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经会阴三维超声评估分娩方式对初产妇盆底结构影响的临床应用价值
摘要目的本研究通过经会阴三维(3D)超声评估并比较了产钳助产(FD)、正常阴道分娩(ND)和剖宫产(CS)对初产妇早期产后盆底结构和功能的影响。方法将180例产后6–8周接受经会阴3D盆底超声检查的初产妇平均分为FD组、ND组和CS组(每组60例)。测量静息和Valsalva状态下的超声指标,包括膀胱颈、宫颈和直肠壶腹至耻骨联合的距离、膀胱后角、尿道旋转角、盆腔器官下降和耻骨肌裂孔面积,并进行组间比较。结果静息状态下,与ND组和CS组相比,FD组的膀胱颈-耻骨联合距离和宫颈-耻骨联合距离均较短(均p < 0.05);FD组和ND组的耻骨肌裂孔面积大于CS组(p < 0.001)。Valsalv
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2026-09-09
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妊娠期间静脉注射羧基麦芽糖铁后口服铁剂的使用及短期血液学反应:一项回顾性队列研究
摘要研究目的:评估妊娠期单次静脉注射 1000 mg 羧基麦芽糖铁对血液学的短期反应,并确定随后使用口服铁剂是否与额外的血液学获益相关。研究设计:本回顾性队列研究纳入了 2021 年 1 月至 2025 年 5 月期间在土耳其 Kayseri City Hospital 接受治疗的 955 例单胎妊娠。将仅接受静脉注射羧基麦芽糖铁的孕妇与在输注后、第一次产前随访全血细胞计数前有记录显示使用口服铁剂的孕妇进行比较。主要结局指标为血红蛋白和红细胞压积的变化。采用多变量线性回归,对孕妇年龄、产次、治疗时孕周、基线血液学数值及随访间隔进行调整。结果:仅静脉输注组与静脉加口服铁剂组分别纳入 867 例和
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2026-09-09
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综述:子宫内膜异位症中的白细胞介素-10:系统评价全身与局部免疫系统的差异
摘要重要性子宫内膜异位症是一种慢性炎症性疾病,影响着大约10%的育龄妇女。免疫调节失常是其病理生理学的核心因素,而白细胞介素-10(IL-10)可能参与免疫耐受、血管生成和纤维化过程。目的回顾有关患有和未患子宫内膜异位症的女性IL-10水平的证据。搜索策略根据PRISMA 2020指南,从2015年1月到2025年12月对PubMed、MEDLINE和Scopus进行了搜索。选择标准纳入了评估患子宫内膜异位症女性和对照组IL-10蛋白水平或基因表达的原创人类研究。数据提取重点关注研究设计、研究对象、生物样本、IL-10检测方法及结果。由于方法和报告上的异质性,未进行Meta分析。主要结果在44
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2026-09-09
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在阿片类药物治疗项目中实施整合丙型肝炎检测与治疗及同伴支持:一项基于工作人员视角的RE-AIM定性评估
摘要背景使用药物者(PWUD)丙型肝炎病毒(HCV)感染率高,且在接受HCV治疗方面面临重大障碍。将HCV治疗整合到阿片类药物治疗项目(OTPs)中与HCV治疗接受率提高有关。关于HCV治疗整合到OTP环境中的实施结果,所知信息较少。方法RAPID HCV研究支持在美国和加拿大5个OTP中实施HCV测试与治疗及同伴支持。依据"可及性、有效性、采纳、实施和维持"(RE-AIM)框架,对实施了RAPID HCV护理整合模式的阿拉巴马州阿拉巴斯特、马里兰州巴尔的摩和加拿大多伦多4个OTP的21名工作人员进行了定性访谈。访谈于2023年3月至2024年5月期间进行。采用主题分析法探索实施结果。结果OT
来源:Drug and Alcohol Dependence
时间:2026-09-09
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接受择期、肝脏相关有创操作的患者的医疗管理——肝胆外科医师与肝病学家之间的一种新型协作模式
背景与目的:研究人员描述并评估一种在短期内科住院背景下,对接受择期肝胆操作的患者进行外科-肝病学联合管理的模式。方法:择期入院由指定的肝病学家和肝胆外科医师联合安排,由专科护士管理,并在2023年2月(系统实施时)至2025年12月期间接受监测。关注结局包括72小时内出院、并发症和费用。结果:观察期间共实施462例操作,包括125例经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP,27%)、178例肝脏恶性肿瘤局部区域治疗(locoregional treatment, LRT,39%)、89例经皮经肝胆道引流术(
来源:Digestive and Liver Disease
时间:2026-09-09
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综述:牙周病与妊娠
摘要妊娠会引起显著的激素、免疫和生理变化,从而影响牙周组织。这些变化会增加血管通透性,改变龈下微生物群,并调节免疫防御,使女性更容易患牙龈炎、牙龈瘤以及已有的牙周炎进一步加重。高达75%的孕妇会患牙龈炎,而妊娠期牙龈瘤虽然不太常见,但也反映了激素和炎症反应的影响。牙周炎是一种慢性破坏性疾病,已被研究作为早产、低出生体重、子痫前期和妊娠期糖尿病等不良妊娠结局的潜在风险因素。所提出的机制包括牙周病原体及其炎症介质的系统性播散,从而影响胎儿-胎盘环境。尽管已有大量流行病学研究,但结果仍存在异质性且不具结论性,妊娠期牙周治疗对产科结局的益处也不确定。预防和治疗管理,理想情况下在受孕前进行,似乎是保护孕
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2026-09-09
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孕中期流产、死产及新生儿死亡后产后检查的接受率与结果
摘要背景临床实践指南推荐进行多种检查以找出妊娠中期流产(STPL)、死产(SB)和新生儿死亡(NND)的潜在原因;然而,关于这些检查的实际使用情况及其结果的数据却十分匮乏。我们旨在确定在STPL、SB和NND发生后各项检查的使用频率及其阳性检出率。方法对英国一家三级产科中心2024年1月至12月间所有STPL、SB和NND病例(不包括引产)进行回顾性研究(n = 121)。记录所进行的检查及其结果是否异常,同时记录围产期损失类型的相关信息。结果纳入72例STPL、40例SB和9例NND病例。胎盘组织病理学检查在105例中的83例(79.0%)发现明显异常。胎儿细胞遗传学检查在32例中的2例(6
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2026-09-09
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BMI<18.5女性产时剖宫产的风险模型
中文摘要翻译目的:识别尝试试产的低体重指数(BMI)女性中与产时剖宫产(CD)相关的因素,并评估BMI过低是否独立影响产时剖宫产风险。方法:研究开展了一项回顾性队列研究,于单一大学附属三级医疗中心进行,纳入孕前BMI<18.5 kg/m2且在2012年至2024年间计划试产的女性。排除择期剖宫产或胎儿不可存活者。采用多变量logistic回归评估相关性。为评估BMI的独立效应,在合并的低体重与正常BMI队列(n=77,662)中进行了校正分析。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析、校准检验和决策曲线分析评估预测性能。结果:在147,045次分娩中,8,967名女性(6.1%)的BMI<18.5
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2026-09-09
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基于智能通信混合专家模型的高层医学语义适配用于医学图像分割
?我们提出了一种基于智能通信混合专家机制的医疗图像分割高层医学语义适配框架。?IC-MoE设计了三个互补的专家模块:基础专家、语义专家和自适应专家。?语义引导的对比学习调节异质专家表示之间的语义关系。?IC-MoE通过异质专家之间的语义协调增强高层医学语义表示。?大量实验表明,IC-MoE取得了具有竞争力的性能和稳健的跨数据集泛化能力。引言医疗图像分割在疾病筛查、临床诊断和病变监测中起着至关重要的作用[1], [2]。随着深度学习的发展,研究人员提出了多种任务专用分割模型[3], [4], [5], [6], [7]。然而,这些模型严重依赖大规模高质量标注数据,且泛化能力有限。为降低对标注的依
来源:Displays
时间:2026-09-09
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利用Justicia Schimperiana叶提取物可持续合成氧化锌纳米颗粒:表征与抗菌活性研究
利用Justicia schimperiana叶提取物成功实现了ZnO纳米颗粒的绿色合成。UV–Vis、FT-IR、PXRD、SEM和TGA/DTA分析证实了ZnO纳米颗粒的成功形成。PXRD分析显示结晶性ZnO结构,平均粒径为31 nm。生物合成的ZnO纳米颗粒表现出高热稳定性,总重量损失仅为6.24%。合成的ZnO纳米颗粒对金黄色葡萄球菌(S. aureus)、化脓性链球菌(S. pyogenes)、大肠杆菌(E. coli)和肺炎克雷伯菌(K. pneumoniae)表现出强抗菌活性。纳米科技为开发具有独特理化与生物学性质的纳米材料创造了重要机会。氧化锌纳米颗粒(ZnO NPs)因其生物
来源:Current Research in Green and Sustainable Chemistry
时间:2026-09-09
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Angelman综合征患儿对抗癫痫药物的治疗反应
?癫痫影响了75%的Angelman综合征患儿,且在缺失型基因型和婴幼儿期更为常见。?最常用于抗癫痫治疗的药物(丙戊酸、乙琥胺和左乙拉西坦)显示出较高的应答率,分别有75%、78%和64%的患者癫痫发作减少超过50%。?丙戊酸、乙琥胺和左乙拉西坦的严重副作用发生率无明显差异。?总体而言,癫痫发作负担和治疗难治性癫痫的发生率低于既往报道,提示联合使用新型和传统抗癫痫药物可能改善该人群的癫痫发作预后。章节摘要背景Angelman综合征(AS)是一种罕见的神经遗传性疾病,主要由15q11.2-q13区域的母源等位基因缺失引起。估计发病率为每15000名活产婴儿中有1例。其他遗传机制包括父源单亲二体(
来源:European Journal of Paediatric Neurology
时间:2026-09-09
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计算机化胎心监护与妊娠期肝内胆汁淤积症:它是否是一种有用的工具?
摘要背景妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与不良围产期结局风险增加相关,包括死胎。虽然计算机化胎心监护(cCTG)是胎儿监测的标准工具,但母体生化严重程度对cCTG参数的具体影响仍不清楚。特别是,胎儿心率加速的质量特征——而不仅仅是其频率——可能为胆酸升高所致的代谢应激条件下胎儿健康提供更深入的了解。目的评估妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠中母体胆酸水平与cCTG参数之间的关联,重点关注加速的质量特征和分布(小幅度与大幅度加速)作为胎儿状态的潜在标志物。研究设计我们进行了一项回顾性观察性队列研究,汇集了两个三级转诊中心的数据。合并队列包括94例ICP妊娠,贡献了368份Sonicaid cCTG
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2026-09-09
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产时低热与器械助产:一项回顾性队列研究
摘要目的评估产程中低热(37.5–37.9°C)与产科及新生儿结局之间的关联,并将其临床意义与显性产程中发热(≥38.0°C)进行比较。研究设计本回顾性队列研究纳入了在一家三级学术医学中心连续7年间分娩的初产妇单胎妊娠妇女。根据产妇产程中最高体温,参与者被分为三组:低度产程发热组(37.5–37.9°C)、显性产程发热组(≥38.0°C)和无热对照组。主要分析聚焦于低热组与无热组妇女之间的结局比较,同时将产程发热组作为参照以阐明风险程度。主要结局指标为手术阴道分娩(OVD)和产程中剖宫产(CD),分别进行分析。次要结局指标包括选定的新生儿结局,包括5分钟Apgar评分<7。采用多变量逻辑回归以
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2026-09-09
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美国全国队列中,中年期邻里社会经济劣势与饮酒及大量饮酒的前瞻性和横断面关联
摘要背景了解社区社会经济劣势如何影响酒精使用和滥用的风险,对预防和干预具有重要的意义。方法数据来自"青少年到成人健康纵向调查"(Add Health)。以青少年时期(12-21岁)和中成年时期(33-43岁)测量的社区社会经济劣势,前瞻性和横断面地预测中成年时期过去一个月的饮酒量-频次和重度饮酒。此外,还考察了不同种族/族裔、性别和社会经济地位在社区劣势暴露和易感性方面的差异。结果社区劣势增大与中成年时期饮酒减少之间存在显著的前瞻性关联,但不存在横断面关联。青少年时期每增加一个标准差的社区劣势,与中成年时期过去一个月饮酒量减少14%(p < .001)(约减少三次饮酒)和重度饮酒几率降低
来源:Drug and Alcohol Dependence
时间:2026-09-09
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家族性腺瘤性息肉病十二指肠病变的内镜管理:三级转诊中心经验
背景:家族性腺瘤性息肉病(FAP)需要因癌症风险增加而对十二指肠病变进行终身监测。目的:本研究评估了十二指肠及壶腹部病变内镜监测和治疗的有效性、安全性及长期影响,重点关注病变检出、异型增生分级、Spigelman分期演变和不良事件。方法:本回顾性研究分析了2013年至2023年间在意大利国家癌症研究所接受食管胃十二指肠镜检查(EGD)的233例基因确诊FAP患者的前瞻性收集数据。研究人员评估了人口统计学特征、内镜操作、组织学、Spigelman分期、治疗技术及结局。结果:共进行了862例EGD,治疗了208处十二指肠病变。结构化监测与病变治疗增加和高级别异型增生率降低相关。冷圈套器息肉切除术是
来源:Digestive and Liver Disease
时间:2026-09-09
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综述:预先镇痛对剖宫产后急性术后疼痛、24小时PCEA消耗量、血流动力学参数及不良事件的影响:系统评价与Meta分析
摘要背景超前镇痛,即在伤害性刺激发生之前启动多靶点、多机制的镇痛干预措施,被认为可以减少剖宫产术后的疼痛强度,降低阿片类药物的消耗量,并减少与疼痛相关的不良事件。方法检索了PubMed、Cochrane Library、Web of Science、MEDLINE、ClinicalTrials.gov、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库,检索截止日期为2025年12月31日。使用STATA软件进行Meta分析,以评估超前镇痛对剖宫产术后急性疼痛、生理参数及不良事件的影响。结果共纳入17项随机对照试验,涉及1,277名参与者。Meta分析表明,超前镇痛可显著减轻剖宫产术后的急性疼痛
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2026-09-09
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模拟训练对临床实践中真空吸引阴道分娩和外倒转术成功率的影响:一项随机对照试验
摘要背景我们评估了基于模拟训练对真空辅助阴道分娩(VD)和外倒转术(ECV)在产房中操作成功率、并发症和学习者体验的影响。方法我们在2018年至2022年间于日内瓦大学医院(H?pitaux Universitaires de Genève)进行了一项随机对照试验。将产科住院医师随机分配为接受VD或ECV的模拟训练,每组作为另一项操作的对照组。训练包括为期六个月的标准化、低保真模拟课程,并结合有监督的临床实践。我们前瞻性记录了研究期间执行的所有临床VD和ECV操作。主要结局为操作成功,定义为无需高级医师接管即可完成。次要结局包括并发症、患者对安全性和疼痛的感受、学习者的信心以及感知难度。分析基
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2026-09-09
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探索妊娠残留物自发排出的预测因子
摘要引言残留妊娠物(RPOC)是指妊娠后残留在子宫内的胎盘组织,可通过期待疗法、药物治疗或手术方法进行处理。手术治疗存在子宫穿孔和粘连形成等风险。目前尚不明确自发排出(SE)的预测因子。本探索性研究旨在识别期待疗法成功的相关候选预测因子。材料与方法本多中心研究将一项随机试验的数据与一项观察性队列数据相结合(2015–2022年),涉及荷兰三家医院及比利时一家大学医院。纳入经超声确认存在RPOC(1–4 cm)的女性。前瞻性收集人口学、临床及超声变量。单因素分析中p < 0.15的变量被纳入三项多变量分析,鉴于事件率较低,采用Firth惩罚逻辑回归。结果在351例RPOC女性中,38例(10.8
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2026-09-09
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基于双向融合与方向性分歧精炼的参数高效图文分类
?仅需 7.40% 可训练参数即可实现参数高效的图文分类。?基于 LoRA 的预训练视觉和文本编码器适配。?双向令牌级协同注意力实现跨模态交互。?方向性分歧提供轻量级、任务相关的优化。?在三个图文基准数据集上取得具有竞争力的性能。引言Twitter/X、Instagram 和 TikTok 等平台的流行催生了一种不同于纯文本的内容形式:配图配短句、口语化表达、表情符号和隐喻。在这种场景下,情感和意图不仅可以通过文本输入来传达,还可以通过面部表情、构图、光线、配色方案、场景背景等视觉特征来表达。因此,对图文中的情感信号和语用信号进行分析已成为一个日益重要的研究主题 [1]。图文分类必须同时考虑模
来源:Displays
时间:2026-09-09
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己二酸桥连β-谷甾醇糖苷衍生物作为脂质体稳定化新型胆固醇替代物的构效关系
采用己二酸桥连β-谷甾醇糖苷衍生物(β-sitosterol glycosyl adipates)稳定的脂质体(liposomes)被表征,以阐明其作为高效胆固醇替代物的构效关系(SAR)。与胆固醇或β-谷甾醇(β-Sit)稳定的脂质体相比,β-谷甾醇糖苷己二酸酯稳定的脂质体表现出更优的双层结构特性。所有配方中,β-谷甾醇蔗糖己二酸酯(β-Sit-Suc)稳定的脂质体具有最紧密的脂质堆积和最小粒径(<80 nm)。姜黄素(Cur)装载后,优化脂质体包封率(EE)达78.67%±2.13%,25 °C储存28天表观Cur保留率高于97%,体外生物可及性超过44%。SAR分析表明,氢键相互作用与糖
来源:Current Research in Food Science
时间:2026-09-09
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