• 全息模拟与基于视频的模拟在护理教育中的应用：效果与社交沉浸感的比较

  莫妮卡·莫塔·利诺（Monica Motta Lino）|丹尼·J·埃尔南德斯（Danny J. Hernandez）|佩吉·P·希尔（Peggy P. Hill）|明迪·安德森（Mindi Anderson）|弗兰克·吉多-桑兹（Frank Guido-Sanz）|杰奎琳·拉曼纳（Jacqueline LaManna）|克里斯托弗·W·布莱克威尔（Christopher W. Blackwell）|德西蕾·A·迪亚兹（Desiree A. Díaz）巴西圣卡塔琳娜州弗洛里亚诺波利斯市中佛罗里达大学护理学院博士后研究员摘要背景全息模拟为护理教育提供了与传统视频教学方法不同的沉浸式体验。方法这项

  来源：Clinical Simulation in Nursing

  时间：2025-11-24

• 综述：晚期肝病的姑息治疗

  在英国，近年来肝病的死亡率呈现出上升趋势，这一现象与其他主要疾病群体形成鲜明对比。尽管肝病患者在生命终末期所承受的症状负担与其它危及生命的疾病相当，但由于疾病进程的不确定性以及人们对肝病复杂性的认知，高质量的缓和医疗（palliative care）在实际提供过程中常常受到限制。然而，随着对这一问题的日益重视，相关研究和实践正逐步改善肝病患者的预后评估以及提前进行医疗决策规划。肝病在临床上通常表现为晚期阶段，此时患者可能已不适合接受肝移植（LT），而大多数治疗手段都属于缓和医疗范畴。即便是被列入肝移植名单的患者，每年也有约14%的人在等待器官期间死亡或被移除名单。因此，对于晚期肝病患者，早期介

  来源：Clinical Medicine

  时间：2025-11-24

• 综述：中心静脉导管插管的重症监护病房（ICU）患者血流感染及抗菌药物耐药性的趋势：温得和克中央医院和卡图拉塔中级医院为期四年的回顾性研究（2020–2023年）

  在重症监护病房（ICU）中，血液感染一直是导致患者发病率和死亡率升高的重要因素，尤其是在医疗资源有限的环境中。这项研究以2020年至2023年期间在温得和克中央医院和卡图拉中级医院接受治疗的ICU患者为对象，分析了血液感染的病原体种类、抗生素耐药性模式以及多重耐药（MDR）趋势。研究结果显示，464名符合条件的ICU患者中，有421名（占96.8%）表现出临床显著的感染。最常见的病原体包括表皮葡萄球菌（*Staphylococcus epidermidis*）、粪肠球菌（*Enterococcus faecium*）和肺炎克雷伯菌（*Klebsiella pneumoniae*）。研究还发现，

  来源：Clinical Infection in Practice

  时间：2025-11-24

• 人类偏肺病毒感染的临床特征、危险因素及结局：2022–2024年在孟加拉国进行的一项回顾性研究

  人类偏肺病毒（Human Metapneumovirus，简称hMPV）是一种重要的呼吸道病原体，近年来在临床诊断和流行病学研究中逐渐受到关注。hMPV首次于2001年被发现，主要影响儿童和老年人群体，其临床表现常与呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）相似，导致急性呼吸道感染（ARTIs）的发生率较高。尽管hMPV在全球范围内已被广泛研究，但在孟加拉国，特别是达卡地区，关于其流行病学特征、风险因素和临床结局的研究仍较为有限。因此，本研究旨在探讨2022年至2024年间在达卡的Evercare医院中，hMPV感染患者的临床特征、风险因素及治疗结果，以期

  来源：Clinical Infection in Practice

  时间：2025-11-24

• 在神经发育关键阶段，疑似非意外损伤中的骨折类型：一项系统评价及基于证据的合理性分析框架

  在儿童医学领域，尤其是涉及疑似非意外伤害（Non-Accidental Injury, NAI）的诊断过程中，骨折模式与儿童发育阶段之间的关系成为了一个关键议题。儿童骨折的诊断不仅依赖于影像学检查，还需要结合详细的临床信息和发育特征来判断其是否与所报告的伤害机制相一致。随着对儿童发育里程碑的研究不断深入，医学界逐渐认识到，单纯依据年龄来评估骨折的合理性可能不足以准确判断伤害的来源。本文旨在通过系统回顾的方式，探讨骨折模式与儿童发育能力之间的关联，并提出一种以发育里程碑为基础的骨折合理性评估框架，以辅助临床工作者在面对疑似儿童虐待病例时做出更加精准和合理的判断。### 发育里程碑与骨折模式的关系

  来源：Child Abuse & Neglect

  时间：2025-11-24

• 综述：成人先天性心脏病心脏移植领域的挑战与不断积累的经验

  随着先天性心脏病（CHD）治疗手段的不断进步，大多数患有CHD的婴儿现在能够存活至成年。然而，心力衰竭（HF）仍然是这一成年群体中导致死亡的主要原因。CHD患者在出现心力衰竭时往往表现出独特的临床特征，这不仅使得诊断更加困难，也限制了他们对指南推荐心力衰竭治疗策略的反应。对于那些出现终末期心力衰竭的患者，心脏移植仍然是最终的治疗选择。与获得性心力衰竭（Acquired HF）患者相比，CHD患者常常具有复杂的解剖和生理特征，因此在专家成人CHD移植中心进行全面的多学科评估，是识别潜在移植候选者的推荐做法。本文将总结当前对CHD患者心脏移植的理解，重点探讨其历史背景、改善的预后、手术考量、免疫学

  来源：Canadian Journal of Cardiology

  时间：2025-11-24

• 综述：因注射药物使用而引发的感染性心内膜炎的管理：来自加拿大工作组给临床医生的实用建议

  随着社会对药物使用相关心内膜炎（DUA-IE）的认识不断加深，这一疾病已成为医疗体系中需要重点关注的公共卫生问题。DUA-IE主要发生在注射毒品的患者群体中，这类患者往往面临多重挑战，包括社会经济障碍、缺乏稳定的医疗支持以及较高的复发风险。因此，针对DUA-IE患者的治疗和管理，不仅需要医学上的专业处理，还需要结合社会和心理支持，形成一个全面、系统的多学科协作模式。这种模式的建立，旨在提高患者的治疗效果，减少疾病复发，同时改善他们的生活质量。在医疗实践中，DUA-IE的诊断和治疗往往受到多种因素的影响。首先，这类患者通常具有较高的感染风险，特别是在使用注射毒品的情况下，容易引发严重的并发症。其

  来源：Canadian Journal of Cardiology

  时间：2025-11-24

• BACH1在维生素E的作用下得以稳定，并通过Wnt/β-Catenin通路抑制肥大性瘢痕的形成

  栾文康|范书军|姜汉一|姜东文|杨金秀|何乐然中国医学科学院整形外科医院耳廓重建科，北京，中国摘要目前，导致增生性瘢痕（HS）形成的分子机制尚未得到全面阐明。此外，关于维生素E在HS中的作用也尚未达成共识。因此，我们通过孟德尔随机化（MR）方法深入研究了2940种血浆蛋白和187种饮食对HS的因果影响。我们采用了共定位分析、基于汇总数据的MR（SMR）、依赖工具的异质性分析（HEIDI）以及MR全表型关联研究（MR-PheWAS）来识别HS的潜在药物靶点。人类蛋白质图谱、差异表达分析、加权共表达网络分析（WGCNA）和单细胞分析被用来确认HS中的关键生物分子。为了研究关键分子的作用，我们分离了

  来源：Burns

  时间：2025-11-24

• 重大择期手术中的术前和术后贫血：来自巴西一家大学医院回顾性队列研究的见解

  本研究由来自巴西东北部的几位科学家共同完成，他们来自纳塔尔联邦大学（Universidade Federal do Rio Grande do Norte），位于巴西的纳塔尔市。研究团队包括Lorena dos Santos Goiabeira、Sara Silva Meireles、Allan Santos Silva Leocádio、Heitor J.S. Medeiros、Fernanda Cunha Soares、Aline Macedo Pinheiro以及Wallace Andrino da Silva。他们聚焦于围手术期贫血的发生率及其对患者术后恢复的影响，旨在评估该地区大学医

  来源：Brazilian Journal of Anesthesiology

  时间：2025-11-24

• 在涉及心肺旁路的心脏手术中，即时检测（CoaguCheck）与标准实验室凝血监测方法的准确性比较：一项随机临床试验

  这项研究探讨了在心脏手术中使用心肺旁路（CPB）的患者中，便携式点对点凝血检测设备CoaguChek XS的准确性与标准实验室检测方法的对比情况。研究团队由来自巴西联邦区基础医院麻醉科的七位研究人员组成，他们共同进行了一项旨在评估CoaguChek XS在临床实践中是否可以作为替代标准实验室检测手段的诊断准确性研究。研究覆盖了2023年10月至2024年1月期间接受择期心脏手术的50名患者，这些患者在手术前后均接受了CoaguChek XS和标准实验室检测的对比分析。研究的核心在于评估这两种方法在测量国际标准化比值（INR）时的精确度，同时关注凝血酶原时间（PT）和凝血酶原活性（PA）的检测结

  来源：Brazilian Journal of Anesthesiology

  时间：2025-11-24

• 综述：呼吸与大脑：调息法（Pranayama）——一种古老的自我调节神经系统的传统方法

  呼吸控制，这一古老瑜伽实践，长期以来被认为是一种提升身心状态的自然方法。近年来，随着神经科学的发展，越来越多的研究开始关注呼吸控制对大脑功能的潜在影响。本文旨在探讨这一传统实践如何作为一种神经调节手段，为现代心理健康干预提供新的视角。通过综合临床、神经影像学和心理生理学研究，我们揭示了不同呼吸控制技术如何影响自主神经系统、脑波模式以及神经内分泌反应。这些机制，如迷走神经刺激、边缘系统调节以及大脑半球活动的改变，与当代神经调节技术如经颅磁刺激（TMS）、经颅直流电刺激（tDCS）和迷走神经刺激（VNS）具有相似之处。然而，呼吸控制的独特之处在于其易于实施、自我导向的特性，使其成为一种低风险、可在

  来源：Asian Journal of Psychiatry

  时间：2025-11-24

• 自我管理的家庭数字认知增强系统（DCES）对中国健康老年人的认知功能具有提升作用，并对其大脑皮层功能产生影响：一项随机对照试验研究

  随着全球人口老龄化的加剧，中国作为世界上老年人口最多的国家，正面临着前所未有的挑战。根据最新的数据，中国65岁及以上的人口预计将在2050年达到39.5亿，占全国总人口的约27%。这一趋势不仅对社会资源提出了更高的要求，也对老年人的日常生活能力和生活质量产生了深远影响。因此，如何有效延缓认知功能的衰退，成为当前研究的重要课题。认知功能的下降通常与年龄增长相关，尤其在记忆、视觉空间能力、语言技能和信息处理速度等方面表现得尤为明显。在正常老化过程中，这些功能可能会逐渐减弱，而在某些情况下，这种下降可能预示着从正常老化向轻度认知障碍（MCI）甚至阿尔茨海默病（AD）的转变。根据一项2008年至200

  来源：Asian Journal of Psychiatry

  时间：2025-11-24

• 在 total knee arthroplasty（全膝关节置换术）术后，通过静脉注射地塞米松与在手术前8小时注射地塞米松以控制疼痛的效果比较：一项前瞻性随机临床试验

  这项研究探讨了在全膝关节置换术（TKA）中，不同时间点给予静脉注射地塞米松对术后疼痛控制和炎症反应的影响。地塞米松是一种广谱的糖皮质激素，具有显著的抗炎和免疫调节作用。理论上，地塞米松通过基因组途径抑制基因转录，从而减少炎症反应，这种作用通常在手术后6至8小时开始显现，并可持续24至36小时。而非基因组途径则通过细胞膜受体的快速相互作用，产生即时的抗炎效果，持续时间较短。因此，研究者提出一个假设：如果在手术创伤发生前8小时给予地塞米松，可能比在手术过程中或术后立即给予更有效，因为它能够更充分地利用基因组途径，抑制炎症因子的合成，从而实现更持久的镇痛效果。为了验证这一假设，研究者设计了一项随机、

  来源：Arthroplasty Today

  时间：2025-11-24

• 淋巴水肿患者在全膝关节置换术后出现并发症的风险增加：一项基于人群水平的研究

  淋巴水肿是一种慢性疾病，其特征是淋巴系统引流功能受损，导致组织间隙中液体异常积聚。这种病症通常影响下肢，但也可以出现在身体其他部位。在膝关节置换手术（TKA）后，淋巴水肿对患者术后恢复和长期生存率的影响尚未得到充分研究。本研究利用全国性的保险索赔数据库，对接受TKA手术的患者群体进行了大规模分析，旨在探讨淋巴水肿对术后并发症及早期无翻修生存率的具体影响。研究假设淋巴水肿患者在TKA术后面临更高的并发症和翻修风险。本研究覆盖了从2009年1月1日至2020年12月31日期间接受TKA手术的患者，共530,938人。其中，有1.05%的患者（共计5602人）在手术前被诊断为淋巴水肿。为了更准确地比

  来源：Arthroplasty Today

  时间：2025-11-24

• 综述：基于单原子的光芬顿催化剂在降解抗生素、农药和酚类物质方面的最新进展

  随着全球城市化进程的加快和经济的快速发展，水体污染问题日益严峻。抗生素、农药和酚类化合物等新兴污染物因其持久性、毒性和对传统处理技术的抵抗性，成为威胁生态环境和人类健康的重大挑战。这些污染物广泛存在于自然水体中，甚至出现在饮用水源中，对生态系统和人类健康构成了潜在的威胁。在这些污染物中，抗生素的使用量逐年增加，其在水体中的残留不仅影响水质，还可能引发抗生素耐药性的问题，导致严重的公共卫生风险。农药的使用同样带来了环境问题，尤其是在农业活动中，农药的过量使用和不当处置使得其进入水体，影响水生生物的健康。酚类化合物因其较强的生物毒性、致突变性和致癌性，也被视为重要的水体污染物。面对这些复杂的污染问

  来源：Applied Catalysis A: General

  时间：2025-11-24

• 精准医疗浪潮下的药学突围：ASHP前沿治疗峰会绘就CGT时代药学领导力路线图

  论文解读当“一针治愈”从科幻走进现实——lisocabtagene maraleucel（Breyanzi）已把复发/难治大B细胞淋巴瘤的中位生存拉到“治愈”阈值，Zolgensma让脊髓性肌萎缩症患儿首次学会奔跑——医院药房却陷入“冰火两重天”：一边是超14,000条CGT管线排浪式来袭，2030年预算冲击将逾400亿美元；一边是50%药学部在ASHP Forecast调查中直言“尚未准备好”。更棘手的是，这些“活体药物”动辄每人百万美元，冷链要求-180°C，所有权界定模糊，伦理审查、基因隐私、SDOH壁垒交织，传统药品管理流程瞬间失灵。为破解“买得起、用得上、管得好”的三重困境，美国卫生

  来源：American Journal of Health-System Pharmacy

  时间：2025-11-24

• 弥合部署准备差距：通过培训师培训的最佳实践进行叙事性回顾，以指导重症监护空中运输技能的持续发展计划

  摘要 引言 自2010年以来，由于全球部署规模的缩减，美国空军（USAF）的危重病空中运输（CCAT）能力在战备状态方面面临重大挑战。这种战备能力的下降——被称为“沃克效应”（Walker Dip）——还因缺乏负责单位维护培训的专家而加剧，进一步增加了未来大规模冲突中患者发病率和死亡率的风险。为解决这一战备缺口，我们旨在从相关文献中识别并整合“培训师培训”（Train-the-Trainer, TTT）模式的最佳实践，以用于开发CCAT教育课程。

  来源：Military Medicine

  时间：2025-11-24

• 基于第九版TNM分期的T4期非小细胞肺癌亚组与预后因素分析：手术策略个体化新视角

  在肺癌治疗领域，T4期非小细胞肺癌（NSCLC）一直被视为一个充满挑战的"复杂群体"。这类肿瘤不仅体积庞大（直径超过7厘米），还可能侵犯心脏大血管、气管、脊椎等关键结构，使得治疗决策如同走钢丝——既要追求根治性切除，又要避免手术风险过度放大。更棘手的是，传统的TNM分期系统将所有这些情况统称为"T4"，但临床医生们心知肚明：一个仅仅因为体积大而被划分为T4的肿瘤，与一个侵犯了肺动脉或脊椎的T4肿瘤，其生物学行为和治疗结局可能天差地别。第九版TNM分期系统的发布为这一困境带来了转机。新系统不仅细化了T4的定义，还将N2疾病（纵隔淋巴结转移）进一步划分为单站（N2a）与多站（N2b），承认了这类患

  来源：Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery

  时间：2025-11-24

• 食物对西地那非口溶膜药代动力学影响研究：两项随机交叉试验揭示吸收速率差异与生物等效性

  三十多年前，西地那非作为首个5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)的意外发现，在勃起功能障碍(ED)治疗领域掀起革命。然而传统薄膜衣片(FCT)存在明显局限性：需用水送服易暴露隐私，吞咽困难患者依从性差，且高脂饮食会延迟药效起始时间。随着专利到期，新型口溶膜(ODF)剂型应运而生——这种如邮票大小的薄膜能在舌面快速溶解，兼具隐蔽性和无水解渴优势。但关键问题尚未解答：食物是否会像影响片剂那样干扰ODF的吸收？饮水是否会影响其生物利用度？为破解这些谜题，研究团队在《Sexual Medicine》发表两项开创性随机交叉试验。通过精密设计，他们首次系统评估西地那非100mg ODF在空腹/饱腹状态、有水

  来源：Sexual Medicine

  时间：2025-11-24

• 食管癌新辅助同步化放疗后的三野淋巴结清扫术

  摘要 背景 在食管鳞状细胞癌中，新辅助化疗（nCRT）后通常不进行三野淋巴结清扫（3FLND），因为该手术的并发症较高，且伴有颈部/锁骨上淋巴结转移的患者长期生存率较低。本研究旨在评估接受3FLND联合nCRT治疗的患者的长期生存结果。 方法 2013年至2021年间，本研究纳入了因晚期胸段食管鳞状细胞癌接受食管切除术和nCRT后进行3FLND治疗的患者，其中部分患

  来源：Diseases of the Esophagus

  时间：2025-11-24

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