• 综述：解码多组分相互作用：酸枣仁药效-药代动力学整合网络分析

  解码多组分相互作用：酸枣仁药效-药代动力学整合网络分析药理活性酸枣仁(Semen Ziziphi Spinosae, SJS)作为一种多组分传统药物，展现出镇静、神经保护、抗焦虑和心脏代谢调节等多种药理活性。然而，由于众多植物化学成分之间存在协同相互作用，鉴定负责这些广泛治疗效果的生物活性成分并理解它们在分子水平上的相互作用机制仍然具有挑战性。镇静催眠作用镇静和催眠都是中枢神经系统(CNS)抑制的药理诱导状态，但它们在深度和效果上有所不同。SJS无论是单独使用还是与其他草药配伍，均被广泛认可其镇静和催眠特性。临床上，SJS是治疗失眠和减轻对西药依赖的有效方法。SJS总皂苷能够减轻贫血性失眠老年

  来源：Chinese Medicine

  时间：2025-11-21

• 芳樟醇抗弓形虫作用的体外研究：一种潜在的新型治疗策略

  弓形虫病作为一种全球性人畜共患病，由专性细胞内寄生虫刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）引起，在免疫缺陷患者和孕妇中可能引发严重并发症。当前主流治疗方案采用吡嗪酰胺联合磺胺类药物，但存在骨髓抑制、肝肾损伤等毒副作用，且耐药虫株的出现使得开发新型治疗药物迫在眉睫。在此背景下，天然药物研发为抗寄生虫治疗提供了新思路。芳樟醇作为一种广泛存在于植物精油中的单萜醇类化合物，此前研究已证实其具有抗菌、抗真菌等多种药理活性，但其对弓形虫的具体作用尚不明确。Goudarzi等人在《BMC Research Notes》上发表的研究，首次系统评估了芳樟醇对刚地弓形虫RH株速殖子的体外杀伤效果。研究人

  来源：BMC Research Notes

  时间：2025-11-21

• 综述：Fattahniya等人《抗微生物药物耐药性与感染控制》（2025）14:141——东地中海地区抗菌药物管理项目干预措施的范围审查：策略、结果与挑战

  背景抗菌药物耐药性（AMR）已成为全球健康的重大威胁，预计到2050年每年可能导致1000万人死亡。医疗机抅亟需采取预防措施，其中感染控制项目（ICP）和抗菌药物管理项目（ASP）是关键策略。ASP通过一系列评估和策略来优化抗菌药物的使用，旨在改善临床结局、减少不良反应，并遏制耐药性的传播。东地中海地区（EMRO）涵盖22个国家，由于抗生素滥用、监管薄弱、医疗资源不均以及冲突动荡等因素，面临尤为严峻的AMR挑战。近期数据显示，该地区碳青霉烯类耐药不动杆菌的耐药率中位数高达70.3%，第三代头孢菌素耐药肺炎克雷伯菌的耐药率达66.3%，对区域卫生安全构成严重威胁。尽管EMRO地区已实施多种ASP

  来源：Antimicrobial Resistance & Infection Control

  时间：2025-11-21

• 体外膜肺氧合对危重症患者丙泊酚群体药代动力学的影响：一项前瞻性对照研究

  在重症监护室（ICU）中，维持危重症患者的理想镇静状态犹如走钢丝——镇静不足可能导致患者出现焦虑、创伤后应激障碍等长期后遗症，而镇静过度则与认知功能障碍、机械通气时间延长甚至死亡率增加密切相关。尤其对于需要体外膜肺氧合（ECMO）支持的患者，这一平衡更为微妙。ECMO作为救治严重心肺功能衰竭的终极手段，其回路可能通过扩大循环血量、改变血流动力学、引发全身炎症反应以及药物吸附等多种机制影响药物在体内的命运。丙泊酚作为ICU最常用的镇静药物之一，其高脂溶性（logP 3.8）和高达98%的血浆蛋白结合率使其极易被ECMO回路吸附。既往体外实验显示，丙泊酚在ECMO回路中的浓度可下降86%-98%，

  来源：Clinical Pharmacokinetics

  时间：2025-11-21

• 新型巩膜接触式眼用冷却器实现离体猪眼治疗性低温水平

  视网膜缺血和缺氧可在短短几十分钟内导致不可逆的视力损伤，而低温治疗已被证实能有效减缓神经细胞死亡。然而，现有的全身降温或侵入性眼部冷却方法存在风险高、操作复杂等问题，难以在临床中推广应用。为此，研究人员开发了一种新型巩膜接触式眼用冷却器（SCEC），旨在通过最小侵入方式实现眼内靶向低温治疗。本研究采用离体猪眼模型，通过高分辨率MRI（9.4T）和微CT精确定位温度传感器植入位置，模拟眼周组织环境的37°C油浴条件。SCEC核心组件包括定制铝制巩膜接触环（SCR）、热电制冷器（TEC）和流体循环散热系统，通过反馈控制将SCR温度稳定在4°C，并持续监测巩膜、玻璃体及视神经等五个关键位点的温度变化

  来源：Annals of Biomedical Engineering

  时间：2025-11-21

• 关于PET（聚对苯二甲酸乙二醇酯）微塑料对病原菌影响的见解

  摘要随着人们对微塑料（MPs）暴露带来的环境和健康问题的关注日益增加，聚对苯二甲酸乙二醇酯微塑料（PET-MPs）的毒理学影响仍知之甚少。本研究探讨了四种致病细菌（大肠杆菌、铜绿假单胞菌、鼠伤寒沙门氏菌和金黄色葡萄球菌）在接触PET-MPs时产生的剂量依赖性生理反应和抗菌敏感性变化。研究结果表明，这些细菌的反应存在物种和剂量依赖性差异。大肠杆菌和铜绿假单胞菌在PET-MPs浓度升高时表现出持续的生长和生物量促进作用，而金黄色葡萄球菌和鼠伤寒沙门氏菌则表现出双相行为：在低浓度下生长受到抑制，而在高浓度下则显著受到促进。此外，在所有测试浓度下，所有细菌菌株均出现了蛋白质结构破坏和过氧化氢酶（CAT

  来源：World Journal of Microbiology and Biotechnology

  时间：2025-11-21

• 基于深度学习的眼部结构分割技术助力重症肌无力辅助诊断新突破

  在神经内科领域，重症肌无力(Myasthenia Gravis, MG)作为一种自身免疫性神经肌肉疾病，正日益成为公共卫生的重要挑战。全球患病率约为15-25例/10万人，而中国地区的医院死亡率高达14.69%，凸显了该疾病诊治的紧迫性。患者常表现为波动性肌无力，其中眼外肌无力是85%患者的首发症状，这使得眼部评估成为早期诊断的关键环节。然而，临床常用的定量评分系统(如QMG和ARS-MG)依赖医生手动测量眼部结构边界，存在耗时费力、主观性强等问题，严重制约了大规模临床应用的可行性。为突破这一瓶颈，来自北京工业大学与北京医院的研究团队在《Tsinghua Science and Technol

  来源：Tsinghua Science and Technology

  时间：2025-11-21

• LLM4DEU：基于大语言模型微调的神外门急诊智能诊断新方法

  在神经外科这个医学领域最复杂的学科之一，医生们每天都面临着极具挑战性的诊断任务。颅脑损伤、颅内占位性病变、硬膜下血肿等疾病不仅解剖结构复杂，临床表现也千变万化。特别是在门急诊场景下，医生需要在有限的时间内，基于可能不完整的患者信息做出准确诊断，这就像是在和时间赛跑的医学侦探。传统的AI诊断模型在处理这类复杂任务时往往力不从心。它们要么需要复杂的特征工程，要么难以充分理解医学文本中的语义信息。而近年来兴起的大语言模型虽然在通用领域表现出色，但在专业医疗领域，尤其是神经外科这样的专科领域，其诊断准确性和可靠性仍显不足。正是在这样的背景下，由王博冉和刘一鸣等研究人员组成的团队开展了一项创新性研究。他

  来源：Tsinghua Science and Technology

  时间：2025-11-21

• FedCE：一种解决医疗命名实体识别中标签异构问题的对比增强联邦学习方法

  在当今数字化医疗时代，电子病历(EMR)系统已成为医疗信息系统发展的核心组成部分，它们能够高效存储和传输临床数据。这些病历不仅记录了患者的现病史、既往史、用药记录等宝贵信息，还凝聚了一线医生的专业智慧。然而，这些包含大量隐私信息的临床记录往往因数据保护要求无法直接集中，导致医疗机构间甚至机构内部形成"数据孤岛"，严重制约了医疗数据的应用价值。面对这一困境，联邦学习(FL)技术应运而生。这种分布式机器学习技术允许多个数据源在不暴露原始数据的情况下进行协同建模和训练，有效规避了数据集中带来的隐私泄露风险。但现实总是比理想复杂——临床医疗文本记录呈现出显著的统计异构性。不同科室、不同医院的医生书写风

  来源：Tsinghua Science and Technology

  时间：2025-11-21

• 通过共注意力深度学习整合放射学和组织学数据，以预测转移性前列腺癌患者的无进展生存期

  在当前前列腺癌治疗领域，特别是针对转移性前列腺癌（mPCa）的管理中，疾病向去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的转变已成为一个关键的挑战。随着治疗手段的不断进步，尽管许多患者在初始阶段可以通过去势治疗获得较好的控制效果，但随着时间推移，肿瘤往往发展为对传统治疗手段不再敏感的状态。这一转变不仅意味着疾病的自然进程变得更加复杂，也对临床治疗策略提出了更高的要求。传统上，医生主要依赖临床指标，如前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评分、前列腺特异性抗原（PSA）水平和格利森（Gleason）评分等，来评估患者的病情和预后。然而，这些指标虽然在诊断过程中具有重要价值，却在预测疾病是否向CRPC转化方

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 接受R-DA-EPOCH方案治疗的HIV相关伯基特淋巴瘤患者的疗效：中国上海一家医院的经验

  HIV相关淋巴瘤，尤其是弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和伯基特淋巴瘤（BL），是艾滋病病毒感染者中最常见的恶性肿瘤之一，对患者的发病率和死亡率有显著影响。为了提高对这类患者的治疗效果，国家综合癌症网络（NCCN）指南推荐使用R-CODOX-M/IVAC和R-DA-EPOCH这两种化疗方案，特别是在高风险患者中。然而，一项针对这两种方案在高风险患者中的疗效比较的随机试验并未发现生存率的显著差异，最终显示R-DA-EPOCH在大多数没有中枢神经系统（CNS）受累的患者中更为优选。在评估淋巴瘤患者的预后方面，一项大型回顾性病例对照研究发现，四个因素与成人BL患者的临床结果独立相关：年龄≥40岁、

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 吉莫司（Gemox）、乐伐替尼（Lenvatinib）和PD-1抑制剂联合治疗与吉莫司单药治疗作为伴有转移的肝内胆管癌的一线治疗方案的比较

  在医学研究领域，肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma, ICC）作为肝癌的一种重要类型，其治疗手段一直是科学家和临床医生关注的焦点。ICC在所有肝癌中排名第二，其病情复杂且进展迅速，尤其在出现肝外转移后，治疗难度更大，预后较差。传统的全身化疗被认为是控制晚期ICC的重要手段之一，但其疗效有限，且患者往往容易产生耐药性，导致治疗效果不佳。因此，寻找更有效的治疗策略成为当前研究的重要方向。近年来，随着免疫治疗的不断发展，程序性细胞死亡1（Programmed Cell Death 1, PD-1）抑制剂在肿瘤治疗中展现出良好的前景。PD-1是一种在免疫细胞表面

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 中国专家对“糖尿病足”更名为“糖尿病相关足病”的定义的看法

  2023年版《国际糖尿病足工作组（IWGDF）关于糖尿病相关足病预防和管理的指南》于2023年5月13日在荷兰海牙举行的第九届国际糖尿病足研讨会上发布。这些指南对相关术语和定义进行了修订，最显著的变化是将“糖尿病足”改为“糖尿病相关足病”，并将“糖尿病足溃疡”改为“糖尿病相关足溃疡”。前者不仅涉及术语的调整，还包含了定义的修改；而后者仅仅是文本上的调整，并未改变其基本定义。 2023年12月15日，中国糖尿病学会的糖尿病足与外周血管疾病小组就这一修改展开了热烈讨论。支持这一修改的徐军副教授强调新定义符合中国的实际情况；而持反对意见的邓全权教授则认为现有术语是基于中国实际情况制定的。此次修改主

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 三氧化二砷预处理可减轻小鼠的肝缺血-再灌注损伤：ERK/AKT信号通路和自噬的作用

  ### 研究背景肝脏缺血再灌注损伤（Hepatic Ischemia/Reperfusion Injury, HIRI）是临床上一种常见的病理现象，常出现在出血性休克、严重创伤、肝脏部分切除手术以及肝脏移植等情况下。HIRI不仅影响肝脏功能，还可能导致严重的肝功能衰竭，是手术和器官移植过程中需要重点关注的问题之一。尽管已有大量研究揭示了HIRI的复杂病理机制，包括活性氧（Reactive Oxygen Species, ROS）的产生、内质网应激（Endoplasmic Reticulum Stress, ERS）、钙离子超载、无菌性炎症反应和自噬等，但目前尚缺乏有效的预防或治疗策略。近年来，

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 人脐带来源间充质干细胞在COVID-19患者中的安全性和有效性：一项真实世界观察研究

  本研究探讨了人脐带间充质干细胞（UC-MSC）静脉输注对住院新冠患者康复期肺部损伤和肺功能恢复的潜在影响。由于新冠疫情的全球蔓延，大量患者经历了严重的呼吸系统损伤，甚至长期的多器官症状，这使得寻找有效的辅助治疗手段变得尤为重要。虽然已有研究初步表明UC-MSC在治疗重症新冠患者方面具有一定的安全性和有效性，但针对中度和重度新冠患者在康复阶段的治疗效果仍缺乏系统、真实世界的数据支持。因此，本研究旨在填补这一空白，评估UC-MSC在新冠康复期患者中的实际应用价值。### 研究设计与方法本研究是一项多中心、单臂、真实世界观察性研究，采用同期外部对照组作为对照。研究覆盖了中国两家医院，时间跨度从202

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 早期发现与管理情绪困扰对非精神科住院患者住院时间的影响：一项基于医院的回顾性队列研究

  情绪问题，如焦虑和抑郁，在非精神科患者中非常普遍，并且已被证明与较差的临床结果密切相关。这些情绪障碍不仅影响患者的心理健康，还可能对治疗过程、疾病管理和预后产生负面影响。这种影响可能进一步导致更高的医疗费用和更严重的功能障碍。然而，尽管有大量研究关注这些情绪问题，它们对非精神科住院患者在不同临床科室和综合医院中的具体影响仍缺乏深入探讨。本研究旨在填补这一空白，通过大规模回顾性分析，探索情绪问题对住院时间（LOS）和长期住院率（LLOS，即LOS超过30天）的影响，以及早期筛查和管理策略在改善这些结果方面的作用。在非精神科住院患者中，焦虑和抑郁的识别率相对较低，尤其是在中国，这一问题尤为突出。相

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 接受新辅助治疗的非小细胞肺癌患者（无论是否使用免疫检查点抑制剂）的长期临床结果

  这项研究聚焦于非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受新辅助治疗（NAT）后的临床效果，特别是比较了新辅助免疫治疗（NAIT）和新辅助化疗（NACT）这两种不同治疗方式的疗效。研究的主要目的是评估NAIT是否能够比NACT带来更优的生存预后，并进一步探讨不同治疗策略对患者生存率、无病生存率以及术后恢复情况的影响。研究团队通过对308名NSCLC患者的回顾性分析，发现NAIT在多个方面表现出显著优势。NSCLC是一种常见的恶性肿瘤，其发病率近年来在全球范围内持续上升，尤其在中等收入国家更为突出。尽管手术是早期NSCLC治疗的金标准，但化疗和放疗则主要用于晚期或无法手术的患者。然而，随着医学的发展，新

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 急性心力衰竭患者自我报告的健康状况与N端pro-B型利钠肽水平之间的关联

  在心血管疾病领域，特别是针对心力衰竭（Heart Failure, HF）患者的管理中，NT-proBNP（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide）作为一项重要的生物标志物，广泛应用于诊断、风险分层和随访评估。然而，NT-proBNP的变化并不总是能准确反映患者自我报告的健康状况。为了更全面地理解心力衰竭患者的康复过程，本研究利用中国PEACE 5p-HF研究的数据，探索了NT-proBNP水平变化与患者自我报告健康状况（通过12项Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, KCCQ-12）之间的关系，并评估了

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 代谢相关性脂肪肝疾病的全球负担：2021年全球疾病负担研究的系统分析

  代谢相关脂肪肝病（MAFLD）作为一种日益普遍的肝病，其全球范围内的流行趋势引发了医学界和公共卫生领域的广泛关注。近年来，随着肥胖和2型糖尿病等代谢性疾病的全球性上升，MAFLD的发病率也在持续增长。这一疾病不仅影响着个体的健康，也对医疗系统和社会经济造成巨大负担。因此，深入理解MAFLD的流行趋势、影响因素及其地理分布，对于制定有效的防控策略具有重要意义。### 全球MAFLD的流行趋势根据全球疾病负担（Global Burden of Disease, GBD）研究的数据，MAFLD的粗发病率从1990年的10.6%上升至2021年的16.1%，增幅超过50%。与此同时，年龄标准化发病率也

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 基于冯诺拉赞（Vonoprazan）的四联疗法在根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）方面不逊于基于埃索美拉唑（Esomeprazole）的四联疗法：一项多中心、双盲、随机、三期研究

  在中国，*Helicobacter pylori*（幽门螺杆菌）感染是一种非常普遍的胃肠道疾病，对公众健康构成了重大威胁。这种细菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）以及胃癌等多种疾病密切相关。由于中国地区抗生素耐药率较高，传统的三联疗法在实际应用中效果逐渐下降，因此需要探索更有效的治疗方案。本研究旨在评估一种含有vonoprazan（沃诺普拉赞）的四联疗法与含有esomeprazole（艾司奥美拉唑）的四联疗法在幽门螺杆菌根除方面的疗效和安全性。### 研究背景幽门螺杆菌是全球最常见的胃黏膜细菌感染之一，感染率在44.3%至60.3%之间。在中国大陆，这一感染率约

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

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