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运动训练对射血分数保留的心力衰竭患者动机的影响:来自随机对照Ex-DHF试验的结果
莫妮卡·萨德洛诺娃(Monika Sadlonova)|克里斯托弗·M·塞拉诺(Christopher M. Celano)|杰夫·赫夫曼(Jeff Huffman)|马尔特·耶茨克(Malte Jetzke)|卡洛塔·德拉德(Carlotta Derad)|丹尼尔·布罗斯曼(Daniel Broschmann)|安娜·费尔斯坦(Anna Feuerstein)|格尔德·哈森富斯(Gerd Hasenfuss)|凯瑟琳·诺尔特(Kathleen Nolte)|伯克特·皮斯克(Burkert Pieske)|斯蒂芬·穆勒(Stephan Mueller)|马丁·哈勒(Martin Halle)|
来源:Journal of Psychosomatic Research
时间:2025-08-08
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完全植入式静脉通路端口引发血流感染的因素
中央静脉导管相关性血流感染(CLABSI)是与植入式中央静脉(CV)输液港(CV ports)相关的一种严重并发症,其发生会显著影响患者的健康状况和治疗效果。尽管这种问题在临床上具有重要意义,但目前关于其风险因素的全面研究仍较为有限。本文旨在通过回顾性分析,探讨CV ports相关CLABSI的风险因素,并为进一步制定预防策略提供依据。### 1. 研究背景随着现代医学技术的发展,长期静脉输液的需求在化疗和肠外营养(PN)中变得越来越普遍。然而,这种方法可能会带来诸如静脉炎、药物外渗等并发症,使静脉通路的建立变得复杂。为了应对这些问题,CV ports在20世纪80年代被引入临床,为化疗、PN
来源:Journal of Information and Intelligence
时间:2025-08-08
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痰液样本质量评估在提高非结核分枝杆菌肺病诊断准确性方面的作用
这项研究探讨了非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)诊断中痰液纯度评估的重要性。研究团队来自东京大学医学部奥里医院呼吸科,通过回顾性分析收集了183名确诊为NTM-PD的患者数据,评估了痰液纯度对NTM培养结果的影响。研究发现,使用Miller和Jones分类法对痰液纯度进行分级后,纯性痰液(P1、P2、P3)的NTM培养阳性率显著高于非纯性痰液(M1、M2),且纯性痰液与培养阳性结果存在强相关性。这一结果表明,痰液纯度评估在提高NTM-PD诊断准确性方面具有重要价值。在临床实践中,NTM-PD的确诊通常需要至少两次痰液培养阳性结果,或者一次支气管灌洗液培养阳性。然而,对于某些患者而言,获取两次阳
来源:Journal of Information and Intelligence
时间:2025-08-08
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间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的诊断与治疗中的差异性:一项网络调查
本研究探讨了不同种族和民族背景的患者在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的诊断和治疗方面存在哪些差异。IC/BPS是一种复杂的慢性疾病,其症状包括排尿疼痛、性交疼痛、持续或反复的膀胱不适感或压力感,这种感觉通常随着膀胱充盈而加重,在排尿后减轻。此外,患者还可能经历尿急、频繁排尿、夜间起床排尿、以及尿道的灼热感或其他异常感觉。这些症状对患者的情绪和心理健康、日常活动参与、社交功能和人际关系均产生了深远影响。由于IC/BPS的症状与许多其他常见疾病的症状相似,因此在临床诊断中常常面临挑战。它可能需要排除其他可能性后才能确诊。这种疾病的非特异性表现有时会被误诊为尿路感染、子宫内膜异位症或阴
来源:JMIR Formative Research
时间:2025-08-08
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对残疾儿童父母长期悲痛情绪的考察:一项横断面研究
在沙特阿拉伯,许多父母正面临着照顾残疾儿童所带来的挑战。这种状况不仅影响他们的日常生活,还可能引发持续的忧虑和悲伤情绪。慢性悲伤(Chronic Sorrow)作为一个重要的心理概念,被引入以帮助理解这些父母的情感体验。然而,关于沙特阿拉伯地区父母在面对残疾儿童时所经历的慢性悲伤的研究仍然十分有限。因此,本研究旨在通过应用慢性悲伤理论,探讨沙特阿拉伯父母在照顾残疾儿童过程中所感受到的这种复杂情绪,并评估他们对内部和外部管理方法的看法。研究采用了定量的横断面设计,以收集89名父母的数据。这些父母的子女在沙特阿拉伯生活,并且被确诊患有某种形式的残疾。调查问卷通过网络平台发放,以确保参与者的隐私和数
来源:JMIR Pediatrics and Parenting
时间:2025-08-08
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经导管二尖瓣置换术(TMVR)在不可手术患者中的长期真实世界疗效:一项聚焦筛选失败人群的4年随访研究
二尖瓣反流(MR)影响着全球数百万患者,尤其在65岁以上人群中患病率超6%。尽管指南推荐手术干预,但约半数患者因高龄、合并症或左心室功能不全被拒之门外。传统开胸手术的高风险与经导管缘对缘修复(TEER)的解剖限制,使得这部分"治疗无望"群体的临床管理成为心血管领域的重大挑战。近年来,经导管二尖瓣置换术(TMVR)的出现为这些患者带来曙光,但其长期疗效及筛选失败患者的命运仍属未知。意大利米兰圣拉斐尔科学研究所(San Raffaele Scientific Institute)心脏外科团队联合荷兰马斯特里赫特大学心血管研究所(CARIM),对2016-2023年间3400例二尖瓣疾病患者进行回顾
来源:European Heart Journal - Imaging Methods and Practice
时间:2025-08-08
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调查问卷设计如何影响政府信任测量:基于开放与封闭式问题的比较研究
在民主政治研究中,政府信任度一直是核心指标,但传统调查方法面临严峻挑战。封闭式问题(如1-10评分)虽便于量化分析,却难以捕捉民众对多党联合政府(如奥地利OEVP与Greens联盟)的复杂态度——可能同时存在"信任A党但怀疑B党"的矛盾心理。更棘手的是,现有研究发现,问卷形式本身就会显著影响结果:当受访者被允许自由表述时,常会暴露出封闭式问题中隐藏的批判性观点或特定政策不满。维也纳大学(University of Vienna)传播与治理系的Jana Bernhard-Harrer和Katharina Pfaff在《Journal of Survey Statistics and Method
来源:Journal of Survey Statistics and Methodology
时间:2025-08-08
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美国死胎后胎儿尸检与胎盘组织病理学趋势分析(2014-2023年):临床实践与预防策略
在美国,每175例分娩中就有1例遭遇死胎(stillbirth),年均约2.1万例。胎盘组织病理学(placental histopathology)和胎儿尸检(fetal autopsy)作为死胎病因诊断的"黄金标准",虽被美国妇产科学院(ACOG)和母胎医学会(SMFM)强力推荐,实际应用却步履维艰。2014年起,美国胎儿死亡档案开始收录病理学数据,但2014-2016年间尸检率仅20.9%,胎盘检查数据更是空白。最新研究揭示了令人担忧的现状:死胎"验明正身"之路障碍重重。尽管尸检能破解80%不明原因死胎的死亡密码,但文化禁忌、费用问题和技术壁垒形成多重阻碍。专家呼吁,提升病理学检查利用率
来源:Journal of Perinatology
时间:2025-08-08
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DBT与MBT治疗联盟的微观过程解析:揭示边缘型人格障碍治疗中的特异性联盟构建机制
治疗联盟作为心理治疗效果的强力预测因子,其在边缘型人格障碍(BPD)特异性疗法中的微观运作机制仍属未知领域。这项质性研究犹如打开治疗室的黑箱,对4位资深治疗师实施的12次个体治疗(6次辩证行为疗法DBT/6次心智化基础治疗MBT)逐字稿进行了解释现象学分析与会话分析技术的双重解码。研究发现两条贯穿治疗联盟构建的金线:其一是治疗师议程(therapist's agenda),展现治疗师如何像交响乐指挥般引导和协商治疗目标;其二是通过理解与挑战促进改变,揭示治疗师在共情与面质间走钢丝的艺术。DBT与MBT展现出鲜明风格差异——DBT如同精准的GPS导航,结构化且目标明确;MBT则像探险家跟随患者足
来源:Journal of Contemporary Psychotherapy
时间:2025-08-08
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经腹腹膜前修补术与开放式无张力修补术治疗成人腹股沟疝的短期/长期疗效及经济学指标对比:一项随机对照试验的Meta分析
这项针对成人腹股沟疝治疗的Meta分析揭示了有趣发现:在单侧疝修补时,经腹腹膜前修补术(Transabdominal Preperitoneal, TAPP)虽比开放式无张力修补耗时更长,但展现出显著临床优势。术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)数据尤为亮眼——术后1天TAPP组仅2.35±1.02分,远低于开放组的3.98±1.43分(p<0.05),这种优势持续至术后1周(1.19±1.1 vs 2.41±1.23)。更令人振奋的是,TAPP将慢性疼痛发生率从7%降至2%,伤口感染风险降低3个百分点。患者平均提前4天重返工作岗位(12.58±5
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气候变化下加拿大本土疟疾传播的温度适宜性现状与未来趋势分析
在全球气候变化背景下,疟疾这一古老的传染病正面临新的传播格局。尽管加拿大作为非疟疾流行区,其南部地区却长期存在两种潜在传播媒介——四斑按蚊(Anopheles quadrimaculatus)和自由按蚊(An. freeborni)。随着全球变暖趋势加剧,这些"沉睡"的疾病传播系统可能被重新激活。近年美国佛罗里达等地的本土疟疾暴发更敲响了警钟:当温度条件适宜时,输入性病例完全可能通过本地蚊媒建立传播链。然而,加拿大作为高纬度国家,其未来疟疾传播风险的系统评估仍属空白。Public Health Agency of Canada的研究团队在《International Journal of He
来源:International Journal of Health Geographics
时间:2025-08-08
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HPV疫苗接种状态对宫颈癌筛查阳性预测值的影响:基于美国三大医疗系统的多中心研究
在人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗普及的新时代,宫颈癌筛查的阳性预测值(PPV)呈现下降趋势。这项横跨美国三大医疗系统的回顾性研究,聚焦2010-2018年间21-38岁接受阴道镜检查指南推荐的异常筛查女性群体。通过对比分析不同年龄段接种与未接种人群的数据,发现一个有趣现象:虽然所有年龄组接种者的宫颈上皮内瘤变2级及以上(≥CIN2)诊断PPV都较低,但仅在25-29岁组达到统计学显著差异——疫苗接种组PPV为16.4%(95%CI 14.6-18.4%),未接种组则为19.8%(95%CI 18.5-21.1%)。20岁接种者(18.8%)。当合并所有年龄组数据时,疫苗接种组的整体PPV优势同样
来源:Cancer Causes & Control
时间:2025-08-08
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环状RNA hsa_circ_0013729通过ceRNA和RBP双重机制调控MEF2D促进胃癌进展
环状RNA(circRNA)家族新成员hsa_circ_0013729在胃癌战场崭露头角。科研团队通过挖掘GSE194384和GSE184882数据库,结合116对胃癌组织样本分析,发现这个神秘分子在癌组织中异常活跃,诊断效力惊人——曲线下面积(AUC)高达0.94,风险比(HR)达到2.65,堪称胃癌细胞的"加速器"。深入探索发现,hsa_circ_0013729具备双重身份:既是miR-361-3p的分子海绵(ceRNA机制),又化身RNA结合蛋白HNRNPUL1的合作伙伴(RBP机制),双管齐下稳定MEF2D信使RNA。细胞实验显示,敲低这个circRNA后,胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能
来源:Biochemical Genetics
时间:2025-08-08
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儿童高甘油三酯血症的遗传学解析:基于新一代测序panel的新变异发现与病因评估
高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia)在儿童中通常与继发性因素相关,但单基因遗传病同样不容忽视。全基因组关联研究(GWAS)已锁定LPL(脂蛋白脂肪酶)、APOC2(载脂蛋白C2)、APOA5(载脂蛋白A5)等关键基因,这些基因的变异会导致血浆甘油三酯(TG)清除障碍。这项研究对26名原发性高甘油三酯血症患儿(含12例重症)展开深度探索,采用新一代测序技术(NGS)检测25个靶基因,涵盖脂代谢通路的核心成员:从ABCA1(ATP结合盒转运体A1)到SAR1B(分泌相关Ras样蛋白B)。研究团队不仅记录家族史、肝脾肿大等临床特征,更在65.4%患儿中检出基因变异——其中LPL
来源:Biochemical Genetics
时间:2025-08-08
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综述:颈内动脉发育不全的患病率、基底脑循环变异及相关病理的系统评价
Abstract颈内动脉(ICA)作为脑部供血的关键血管,其先天性缺失(ICA agenesis)是临床罕见的血管变异。最新系统评价显示,该异常在2040例研究对象中检出176例(8.6%),左侧缺失占比高达67.39%,显著高于右侧(42.03%)和双侧(22.46%)。流行病学特征纳入的138篇文献中96%为病例报告,主要来自美国(17.39%)、日本(14.49%)等国家。值得注意的是,约23%病例存在双侧ICA缺失,这种特殊变异往往伴随更复杂的侧支循环建立。临床表现三大典型关联症状包括:Horner综合征(眼睑下垂、瞳孔缩小)颅内动脉瘤风险增加3-5倍垂体形态异常(如垂体柄增粗)部分患
来源:Anatomical Science International
时间:2025-08-08
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约旦人群间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的性别差异与症状模式临床研究
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome, IC/BPS)是一种令人困扰的慢性疾病,患者常表现为下腹部疼痛、尿频尿急等症状持续超过6周。这种疾病不仅严重影响生活质量,还因其病因不明、诊断困难而成为泌尿科难题。全球范围内,IC/BPS在女性中的患病率显著高于男性,美国数据显示女性患病率(1.08%)是男性(0.66%)的1.6倍,而日本更是达到惊人的5.8倍差异。然而在中东地区,特别是约旦,关于该疾病的流行病学特征和临床表现的系统研究长期缺失。为填补这一空白,来自Karak Governmental Hospital的研
来源:African Journal of Urology
时间:2025-08-08
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综述:填充剂所致血管闭塞的皮肤专属管理指南:诊断、分类与治疗综述
Abstract透明质酸(HA)填充剂引发的血管闭塞(VO)是医美领域严重并发症,其及时干预可避免80%早期缺血性损伤。最新证据表明,疼痛与肤色改变是最敏感预警信号,黄金救治窗口为4-6小时。Introduction当填充剂误入血管系统时,HA会通过机械阻塞与生物化学效应双重机制引发组织缺血。区别于眼部并发症,皮肤专属病例的病理特征表现为渐进性三色变化:苍白→青紫→坏死。现代血管区域理论为精准定位栓塞部位提供了新视角。Methods通过PubMed检索筛选的96篇文献显示,采用"血管闭塞+填充剂"组合关键词能有效锁定高质量证据。研究特别排除了传统解剖学观点,聚焦超声引导下介入放射学技术对治疗方
来源:Aesthetic Plastic Surgery
时间:2025-08-08
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美国乳房切除术后即刻与早期延迟重建趋势:基于84,088例患者的人群研究新证据
这项基于监测流行病学与最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER)数据库的研究,揭示了美国乳房切除术后重建手术的十年演变图景。通过对2010-2020年间接受乳房切除术患者的追踪分析,研究者捕捉到一个显著趋势:在术后四个月内选择重建手术的患者比例从26.4%攀升至41.8%,相当于每10例切除患者中就有4例选择重建。深入数据发现,种植体技术(implant-based techniques)正逐渐成为重建主流。有趣的是,年轻患者不仅重建率更高(55.3% vs 老年组28.7%),其增长斜率也更为陡峭(Pinteraction<
来源:Aesthetic Plastic Surgery
时间:2025-08-08
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透明质酸填充剂流变学特性对唇部容积重建的临床意义研究
在面部年轻化治疗领域,透明质酸(HA)填充剂因其卓越的生物相容性已成为唇部容积重建的首选材料。最新研究采用Kinexus PRO流变仪平行板系统,对三种主流HA填充剂进行了系统的流变学表征。测试参数包括反映弹性特征的储能模量(G')、表征粘性特征的损耗模量(G'')、综合力学性能的复合模量(G*),以及揭示材料粘弹平衡的相位角Tan(δ)。实验数据显示,Allergan公司的Volift展现出最高的G值,这意味着该产品在受到外力作用时能保持更好的结构完整性。而Galderma的Kysse则凭借显著的内聚性优势,在组织整合方面表现突出。这些发现为临床医生提供了重要参考:高G值的Volift可能更
来源:Aesthetic Plastic Surgery
时间:2025-08-08
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高剂量透明质酸酶联合多模式疗法成功救治透明质酸填充剂迟发性血管并发症
在医美领域,透明质酸(HA)填充注射虽属常规操作,但迟发性血管并发症(VCs)就像潜伏的"定时炸弹"——这位41岁女性患者在注射28小时后才突然出现症状,常规低剂量透明质酸酶完全无效。医疗团队果断祭出"组合拳":将酶制剂剂量大幅提升至6000 IU这个"破纪录"水平,同时配合具有组织修复神效的富血小板纤维蛋白(PRF),再加上能改善组织缺氧的高压氧舱(HBOT)治疗。这套"三管齐下"的方案最终让患者奇迹般康复,不仅验证了高剂量酶制剂的安全性,更开创了处理迟发VCs的黄金标准。值得注意的是,该案例被列为证据等级V级,为临床医生应对这类"延迟发作的危机"提供了重要参考。
来源:Aesthetic Plastic Surgery
时间:2025-08-08