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人工椎体与钛网笼在单节段前路颈椎椎体切除融合术(ACCF)中的应用:融合效果、植入物沉降及临床结局的倾向评分匹配分析
3D打印的人工椎体(AVB)作为传统钛网笼(TMC)的替代方案,正在成为脊柱重建领域的重要研究方向。随着医疗技术的发展,AVB因其独特的结构设计和材料特性,逐渐受到临床关注。然而,尽管已有诸多研究探讨其在颈椎前路减压融合术(ACCF)中的应用,目前对于中长期临床和影像学结果的对比仍存在争议。本文旨在通过严格匹配基线特征的患者群体,比较AVB与TMC在单节段ACCF手术后的中长期临床和影像学结果,从而为这两种植入物的选择提供更清晰的依据。ACCF是一种广泛应用于治疗颈椎疾病,如退行性颈椎管狭窄(DCM)、肿瘤和创伤的前路手术方式。在进行椎体切除后,恢复前柱稳定性对于手术的成功至关重要。传统的TM
来源:BMC Musculoskeletal Disorders
时间:2025-11-20
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综述:基于落地错误评分系统评估工具减少前交叉韧带损伤的预防性干预措施:一项系统综述和网络Meta分析
引言:ACL损伤的挑战与LESS工具的价值前交叉韧带(ACL)损伤在涉及跳跃、变向和旋转运动的年轻运动员中日益频发,其康复周期长、再损伤风险高,且可能导致慢性疼痛和膝关节功能下降。研究表明,落地时下肢生物力学异常(如膝关节外翻、髋膝屈曲不足)是ACL损伤的重要风险因素。落地错误评分系统(LESS)作为一种临床评估工具,通过量化跳跃落地过程中的多维生物力学特征,可有效识别高风险个体,并具有良好信效度。相较于其他评估方法(如Y平衡测试),LESS能更全面地评估多平面运动模式,为不同研究的干预效果比较提供了标准化指标。方法:基于贝叶斯模型的网络Meta分析本研究遵循PRISMA-NMA指南,检索了建
来源:BMC Musculoskeletal Disorders
时间:2025-11-20
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西北地区大骨节病患者关节疼痛、肢体功能与生活质量的性别差异分析
在西北中国的黄土高原地区,一种名为大骨节病(Kashin-Beck disease, KBD)的地方性骨关节病仍在困扰着近17.7万患者。这种起源于儿童期的疾病以关节软骨进行性坏死为特征,导致患者成年后出现严重关节畸形、持续疼痛和功能障碍。尽管国家防控计划已使新发病例大幅下降,但现存患者的疾病管理仍面临巨大挑战——疼痛缓解方案效果有限,物理治疗作用短暂,而手术治疗又因多关节受累变得复杂。更值得注意的是,在骨关节炎等肌肉骨骼疾病中广泛存在的性别差异现象,在KBD研究中却长期被忽视。为解决这一知识空白,西安交通大学公共卫生学院张银萍教授团队于2019年10月在陕西省两大KBD高发县(麟游县和永寿县
来源:BMC Musculoskeletal Disorders
时间:2025-11-20
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基于因果推断视角的风险因素分析:当前实践回顾与模拟比较研究
在医学研究中,"风险因素"这个术语常被混用于指代疾病的预测因子和因果因素,但分析中很少明确说明其因果目标。这种概念混淆导致许多风险因素分析将解释和预测混为一谈,普遍采用不适合因果推断的数据驱动变量选择方法。更值得关注的是,尽管医学期刊通常建议在观察性研究中避免使用因果语言,但许多作者仍隐晦地赋予风险因素因果定义,这可能导致从统计关联到政策建议的错误推论。为解决这一问题,Ragna Reinhammar和Ingeborg Waernbaum在《BMC Medical Research Methodology》上发表了题为"Covariate selection strategies and es
来源:BMC Medical Research Methodology
时间:2025-11-20
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初始糖肽类药物治疗时机对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症患者30天死亡率的影响:一项回顾性队列研究
在感染性疾病领域,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症始终是临床医生面临的重大挑战。尽管医疗技术不断进步,这种感染的死亡率仍高达20%以上,给全球公共卫生系统带来沉重负担。更令人担忧的是,关于何时启动适当抗生素治疗(AAT)能够最大程度改善患者预后,医学界尚未达成共识。现有研究提出的最佳治疗时间窗从24小时到48小时不等,甚至有些研究显示早期治疗并未带来明确的生存获益。这种不确定性不仅可能导致治疗延迟,还会促使医生过度使用广谱抗生素,进一步加剧抗生素耐药性问题。为厘清这一关键问题,来自韩国仁济大学的研究团队Tae-Hoon No和Seok Jun Mun在《BMC Infectious
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2025-11-20
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Contezolid在肾移植结核合并结核性脑膜脑炎患者中的脑脊液与血清浓度分析:一项病例报告
在器官移植医学领域,结核病始终是悬在患者头顶的达摩克利斯之剑。特别是接受实体器官移植的患者,其结核病发病风险比普通人群高出20-74倍,死亡率高达30%。更棘手的是,由于免疫抑制剂的使用,这些患者的结核病症状往往不典型,导致诊断延迟。而当结核菌侵袭中枢神经系统引发结核性脑膜脑炎(Tuberculous Meningoencephalitis)时,病情更是急转直下,成为最凶险的肺外结核类型。传统的抗结核治疗方案在面对这类特殊患者时显得力不从心。特别是利福平(Rifampicin)这类一线药物,会与移植患者必须服用的免疫抑制剂(如他克莫司)产生严重相互作用,影响血药浓度,增加排斥风险。而替代药物利
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2025-11-20
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HIV阴性宿主马尔尼菲篮状菌感染的临床谱系研究:揭示胃肠道起病、肾上腺肿块和噬血细胞综合征新三联征
在东南亚和中国南方地区,一种名为马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei, TM)的致病真菌正悄然改变其流行病学特征。这种温度双相型真菌原本主要侵袭艾滋病病毒(HIV)感染者,但随着HIV防控水平的提高,越来越多的非HIV免疫缺陷人群成为TM攻击的新目标。这一转变带来了严峻的诊断挑战——由于缺乏HIV感染者典型的播散性病变特征,TM在非HIV宿主中呈现出千变万化的"伪装术",从普通的发热咳嗽到罕见的脏器肿块,使得医生们如同在迷雾中寻踪,导致高达94.4%的病例初期被误诊为结核病、社区获得性肺炎等常见病,平均诊断延迟长达9周之久,部分患者甚至因此丧失最佳治疗时机。为揭开TM感染
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2025-11-20
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后疫情时代儿童呼吸道病毒谱变迁:HBoV1感染率上升与流感消长的三年冬季比较分析
当全球刚刚走出COVID-19大流行的阴影,医学界敏锐地注意到一个现象:儿童呼吸道感染疾病的病毒构成正在发生微妙而深刻的变化。在土耳其伊兹密尔埃格大学医院的儿科急诊室,医生们发现近年来因流感就诊的患儿明显减少,而一种名为人类博卡病毒1型(HBoV1)的病原体检测率却悄然攀升。这种变化究竟是偶然现象,还是大流行后公共卫生措施改变带来的必然结果?这一问题引起了研究团队的浓厚兴趣。急性呼吸道感染(ARTI)一直是导致儿童发病和住院的主要原因之一。在COVID-19大流行前,呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A/B型、鼻病毒等是常见的病原体。然而,大流行期间实施的封锁、口罩佩戴和加强卫生措施,不仅改变
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2025-11-20
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基于数学建模的COVID-19奥密克戎与德尔塔变异株在尼日利亚传播动力学比较及预测工具开发研究
COVID-19疫情自2019年底暴发以来,对全球公共卫生构成了严峻挑战。尼日利亚作为非洲人口大国,于2020年2月27日报告首例确诊病例后,疫情迅速蔓延全国。尽管各国采取了多种防控措施,但病毒不断变异,特别是德尔塔(Delta)和奥密克戎(Omicron)变异株的出现,给疫情防控带来了新的挑战。传统的流行病学研究方法难以精确捕捉病毒变异株的传播特性差异,而现有模型大多缺乏对预防性干预措施的量化分析,这限制了公共卫生决策的科学性和精准性。在此背景下,Bolarinwa Bolaji等研究人员在《BMC Infectious Diseases》上发表了题为"Modelling COVID-19
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2025-11-20
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NEWS与SOFA评分对菌血症和非菌血症性脓毒症患者预后的预测性能比较:一项前瞻性队列研究
在重症医学领域,脓毒症(Sepsis)始终是威胁人类健康的重大挑战。全球每年约有1100万例死亡与脓毒症相关,占全球总死亡人数的19.7%。这种由感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍,其早期识别和及时干预对改善患者预后至关重要。然而,临床实践中面临的一个关键难题是:脓毒症包含菌血症(Bacteremic)和非菌血症(Non-bacteremic)两种表型,而现有评分工具在这两种不同表型患者中的预测性能是否存在差异,尚未得到充分阐明。目前临床常用的评分工具各具特色:序贯器官衰竭评估(Sequential Organ Failure Assessment, SOFA)评分主要应用于I
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2025-11-20
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基于云计算的结核分枝杆菌智能检测系统:YOLOv5深度学习算法在结核病诊断中的创新应用
结核病(Tuberculosis, TB)作为一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,至今仍是全球重大的公共卫生挑战。据世界卫生组织《2022年全球结核病报告》显示,2021年有600万至1000万人感染结核病,其中100万至600万人死于该疾病,使其成为全球主要死因之一。令人震惊的是,全球约四分之一的人口(约17亿人)感染了结核分枝杆菌,其中传染性最强的肺结核主要通过空气传播,当感染者咳嗽或打喷嚏时,病菌就会扩散。目前,结核病的诊断依赖医学史、体格检查和实验室检查的综合评估。结核分枝杆菌培养被视为诊断的"金标准",这一过程需要采集患者痰液进行培养并进行抗酸染色(acid-fast stainin
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2025-11-20
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1990-2040年全球早发与晚发性结直肠癌归因于高体重指数的疾病负担趋势分析与预测
在全球范围内,结直肠癌已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。令人担忧的是,当大多数癌症的发病年龄逐渐上升时,早发性结直肠癌(EOCRC)的发病率却呈现逆势增长的趋势。与此同时,高体重指数(HBMI)的全球流行率持续攀升,与结直肠癌的发生发展密切相关。然而,现有研究往往忽视了EOCRC与晚发性结直肠癌(LOCRC)在疾病负担和风险因素方面的差异,缺乏对HBMI归因负担的年龄分层分析,这限制了我们制定精准防控策略的能力。为了填补这一知识空白,Yue Bin等研究人员在《BMC Gastroenterology》上发表了最新研究成果,他们利用全球疾病负担(GBD)2021数据,首次系统评估了1990
来源:BMC Gastroenterology
时间:2025-11-20
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D-TACE联合仑伐替尼治疗cTACE难治性肝细胞癌的疗效与安全性分析
在全球范围内,肝细胞癌(HCC)是发病率排名第六、死亡率高居第三的恶性肿瘤,尤其在乙肝高发的中国和东南亚地区,其疾病负担更为沉重。由于早期症状隐匿,约70-80%的患者确诊时已失去手术机会,其中中期肝癌的标准治疗方案——经动脉化疗栓塞(TACE)发挥着关键作用。然而临床实践发现,多次TACE治疗后部分患者会出现“TACE难治性”现象,表现为肿瘤持续进展或新发病灶,此时继续原有治疗方案不仅疗效有限,还可能加速肝功能损伤。面对这一临床困境,如何为c-TACE(常规TACE)难治患者制定后续策略成为肝癌治疗领域的重要课题。为破解这一难题,华中科技大学同济医学院附属协和医院团队在《BMC Gastro
来源:BMC Gastroenterology
时间:2025-11-20
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氯化两面针碱通过靶向BUB1抑制结直肠癌的作用机制:多组学与分子动力学模拟的整合研究
在全球范围内,结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)始终是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居高不下。尽管目前手术、放疗和化疗等治疗手段不断进步,但肿瘤异质性、耐药性和转移等问题依然制约着临床疗效的提升。在这一背景下,从中草药天然产物中寻找高效低毒的抗癌成分成为研究热点。氯化两面针碱(Nitidine Chloride, NC)作为一种从传统中药中提取的天然生物碱,在前期的研究中显示出广谱的抗肿瘤活性,但其在结直肠癌中的具体作用靶点和分子机制尚未明确。发表在《BMC Gastroenterology》的这项研究,首次通过整合多组学分析、分子动力学模拟和功能实验,
来源:BMC Gastroenterology
时间:2025-11-20
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法布里病胃肠道症状的患病率、特征及其与身心健康关联的横断面研究
在罕见病领域,法布里病(Fabry disease)是一种X连锁遗传的溶酶体贮积症,由于GLA基因突变导致α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性缺乏,进而引起糖鞘脂(如GL-3)在多器官蓄积。虽然该病以肾脏、心脏和神经系统并发症闻名,但胃肠道症状往往是患者最早和最常见的困扰之一。许多患者饱受腹痛、腹胀、腹泻、便秘和恶心等折磨,这些症状不仅影响日常生活,还常被误诊为常见的功能性肠病(如肠易激综合征,IBS),导致诊断延迟和治疗不当。尽管以往研究提示胃肠道症状在法布里病患者中高发,但其具体特征、严重程度及其与疾病整体负担的关系仍缺乏系统评估,尤其是在与普通人群对比以及症状对生活质量的影响方面证据不
来源:BMC Gastroenterology
时间:2025-11-20
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尿白蛋白肌酐比值(ACR)预测代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)患者死亡风险及中介机制分析:基于NHANES 1999-2018的证据
在当代代谢性疾病流行的大背景下,代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)已成为全球最常见的慢性肝病,影响着约25%的成人人口。这种疾病不仅局限于肝脏脂肪堆积,更是全身性代谢紊乱的"哨兵",与肥胖、2型糖尿病、高血压等代谢异常紧密交织。更令人担忧的是,MASLD患者常合并慢性肾脏疾病,两种疾病相互加剧,形成"代谢-肝-肾"轴恶性循环,显著增加患者死亡风险。然而,临床实践中仍缺乏简便有效的生物标志物来早期识别高危患者,特别是能够反映多器官损伤的整合性指标。针对这一临床难题,周焕杰等研究人员在《BMC Gastroenterology》发表了一项创新性研究,探讨了尿白蛋白肌酐比值(ACR)这一常规临
来源:BMC Gastroenterology
时间:2025-11-20
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基于CT决策树模型鉴别3厘米以下胃异位胰腺与胃肠道间质瘤的多中心研究
在胃部黏膜下肿瘤的诊疗迷宫中,医生们常常面临一个棘手的难题:如何准确区分两种形态相似但治疗策略截然不同的疾病——胃异位胰腺(Gastric Ectopic Pancreas, GEPs)与胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors, GISTs)。这两种疾病在影像学上如同“双胞胎”,尤其在直径小于3厘米的小病灶中,其计算机断层扫描(Computed Tomography, CT)特征高度重叠,都可能表现为边界清晰、类圆形或卵圆形的软组织肿块,伴有轻度至中度强化。然而,它们的生物学行为却天差地别:GEPs是一种先天发育异常,通常为良性,生长缓慢,恶性潜能极低,许
来源:BMC Gastroenterology
时间:2025-11-20
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综述:Akkermansia muciniphila 在非酒精性脂肪性肝病中的治疗潜力:一项系统性综述
引言非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球最普遍的慢性肝脏疾病,影响约32%的全球成年人口,且其发病率预计将持续上升。该疾病谱系从简单的肝脏脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),并可进展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。目前尚无美国食品药品监督管理局(FDA)批准的NAFLD药物治疗方案,因此开发新的治疗策略迫在眉睫。肠道-肝脏轴在NAFLD发病机制中扮演关键角色,其中肠道菌群失调是重要环节。Akkermansia muciniphila(A. muciniphila)作为一种革兰阴性、粘蛋白降解细菌,因其在维持肠道屏障完整性、产生短链脂肪酸(SCFAs)及减少内毒素血症等方面的作用,被视为
来源:BMC Gastroenterology
时间:2025-11-20
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抗凝血酶联合重组血栓调节蛋白对脓毒症诱导弥散性血管内凝血疗效的争议性分析:基于上市后监测数据的真实世界研究
在重症医学领域,脓毒症导致的弥散性血管�内凝血(DIC)始终是临床医生面临的严峻挑战。尽管近年来脓毒症整体死亡率有所下降,但合并DIC的患者预后仍不乐观。凝血系统的过度激活被认为是脓毒症病理生理过程中的关键环节,抗凝治疗因此成为潜在的治疗策略。然而,不同抗凝血药物单独或联合使用的疗效一直存在争议,特别是抗凝血酶(AT)与重组血栓调节蛋白(rTM)这两种作用于不同凝血抑制通路的药物联合方案,其临床价值亟待真实世界数据的验证。为了回答这一临床难题,江口裕教授团队在《Thrombosis Journal》上发表了基于上市后监测(PMS)数据的大规模研究。该研究纳入了来自314家医疗机构的1770例脓
来源:Thrombosis Journal
时间:2025-11-20
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红外热成像技术在血友病代偿性负荷检测中的应用:一项横断面研究
在血友病诊疗领域,一个长期困扰临床医生的难题是:患者因关节出血、手术或慢性关节病变产生疼痛时,往往会通过改变姿势和运动模式来减轻不适,这种代偿机制可能导致其他部位承受异常负荷,进而引发继发性损伤。然而,传统检查方法难以直观呈现这种隐匿的代偿现象。正是为了破解这一难题,Mawarikado等研究团队在《Thrombosis Journal》上发表了创新性研究,首次系统探讨了红外热成像技术(IRT)在可视化血友病患者代偿性负荷中的临床应用价值。研究团队采用横断面设计,对24例6-76岁血友病患者(包括急性出血、骨科术后和慢性关节病变三类人群)进行全身红外热成像扫描。通过ThermoHuman软件(
来源:Thrombosis Journal
时间:2025-11-20