• 在中国50万名男性及女性中，后代数量与发病率和死亡率风险之间的全表型谱系：一项前瞻性队列研究

  这是一项针对中国成年人群体，探讨子女数量与健康风险和死亡率之间关系的大型前瞻性研究。研究涉及了超过50万的参与者，并通过多年随访数据，深入分析了子女数量对多种疾病和死亡率的影响。研究结果表明，子女数量与健康状况之间存在复杂而多方面的联系，既包括降低某些疾病风险，也包括增加其他健康问题的可能性。此外，研究还揭示了不同性别在健康风险方面的差异，以及子女数量对整体死亡率的影响。### 研究背景与意义随着人口结构的变化，社会对生育和家庭规模的关注日益增加。已有研究表明，生育行为可能与健康结果密切相关，但多数研究集中在女性群体，并且主要关注特定的健康状况，导致研究结论存在不一致。这可能是因为研究中对子女

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 老年女性乳腺癌的全球、区域、国家发病率及死亡率：基于人群的癌症登记数据分析

  随着全球人口老龄化的加剧，乳腺癌在老年女性群体中的负担日益加重。这项研究旨在描绘全球范围内老年女性乳腺癌的负担，分析其时间趋势，并评估与人类发展指数（HDI）水平相关的社会经济不平等现象。通过这些分析，研究为应对乳腺癌在老年女性中的快速增长提供了重要的参考信息。乳腺癌是全球范围内对女性健康影响最大的癌症之一。据估计，2022年全球约有230万例新发乳腺癌病例，以及约66.6万例死亡病例。这些数据表明，乳腺癌不仅是发病率最高的癌症类型之一，同时也是导致女性癌症死亡的第二大原因。值得注意的是，尽管乳腺癌的发病率在高收入国家相对较高，但这些国家的乳腺癌死亡率却低于低收入和中等收入国家。这种现象可能与

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 乐考奈玛（Lecanemab）在中国早期阿尔茨海默病患者中的安全性和有效性：来自一项多维度真实世界研究的证据

  本研究聚焦于阿尔茨海默病（AD）治疗药物Lecanemab在中国患者中的安全性和疗效表现。随着全球范围内AD患者数量的持续增长，尤其是中国作为人口最多的国家之一，AD已成为一个日益严峻的公共卫生问题。据估计，中国AD及其它痴呆症病例超过1300万，占全球疾病负担的约25.5%。尽管Lecanemab在西方人群中展现出一定的治疗潜力，但在中国人群中的应用尚未得到充分研究。因此，这项研究旨在填补这一空白，提供针对中国患者的初步临床证据，支持未来在更大规模、更严谨的临床试验中进一步验证该药物的疗效和安全性。Lecanemab是一种靶向β淀粉样蛋白（Aβ）前纤维体的单克隆抗体，其作用机制基于“淀粉样蛋

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 综述：特定RNA转录本（SRTs）：从概念到临床应用

  在过去的十年中，随着高通量RNA测序（RNA-seq）技术的广泛应用，我们对人类生理和疾病中转录组动态的理解得到了极大的拓展。RNA-seq作为一种强大的工具，能够揭示RNA生物学中的系统性变化，从而帮助科学家发现新的功能性RNA物种。成熟的RNA转录本是遗传信息从DNA传递到蛋白质的主要载体，它们的生成涉及复杂的转录调控和转录后调控机制。这些调控过程使得一个基因可以产生多种RNA转录本，每种转录本在不同的生理或病理条件下执行特定的功能。某些特定的RNA转录本（SRTs）在特定组织或肿瘤中特异性表达，与组织特异性功能或疾病状态密切相关，尤其是在癌症研究中，SRTs的作用尤为显著。在正常组织发育

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 结节性痒疹的诊断与治疗指南

  结节性痒疹（Prurigo nodularis，简称PN）是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病，其特征是背部和四肢伸侧出现角化过度性丘疹和结节，伴有剧烈瘙痒。PN对患者的生活质量有严重影响。[1–3] PN是一种复杂且难以治疗的疾病。目前对于其诊断和治疗方法尚未形成统一共识，可用的治疗手段也较为有限；因此，临床医生大多采用经验性疗法。在相关的全球指南或专家共识中，PN的定义、分类和术语仍存在分歧。[3–5] 在美国和日本，这种疾病被称为“PN”，而在欧洲则称为“慢性痒疹”。本指南采用了PN的定义。PN既可以作为一种独立的疾病存在，也可以是其他疾病（如特应性皮炎，AD）的表现形式。在《国际疾病分类》（I

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 风湿性疾病患者结核病诊断、治疗和预防的实践指南

  在当今社会，结核病（Tuberculosis, TB）依然是一个影响全球公共健康的重要疾病，尤其在中国，其防控形势依然严峻。与此同时，风湿性疾病（Rheumatic Diseases, RD）作为一类免疫系统异常的慢性疾病，正逐渐受到更多关注。风湿性疾病不仅本身对患者的身体造成损害，还因其治疗过程中使用的免疫抑制剂和生物制剂，使得患者在感染结核病方面面临更高的风险。因此，针对风湿性疾病患者的结核病筛查、诊断、治疗与预防策略显得尤为重要。风湿性疾病通常包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等，这些疾病会导致免疫系统的紊乱，从而增加患者对各种感染的易感性。而结核病的病原体——结核分枝杆菌

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者的术后辅助治疗

  在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，选择辅助治疗药物时，需要考虑患者的驱动基因突变状态。随着精准医学的发展，驱动基因突变已成为NSCLC治疗的重要依据，不同的突变类型可能对应不同的靶向治疗方案。以下是对几种主要驱动基因突变类型患者辅助治疗药物选择的综合分析。### 驱动基因突变类型与辅助治疗药物选择对于携带**EGFR**突变的NSCLC患者，尤其是**Ex19del**或**L858R**突变类型，目前推荐使用**奥希替尼**（osimertinib）作为术后辅助治疗药物。这一建议基于**ADAURA**研究的成果，该研究是一项全球多中心的随机对照试验，旨在评估奥希替尼在术后患者中的疗效和安

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 综述：人工智能在医学图像分析中的作用

  近年来，随着卷积神经网络（CNN）驱动的深度学习技术的出现，人工智能（AI）在医学影像分析领域带来了深刻的变化。这些技术不仅改变了医学影像处理的效率和精度，还在临床诊断和预后评估中展现出巨大的潜力。尽管AI在医学影像分析方面取得了显著进展，但目前关于其在这些方面最新技术突破、研究热点演变以及其在解决关键临床问题中的表现仍缺乏系统性的探讨。本文旨在对医学影像分析中AI的最新进展进行综述，深入分析其方法论特点、优势与局限性，并探讨未来的研究趋势。医学影像分析在过去的几个世纪中经历了显著的演变。自1895年首次X射线图像出现以来，计算机辅助医学影像分析逐渐成为临床诊断的重要工具。传统的AI方法主要依

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 综述：精准肿瘤学中的计算病理学：从特定任务模型向基础模型的演变

  在人工智能技术迅猛发展的背景下，计算病理学（Computational Pathology）正在经历一场深刻的变革。计算病理学通过将数字病理图像与临床数据、基因组信息等整合，为疾病诊断、治疗、预后评估和生物标志物发现等临床任务提供了强有力的支持。随着人工智能在计算机视觉和自然语言处理等领域的不断突破，计算病理学已经逐步融入到临床工作流程的各个环节中，从而显著提高了诊断的准确性、治疗的效率以及对患者预后的预测能力。传统的计算病理学研究通常依赖于大量、专门标注的临床数据集，并基于这些数据构建针对特定任务的模型。然而，这种模式存在诸多限制，例如数据获取和标注成本高昂，数据集的多样性不足，以及难以扩展

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 处方阿片类药物剂量的变化与心理健康相关及物质使用相关急诊就诊风险的关系：一项病例交叉研究

  在当今社会，随着慢性疼痛管理需求的增加，处方阿片类药物的使用在多个国家范围内显著上升，这也引发了对阿片类药物相关危害的广泛关注。近年来，阿片类药物的过度使用和滥用问题逐渐成为公共卫生领域的重要议题。为应对这一挑战，各国开始推行阿片类药物的减量（deprescribing）策略，旨在降低与阿片类药物相关的不良健康后果。然而，研究显示，阿片类药物剂量的变化可能会带来一系列负面的健康影响，尤其是在心理健康和物质使用方面。本文通过分析澳大利亚维多利亚州的临床数据，探讨了阿片类药物剂量变化与急诊科（ED）就诊之间的关系，特别是与心理健康相关或物质使用相关的急诊就诊。研究发现，较大的阿片类药物剂量减少或停

  来源：PAIN

  时间：2025-11-21

• 四嗪缝合的肼五唑盐对：基于弱相互作用的性能调控

  设计出既具有优异爆轰性能又高度稳定的材料是一项重大挑战，也是一个重要目标。(N2H5)+N5–被认为是一种有前景的非金属五氮酸盐，但其较低的撞击敏感性和较强的吸湿性阻碍了其实际应用的发展。在这项研究中，我们通过将肼基（强氢键供体）策略性地引入四嗪环结构，并加入两个cyclo-N5–阴离子，制备出了3,6-双(肼-2-离子)-1,2,4,5-四嗪五氮酸盐（DHTDP）。通过对晶体结构的分析，以及电势场、Hirshfeld表面能和基于Hirshfeld分配分析的独立梯度模型的研究，我们发现了氢键作用和π-堆叠效应对DHTDP稳定性的贡献。得益于丰富的氢键（N···H–N和N–H···N）及π–π相

  来源：Crystal Growth & Design

  时间：2025-11-21

• 新型戊四硝基黄嘌呤共晶的自上而下溶解度调控

  本研究探讨了通过晶体工程方法，系统分析不同共晶形成剂对药物五氧化二磷（Pentoxifylline, PTX）溶解行为的影响，从而揭示了结构与性质之间的关系。PTX是一种黄嘌呤类药物，具有非特异性磷酸二酯酶抑制作用，能够在体内快速溶解和吸收。由于其在水中的高溶解性（25°C时为77 g/L），需要通过调整其释放速度来优化药效，而传统的缓释制剂未能有效解决这一问题。因此，本研究聚焦于如何通过共晶技术来调控PTX的溶解度、溶解速率和半衰期，使其在体内具有更长的保留时间。共晶是一种由两种或多种分子组成的单一晶型固体材料，具有明确的化学计量比。共晶技术已被广泛用于改善活性药物成分（API）的物理化学性

  来源：Crystal Growth & Design

  时间：2025-11-21

• 利用3D打印细胞培养平台实现单细胞药物反应的无标记纵向成像

  基于图像的表型筛选已成为揭示临床前药物发现中单细胞异质性和动态表型反应的强大工具。与传统静态终点检测方法相比，活细胞纵向成像能够捕捉单个细胞的时间轨迹，包括短暂的形态变化、运动模式转变以及不同亚群的行为，从而实现高信息含量的特征分析，并更准确地预测治疗结果。基于荧光的筛选方法虽然具有高度特异性，但在活细胞实验中受到光谱重叠（限制多通道检测至六个以下）、体积较大的荧光染料可能干扰小分子相互作用，以及重复激发导致的光漂白或光毒性的限制。受激拉曼散射（SRS）显微镜通过提供无标记的定量化学对比度和形态学信息，克服了这些障碍。在这里，我们介绍了一种低成本、3D打印的细胞培养平台，该平台符合SRS显微镜

  来源：Analytical Chemistry

  时间：2025-11-21

• 与关节内透明质酸治疗类别相关的不良反应的识别、预防和管理：德尔菲方法

  ```section> 摘要 通俗语言总结 目的： 本研究的目的是就关节内透明质酸（粘弹性补充剂）使用过程中可能出现的不良反应的识别、管理和治疗方式达成专家共识。 研究方法： 2024年2月至10月期间，采用德尔菲（Delphi）方法收集专家意见。 研究环境： 德尔菲研究通过Welphi调查平台和Qualtrics软件在线进行。 参与者： 首先向美国运动医学学会（American Medical Society for Sports Medicine）的体育医学医生发出公开征集，组建了一个由33名专家组成的小组；随后通过滚雪球抽样方法招募了该学会之外的其

  来源：Clinical Journal of Sport Medicine

  时间：2025-11-21

• 肝肾综合征-急性肾损伤患者中特利普ressin与米多君联合奥曲肽的临床间接治疗效果比较

  摘要 通俗语言总结 背景： 关于特利普ressin与米多君加奥曲肽（MO）在治疗肝肾综合征-急性肾损伤（HRS-AKI）方面的实际疗效比较，在英国和美国的数据有限。 方法： 利用2013-2017年英国和2016-2019年美国患者的个体级病历数据，进行了间接治疗效果比较，将特利普ressin（英国组）与米多君加奥曲肽（美国组）的效果进行了对比。通过协变量平衡倾向评分（CBPS）对两组患者在基线血清肌酐（SCr）、是否存在脑病和/或腹水、白蛋白使用情况及其持续时间、年龄和性别等方面进行了匹配。主要终点是HRS的逆

  来源：Clinical and Translational Gastroenterology

  时间：2025-11-21

• 超越心脏：心脏病专家眼中的马凡综合征

  ```section> 摘要 通俗语言总结 马凡综合征是一种多系统结缔组织疾病，由于FBN1基因突变导致细胞外基质分解和转化生长因子-β信号传导失调。临床监测和研究的主要焦点是主动脉根部动脉瘤。然而，由于心血管问题是导致发病率和死亡率的主要原因，因此也需要同等重视。本综述全面概述了该疾病的病理生理机制、心脏受累范围、诊断进展以及治疗方法。某些类型的FBN1基因突变会影响主动脉根部扩张的风险和进展速度。马凡综合征还伴有瓣膜疾病，如三尖瓣和二尖瓣脱垂，后者可能是严重儿科疾病的早期征兆。即使没有瓣膜疾病，新的研究也表明存在心脏功能障碍和室性心律失常的风险增加。超声心动图用于诊断，而

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-21

• 基于种族的肾动脉支架植入治疗效果在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者中的研究：一项基于国家住院患者样本的倾向性匹配分析

  摘要通俗语言总结 由动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄（RAS）在老年人中较为常见，并与多种风险因素相关。它可能导致肾动脉萎缩和肾功能恶化。经皮肾动脉支架植入术是治疗RAS的标准方法，但基于种族人口统计的数据研究仍不足。本研究利用2016年至2021年的全国住院患者样本数据，分析了接受肾动脉支架植入的患者的动脉粥样硬化性RAS病例。主要评估的结局指标包括死亡率、急性肾损伤、心力衰竭、中风、心肌梗死以及重大不良心脏和脑血管事件（MACCE）。共有1110名非裔美国患者和9340名白人患者因RAS而接受肾动脉支架植入治疗。数据显示，非裔美国人具有更高的动脉粥样硬化相关基线风险因素发生率。经过倾向得分匹配

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-21

• 同步与分期颈动脉内膜切除术及冠状动脉旁路移植术的长期结局：一项系统评价和荟萃分析

  摘要通俗语言总结 对于同时患有冠状动脉疾病和颈动脉狭窄的患者，在进行冠状动脉旁路移植术（CABG）时的管理方法仍存在争议。虽然同期颈动脉内膜切除术（CEA）与CABG结合使用可以降低围手术期中风的风险，但其与分阶段手术相比的长期益处尚不明确。本研究系统地回顾并荟萃分析了同期与分阶段CEA结合CABG的长期结局。遵循系统评价和荟萃分析的优先报告项目指南，搜索数据截至2025年7月。符合条件的研究包括报告同期或分阶段CEA/CABG后长期结局的随机对照试验和队列研究。使用随机效应模型计算了合并风险比（RR）及95%置信区间（CI）。共分析了25项研究，涉及35,781名患者，其中6,828名患者接

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-21

• 杂交捕获与扩增子技术对比：FoundationOne®CDx在非小细胞肺癌可干预变异检测中的覆盖优势

  肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占绝大多数。随着精准医学的发展，针对特定驱动基因变异的靶向药物和免疫检查点抑制剂已显著改善晚期NSCLC患者的生存预后。然而，有效应用这些疗法的前提是准确、全面地检测肿瘤基因组中的可干预生物标志物。目前，基于下一代测序（NGS）的全面基因组分析（CGP）已成为晚期NSCLC的标准诊断工具，但其技术路径主要分为杂交捕获（Hybrid Capture）和扩增子（Amplicon-based）两类，二者在基因覆盖范围、检测灵敏度及标志物类型识别能力上存在差异。因此，明确不同NGS技术的临床检测效能边界，对于优化治疗策略、避免漏检关键靶点

  来源：The Oncologist

  时间：2025-11-21

• Avelumab维持治疗在晚期尿路上皮癌的真实世界有效性：意大利多中心MALVA研究（Meet-URO 25）结果及其预后分层价值

  晚期尿路上皮癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，一旦进展到晚期或转移阶段，即便在当今治疗手段不断进步的背景下，预后仍然较差。传统上，以铂类为基础的化疗是标准一线治疗方案，但其疗效持续时间有限，长期生存获益并不理想。近年来，免疫检查点抑制剂的出现为晚期尿路上皮癌的治疗带来了变革。其中，Avelumab（一种抗PD-L1抗体）作为维持治疗方案，在关键III期JAVELIN Bladder 100研究中显示出显著生存优势，并因此成为标准治疗。然而，临床试验中的患者往往经过严格筛选，其结论在真实世界临床实践中的适用性尚需验证。日常诊疗中的患者通常具有更高的异质性，包括合并症多、体力状态（ECOG评分）差异大

  来源：The Oncologist

  时间：2025-11-21

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