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韩国婴儿川崎病队列研究:CBC 衍生炎症指标预测 IVIG 抵抗新突破
在儿科心血管急症的世界里,川崎病(KD)就像一位“隐形纵火犯”,专挑5岁以下婴幼儿下手,若不及时扑灭炎症之火,25%的患儿冠状动脉会留下永久“烧伤”——冠状动脉瘤(CAA)。更棘手的是,小于1岁的婴儿不仅症状隐匿,还对标准治疗——静脉注射免疫球蛋白(IVIG)——“油盐不进”,抵抗率高达25%以上,冠脉并发症风险成倍飙升。如何提前锁定这些“难治宝宝”,成为困扰全球儿科医生的“悬案”。为破解这一难题,韩国庆北大学儿童医院Yeo Hyang Kim团队把目光投向最普通的血常规。他们假设:中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)以及全新综合指标——泛免疫炎症值(PIV)这
来源:Pediatric Rheumatology
时间:2025-11-20
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青少年特发性关节炎心理健康筛查的可行性与临床实践价值研究
在儿科风湿病学领域,青少年特发性关节炎(Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA)作为最常见的慢性风湿性疾病之一,近年来在药物治疗方面取得了显著进展,患儿的躯体症状得到更好控制。然而,与疾病共存的心理健康问题却长期被忽视。研究表明,JIA患者出现焦虑和抑郁症状的比例显著高于健康同龄人,加拿大一项单中心研究甚至发现40%的12-18岁JIA患者至少在一个焦虑或抑郁亚量表上达到临床临界值。尽管儿童关节炎和风湿病研究联盟(Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance, CARRA)心理健康工作组已提出将抑郁和
来源:Pediatric Rheumatology
时间:2025-11-20
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综述:疑似急性非结石性胆囊炎应考虑哪些影像学检查?一项证据综述
引言:急性非结石性胆囊炎的模糊发病机制急性非结石性胆囊炎(AAC)是一种在缺乏结石情况下发生的胆囊炎症,其生理机制复杂,涉及胆囊淤滞、感染、全身性炎症和胆囊缺血等多种因素。在重症监护病房(ICU)患者中,AAC的发生率虽低于5%,但在出现胆囊炎临床征象的患者中可高达32%至50%。诊断AAC面临挑战,因为危重患者往往无法进行传统的临床评估,且症状(如右上腹疼痛、发热、白细胞增多和肝功能检查(LFTs)异常)非特异性。因此,影像学检查在诊断中扮演着至关重要的角色。AAC的并发症(如坏疽、脓肿形成和穿孔)发生率高且死亡率风险显著,早期诊断和干预至关重要。影像学检查方法概述这篇综述评估了超声(US)
来源:Insights into Imaging
时间:2025-11-20
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综述:评估脑转移对免疫治疗的反应:非典型反应及颅内不良事件的图解综述
引言脑转移是成人中最常见的颅内肿瘤,影响了约20%的癌症患者,尸检数据显示实际发病率可能高达40%[1]。脑转移的发病率正在上升,这主要是由于癌症治疗的进步,如更早的检测和更有效的治疗方法,这些进步延长了患者的生存期,从而增加了转移发生的时间。虽然任何原发性肿瘤都可能转移到大脑,但最常见的来源是肺癌(20-56%的患者)、乳腺癌(5-20%)和黑色素瘤(7-16%)[2。由于脑转移对传统疗法(包括细胞毒性化疗)的耐药性,其治疗颇具挑战性。这种耐药性还受到血脑屏障(BBB)以及其他因素的影响,如肿瘤屏障的异质性、升高的间质压力、分子适应性和不规则的血流灌注,导致治疗效果不佳和预后较差[3]。由于
来源:Insights into Imaging
时间:2025-11-20
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六偏磷酸钠通过调节结晶过程并维持PPARα信号通路,从而减轻草酸钙结石的形成
摘要肾结石是泌尿系统中的常见疾病,其发病率和复发率较高,但有效的药物治疗手段较为有限。我们选择了六偏磷酸钠(HMP)来研究其在体外和体内抑制草酸钙(CaOx)结晶的作用。通过生物信息学分析、药物分子对接模拟,以及在细胞模型和由高草酸尿引起的结晶大鼠模型中探索,我们预测了HMP的潜在作用靶点。HMP能够特异性地吸附在草酸钙晶体的高能表面,抑制草酸钙一水合物(COM)的生长,显著减小晶体尺寸,并促进其转化为草酸钙二水合物(COD)。在高浓度下,草酸钙晶体从微米级转变为纳米级,实现了从COM到COD的完全转化,并几乎完全抑制了草酸钙晶体的形成。此外,HMP还显著减轻了NRK-52E细胞中高草酸水平引
来源:Urolithiasis
时间:2025-11-20
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新兴的多重耐药机会性真菌病原体Candida haemulonii对纤维连接蛋白的识别
摘要多重耐药病原体Candida haemulonii(Candidozyma haemuli)可导致易感个体的表浅性和系统性感染。C. haemulonii与细胞外基质(ECM)成分相互作用的能力目前仍很大程度上未被探索。在本研究中,我们探讨了C. haemulonii结合纤维连接蛋白的能力,并评估了这种ECM蛋白对真菌黏附和生物膜形成的影响。实验结果表明,C. haemulonii酵母能够以剂量依赖性和菌株特异性的方式识别并作用于可溶性纤维连接蛋白,这一现象通过流式细胞术得到证实。共聚焦显微镜观察发现,纤维连接蛋白结合分子主要位于酵母细胞表面。此外,与未涂层(28.4±6.5)或白蛋白涂层
来源:Folia Microbiologica
时间:2025-11-20
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氨基酸螯合锌锰铜通过改善骨骼密度与肠道形态提升后备母鸡健康水平
在蛋鸡养殖业中,育成期母鸡的骨骼发育质量直接关系到产蛋期的生产性能和动物福利。然而,传统饲粮中补充的无机矿物质(IM)存在明显局限性——这些以氧化物或硫酸盐形式存在的微量元素易在胃肠道内解离,与植酸等拮抗物形成不溶性复合物,导致生物利用率显著降低。更为严峻的是,育成期母鸡采食量有限,使得投资高生物利用率矿物质的经济压力倍增。目前行业普遍采取"育成期用IM+产蛋期用有机矿"的折中方案,但这种策略是否真正满足了现代高产蛋鸡对微量元素的需求,特别是在骨骼发育和肠道健康等关键生理环节,仍存在巨大疑问。针对这一产业痛点,巴西联邦农村大学 Pernambuco 分校的Marcos José Batista
来源:Biological Trace Element Research
时间:2025-11-20
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综述:一氧化氮:能够显著促进细胞和器官培养物中生物活性化合物生成的强效诱导因子
摘要在药用植物中,酚类、萜类、生物碱和含硫化合物等特殊代谢产物/次级代谢产物非常丰富,具有极高的治疗价值。通过植物细胞、组织和器官培养可以生产出这些有价值的特殊代谢产物,它们被用于制药、营养保健品和天然着色剂。目前有多种策略用于体外合成这些特殊化合物,而利用生物和非生物诱导剂来促进培养物的生长是一种新颖的技术。近年来,一氧化氮(NO)供体(如硝普钠、S-INTROSO-N-乙酰青霉胺、S-硝基硫代葡萄糖酸和二乙胺NONO酸)已被用于诱导植物细胞、组织和器官的培养。文献中有许多研究表明,NO能够显著促进这些特殊代谢产物在细胞和器官培养中的积累。本研究的目的是评估NO作为诱导剂的效能,并总结其在体
来源:Physiology and Molecular Biology of Plants
时间:2025-11-20
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三茚哚衍生物的合成及其作为农用化学品的生物活性评估
摘要具有经济重要性的病原体的影响阻碍了农业生产力的提升,而最近对关键杀菌剂和杀线虫剂的限制进一步加剧了这一问题,凸显了开发创新农业化学品的迫切需求。为了解决这一问题,研究人员从异酞胺和吲哚出发合成了N-1烷基化的三吲哚啉衍生物,并利用先进的光谱技术对其进行了表征,评估了它们的抗氧化、抗菌和杀线虫活性。体外研究(包括计算机模拟分析和乙酰胆碱酯酶抑制试验)表明,化合物4l(3,3-二(1H-吲哚-3-基)-5-硝基吲哚-2-酮)和4m(3,3-双(6-溴-1H-吲哚-3-基)-5-硝基吲哚-2-酮)对Dickeya属菌、链霉菌属菌、尖孢镰刀菌、立枯丝核菌和未知根肿菌具有极高的抑制效果。在抑制卵孵化
来源:European Journal of Plant Pathology
时间:2025-11-20
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通过原型网络和少样本学习技术在超声成像中改进胎儿平面分类
摘要标准的胎儿平面超声图像是产前诊断中最基本的工具,但由于标记数据的稀缺以及类别分布的不平衡,这些图像的自动化分类非常困难。我们提出了一个数据效率高的框架,该框架结合了一个原型网络和VGG19特征提取器(FSL-VGG19)来进行少量样本学习,并将其与四种经典的卷积神经网络(CNN)进行了比较:MobileNetV2、ResNet50、VGG16和VGG19。这些比较是在三个公开可用的胎儿超声数据集上进行的:Maternal–Fetal、FPSU 23和Africa。模型选择采用了五折交叉验证方法。FSL-VGG19在Maternal–Fetal、FPSU 23和Africa数据集上的准确率分
来源:Journal of Imaging Informatics in Medicine
时间:2025-11-20
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利用体育活动数据管理慢性疾病:爱尔兰全科医疗领域的一种新方法
亲爱的编辑: 全球约有四分之三的死亡病例是由慢性疾病引起的。尽管缺乏运动已被公认为影响慢性疾病结果的主要因素 [1, 2], 但在常规医疗保健中这一问题仍未得到充分重视 [3]。 国际指南强调,即使增加适度的身体活动(PA)也能带来保护作用,无论活动强度如何。然而,患有慢性疾病的人的活跃程度明显低于健康人群,这凸显了在医疗系统中开展综合性和针对性身体活动推广的必要性 [4, 5]。 2020年,爱尔兰全科医疗引入了国家慢性疾病管理(CDM)计划,这为将生活方式干预措施纳入结构化的慢
来源:Irish Journal of Medical Science (1971 -)
时间:2025-11-20
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木犀草素对高葡萄糖诱导的米勒细胞铁死亡(ferroptosis)的保护作用
摘要目的本研究旨在探讨卢丁醇在高葡萄糖条件下对穆勒细胞(Müller cells)的保护作用,并阐明其潜在的作用机制。方法首先,将原代大鼠视网膜穆勒细胞分为三组:对照组(Control)、高葡萄糖组(HG)和添加卢丁醇的高葡萄糖组(HG + luteolin)。为确认铁死亡(ferroptosis)确实参与了细胞死亡过程,又将细胞分为另外三组:对照组(Control)、高葡萄糖组(HG)以及添加Ferrostatin-1的高葡萄糖组(HG + Fer-1)。此外,为进一步确定铁死亡是卢丁醇治疗的特异性靶点,细胞又被分为三组:对照组(Control)、铁死亡激活剂组(RSL3)和添加卢丁醇的RS
来源:International Ophthalmology
时间:2025-11-20
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基于模型眼与超广角眼底成像的视网膜裂孔定位公式(RBL公式)的建立与验证
孔源性视网膜脱离(Rhegmatogenous Retinal Detachment, RRD)是眼科常见的致盲性眼病之一,其病理基础是视网膜出现裂孔,同时伴有玻璃体牵引和液化。这些因素导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。因此,封闭视网膜裂孔、解除玻璃体牵引是RRD手术治疗的根本。目前,RRD的手术方式主要包括巩膜扣带术、气动视网膜固定术和经平坦部玻璃体切除术。其中,巩膜扣带术成功的关键在于术前和术中精准定位视网膜裂孔。然而,传统的定位方法,如双目间接检眼镜、Goldmann三面镜、术中巩膜顶压直视法等,各有优缺点,或存在学习曲线陡峭、操作繁琐、有创操作增加感染风险等问题。因此,开发一种准确
来源:International Ophthalmology
时间:2025-11-20
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感觉缺失与甲癣双重威胁下,T2DM患者足部自我护理行为模式解析:为发展中国家糖尿病足防控精准施策
在墨西哥东北部的门诊走廊里,常能见到这样一种“矛盾”场景:患者一边把糖尿病教育手册折成纸扇,一边穿着露趾拖鞋走来走去。他们大多知道“每天要看脚、洗脚、穿合适鞋袜”,却仍有半数以上最终因足部溃疡住院,甚至截肢。全球数据亦显示,糖尿病足占糖尿病住院原因的50%,其中80%以截肢收场。为何“知”与“行”之间横亘如此深壑?既往研究多聚焦“知识缺乏”或“教育不足”,却忽略了一个更隐蔽的敌人——当保护性感觉被高血糖悄悄偷走,或趾甲被真菌啃噬得厚如盔甲,患者还能不能、愿不愿、知不知如何去完成那些看似简单的每日动作?带着这一疑问,Francisco Javier Guzmán-de la Garza 及其同事
来源:International Journal of Diabetes in Developing Countries
时间:2025-11-20
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超越BMI:机器学习视角下印度女性糖尿病风险的最优肥胖指标识别
在印度这个被称为“世界糖尿病之都”的国家,糖尿病早已不再是城市富裕人群的“专利”,而是悄然蔓延至社会经济弱势群体,尤其对育龄女性构成严重威胁。传统上,身体质量指数(BMI)一直是糖尿病筛查中最常用的肥胖指标,但它有一个致命缺陷——无法反映体内脂肪的分布情况。而印度人群恰恰具有“隐藏性肥胖”的特点:即使BMI正常,也可能存在大量内脏脂肪,这种脂肪与胰岛素抵抗的关系更为密切。那么,在糖尿病筛查中,是否存在比BMI更有效的肥胖指标?为了回答这个问题,研究人员Sadhvi Gurudatha和Ritanjali Majhi开展了一项大规模研究,论文发表在《International Journal o
来源:International Journal of Diabetes in Developing Countries
时间:2025-11-20
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在评估局部晚期食管鳞状细胞癌对新辅助治疗的RECIST反应方面,MR的效果优于CT
摘要目的比较MRI和增强CT在评估局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)的新辅助治疗(NAT)反应方面的效果。材料与方法在这项前瞻性单中心研究(2019年7月至2024年8月)中,122名ESCC患者(cT2-T4a/N0–N3/M0;平均年龄63.2±7.0岁;95名男性)在食管切除术前接受了NAT前后的MRI和增强CT检查。两名盲法放射科医生根据实体瘤反应评估标准(RECIST)和MR肿瘤消退等级(mrTRG)独立评估CT和MRI图像上的治疗反应。术后病理TRG(pTRG)作为参考标准。分类包括病理完全缓解(pCR:pTRG0,n=32)与非pCR(pTRG1–3,n=90),以及病理良好反应
来源:European Radiology
时间:2025-11-20
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在隐私限制条件下,使用本地部署的大型语言模型进行符合BI-RADS标准的结构化乳腺X线摄影报告生成
摘要 目的 开发一种利用本地微调的开源大型语言模型(LLM)来结构化免费文本乳腺X光报告的隐私保护方法。 材料与方法 在这项多中心研究中,从三个机构收集了7161份非结构化的乳腺X光报告。开源的Llama-3模型通过使用商业Qwen-Max模型的伪标签进行监督学习进行了微调,并进行了低秩适配。所有标签均由商业Qwen-Max模型生成,而非人工注释。结构化输出遵循BI-RADS导向的嵌套JSON格式。性能通过精确度(Precision)、召回率(Recall)和F1分数(F1-score)在23个特征上进行评估。结构完整性通过JSON格式准确性(JFA)和字段完整性准
来源:European Radiology
时间:2025-11-20
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西班牙加那利群岛三十年的围产期HIV管理
摘要在发达国家,人类免疫缺陷病毒(HIV)的围产期传播(PT)已大幅减少,但其发生率仍约为1-2%。我们的目标是评估西班牙加那利群岛地区的HIV围产期传播情况。我们进行了一项多中心回顾性研究,时间跨度为1993年至2021年,研究对象是拉斯帕尔马斯地区的HIV孕妇及其子女。收集了关于妊娠、分娩、治疗和结果的数据,并将其分为三个时期:第1时期(P1)1993–2003年,第2时期(P2)2004–2012年,第3时期(P3)2013–2021年。共有259对母婴参与了研究。HIV的围产期传播率随时间逐渐下降(P1时期为10.8%,P2时期为2.2%,P3时期为1.1%,p = 0.009)。在怀
来源:European Journal of Pediatrics
时间:2025-11-20
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综述:关于新生儿脊柱肌萎缩症筛查成本效益的经济学证据:一项系统评价
摘要脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种严重的神经退行性疾病,与婴儿早期死亡的风险相关。新生儿筛查(NBS)是一项重要的公共卫生策略,能够实现早期诊断和干预。经济评估对于支持SMA筛查计划的实施变得至关重要。本系统评价旨在评估不同国家和医疗环境下SMA筛查的成本效益。研究人员在PubMed、ScienceDirect和Scopus数据库中搜索了2000年1月至2025年6月期间关于SMA筛查的成本效益研究。使用标准化的数据提取表格收集了相关数据,包括特征、观点、经济评估和结果。共有六项研究符合预定义的纳入标准,所有研究均进行了成本效益分析。这些研究均为基于经济模型的评估。结果表明,SMA筛查在医疗和
来源:European Journal of Pediatrics
时间:2025-11-20
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综述:磁共振引导激光间质热疗治疗癫痫
技术原理与系统比较磁共振引导激光间质热疗(LITT)的核心技术在于通过立体定向将光纤探头置入目标组织,利用激光能量产生热效应(组织温度≥60°C时发生凝固性坏死),并借助质子共振频率MR热成像实时监控热扩散范围。目前美国FDA批准的三种商用系统各有特点:Medtronic的Visualase系统采用水冷式二极管激光(波长980nm),提供3mm、10mm和15mm三种弥散头;Monteris的NeuroBlate系统采用CO2冷却(波长1064nm),配备1.6mm至3.3mm直径探头及独特的"侧向发射"功能;ClearPoint Neuro的Prism系统则为无冷却设计(波长1064nm),
来源:Current Treatment Options in Neurology
时间:2025-11-20