用冰(ICE, n=662)或SherpaPak Cardiac Transport System(SCTS, n=807)的倾向匹配队列;匹配变量包括精确中心、时代、任意机械循环支持、供体年龄、缺血时间、IMPACT(Index for Mortality Prediction After Cardiac Tran
来源:Journal of Cardiac Failure
时间:2026-09-09
-
同时进行的心脏-肾脏移植手术中的性别差异:一项为期25年的联合器官共享组织分析报告
摘要背景心脏移植术后性别差异已有明确描述;然而,同时进行心肾联合移植(SHKT)后是否存在类似的性别差异尚不清楚。方法和结果0.005)。结论女性在SHKT后前90天内表现出较高的死亡风险,但长期风险并未增加。这些发现强调了需要更早地转诊并对高危女性进行围手术期优化,以改善SHKT的结果公平性。节选内容研究人群在1999年1月1日至2024年9月30日期间,通过UNOS注册记录确定了首次接受SHKT的成年人(≥18岁)。本研究使用的数据集于2026年1月9日发布,随访数据截止至2025年9月30日。排除了之前已经接受过心脏或肾脏移植的受者(最终样本量n=3068)(图1)。移植时期根据分配政策
来源:Journal of Cardiac Failure
时间:2026-09-09
-
综述:供体心脏保存的未来
摘要近年来,供体心脏保存领域迅速扩展,引入了多项新技术,旨在扩大可用的供体池。传统的冰浴冷保存虽然有效,但允许保存的时间有限,同时也使器官面临冷损伤的风险。低温控制保存系统改进了温度稳定性并减少了冷损伤,而常温离体灌注平台能够在持续提供代谢支持的同时整合功能评估,从而使得扩大标准供体和心脏停搏后捐献供体的利用成为可能。低温氧合灌注代表了一种混合方法,结合了低温的优势与持续氧气输送,从而增强保存效果并延长保存时间。新兴技术如快速复苏和中间温度(10°C)保存,进一步旨在增强心肌保护,同时降低费用和物流复杂性。总而言之,这些技术代表了各种策略,有望扩大供体利用,改善移植物保存,并增加心脏移植的可及
来源:Journal of Cardiac Failure
时间:2026-09-09
-
综述:内盐调控的油包水乳液稳定性:界面机制与体相性质效应
油包水(W/O)乳液广泛存在于石油生产、分离过程和功能性乳液配方中。在实际体系中,分散水相通常含有溶解盐,而它们对W/O乳液稳定性的影响仍未完全阐明。因此,本综述从机制导向的视角总结了内盐对W/O乳液稳定性的影响。内盐可与界面活性物质相互作用,从而调控其在界面上的吸附与组织排列,这反映在界面张力和界面黏弹性的变化上。内盐还可改变液滴间的静电相互作用,改变液滴靠近和聚并过程中的吸引力或排斥力。此外,盐引起的密度、乳液黏度和溶解度变化可影响重力沉降、液滴迁移和碰撞动力学,而有限的溶解度可能导致结晶并破坏乳液均质性。最后,讨论了当前的挑战与未来展望,包括耦合表征、真实条件测试和预测性配方设计。本综述
来源:RSC Advances
时间:2026-09-09
-
铜铁氧体纳米吸附剂中的界面铜工程实现酸性核废料中放射性钚与镅的化学选择性截留
从高度酸性核废料中选择性截留锕系元素仍是一项重大挑战,原因在于其复杂的水相形态、腐蚀性处理环境,以及对辐射稳定性和吸附剂可循环性的严格要求。研究人员通过简便共沉淀法合成了铜工程钴铁氧体(cobalt ferrite, CoFe?O?)磁性纳米吸附剂(Cu–CoFe2O4),并系统评估其从硝酸介质中去除Pu(ⅳ)、Pu(ⅵ)和Am(ⅲ)的性能。吸附前后放射性核素浓度通过α谱法测定钚同位素、γ谱法测定镅进行量化。铜掺入尖晶石骨架可调控表面配位环境,形成富羟基活性纳米界面,促进与锕系物种的强内球相互作用。该材料对Pu(ⅳ)、Pu(ⅵ)、Am(ⅲ)的分配系数(distribution coeffici
来源:RSC Advances
时间:2026-09-09
-
综述:心脏移植中的体外光化学反应:从挽救性治疗到免疫抑制减药策略
摘要心脏移植仍然是终末期心力衰竭的确切疗法,但移植物生存率仍受到急性和慢性排斥反应以及终身免疫抑制治疗累积毒性的限制。体外光化学治疗 (ECP) 是一种免疫调节疗法,已在移植物抗宿主病和肺移植中证实有效,作为心脏移植的辅助疗法已研究超过 30 年。尽管以往的综述总结了历史结果,但 ECP 在现代移植实践中的作用仍未完全明确。本前沿综述探讨了 ECP 在心脏移植受者中的免疫学基础、临床证据及演变应用,特别关注排斥反应预防、急性细胞性排斥反应、复发性排斥反应和抗体介导过程。我们将现有证据置于现代免疫抑制方案和新出现的非侵入性排斥反应监测工具(包括供者特异性抗体和分子生物标志物)的背景下进行阐述。除
来源:Journal of Cardiac Failure
时间:2026-09-09
-
团体式接纳与承诺疗法在降低新冠康复成年人的焦虑及改善心理健康方面的疗效:一项准实验干预研究
摘要背景COVID-19幸存者的持续心理困扰较为常见。尽管接纳与承诺疗法(ACT)旨在增强心理灵活性,但其在不同文化背景下疫后恢复阶段的临床效用及潜在机制仍需进一步的实证研究。目的本研究评估了一种团体式ACT干预在伊朗COVID-19幸存者中缓解焦虑、促进心理健康及心理福祉方面的疗效。方法本研究采用准实验干预设计,包括前测-后测评估及6周随访,设有对照组。符合初步入选标准的个体使用贝克焦虑量表(BAI)和一般健康问卷-28(GHQ-28)进行筛选。共纳入40名已从COVID-19中康复且表现出临床显著焦虑及一般心理健康水平降低的成年人,随机分配至ACT干预组(n = 20)或对照组(n = 2
来源:Journal of Behavioral and Cognitive Therapy
时间:2026-09-09
-
成人供体心脏分配的国际比较分析
摘要背景供体心脏分配政策旨在优先满足临床需求最迫切的患者,同时确保稀缺供体器官的公平分配。尽管大多数系统采用"最危重者优先"的方法,但各国对紧迫性的定义有所不同。我们对全球供体心脏分配政策进行了比较分析,以考察临床紧迫性是如何定义的。方法通过全球捐献与移植观察站数据库,确定了2018年至2024年间每年完成50例及以上心脏移植手术的国家。系统分析了各国国家或国际分配政策。提取了包括机械循环支持(MCS)和例外路径在内的紧迫性标准。采用结构化评分标准评估各领域中紧迫性标准的明确性和操作清晰度。层次聚类方法探索了各系统之间的结构相似性。进行了定性主题分析,以阐释定量发现。结果共纳入29个国家,涵盖
来源:Journal of Cardiac Failure
时间:2026-09-09
-
综述:基于ZrO2的异质结工程用于增强可见光光催化:综述
快速工业化显著增加了全球水污染,迫切需要可持续且高效的水处理技术。可见光辅助光催化(visible-light-assisted photocatalysis)是一种有前景的环境修复技术,可通过利用太阳能氧化各种污染物。二氧化锆(ZrO2)是一种环境友好且化学稳定的化合物,具有高氧化能力,但其宽带隙限制了可见光的利用。本综述对ZrO2基异质结光催化剂在水净化方面的当前进展进行了批判性评述,讨论了光催化的基本原理、裸ZrO2的固有性质和局限性、异质结形成方法、合成方法、表征分析和光催化机理。研究人员对催化剂的稳定性和可回收性、电荷载流子行为、光催化活性以及测试条件的影响等问题进行了批判性分析。本
来源:RSC Advances
时间:2026-09-09
-
综述:水质作为光催化绿色制氢的经济障碍
光催化水分解技术因其能够在温和操作条件下将太阳能直接转化为化学能,已成为可持续绿色制氢领域的一项极具前景的技术。尽管大量研究集中于开发高效光催化剂、助催化剂和电荷转移策略,但水质对光催化制氢的影响仍未得到充分探索。在实际应用中,产氢预计将利用多种水资源,包括淡水、地下水、海水、市政污水、工业废水和再生水,这些水源均含有溶解性无机离子、天然有机物、微生物和悬浮固体,可能对光催化性能产生不利影响。这些污染物可能吸附于催化剂表面、堵塞活性位点、改变表面化学性质、促进载流子复合、诱导光腐蚀并降低催化剂长期稳定性,最终导致产氢效率下降。此外,维持稳定运行所需的高水质通常需要能耗密集且成本高昂的预处理工艺
来源:RSC Advances
时间:2026-09-09
-
综述:超越分类层级:改进医疗紧迫性测量作为心脏分配改革的基础
摘要美国的心脏移植分配系统采用基于治疗的分级紧急程度层次来优先确定移植候选者,这些层次衡量的是治疗决策而非生物学风险。这种校准失当与可观察到的下游问题相关:成人移植名单中状态例外率超过40%,血流动力学稳定的候选者中临时机械循环支持的系统性升级,心肌恢复机会的错失,以及获取机会的结构性不平等。本综述认为,有意义的改革需要一项分阶段议程:为成人和儿童候选者开发基于客观生物学变量的经证实的连续紧急程度评分,通过标准化的前瞻性应用标准改革例外流程,并利用准确的数据构建新的分配政策。引言心脏移植是终末期心力衰竭的确定性治疗方法,但对供体心脏的需求远远超过供应。在美国,《最终规则》要求供体心脏必须基于客
来源:Journal of Cardiac Failure
时间:2026-09-09
-
镍取代MgFe2O4尖晶石中阳离子反位与其结构、形貌、光学和磁性能之间的相互关系
阳离子反位在尖晶石铁氧体中决定性地调控磁交换,然而它通常被视为固定结构形式而非可调变量。在本工作中,研究人员表明,Ni2+取代镁铁氧体形成等价位固溶体系列Mg1?xNixFe2O4(x = 0.0、0.1、0.3、0.5),驱动四面体与八面体亚晶格之间受热力学控制的阳离子再分布,进而控制整个系列中饱和磁化强度与矫顽力的演变。通过X射线衍射(XRD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)和拉曼光谱进行的结构表征确认了单相立方尖晶石结构;紫外-可见漫反射光谱(UV-Vis DRS)、振动样品磁强法(VSM)和扫描电子显微镜(SEM)分别对光学、磁性和形貌性质提供了互补认识。研究人员引入了一个基于自由能泛
来源:RSC Advances
时间:2026-09-09
-
综述:催化[6 + 3]环加成反应合成中环体系:一篇批判性综述
中环体系是众多天然产物、生物活性分子和药物产品中的重要结构单元。然而,由于不利的熵因素、跨环张力和构象柔性,其合成仍具挑战性。在已有的合成策略中,[6 + 3]环加成和形式环化策略已成为构建九元碳环和杂环、稠环及桥环中环骨架的一种高效且原子经济的方法。自2000年以来,在开发能够在温和条件下实现高效、选择性[6 + 3]环加成过程的催化体系方面已取得显著进展。本综述总结了自2000年以来[6 + 3]环加成反应的最新进展,特别强调了过渡金属催化、路易斯酸催化和有机催化剂的作用,以及它们在[6 + 3]环加成中的底物范围扩展和立体控制策略。2.催化促进的[6 + 3]环加成反应2.1. 金属催化
来源:RSC Advances
时间:2026-09-09
-
源自废弃罗布斯塔咖啡果壳的果胶功能化银纳米颗粒:4-硝基苯酚还原的抗菌活性及热力学动力学分析
本研究开发了一条可持续路线,将废弃的罗布斯塔咖啡果壳增值为用于纳米催化和抗菌应用的功能性生物聚合物平台。研究人员利用从罗布斯塔咖啡果壳废弃物中提取的果胶,作为合成银纳米颗粒(CHP-AgNPs)的双功能还原剂和稳定剂,在碱性介质中合成,无需使用传统的有毒还原剂和表面活性剂。通过紫外-可见光谱监测银表面等离子体共振带,系统优化了合成过程,并对不同Ag+/果胶比例下制备的CHP-AgNPs进行了全面的理化性质表征。CHP-AgNPs对具有代表性的革兰氏阴性菌(大肠杆菌)和革兰氏阳性菌(化脓性链球菌)表现出广谱抗菌活性,且活性强烈依赖于Ag+/果胶配方和剂量。除抗菌作用外,研究人员还通过NaBH4辅
来源:RSC Advances
时间:2026-09-09
-
热响应核-壳微凝胶高效减水剂的尺寸调控合成及水泥性能
使用两种单体甲基丙烯酸(MAAc)和热敏单体N-异丙基丙烯酰胺(NIPAM)以及交联剂N,N′-亚甲基双丙烯酰胺(BIS),设计并制备了四种具有不同羧基含量的微凝胶(MG)。通过酰胺键将氨基功能化的HPEG2400(HPEG-NH2)接枝到微凝胶壳层周围的羧基上,成功合成了具有尺寸调控能力的热响应核-壳微凝胶高效减水剂,命名为MG-HPEG。傅里叶变换红外光谱(FTIR)证实了核-壳结构的形成,动态光散射(DLS)和扫描电子显微镜(SEM)确认所得MG-HPEG具有球形结构,粒径范围为1000–2000 nm。水泥砂浆中的吸水测试表明,不同羧基含量的MG-HPEG样品均表现出不同程度的吸水性能
来源:RSC Advances
时间:2026-09-09
-
综述:超越他克莫司:迈向心脏移植的个体化免疫抑制
摘要心脏移植仍然是终末期心力衰竭的确定性治疗方法,而当代免疫抑制方案——通常包括钙调神经磷酸酶抑制剂、抗增殖药物和糖皮质激素,并辅以最低限度的预防性个体化调整——在面对受者免疫生物学、药代动力学、合并症负担和同种免疫风险的巨大异质性时仍显不足。本文从4个领域审查了心脏移植中个性化免疫抑制的必要性。首先,我们梳理了当前免疫抑制的全景图,识别了关键差距,并讨论了新兴策略。其次,我们回顾了移植后免疫监测和分子生物标志物的不断发展工具箱,包括供者特异性抗体、基因表达谱分析、供者来源无细胞DNA以及开发中的新技术,评估了它们的临床证据、性能特征和局限性。第三,我们提出了一个将现有工具整合为复合风险评估的
来源:Journal of Cardiac Failure
时间:2026-09-09
-
十二烷基苯磺酸钠溶液中湿-干循环介导的胶束到囊泡转变
单链两亲分子(single-chain amphiphiles,SCAs)结构简单的且易于合成,由其衍生的囊泡(vesicles)表现出优良性能。然而除部分脂肪酸体系外,多数SCAs在水溶液中倾向于形成胶束(micelles),难以形成囊泡,限制了应用潜力。研究人员采用湿-干循环(wet–dry cycle)方法,在典型阴离子SCA十二烷基苯磺酸钠(sodium dodecylbenzenesulfonate,SDBS)单组分水溶液中诱导胶束到囊泡转变。具体为将SDBS胶束溶液干燥后重新水化,获得囊泡体系,并利用动态光散射(dynamic light scattering,DLS)、冷冻透射电
来源:RSC Advances
时间:2026-09-09