• 超越单纯的人数统计：加拿大初级卫生保健可及性危机的四个维度及三级行动议程

  加拿大在公共讨论中经常将初级医疗访问的问题简化为“家庭医生短缺”这一单一概念，然而，系统性指标揭示了更为复杂的情况。2023年的数据显示，17%的成年人没有固定的初级医疗服务提供者，仅有26%的人能够获得同一天或次日的预约，而大约15%的急诊科访问涉及可以由初级医疗管理的条件，其中超过一半的案例可以通过虚拟方式处理。这些数据表明，加拿大初级医疗访问的问题不仅仅是医生数量不足，而是涉及多个层面的挑战，包括有效服务能力、需求的复杂性、时间与连续性的考量，以及资源分配的不均衡。与此同时，供应端的信号也使“家庭医生短缺”这一叙述变得复杂。自上世纪80年代末以来，加拿大医生的平均每周工作时间减少了6.9

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-20

• 综述：血清生物标志物在老年人社区获得性肺炎诊断和预测中的潜在作用

  社区获得性肺炎（CAP）是全球范围内最常见的下呼吸道感染之一，对医疗体系的临床和经济负担显著。尤其是老年人群体，由于免疫系统功能下降和潜在的健康问题，CAP的发生率和严重程度都高于年轻患者，更容易发展为重症社区获得性肺炎（SCAP）。这使得CAP在老年人中的诊断、严重程度评估以及预后判断成为医生面临的重大挑战。因此，亟需开发新的诊断方法，以识别CAP的不同阶段并监测疾病进展。目前，尽管已有多种生物标志物在感染性疾病领域得到了广泛研究，但针对CAP的特定生物标志物仍未明确。理想的生物标志物应具备简单、易于操作、无创或微创、成本低廉、快速且可重复的特性，以帮助患者和临床医生做出更精准的判断。在CA

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-20

• 综述：尼古丁袋与青少年：新兴的消费趋势及潜在的心血管健康风险

  近年来，随着健康意识的提升和吸烟禁令的加强，一种新型的尼古丁摄入方式——尼古丁口香糖（nicotine pouches）在青少年和年轻成年人群体中迅速流行起来。这种产品通常被宣传为“无烟草”且“隐蔽”的替代品，其独特的使用方式和口味吸引了大量年轻用户。然而，尽管其市场定位为低风险，但目前对其对心血管系统的潜在影响尚缺乏深入研究。这一趋势不仅引发了公众健康领域的广泛关注，也对现有的烟草控制政策提出了新的挑战。尼古丁口香糖的兴起与烟草行业的市场策略密切相关。自2016年起，包括英国烟草公司（British American Tobacco）、瑞典烟草公司（Swedish Match）和菲莫国际（P

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-11-20

• 规范家庭住院治疗中的医院药房实践：西班牙多学科德尔菲共识研究的结果

  在现代医疗体系中，居家医院化（Home Hospitalization, HH）服务的迅速发展正在改变传统医院护理模式。HH作为一种将急性医疗护理延伸至患者家庭的创新模式，不仅有助于缓解医院床位紧张的问题，还为患者提供了更贴近生活的治疗环境，提升了治疗的连续性和患者的满意度。然而，随着HH服务的扩展，医院药房（Hospital Pharmacy, HP）部门在其中的角色和职责尚未形成统一标准，导致不同机构间的服务模式和实践存在较大差异。这种异质性可能影响药学服务的质量和一致性，因此，建立一个标准化的药学护理模型，成为确保居家医院化安全、高效进行的关键任务。本研究旨在通过专家共识的方法，开发一套

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-11-20

• 综述：低收入和中等收入国家新生儿脑病预后预测因素：一项系统评价和荟萃分析

  新生儿缺氧缺血性脑病（NE）是全球范围内导致新生儿死亡和儿童期发育障碍的主要原因之一。在低收入和中等收入国家（LMICs）中，NE的发生率较高，而目前关于NE预后评估的研究主要集中在高收入国家（HICs）。因此，本系统综述与荟萃分析旨在全面总结LMICs中用于预测NE后儿童期不良结局的指标，为未来的临床干预研究和新生儿随访策略提供依据。NE通常由分娩期间的并发症引起，如胎儿缺氧、产伤或胎盘早剥等，其临床表现包括意识水平下降、肌张力异常、反射障碍和呼吸困难等。早期诊断和干预对改善预后至关重要，但许多LMICs缺乏足够的医疗资源，使得标准的神经保护措施如低温疗法（TH）难以广泛实施。尽管TH在HI

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-11-20

• 针对医疗应用的增强型多模态语音处理：一种深度融合方法

  摘要：在医疗环境中，交流有时会受到环境噪声的影响，导致关键信息可能被误解。我们提出了医疗音视频深度融合（HAV-DF）模型，这是一种创新方法，通过智能合并声学和视觉数据来提高临床环境中的语音理解能力。HAV-DF模型有三个关键改进之处：首先，它使用医疗视频接口收集与医疗交流相关的细微视觉信号；其次，它采用先进的多模态融合方法，根据噪声情况动态调整听觉和视觉数据的整合方式；最后，它使用一种创新的损失函数，结合医疗特定指标来优化语音质量。在MedDialog和MedVidQA数据集上的实验结果表明，该模型在各种噪声环境下都能有效提升交流效果。在信噪比（SNR）较低（-5dB）的情况下，HAV-DF

  来源：IEEE Journal of Selected Topics in Signal Processing

  时间：2025-11-20

• 非授权频谱中Wi-Fi与无线技术的未来：前沿进展与协同创新

  在数字化浪潮席卷全球的今天，我们对无线连接的需求达到了前所未有的高度。无论是办公、娱乐还是工业控制，都离不开稳定、高速的无线网络。其中，Wi-Fi作为在非授权频谱中运行的最主要技术，承载了全球约70%的互联网流量，其重要性不言而喻。近年来，Wi-Fi 6和Wi-Fi 7等新技术的引入，通过正交频分多址接入(OFDMA)、6 GHz频段320 MHz超宽信道、频谱穿刺以及多链路操作(MLO)等关键技术，有效提升了网络容量、降低了时延，使得峰值数据速率超过30 Gbps，毫秒级低时延成为现实。然而，挑战依然存在。随着增强现实/虚拟现实(AR/VR)、工业物联网(IIoT)、云游戏、超高清无线显示等

  来源：IEEE Journal on Selected Areas in Communications

  时间：2025-11-20

• 为获得认证做准备：进行有针对性的伤口评估以确定病因，为治疗方案的选择提供依据

  慢性伤口是一个全球性的公共卫生问题，尤其在美国，其影响尤为显著。根据美国医疗保障与医疗补助服务中心（CMS）的估算，大约有1050万人患有慢性伤口，占美国总人口的约2.5%。这一庞大的患者群体给医疗系统带来了沉重的负担，尤其是在缺乏专业伤口护理人员的情况下，医疗资源的分配不均和治疗效果不佳成为亟待解决的问题。慢性伤口的管理不仅涉及伤口本身的治疗，还与患者的全身状况、生活方式、环境因素以及社会经济背景密切相关。因此，为了有效应对这一挑战，必须培养和配备具备专业技能的伤口护理人员，如伤口治疗助理（WTA-C®）、认证伤口护理护士（CWCN®）以及高级实践认证伤口护理护士（CWCN-AP®）等。在临

  来源：Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing

  时间：2025-11-20

• 在特定病例中使用负压伤口疗法促进腹部伤口愈合：一项多病例系列研究

  摘要 背景： 手术伤口裂开导致肠管暴露，会增加发生肠皮瘘的风险。因此，在开放性伤口中处理暴露的肠管在伤口护理方面存在挑战。此外，回肠造口周围区域的手术伤口裂开还会给维持造口袋系统的密封性带来复杂问题。 病例： 病例1：患者存在造口周围皮肤并发症，需要重新定位造口，随后在原造口部位发生了手术伤口裂开。在这种情况下，我们针对回肠造口处尿液泄漏的问题进行了伤口处理。我们采用了负压伤口治疗（NPWT）来促进愈合并改善造口周围皮肤的健康状况。病例2：患者手术切口感染，需要再次住院并接

  来源：Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing

  时间：2025-11-20

• 儿科支撑表面的压力对比研究

  摘要 目的： 本研究的目的是确定对儿童最有效的压力重新分布表面。 设计： 采用重复测量设计，每位参与者同时作为自己的对照组。 研究对象与研究环境： 样本包括49名婴儿和儿童，平均年龄为4.5个月（标准差：5.2个月），平均体重为9.56公斤（标准差：8.6公斤）。研究在美国西部的两个学术医疗中心进行：加利福尼亚大学戴维斯分校健康中心和加利福尼亚大学旧金山儿童医院。 方法： 使用压力测量系统来检测

  来源：Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing

  时间：2025-11-20

• 养老院中尿失禁的管理：多学科团队经验的现象学探索

  摘要 目的： 本研究的目的是探讨在COVID-19疫情期间，医疗专业人员在养老院管理尿失禁问题时的经验。 研究方法： 采用现象学方法进行定性描述性研究。 研究对象与研究环境： 通过异质性抽样，从加泰罗尼亚中部的9家养老院中选取了17名医疗专业人员（5名护理助理、4名物理治疗师、3名护士、2名职业治疗师、2名心理学家和1名养老院院长）。 研究步骤： 2021年1月至3月期间通过视频会议进行了半结构

  来源：Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing

  时间：2025-11-20

• 支持小组干预对造口患者适应造口状态、生活质量及并发症严重程度的影响

  摘要 目的： 本研究的目的是探讨支持小组干预对肠造口患者适应造口情况、健康相关生活质量以及造口并发症严重程度的影响。 设计： 非随机对照队列研究。 研究对象与研究环境： 样本包括65名参与者；其中34人在造口手术后接受了常规护理。干预组的31名参与者除了接受常规造口护理外，还参加了支持小组活动。对照组受试者的平均年龄为53.67岁（标准差13.07岁）；干预组参与者的平均年龄为54.52岁（标准差15.2岁）。研究在土耳其伊兹密尔的D

  来源：Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing

  时间：2025-11-20

• 造口漏液、异味及造口周围皮肤并发症作为结直肠癌幸存者焦虑症状的预测因素：一项横断面研究

  摘要 目的： 本研究旨在探讨结直肠癌（CRC）术后接受造口术的患者中，造口漏液、异味、造口周围皮肤并发症（PSC）与焦虑症状之间的关系。 设计： 采用横断面研究设计。 方法： 从在线支持小组中招募了130名接受造口术的CRC患者（分期I-III）。参与者使用单项李克特量表（Likert scale）评估了与造口相关的问题，包括漏液、异味和PSC情况。焦虑症状则通过 generalized anxiety disorder-7 量表进行

  来源：Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing

  时间：2025-11-20

• 凸形造口屏障柔韧性和压缩性的测量：跨学科共识会议报告

  摘要 在造口袋系统与造口周围皮肤之间建立并维持一个安全的密封层，是有效进行造口护理的关键要素。当造口凹陷、造口内容物位于或低于皮肤水平、造口周围表面呈凹形或不规则，或者有大量或液态分泌物排出时，通常会使用凸形皮肤屏障来改善护理效果。随着凸形造口皮肤屏障使用的增加，制造商提供了多种具有不同特性的产品；因此，造口护理人员面临着制定相应指南以匹配患者需求的挑战。一次国际共识会议对凸形屏障的5个特征（深度、坡度、张力位置、柔韧性和可压缩性）进行了明确界定。然而，直到最近，还缺乏对这些特征进行客观和标准化测量的指南，以及如何将产品与患者需求相

  来源：Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing

  时间：2025-11-20

• 静脉性腿部溃疡复发风险评估工具的结构效度评估

  摘要 目的： 本研究的目的是评估一种用于预测静脉性腿部溃疡复发风险的工具的结构有效性。 设计： 这是一项方法学研究，旨在确定现有工具的有效性。 研究对象与研究环境： 研究从新西兰南岛南部地区的南方区卫生委员会招募了37名患有静脉性腿部溃疡的成年人作为样本。这些参与者在溃疡愈合后的4周内曾出现过静脉性腿部溃疡；研究人员对他们进行了12个月的跟踪观察，以确定溃疡的复发情况。 方法： 评估了一项之前开

  来源：Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing

  时间：2025-11-20

• 照我说的做，而不是照我做的做：外科重症监护项目的负责人和专家们正在塑造未来

  摘要简而言之背景1987年，美国外科委员会（American Board of Surgery）的创伤、烧伤与外科重症监护专业委员会（Trauma, Burn, Surgical Critical Care Specialty Board）开始提供外科重症监护（Surgical Critical Care, SCC）认证。自那时以来，该认证考试的框架几乎没有变化。该委员会希望更新认证考试的内容。为此，他们起草了一份新的考试大纲，并与SCC项目负责人（Program Directors, PDs）及已获得认证的从业者进行了讨论，以确定这些主题应多久测试一次，以及它们在临床实践中出现的频率。本研究

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-11-20

• 综述：对于遭受创伤性脑损伤的患者，是否需要停用抗血栓药物：你需要了解的信息

  创伤性脑损伤（TBI）是全球范围内严重的公共卫生问题之一，其发生率和影响范围持续扩大。对于创伤外科医生而言，TBI患者的治疗不仅是应对脑部损伤本身，还需要综合考虑患者是否正在使用抗凝药物或抗血小板药物。这类药物在预防血栓形成和心脑血管疾病方面发挥着重要作用，但它们在TBI患者中的使用会显著增加颅内出血（ICH）的风险，从而影响患者的预后和生存率。因此，了解如何在TBI患者中管理抗凝药物，尤其是在需要逆转其作用的情况下，是创伤外科医生面临的重要挑战。TBI患者的临床管理通常遵循标准化流程，包括对患者神经状态的快速评估、非对比头颅CT扫描以及实验室检查以评估凝血功能。其中，抗凝药物的使用对ICH的

  来源：Journal of Trauma and Acute Care Surgery

  时间：2025-11-20

• 实时绘制过量用药风险图谱：2022-2024年底特律911紧急呼叫的风险地形建模分析

  摘要 背景： 在美国，药物过量死亡仍然是可预防死亡的主要原因之一。现有的数据系统（如生命统计数据和医院记录）常常存在报告延迟和地理分辨率有限的问题，这阻碍了及时的公共卫生响应。 目标： 利用风险地形建模（Risk Terrain Modeling, RTM）和2022年至2024年公开的911呼叫数据，识别密歇根州底特律市与药物过量相关的紧急呼叫的高风险区域。 方法： 采用RTM进行了回顾性地理空间分析，以评估药物过量事件与建成环境特

  来源：Journal of Public Health Management and Practice

  时间：2025-11-20

• 2005-2024年向美国港口卫生站报告的疑似或确诊霍乱旅行者的病例系列

  摘要 从2005年到2024年，美国疾病控制与预防中心的港口卫生站（PHSs）收到了37例疑似或确诊霍乱的旅行者报告。其中大多数报告（29/37，78%）发生在2012年之前，主要与2010年的海地疫情有关。旅行者的中位年龄为34岁（四分位数范围：21-59岁），几乎所有患者（35/37，95%）都是通过航空方式抵达的。17例（46%）病例经实验室检测确认为产毒型霍乱弧菌 O1血清型Ogawa；16名（94%）确诊霍乱的患者接受了住院治疗。没有死亡病例报告。2011年发布了针对旅行者传染病的报告标准后，卫生部门向PHSs报告霍乱病例

  来源：Journal of Public Health Management and Practice

  时间：2025-11-20

• 从社区参与和数据驱动的证据为基础的实践策略选择中获得的经验——以HEALing Communities研究为例

  摘要 公共卫生数据和工具已经大量增加，但针对社区参与的数据驱动决策的实际指导却十分有限。HEALing Communities Study（HCS）是一项随机、等待名单对照试验，旨在评估一项干预措施在4个地区（肯塔基州、马萨诸塞州、纽约州和俄亥俄州）的67个受影响严重的社区中减少致命阿片类药物过量的效果。HCS的研究人员实施了“Communities That HEAL”干预计划，该计划采用分阶段的方法，通过联盟参与和数据驱动的方式选择基于证据的实践策略来减少致命阿片类药物过量。数据驱动方法的核心步骤包括数据筛选、获取、展示和参与。

  来源：Journal of Public Health Management and Practice

  时间：2025-11-20

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