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综述:针对拉丁美洲和加勒比地区突发事件的初级卫生保健韧性建设中的社区驱动策略:一项范围综述与专家咨询
### 社区参与在初级卫生保健中的作用:增强系统韧性社区参与在初级卫生保健(PHC)中扮演着至关重要的角色,其在提升卫生系统韧性方面具有显著价值。这项研究通过系统综述和专家访谈的方式,对拉丁美洲和加勒比地区(LAC)在应对公共卫生危机时实施的社区驱动策略进行了全面梳理和分析。研究的目标是识别和总结这些策略,并探讨其实施过程中面临的促进因素与障碍。通过这种方式,研究不仅揭示了在紧急情况下如何利用社区资源和能力来应对挑战,还为未来政策和实践提供了重要参考。#### 社区驱动策略的重要性社区不仅是公共卫生危机的直接受害者,更是推动危机应对的重要力量。研究表明,社区成员、组织和机构在卫生系统中的参与能
来源:The Lancet Regional Health - Americas
时间:2025-09-30
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巴西COVID-19大流行期间孤儿与照料者死亡的全因及疫情相关负担:一项全国性与地方性建模研究
在全球健康危机中,儿童往往成为最容易被忽视的群体。COVID-19大流行不仅直接威胁人类生命健康,更通过剥夺儿童的父母或主要照料者,对其成长与发展带来深远影响。孤儿(Orphanhood)与照料者死亡被世界卫生组织(WHO)列为重大不良童年经历(Adverse Childhood Experience, ACE),与长期心理健康风险密切相关,可能增加自杀、创伤后应激障碍(PTSD)、暴力暴露、贫困及慢性疾病等一系列负面后果。然而,全球范围内针对全因及疫情相关孤儿问题的系统性研究仍较为缺乏,尤其是在中低收入国家。巴西作为拉丁美洲人口最多、社会经济差异最显著的国家之一,在COVID-19疫情期间经
来源:The Lancet Regional Health - Americas
时间:2025-09-30
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结构扭曲吡啶π共轭物作为AIEgens:酸致变色效应及其对多种胺类的响应机制研究
亮点本研究通过无金属合成策略制备了三种蒽桥联吡啶荧光探针(Py-1、Py-2和Py-3),并验证其作为聚集诱导发光材料(AIEgens)及固态发射体的特性。这些探针具备双态发射能力,可在溶液和固态下产生荧光响应。其质子化形式(Py-1H、Py-2H和Py-3H)通常无荧光,但可通过"开启式"响应实现胺类传感。其中,Py-2H溶液因结合位点的几何互补性,特异性识别1,3-二氨基丙烷(1,3-DAP)和1,4-二氨基丁烷(PUT),并通过氢键与静电相互作用增强结合。固态实验中,异构体Py-1H和Py-2H对多种胺蒸气具有广谱敏感性,荧光发射峰分别红移116 nm和65 nm(从红色变为绿色)。更长
来源:Journal of Molecular Structure
时间:2025-09-30
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植物基与动物肉类替代模式的分类解析:基于美国家庭采购数据的消费偏好与市场潜力评估
随着碳足迹问题日益凸显,向植物基饮食转型已成为可持续解决方案。尽管植物基肉类替代品(PBMAs)热度显著攀升,但其在实现公共卫生、环境可持续性和动物福利方面的实际效能仍无定论。本研究利用2019-2021年间136,553户美国家庭的详细扫描数据,首次基于26个细分产品类别系统分析了消费者对PBMAs与动物肉类(ABMs)的需求关系。不同于以往依赖实验方法或高度聚合市场数据的研究,本文揭示了消费者将肉类预算中极小比例分配给PBMAs,且对PBMAs的价格敏感度显著高于ABMs,表明价格仍是蛋白质转型的主要障碍。更引人注目的是,替代模式分析显示PBMAs兼具替代性(如植物基牛肉饼对传统牛肉)与互
来源:Applied Economic Perspectives and Policy
时间:2025-09-30
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GLP-1受体激动剂与抑郁症风险:一项针对超重或肥胖2型糖尿病成年患者的新使用者主动对照队列研究
引言胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)已成为2型糖尿病(T2D)和肥胖治疗的基石药物,其临床应用正在迅速扩展。然而,其临床成功背后一直伴随着对潜在神经精神副作用的担忧,特别是抑郁和自杀风险。目前的证据存在矛盾,一些病例系列研究和大型研究的结果不一致,导致临床医生在评估风险时存在不确定性。先前研究的不一致性可能源于关键的方法学问题。一些研究存在适应症混淆,将GLP-1 RA使用者与非使用者进行比较,而这些非使用者本身具有不同的风险特征。其他研究则受限于使用缺乏关键混杂因素(如BMI或实验室数据)的索赔数据,将人群限制在特定年龄组,或使用不一致的精神病学结果定义。尽管抑郁与焦虑具有
来源:DIABETES OBESITY & METABOLISM
时间:2025-09-30
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Tirzepatide对肥胖和糖尿病前期患者心血管疾病及2型糖尿病10年预测风险的影响:SURMOUNT-1试验三年事后分析
引言肥胖作为一种慢性神经内分泌疾病,全球患病率持续攀升。美国肥胖患病率在近三十年间从低于14.0%上升至40.3%,成为重大公共卫生挑战。肥胖与胰岛素抵抗、β细胞功能障碍密切相关,是糖尿病前期(prediabetes)和2型糖尿病(T2D)发展的核心驱动因素。糖尿病前期影响约38%的美国成人,其向T2D的进展会显著增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心力衰竭(HF)、心血管死亡及全因死亡风险。体重减轻可改善胰岛素敏感性及β细胞功能。美国糖尿病协会(ADA)和美国临床内分泌学会(AACE)指南指出,维持3%-7%的体重减轻可改善代谢指标,而5%-15%的减重能显著改善肥胖相关并发症。对于
来源:DIABETES OBESITY & METABOLISM
时间:2025-09-30
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埃塞俄比亚Kobo监狱中心女性监禁的生存体验:对社会工作实践的启示与性别响应策略
引言:全球背景与地域特殊性在全球范围内,约有70万女性处于监禁状态,她们在健康照护、育儿职责与社会再融合等方面面临较男性更为复杂的挑战。埃塞俄比亚的监狱系统中约关押着5000名女性,其中多数涉及经济犯罪或生存相关罪行。这些女性入狱前往往已饱受贫困、教育缺失、性别暴力创伤等多重脆弱性因素困扰,而监禁环境则进一步加剧其心理社会困境。尽管国际社会逐渐重视性别敏感型监狱项目(如经期卫生管理、心理健康支持等),但在埃塞俄比亚等低收入国家,此类项目因资源限制仍处于缺位状态。方法论:现象学探索与伦理坚守本研究采用定性现象学设计,以建构主义认识论为基础,通过目的性抽样从Kobo监狱约30名女性在押人员中选取7
来源:Frontiers in Global Women's Health
时间:2025-09-30
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将性与生殖健康服务纳入气候适应战略:乌干达的政策整合与社区韧性提升研究
背景乌干达作为全球气候脆弱性排名第13的国家,其经济高度依赖气候敏感型农业(占GDP24%),72%劳动力从事雨养农业(灌溉面积不足2%)。气候异常导致农业减产、渔业衰退及病媒扩散(如高原疟疾感染率从2010年3%升至2020年12%),进而通过四大路径影响性与生殖健康(SRH):迁移加剧性暴力风险、医疗基础设施损毁、粮食不安全引发童婚及交易性行为、病媒传播疾病危害孕产妇健康。尽管乌干达制定国家气候变化政策(2015)、健康国家适应计划(H-NAP)等框架,SRH仍未被实质性纳入气候行动议程。方法研究采用混合方法:第一阶段分析8项国家级气候政策文件,检索SRH相关术语(家庭规划、孕产保健、性别
来源:Frontiers in Global Women's Health
时间:2025-09-30
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新冠疫情中期中国孕妇抑郁与焦虑症状的流行状况及相关因素分析:一项横断面研究
引言孕产妇心理健康是重要的公共卫生问题,其对妇女和儿童健康均会产生短期和长期影响。研究表明,未经治疗的抑郁和焦虑症状可能导致妊娠期间多种并发症(如自然流产、免疫力下降、手术分娩、剖宫产、早产和低出生体重),并影响儿童健康结局(如免疫力降低、认知发育受损、行为情绪困难)以及母婴联结。自2019年12月首次发现以来,新型冠状病毒(COVID-19)迅速在全球传播。中国各省根据本地疫情持续调整防控策略。2021年1月至4月,河北省石家庄市发生大规模疫情,导致全市完全封锁并采取严格病毒遏制措施,包括暂停城际交通和市内公共交通、限制社区外出行以及鼓励居民居家。疫情对身心和社会的影响可能是破坏性的,而妊娠
来源:Frontiers in Global Women's Health
时间:2025-09-30
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人工智能与生活质量:现代医学的双核驱动力与内分泌健康新视野
在当代医学快速演进的时代洪流中,人工智能(AI)与生活质量(QoL)已成为重塑医疗范式的两大核心议题。随着慢性疾病负担日益加剧和精准医疗需求攀升,传统诊疗模式面临巨大挑战——如何通过技术创新提升诊疗效率,同时保障患者长期生活品质,成为内分泌学领域亟待突破的瓶颈。《Hormones》本期推出的系列研究,正是从多维度回应这一时代命题的重要探索。为系统探讨AI与内分泌疾病的交叉应用,研究人员采用了多层次研究策略:首先通过决策支持系统构建肾上腺肿瘤分类模型(Binas et al.),利用机器学习算法处理临床影像与生化数据;同时采用生物信息学方法对Graves病(GD)的基因表达数据集进行通路富集分析
来源:Hormones-International Journal of Endocrinology and Metabolism
时间:2025-09-30
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急性冠状动脉综合征结局的比较分析:单一中心STEMI网络中的移民与本地居民
摘要通俗语言总结背景与当地人群相比,移民在心血管风险因素的患病率、心血管疾病的预防以及心血管疾病结局方面存在显著差异。然而,关于急性冠状动脉综合征(ACS)在移民人群中的发生情况及其管理和结局的可能差异,目前了解得还较少。因此,本研究旨在通过比较分析,探讨移民与当地人群在真实世界环境中ACS的发生和结局是否存在差异。方法研究纳入了因ACS紧急入住急性心脏护理单元(ACCU)的患者,分析了他们的院内生存情况,并将移民与当地居民进行了比较。结果在2.5年的研究期间,共有1199名患者被纳入研究:其中40人为移民(占3.3%),死亡率为2.6%,平均住院时间为7.7±6天。因ACS住院的移民中,65
来源:Journal of Cardiovascular Medicine
时间:2025-09-30
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酒精使用障碍与减肥手术是否存在关联?寻求成瘾治疗的个体的看法
摘要 目的: 本研究旨在探讨酒精使用和性别在老年人认知功能与抑郁症状之间的关联中的作用。 方法: 利用中国健康与退休纵向研究的基线调查数据,通过绘图测试、认知状态-10电话访谈以及词汇回忆测试来评估认知功能;抑郁症状则通过流行病学研究中心抑郁量表简表进行测量。在控制了协变量的情况下,分别对男性和女性在不同酒精使用组中的关联进行了多元回归分析。 结果: 在不同酒精使用组中,认知功能各领域与抑郁症状之间存在显著的负相关(相关系数范围:−6
来源:Journal of Addiction Medicine
时间:2025-09-30
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面临孩子被带走风险的孕妇寻求支持服务的障碍与促进因素:一项混合方法系统性回顾
在当前全球公共卫生背景下,HIV(人类免疫缺陷病毒)的传播仍然是一个严重的问题,特别是在低收入和中等收入国家(LMICs)。根据2022年的数据,全球约有3900万人患有HIV,其中约130,000名儿童在一年内新感染,而630,000人因艾滋病相关疾病死亡。这些数据突显了HIV在这些地区传播的严重性,尤其是在母婴传播(PMTCT)方面。母婴传播指的是HIV从母亲通过怀孕、分娩或哺乳传递给婴儿,而这种传播途径在一些国家仍然是导致儿童感染HIV的主要原因。尽管PMTCT项目在理论上可以有效降低母婴传播率,但在实际实施过程中,这些项目的参与率和持续参与率却普遍较低,成为全球公共卫生领域亟需解决的问
来源:JBI Evidence Implementation
时间:2025-09-30
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腕管综合征患者中《手臂、肩膀和手部功能障碍快速评估问卷》的内部一致性、因子结构以及量表的最小值/最大值效应
本研究聚焦于一种新型的假肢固定方式——直接骨骼固定(DSF),探讨其对英国军队中双下肢截肢士兵在手术后6年和8年期间对身体和心理健康的影响。这项研究为DSF技术在军事人群中的应用提供了重要的实证数据,并揭示了其在提升截肢者生活质量方面的潜力,同时也指出了该技术在实际应用中仍需关注的并发症问题。DSF技术是一种将假肢的髓内部分直接与残肢骨骼连接的手术方法,与传统的基于套筒的假肢不同,它避免了套筒对皮肤和软组织的持续压迫,从而减少了因软组织问题导致的假肢使用障碍。这种技术尤其适用于那些因套筒假肢引发疼痛、不适或活动受限的截肢者。对于在阿富汗战争中受伤的士兵而言,DSF技术可能是解决他们长期活动受限
来源:International Journal of Rehabilitation Research
时间:2025-09-30
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早期干预领域儿科物理治疗师的职业耗竭:努力与回报失衡的关键影响及干预策略
研究旨在探究早期干预(Early Intervention, EI)环境中儿科物理治疗师的职业倦怠水平及其与努力-回报失衡(Effort-Reward Imbalance, ERI)的关系。研究方法采用横断面调查设计,招募来自美国某州的EI物理治疗师完成包含人口学资料、奥尔登堡倦怠量表(Oldenburg Burnout Inventory)和努力-回报失衡量表(ERI Scale)的在线问卷。通过线性回归分析发现:努力、回报和过度承诺(overcommitment)这三个变量共同解释了倦怠中 exhaustion 维度49%的变异度(R2=.490; F4,118=28.38; P<.001
来源:Pediatric Physical Therapy
时间:2025-09-30
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腰围身高比(WHtR):评估中心性肥胖与健康风险的最佳简易指标及其科学探索之旅
该叙事性研究回顾了关于腰围身高比(Waist-to-Height Ratio, WHtR)作为评估中心性肥胖(central adiposity)最佳且最简易指标的科学探索历程。文中融入了未在正式学术论文中发表的个人经历与轶事,旨在激励青年科研工作者坚持追求学术理想。作者强调科学探索中毅力与创造力的重要性,通过真实生动的研究故事,呈现创新性科研实践中的挑战与成就。这些经历不仅突显WHtR在健康风险评估中的关键作用,也为新兴研究者传递出秉持热情、投身科学事业的积极信号。
来源:Nutrition Today
时间:2025-09-30
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基于All of Us队列的美国成人LE8心血管健康评估及性别差异分析
背景:美国心脏协会提出的生命必需八要素(Life’s Essential 8, LE8)涵盖血压、体重指数(BMI)、血糖、胆固醇、吸烟、饮食、睡眠和体力活动八大指标,是评估个体与群体心血管健康的重要标尺。目的:验证使用"All of Us"研究计划数据量化美国人群LE8指标的可行性。方法:采用V7版本横断面数据,纳入20-100岁成年人,通过参与者报告、研究人员测量和电子健康记录等多源数据整合,运用t检验、Wilcoxon秩和检验或卡方检验分析性别差异。结果:1.饮食、睡眠和体力活动数据完全缺失2.最终56,565名以中年为主的样本中女性超半数3.整体表现为:收缩压偏高、肥胖水平BMI、血糖
来源:Nursing Research
时间:2025-09-30
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后疫情时代护理专业学生食物不安全状况调查及校园干预策略研究
学术护理教育者正关注人工智能(GenAI)在护理教育中的伦理问题。研究表明,高校学生的食物不安全(Food Insecurity)现象比美国普通人群更为普遍。本研究专门调查后疫情时代护理专业学生的食物不安全 prevalence(流行率),通过收集东南部4所护理学士项目的199名学生数据发现,44%至60%的受访者在过去一年无法负担平衡膳食。为解决这一问题,需优先建立校园食品储藏室(campus food pantries)、开展营养教育(nutrition education)并提高对社区资源的认知。
来源:Nursing Education Perspectives
时间:2025-09-30
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问题导向学习(PBL)在强化跨专业教育以应对健康差异中的创新实践与成效评估
本研究评估了问题导向学习(Problem-Based Learning, PBL)在加强跨专业教育(Interprofessional Education, IPE)以应对健康差异方面的作用。47名护理学与公共卫生专业学生参与了一门采用PBL方法的课程,共同探讨种族、贫困、性取向等复杂社会健康议题。通过前后问卷调查,研究人员评估了学生在沟通、批判性思维和团队合作等多方面的能力。结果显示,所有评估领域均有显著提升,其中沟通熟练度与批判性思维进步最为明显。研究表明,PBL是一种有效的教学工具,能够帮助未来健康专业人才更好地参与困难对话并开展协作,以共同应对系统性的健康不平等问题。
来源:Nursing Education Perspectives
时间:2025-09-30
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运用问题导向学习强化跨专业教育:应对健康差异与敏感议题的干预研究
该研究采用前瞻性队列前/后测设计(prospective cohort pretest/posttest design),通过开放式教育资源(open education resource)向87名准护理学生(prenursing students)提供为期五周的"护理导论"课程健康干预。重点评估了时间管理(time management)、学习技巧(study techniques)、自我照顾策略(self-care strategies)以及压力管理技能(stress management skills)的变化。结果显示:参与者的压力管理能力和部分时间管理/学习技能出现显著改善(signi
来源:Nursing Education Perspectives
时间:2025-09-30