-
在反向肩关节置换术中,保留肩胛下肌与切断肩胛下肌腱的对比:一项前瞻性、随机、双盲临床试验
摘要目的在反肩关节置换术(RSA)中,肩胛下肌腱的处理方法仍存在争议。我们假设:(1)采用保留肩胛下肌腱的方法治疗的患者将具有更高的内旋力量;(2)外旋运动不会受到影响。方法本研究是一项前瞻性、随机、双盲的临床试验。患者被随机分为两组:一组采用保留肩胛下肌腱的方法(组1),另一组则对肩胛下肌腱进行切断但不进行修复(组2)。在12个月和24个月时进行了临床随访检查。主要结局指标是两年时的内旋力量,通过“熊抱测试”进行测量;次要结局指标是外旋程度。临床结果根据Constant评分(CS)、患者满意度和主观肩部评分(SSV)进行评估和比较。结果共有34名患者纳入研究,平均年龄为74岁,每组17人。手
来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology
时间:2025-11-25
-
家长实施的“拥抱小狗”干预方法,用于缓解儿童因战争而产生的压力
摘要儿童在战争中的经历往往会导致严重的心理压力,这通常需要专业干预。Huggy-Puppy干预(HPI)已被证明在缓解压力症状方面有效,但其实施至今仍依赖于医疗专业人员以及使用单一类型的玩偶。本研究旨在评估由家长实施的该干预措施的改编版本,并探讨玩偶类型是否会影响治疗效果。共有160名3至8岁的以色列儿童(平均年龄5.1岁±1.4岁,其中57%为女孩)被随机分配到五种不同的玩偶类型中,这些玩偶由家长在2023年哈马斯-以色列战争期间提供给儿童。这些玩偶类型包括原版的小狗玩偶,以及猴子、泰迪熊、狗和兔子玩偶。家长收到了关于如何实施该干预措施的教学视频。通过在线家长报告,在干预前和干预后三周分别评
来源:European Child & Adolescent Psychiatry
时间:2025-11-25
-
优化面部再激活技术:用于咬肌神经与面神经吻合的外科解剖标志
摘要目的本研究的主要目的是利用可重复的解剖标志,为咬肌神经(MN)与面神经(FN)的吻合手术建立精确的解剖学指导。次要目标是确定新的、可靠的解剖标志,以便在面部复苏手术中更容易定位和分离咬肌神经(MN)。方法我们对11具经福尔马林固定的尸体中的22个半侧面进行了尸体研究。采用标准化的耳前和颞部头皮切口来暴露面神经(FN)并识别咬肌神经(MN)。测量了从耳屏、颧弓及相关骨骼标志到MN的距离,并记录了两侧的角度和深度。统计分析采用了Wilcoxon符号秩检验(p < 0.05)。结果 0.05),证实了其可重复性。对于次要目标,我们确定了一个新的“颧下三角形”,该三角形由颧弓、咬肌后缘和髁突颈部构
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2025-11-25
-
先天性耳闭锁患者中,点击听觉脑干反应(click-ABR)/纯音测听(PTA)结果与颞骨畸形特征之间的相关性
摘要 目的 评估先天性耳闭锁(CAA)患者中点击听觉脑干反应(c-ABR)/纯音测听(PTA)听力阈值与高分辨率计算机断层扫描(HRCT)显示的颞骨异常之间的相关性,并确定听力损失的关键解剖学预测因素。 方法 这项回顾性研究包括了64名CAA患者(74只耳朵)。听觉评估包括在婴儿期进行的c-ABR和在学龄儿童期进行的PTA,同时进行颞骨HRCT检查。排除了之前接受过手术治疗的患者。通过HRCT多平面重建和3D分析量化了解剖参数(卵圆窗高度、中耳腔尺寸、镫骨高度等)。 结果 卵圆窗高度与c-ABR气导阈值(r = -0.518,p < 0.001)和PTA4-AC
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2025-11-25
-
一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验,旨在评估营养保健品组合在治疗过敏性鼻炎方面的疗效
摘要背景过敏性鼻炎(AR)是一种广泛存在的特应性疾病,传统治疗方法难以对其进行治疗,尤其是在长期治疗方面。脂肪酸(FAs)具有抗炎和免疫调节作用,可以用于控制AR的症状。目的我们的目标是评估含有脂肪酸的口服补充剂在治疗AR方面的益处(缓解症状的有效性和安全性)。方法我们在意大利的三家大型医院开展了一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验。共有417名AR患者被随机分为四组:仅使用鼻内皮质类固醇(INCs)、INCs+口服脂肪酸、仅使用口服脂肪酸或安慰剂。所有患者均接受了连续90天的治疗。在治疗开始时(T0)和治疗结束时(T1)评估了以下参数:Lund–Kennedy内镜评分(LK)、视觉模拟量表
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2025-11-25
-
综述:接受根治性和姑息性电化学疗法治疗口腔和口咽癌患者的生存行为:一项系统评价
摘要目的本综述的主要目的是评估接受电化学疗法(ECT)治疗的口腔和口咽部鳞状细胞癌(SCC)患者的生存结果。其次,作者旨在根据治疗目的(根治性 vs 缓解性)量化这些结果,并评估影响生存的潜在预后因素。方法本研究遵循PRISMA 2020指南进行了系统性文献回顾。在Embase、PubMed、Scopus和Cochrane Library数据库中进行了全面搜索,以识别1998年1月至2025年4月期间发表的相关研究。结果共分析了16项研究,涉及120名患者。总体而言,ECT的耐受性良好,不良反应可接受且易于管理。在根治性治疗组中,74%的患者实现了完全缓解,复发率为12%。1年和2年的无病生存
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2025-11-25
-
综述:通过多模式治疗优化阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效:一项系统评价和荟萃分析
摘要目的本综述旨在分析关于阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea, OSA)的多模式治疗方法的相关文献。方法关注的研究结果包括呼吸暂停-低通气指数(Apnea–Hypopnea Index, AHI)的降低、Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale, ESS)得分的降低以及持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)治疗依从性的提高。共有47项研究被选用于统计分析。结果在AHI降低方面,多模式干预措施的效果显著优于单一疗法(Z = -3.981;p < 0.05)。对于ESS得分的
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2025-11-25
-
综述:前庭功能婴儿筛查的临床共识
前言:婴幼儿前庭功能筛查的紧迫性前庭系统在胚胎期早于耳蜗发育,妊娠第49天即达分化状态,出生时已具备完整的髓鞘化前庭神经和终器结构。出生后环境刺激驱动的成熟过程对运动功能、视觉稳定、姿势控制和认知发展至关重要。前庭功能障碍可导致运动里程碑延迟、凝视不稳、手眼协调缺陷,进而影响阅读书写等学习能力,并引发注意力不集中、记忆障碍及焦虑退缩等心理社会问题。研究显示婴幼儿前庭功能障碍患病率介于5%-25%,而感音神经性听力损失(SNHL)患儿风险高达20%-85%,甚至单侧轻度听力损失也可能伴发前庭异常。尽管早期筛查与干预的重要性已被证实,但婴儿前庭筛查(VIS)尚未普及,原因包括专业认知不足、评估工具
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2025-11-25
-
从GPT-4.1人工智能在儿科异物吸入病例中的实际应用中得出的警示性教训
摘要 目的 利用真实世界的临床和放射数据,评估多模态大型语言模型(GPT-4.1)在检测儿童气道异物吸入(FBA)方面的可行性和诊断性能。 方法 这项回顾性队列研究包括了2015年至2024年间在一家三级学术医院接受疑似气道异物吸入评估的58名儿童患者。每个病例结合了急诊科就诊时收集的结构化临床数据和胸部X光片,支气管镜检查作为诊断参考标准。GPT-4.1是一种具备视觉功能的大型语言模型,它将病例分类为右支气管吸入、左支气管吸入或无吸入。模型性能通过准确性、精确度、召回率和F1分数进行评估。 结果 该模型的总体准确率为62.3%,精确度为23.3%,召回率为19
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2025-11-25
-
全喉切除术后嗅觉和味觉功能障碍:一项比较患者与医生观点的横断面研究
摘要目的全喉切除术会干扰鼻腔气流,常常导致嗅觉和味觉功能严重受损。尽管这些感官障碍可能对患者的生活质量和心理状态产生负面影响,但与声音和肺部并发症相比,它们通常受到的临床关注较少。本研究旨在评估全喉切除术后嗅觉和味觉功能障碍的程度,并比较患者与耳鼻喉科医生对这些障碍的看法。方法我们对32名接受过全喉切除术的患者和47名耳鼻喉科医生进行了结构化调查。两组均回答了关于感官功能障碍、其对日常生活和心理状态的影响、临床对这些症状的关注程度以及他们对康复治疗的接受程度的相关问题。结果 0.05)。相比之下,患者使用辅助设备的意愿与医生推荐辅助设备的意愿之间存在显著相关性(p < 0.05)。结论喉切除术
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2025-11-25
-
p16阴性口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的治疗效果:来自低收入至中等收入国家(LMIC)的真实世界回顾性数据
摘要背景关于印度p16阴性口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的现代治疗结果的文献有限,现有证据表明其预后比HPV阳性疾病更差。材料与方法我们进行了一项回顾性研究,研究对象为接受根治性调强放疗(IMRT)治疗的p16阴性口咽鳞状细胞癌(OPSCC)患者,总剂量为66–70 Gy,分33次在6.5周内完成。大多数患者同时接受了化疗,而少数患者仅接受放疗。结果这项回顾性研究评估了2017年至2024年间接受根治性化疗放疗或单独放疗的181名p16阴性(OPSCC)患者的治疗效果。所有患者均接受了66-70 Gy的调强放疗(IMRT),分33次完成,其中79%的患者同时接受了化疗,主要使用每周一次的顺铂。中
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2025-11-25
-
综述:舌鳞状细胞癌中淋巴管密度的预后价值:一项系统评价和荟萃分析
```摘要目的舌鳞状细胞癌(TSCC)是口腔中最常见的癌症,占所有口腔癌病例的25%–40%。其不良预后部分归因于淋巴结转移的高发率,而淋巴管密度(LVD)可能是肿瘤进展、转移和患者生存的潜在预测因素。本研究的目的是进行系统回顾和荟萃分析,以评估LVD在TSCC中与淋巴结转移相关的预后意义,重点关注肿瘤内和肿瘤周围的LVD。方法纳入的研究对象为接受肿瘤切除治疗的TSCC患者,通过免疫组化(D2-40、LYVE-1)方法测定LVD。文献检索和数据提取由两名独立审稿人完成。使用固定效应模型或随机效应模型计算风险比(HRs)和平均差异,并通过I²统计量评估异质性。共确定了26项研究,其中6项符合纳入
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2025-11-25
-
一款自制的智能手机视频录制装置
摘要背景一种具备类似视频眼震图(VNG)诊断功能的实用床边设备可以辅助临床前庭功能评估。方法开发了一种3D打印的智能手机视频-Frenzel设备(SVFD),该设备配有磁性安装系统,可实现快速安装和拆卸。智能手机手电筒提供的前置照明可有效抑制眼球固定(OF)现象,而其内置的 macro 相机能够实现高分辨率的视频录制,且在扭转细节方面优于传统的 VNG 设备。结论SVFD 显然是一种可行且易于使用的前庭功能评估工具,它结合了有效的眼球固定抑制功能、高质量的视频录制以及可定制的设计,未来还有潜力用于进行定量眼震分析。背景一种具备类似视频眼震图(VNG)诊断功能的实用床边设备可以辅助临床前庭功能评
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2025-11-25
-
原发性中枢神经系统淋巴瘤表现为中耳炎并发症:一种伴有乙状窦血栓形成的罕见临床表现
摘要 背景 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)很少以孤立的耳部症状为主要表现,这类病例常被误诊为感染性并发症。我们报告了一例PCNSL的独特病例,该病例最初表现为乙状窦血栓形成。 方法 一名70岁男性患者出现右耳疼痛和听力下降。初步影像学检查显示乙状窦血栓形成,随即开始针对疑似中耳炎并发症的经验性治疗。对该患者的临床病程、高级影像学检查结果以及病理组织学发现进行了分析。 结果 尽管接受了针对性的药物治疗,患者的症状仍未缓解。复查影像学检查发现病变累及颞骨和后颅窝。病理组织学分析确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,这是PCNSL的一种亚型。患者随后开始接受全身化疗,并持
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2025-11-25
-
质疑在涎腺内镜检查中常规使用抗生素预防措施的合理性:一项由单一外科医生完成的164例病例分析
摘要目的确定接受涎腺内镜检查的患者在术前、术后、术前术后同时使用抗生素或未使用抗生素的情况下,术后感染率是否存在差异。方法对2020年至2023年间在一家三级护理中心由同一位外科医生进行的涎腺内镜检查患者进行了回顾性病历审查。收集了每位患者的人口统计信息、术前、术中及术后数据。手术信息包括检查的唾液腺、手术发现以及是否转为混合手术/开放手术。统计分析采用了卡方检验和描述性统计方法。结果共纳入164例涎腺内镜检查病例。其中28.7%(n=47)的手术转为混合型涎腺内镜检查。26.8%(n=44)的患者在术前和术后均接受了抗生素治疗,24.2%(n=39)的患者仅接受了术前抗生素治疗,10.6%(
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2025-11-25
-
孟加拉国医护人员抗菌药物管理认知现状的多中心研究:知识、态度与感知分析
在全球公共卫生领域,抗菌药物耐药性(AMR)正日益成为一个“沉默的流行病”,其对中低收入国家(LMICs)的影响尤为严重。据预测,从2025年到2050年,耐药性细菌感染可能导致约3900万人死亡,相当于每分钟约有三人因此丧生,同时带来巨大的经济负担。孟加拉国作为LMIC之一,面临着抗菌药物使用(AMU)不当和感染预防与控制(IPC)措施执行不力的双重挑战,这加剧了AMR的发展。抗菌药物管理(AMS)项目被证明能够优化处方行为、促进合理用药,并与IPC团队协同降低AMR风险。然而,与澳大利亚、瑞典等发达国家相比,AMS在孟加拉国等LMICs仍处于发展阶段,相关研究尤其是针对医护人员(HCWs)
来源:Discover Public Health
时间:2025-11-25
-
机器学习多组学解析GRHL2驱动乳腺癌微环境演化:精准治疗新航标
论文解读研究背景乳腺癌稳居全球女性恶性肿瘤发病率之首,其“千人千面”的瘤内-瘤间异质性让“一刀切”治疗频频失效。尤其是三阴性亚型,缺乏靶向荷尔蒙受体,化疗后仍易复发。近年来,单细胞技术揭开肿瘤微环境(TME)“暗箱”,却发现上皮-免疫-基质对话网络仍缺关键“总开关”。Grainyhead样转录因子GRHL2在皮肤、肠道上皮屏障中声名大噪,却在乳腺癌中是敌是友悬而未决。于是,湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科与肿瘤科联合团队发问:GRHL2能否成为统筹乳腺癌命运、免疫格局与治疗响应的“主控旋钮”?关键方法研究汇总TCGA、GEO、ArrayExpress的1 055例bulk RN
来源:Hormones & Cancer
时间:2025-11-25
-
免疫检查点抑制剂与胶质瘤研究趋势的文献计量学分析:揭示热点与前沿
胶质瘤作为中枢神经系统最具侵袭性的原发性颅内肿瘤,其恶性生物学行为严重威胁人类健康。尽管采用手术、放化疗等多模式治疗手段,高级别胶质瘤尤其是胶质母细胞瘤(GBM)患者的预后仍然极差。免疫检查点抑制剂(ICIs)的出现为肿瘤治疗带来了革命性突破,但在胶质瘤领域的应用却面临巨大挑战——血脑屏障的阻碍、免疫抑制微环境的复杂性以及单药治疗的有限疗效,使得研究人员亟需系统梳理该领域的发展脉络和前沿方向。在此背景下,徐鼎文等研究人员在《Discover Oncology》上发表了文献计量学研究,对免疫检查点抑制剂与胶质瘤相互作用领域的研究趋势和热点进行了全面分析。该研究通过科学计量学方法,揭示了这一交叉领
来源:Hormones & Cancer
时间:2025-11-25
-
人工智能在头颈癌研究中的知识图谱:一项1995-2025年的文献计量与可视化分析
头颈癌(HNC)作为全球第六大常见恶性肿瘤,每年新增病例超过90万例,其治疗始终面临三大难题:解剖结构复杂导致手术和放疗定位困难、早期症状不典型造成诊断延迟,以及放化疗引发的严重毒性反应(如吞咽功能障碍和听力损伤)。传统诊断方法高度依赖医师经验,而放疗计划制定需在保护视神经、唾液腺等关键器官的同时精确靶向肿瘤,这些挑战亟需更精准、高效的技术支持。近年来,人工智能(AI)尤其是深度学习(DL)技术在医学领域的突破,为头颈癌的诊疗带来了新范式。然而,AI在头颈癌领域的研究轨迹、合作网络及前沿方向尚缺乏系统性总结。为此,蔡楚怡等人首次对1995-2025年间该领域的230篇核心文献进行了文献计量学分
来源:Hormones & Cancer
时间:2025-11-25
-
加纳北部青少年药物滥用服务获取障碍的质性探索: stigma、可及性与服务适配性的多维挑战
在全球范围内,青少年药物滥用已成为日益严峻的公共卫生挑战。青少年大脑处于发育关键期,对精神活性物质尤为敏感,易导致依赖行为、心理健康问题及学业中断等连锁反应。据统计,撒哈拉以南非洲地区青少年药物滥用患病率高达15%,加纳的青少年药物滥用率约为12.3%,略高于西非地区平均水平。然而,世界卫生组织数据显示,仅约七分之一的药物使用障碍患者能获得治疗,在非洲这一治疗缺口更是高达87%。尽管加纳已开始提供相关服务,但青少年视角下的服务获取障碍仍缺乏深入探索。为填补这一空白,加纳研究团队在博尔加坦加市一所公立高中开展了一项质性研究,通过深度访谈揭示青少年对药物滥用服务的真实看法。研究发现,阻碍青少年寻求
来源:Discover Mental Health
时间:2025-11-25