• 基于机器学习的乳腺X线摄影和超声影像组学预测乳腺癌PIK3CA突变

  乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，每年新发病例约230万，位居癌症死亡原因第五位。在乳腺癌的分子分型中，磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）信号通路扮演着关键角色，而PIK3CA基因突变在乳腺癌患者中发生率较高，与治疗耐药性和不同预后效果相关。随着基因组测序技术的快速发展，针对PIK3CA突变的抑制剂药物（如alpelisib和inavolisib）的应用，显著延长了患者生存期，特别是对于那些具有更强侵袭性和低分化肿瘤的患者。然而，基因检测存在费用昂贵、有创、耗时长等局限性，并非所有患者都能获得。因此，开发无创、便捷且准确的早期预测PIK3CA突变的方法，对于指导乳腺癌患者个体化治疗策略具有重要意义

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-11-25

• 人源纤维蛋白胶在胃ESD术后不良事件预防中的疗效分析：一项多中心回顾性研究

  在早期胃癌和癌前病变的治疗领域，内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)已成为首选治疗方案。这种微创技术不仅能完整切除病灶，还能保持胃部解剖结构的完整性，让患者更快恢复健康。然而，随着ESD技术的广泛应用，术后并发症尤其是延迟出血的问题日益凸显。当医生切除较大病灶（通常指标本尺寸≥40毫米）时，留下的创面就像一片没有保护的"土壤"，容易受到胃酸和消化液的侵蚀，导致血管破裂出血。这种延迟出血可能发生在术后30天内，严重时甚至会引起失血性休克，直接影响患者的康复进程。以往的研究试图通过各种方法来"保护"这片创面，比如用特殊夹子闭合伤口或使用高分

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-11-25

• 新型FontusTM冷冻象鼻支架在全主动脉弓重建中的围术期及短期疗效分析

  在心血管外科领域，胸主动脉扩张性疾病（包括动脉瘤和夹层）一直是严峻的临床挑战。主动脉弓部因其独特的解剖结构——连接升主动脉与降主动脉，并发出供应头颈部及上肢的重要分支血管（头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉）——成为手术中最复杂的区域之一。传统开放手术需要分别处理这三个分支，操作繁琐、创伤大，且术中需要深低温停循环（Deep Hypothermic Circulatory Arrest, DHCA）以保护脑组织，这无疑增加了手术风险和时间。为了平衡彻底修复与手术安全，“冷冻象鼻技术”（Frozen Elephant Trunk, FET） 应运而生，它将传统开放手术与血管内支架技术相结合，旨在一

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-11-25

• 综述：非酒精性脂肪性肝病多种药物疗效比较：一项贝叶斯网络Meta分析

  引言非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），现根据多学会德尔菲共识声明更名为代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD），是全球最常见的慢性肝病，全球患病率已显著上升至约32.4%。NAFLD谱系包括单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH），并可进展为肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌。其与代谢综合征关系密切，并显著增加心血管疾病和肝外恶性肿瘤风险。生活方式干预是基础治疗，但有效的药物治疗方案仍在探索中。本研究通过贝叶斯网络Meta分析，比较了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2I）、噻唑烷二酮类（TZD）和维生素E这四种有潜在益处的药物对NAFL

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-11-25

• ZJU指数与肠道健康关联的横断面研究：基于美国NHANES数据的代谢指标对慢性腹泻与便秘的影响分析

  在全球范围内，肠道健康问题正日益成为重要的公共卫生挑战。其中，慢性便秘和慢性腹泻作为最常见的功能性肠病，分别影响着约16%和5%的全球人口。这些疾病不仅显著降低患者的生活质量，还与心血管疾病、糖尿病和慢性肾病等多种慢性疾病密切相关。尽管近年来随着肠道微生物组和肠-脑轴研究的进展，肠道健康管理策略有所改善，但代谢因素在肠道健康中的作用机制仍未完全阐明。在这一背景下，浙江大学（ZJU）指数作为一种综合代谢指标，因其在非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和2型糖尿病等代谢性疾病研究中的价值而受到关注。该指数结合了体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天冬氨酸

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-11-25

• 综述：索马鲁肽对患有或有代谢功能障碍相关脂肪性肝炎风险患者肝脏结局的影响：随机试验的剂量和持续时间反应荟萃分析

  背景代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）是一种进行性肝病，与显著的发病率和死亡率相关，但目前治疗选择有限。尽管胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）如索马鲁肽在代谢健康方面已显示出益处，但其在MASH患者中的疗效和安全性仍需进一步阐明。方法本研究遵循系统评价和荟萃分析首选报告项目（PRISMA）指南，系统检索了PubMed、Embase、Cochrane Library和ClinicalTrials.gov数据库，时间从建库至2025年8月23日。共纳入22项随机对照试验（RCTs），涉及32,013名患者。使用Cochrane偏倚风险评估工具（RoB 2.0）评估方法学质量，并

  来源：Diabetology & Metabolic Syndrome

  时间：2025-11-25

• 原发性干燥综合征中hsa-miR-661的异常表达及其通过circRNA_0008301/miR-661/TOLLIP轴调控疾病活动的机制研究

  当我们的身体免疫系统突然"倒戈相向"，将攻击矛头指向自身组织时，一种名为原发性干燥综合征(pSS)的自身免疫疾病便悄然发生。患者不仅常年忍受口干眼燥的困扰，更可能伴随全身多器官损伤。尽管医学界已认识到免疫失调是核心发病机制，但精准诊断标志物的缺乏和治疗靶点的模糊，使得临床管理面临巨大挑战。在这一背景下，微小RNA(miRNA)作为基因表达的"精细调控器"，为破解pSS的分子密码提供了新视角。以往研究发现，miRNA在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病中扮演重要角色，但在pSS中的研究仍相对有限。特别是一种名为hsa-miR-661的分子，虽在多种癌症中被证实与肿瘤进展相关，但其在自身免疫

  来源：Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-25

• 血浆与白细胞α-葡萄糖苷酶活性作为庞贝病基因治疗替代标志物的药代动力学研究

  在遗传性代谢疾病治疗领域，经典婴儿型庞贝病（glycogen storage disease type II）的治疗演进堪称典范。这种由酸性α-葡萄糖苷酶（acid alpha-glucosidase, GAA）缺乏引起的溶酶体贮积症，曾让患者在1岁前面临生命威胁。2006年酶替代疗法（enzyme replacement therapy, ERT）的出现改变了这一局面，重组人α-葡萄糖苷酶（recombinant human alglucosidase alpha, rhGAA）的应用使患者得以存活至成年。然而，长期随访揭示了一个令人担忧的新表型——这些"幸存者"逐渐出现远端肌无力、腭咽功能

  来源：BioDrugs

  时间：2025-11-25

• RBPJ转录复合体的抑制促进了肝细胞癌中CD4⁺ T细胞分泌IL-17和IFN-γ

  摘要肝细胞癌（HCC）的特点是存在免疫抑制性的肿瘤微环境（TME），这表明激活免疫细胞是一种有前景的治疗策略。目前，使用γ-分泌酶抑制剂（GSIs）来控制高水平的Notch信号传导活性是临床免疫治疗HCC的传统方法之一。然而，GSIs缺乏底物特异性，常常会导致严重的副作用。相比之下，一种新型小分子化合物RBPJ抑制剂-1（RIN1）能够选择性地阻断RBPJ与Notch细胞内域（NICD）之间的功能相互作用，已被证明可以有效抑制HCC中的CD8+ T细胞耗竭。不过，其对CD4+ T细胞的影响尚不清楚。本研究发现，RIN1能够促进T细胞分泌IL-17和IFN-γ，并促使T细胞向Th17.1亚群（C

  来源：Archives of Pharmacal Research

  时间：2025-11-25

• 综述：肥胖哮喘患者对皮质类固醇的不敏感：潜在机制及治疗前景

  肥胖相关哮喘的激素敏感性下降机制及治疗策略研究进展1. 肥胖与哮喘互作的复杂关系哮喘作为一种异质性疾病，其病理生理机制受多因素共同影响。近年研究证实肥胖已成为哮喘治疗的重要调节因素，肥胖相关性哮喘患者不仅需要更大剂量的吸入性糖皮质激素（ICS），且更容易出现急性加重，形成"哮喘-肥胖"恶性循环。临床数据显示，BMI每增加1个单位，哮喘控制评分下降0.3分，且激素敏感性降低幅度达40%以上。2. 脂肪组织功能紊乱的核心作用2.1 脂肪细胞代谢失衡肥胖状态下脂肪细胞体积增大300-500倍，导致线粒体氧化磷酸化效率下降60-80%。这种代谢紊乱不仅引发局部炎症因子（如IL-6、TNF-α）的过度释

  来源：Frontiers in Allergy

  时间：2025-11-25

• 不同类型糖对鹅脂肪肝细胞增殖及炎症反应的影响研究

  该研究系统探讨了不同糖类膳食对鹅肝细胞增殖及炎症反应的调控机制，通过体内代谢干预与体外细胞实验相结合，揭示了糖代谢关键酶CPT1A在肝脂肪沉积与炎症调控中的核心作用。实验采用100只健康雄性天府肉鹅作为研究对象，通过21天强制喂养建立不同糖类干预模型，结合转录组测序与原代肝细胞功能实验，发现葡萄糖和果糖对鹅肝代谢存在显著差异。在体内实验中，葡萄糖组（10%添加量）显著上调细胞周期相关基因CyclinD1/D2表达（p<0.05），同时抑制免疫应答相关基因表达，导致血清IgA和IL-2水平下降（p<0.05），而CRP水平升高。果糖组（10%）则表现出相反特征，通过激活PARK7等抗氧化基因（p

  来源：Frontiers in Veterinary Science

  时间：2025-11-25

• 妊娠期抗抑郁药与高血压疾病：一项回顾性队列分析

  该研究为探讨妊娠期抗压抑郁药使用与高血压并发症关联性提供了系统性证据。研究采用澳大利亚某综合医疗中心2008-2022年间75,308例分娩病例的回顾性队列分析，重点考察了抗压抑郁药与妊娠期高血压、子痫前期及子痫等 hypertensive disorders of pregnancy（HDP）的关联。核心发现显示，未经调整的统计分析中抗压抑郁药使用与妊娠期高血压（OR 2.65）、子痫前期（OR 2.90）及子痫（OR 2.84）均存在显著正相关。但引入BMI、妊娠糖尿病、吸烟史、年龄、共病精神疾病及药物联用等协变量后，妊娠期高血压的关联性消失（aOR 1.67，p=0.159），而子痫前期

  来源：Frontiers in Psychiatry

  时间：2025-11-25

• 埃塞俄比亚六家医院为癌症患者提供心理社会服务的障碍与促进因素：一项定性研究

  埃塞俄比亚癌症患者心理社会服务整合的实践挑战与优化路径分析一、研究背景与问题提出埃塞俄比亚作为非洲肿瘤负担最重的国家之一，其癌症诊疗体系长期存在结构性缺陷。尽管国际卫生组织强调心理社会服务（PSS）在癌症综合治疗中的核心地位，但该领域在东非国家仍处于探索阶段。前期临床试验显示，整合心理社会服务（包括咨询、教育材料、支持小组和家访）能有效改善患者治疗依从性和生活质量，但具体实施中的障碍尚未充分阐明。本研究作为延续性项目，聚焦六家医院的心理社会服务实施过程，旨在揭示本土化实践中面临的系统性挑战，为政策制定者提供操作指南。二、研究方法体系采用混合研究方法，结合预设框架的演绎分析与数据自发的归纳探索。

  来源：Frontiers in Psychiatry

  时间：2025-11-25

• 马辅助学习与领导力转型：一项关于职场行为的探索性定性研究

  该研究聚焦于马辅助领导力发展（Equine-Assisted Leadership Development, EALD）对领导者能力与行为的影响机制。通过为期12个月的追踪观察，结合8名参与者的深度访谈，研究揭示了非语言互动如何催化领导者的体验式学习进程，并构建了包含自我意识觉醒、行为转化和关系重构三阶段的领导力发展模型。### 一、研究背景与理论框架在当代复杂多变的商业环境中，领导者的情感智力、情境适应力和关系建构能力已成为决定组织效能的关键要素。传统领导力培训多依赖认知行为模型，侧重知识传递与技能训练，但存在实践转化率低、情感维度缺失等局限。本研究引入动物辅助干预（Equine-Assis

  来源：Frontiers in Veterinary Science

  时间：2025-11-25

• 外源酶参与模型鸡消化和代谢调节的机制

  本研究通过十二指肠瘘管技术，系统评估了从猪胰脏组织中制备的酶制剂对产蛋鸡消化功能、矿物质代谢及产蛋性能的影响。实验采用12只海兰褐白 кросс品系成年产蛋鸡，建立标准化十二指肠瘘管模型，该模型能有效反映胰腺外分泌功能并模拟自然消化代谢过程。研究选取胰蛋白酶活性达187±18.6 U/g的酶制剂，设置0.01%和0.02%两个剂量梯度，与常规饲料组进行对比分析。在消化酶活性方面，实验组1（100 mg/kg）在给药后60分钟即表现出胰蛋白酶活性提升27.3%（p<0.05），其活性峰值出现在120分钟时达峰值127 U/L。值得注意的是，高剂量组（200 mg/kg）虽在初始阶段（60分钟）胰

  来源：Frontiers in Veterinary Science

  时间：2025-11-25

• 综述：针对周围性面瘫患者，在急性期或非急性期进行针灸干预的比较：一项系统评价和荟萃分析

  周围性面瘫（PFP）的针灸干预时机与疗效的系统分析周围性面瘫作为面神经最常见的功能障碍性疾病，其治疗时机的选择一直是临床争议的焦点。本研究通过系统检索和严谨的荟萃分析方法，对急性期（发病7天内）与亚急性期针灸干预的疗效差异进行多维度评估，为临床决策提供依据。一、研究背景与现状PFP发病率约为11.5-53.3/10万，约30%患者存在持久性神经功能损伤。传统治疗方案以糖皮质激素和神经营养药物为主，虽能缩短急性期病程，但对神经重塑和功能恢复的促进有限。针灸作为补充疗法，其疗效在多项研究中得到验证，但急性期介入的争议尚未解决。现有指南建议在发病1周后启动针灸治疗，但临床实践中部分医师尝试早期干预。

  来源：Frontiers in Neurology

  时间：2025-11-25

• 综述：近期全球耐大环内酯类肺炎支原体的趋势：为何日本的耐大环内酯类肺炎支原体感染率有所下降？

  肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）的全球流行病学特征及耐药性演变分析自2020年全球新冠疫情防控措施实施以来，肺炎支原体肺炎发病率显著下降。但自2023年下半年防控措施放松后，该病呈现反弹态势，尤其在东亚地区，耐大环内酯类肺炎支原体（MRMP）的威胁重新凸显。数据显示，2023年东亚国家MRMP感染率普遍超过50%，而欧洲和北美地区仍维持在10%以下。这种区域差异主要与抗生素使用模式相关，东亚国家长期存在大环内酯类抗生素的过度使用问题，导致耐药菌株 selection pressure（选择压力）持续存在。从耐药机制研究来看，肺炎支原体的耐药性主要源于23S rRNA基因

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-11-25

• 基于药物基因组学的临床个性化医疗：真实世界数据

  药基因检测在临床超杂药患者中的实践与价值探索（全文约2100字）一、研究背景与现状随着人口老龄化加剧和慢性病管理需求提升，临床超杂药现象日益普遍。世界卫生组织数据显示，65岁以上老年患者同时使用5种以上药物的比例超过40%，其中复杂病例常涉及10种以上药物联合治疗。此类患者面临多重药物相互作用风险，统计显示约15%-20%的严重不良药物反应与基因多态性相关。虽然国际指南如CPIC和DPWG已建立多项药基因检测标准流程，但实际临床应用中仍存在显著差异。当前研究多聚焦于特定疾病或单一药物，如Kerskes团队（2022）在慢性肾病患者的统计显示药基因检测可降低23%的药物相关不良反应。Alshab

  来源：Pharmacogenetics and Genomics

  时间：2025-11-25

• 与BRAF和MEK抑制剂及其组合相关的不良事件报告趋势：一项基于2012年至2021年FDA不良事件报告系统数据库的回顾性分析

  摘要 通俗语言总结 过去十年中，侵袭性黑色素瘤的发病率每年增长44%。B-Raf丝氨酸-苏氨酸激酶（BRAF）/丝裂原活化蛋白激酶（MEK）抑制剂已成为III/IV期BRAF突变黑色素瘤的标准治疗方法。由于基于临床试验的不良事件（AE）数据有限，我们旨在描述并比较与黑色素瘤治疗相关的不良事件和结果。我们进行了回顾性分析，以评估和比较BRAF/MEK抑制剂及其联合用药引起的不良事件趋势。主要数据来自2012年至2021年美国食品药品监督管理局（FDA）的不良事件报告系统数据库。研究药物包括BRAF/MEK抑制剂（达拉菲尼、特拉姆替尼、维莫瑞芬尼

  来源：Melanoma Research

  时间：2025-11-25

• 机器灌注时代下的肝脏再移植

  摘要通俗语言总结 目的：比较使用静态冷保存（SCS）和机器灌注进行肝再移植的围手术期和长期移植物及患者生存情况。方法：我们查询了2018年至2024年的UNOS数据库，分析了单独接受成人肝再移植的患者。对早期移植物丢失（EGL）、30天和90天的围手术期死亡率以及1年死亡率进行了逻辑回归分析。结果：共确定了1754例肝再移植病例，其中100例使用了机器灌注。机器灌注组受者的中位年龄为54.0岁。逻辑回归分析显示，30天内的早期移植物丢失风险降低了79.0%（p=0.02，OR=0.211），30天和90天的死亡率分别降低了77.0%和66.

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-11-25

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