• 对临床医学教育需求的评估为约旦导师培训计划的设计提供了依据：一项多方法研究

  本研究旨在探讨临床导师在约旦医学教育体系中的教学与指导需求，并据此设计一个基于能力的导师培训课程大纲。随着医学教育的发展，临床导师在学生培养过程中扮演着至关重要的角色，他们的教学能力直接影响学生的临床实践技能与综合素质。然而，当前许多临床导师缺乏系统的教学培训，这在一定程度上限制了其在教育中的有效作用。因此，建立一个全面且符合实际需求的培训计划，不仅有助于提升导师的教学水平，也能进一步优化临床教育质量，为未来医学人才的培养奠定坚实基础。### 研究背景与意义在约旦，医学教育采用为期六年的培养模式，前三年主要围绕基础医学知识展开，后三年则在医院、卫生中心等临床环境中进行实践训练。这一阶段的临床教

  来源：PLOS One

  时间：2025-11-20

• 接受血管加压剂的机械通气脓毒症患者早期肠内营养与死亡率：一项基于MIMIC-IV数据库的回顾性队列研究

  在重症监护病房（ICU）中，脓毒症是一种常见的危及生命的临床状况，其特点是宿主对感染的反应失调导致器官功能障碍。随着脓毒症的严重程度增加，尤其是发展为脓毒症休克时，病情的复杂性和死亡率显著上升。脓毒症休克的死亡率接近40%，并且对医疗系统和资源造成沉重负担。这一疾病的病理生理机制涉及微循环功能障碍和组织缺血，而消化道是受影响最严重的器官之一。在脓毒症的早期阶段，肠道的灌注不足和局部缺血可能导致肠道动力障碍、通透性增加，从而引发一系列临床表现，如肠鸣音消失、腹胀、呕吐、胃残留量增加、消化道出血和腹内高压等。营养支持在危重患者管理中起着至关重要的作用，然而，在脓毒症患者中，尤其是那些需要使用血管活

  来源：PLOS One

  时间：2025-11-20

• 辅助使用伊科替尼治疗具有高风险因素的EGFR突变IB期非小细胞肺癌：一项回顾性病例系列研究

  肺癌仍然是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。根据世界卫生组织（WHO）2022年的数据，非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌病例的81.3%。尽管早期阶段的NSCLC患者可以通过以手术为核心的综合治疗策略改善生存率，但长期预后仍然不理想。例如，IB期NSCLC的5年总体生存率（OS）约为67%，而IIIA期则下降至39%。因此，探索如何进一步提高早期NSCLC的治疗效果，成为肺癌研究中的重要课题。EGFR基因是NSCLC中最常见的驱动基因之一，其突变与肿瘤的进展和预后密切相关。由于EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）在晚期EGFR突变型NSCLC中表现出显著

  来源：PLOS One

  时间：2025-11-20

• HIV/HCV合并感染者接受直接抗病毒药物治疗后肝细胞癌风险研究：一项多中心队列分析

  在当代医学领域，丙型肝炎病毒(HCV)感染仍然是全球性的健康挑战，而肝细胞癌(HCC)作为其最严重的并发症之一，更是导致患者死亡的主要原因。对于同时感染人类免疫缺陷病毒(HIV)和HCV的个体而言，情况尤为复杂。研究表明，HIV/HCV合并感染者往往具有更高的肝病风险因素患病率，且肝脏疾病进展速度比单纯HCV感染者更快，这使得他们面临更高的HCC风险。尽管直接抗病毒药物(DAA)的出现革命性地改变了HCV治疗格局，使约95%的患者能够实现病毒学治愈，并显著改善肝功能、降低HCC风险，但关于HCV治愈后如何进行HCC监测的问题仍存在争议。当前临床指南的建议主要基于干扰素时代和DAA早期阶段未调整

  来源：Clinical Infectious Diseases

  时间：2025-11-20

• Enfortumab vedotin联合Pembrolizumab在局部晚期或转移性尿路上皮癌中的安全性特征：一项日本多中心队列研究

  摘要 引言 Enfortumab vedotin联合pembrolizumab（EVP）在局部晚期或转移性尿路上皮癌（la/mUC）中显示出良好的疗效，但针对日本患者的实际数据较为有限。我们评估了EVP的安全性和早期疗效，重点关注皮肤不良反应（AEs）。 方法 我们回顾性分析了2024年11月至2025年3月期间在12个中心接受一线EVP治疗的48名日本患者。收集了

  来源：Japanese Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-11-20

• 格雷夫斯病管理的最新进展：最新综述

  摘要 格雷夫斯病（Graves’ Disease, GD）的治疗方案复杂且存在争议。传统的治疗方法包括抗甲状腺药物（Antithyroid Drugs, ATDs）、手术和放射性碘治疗（Radio-Iodine Therapy, RIT），但每种方法都有其局限性。抗甲状腺药物容易导致疾病复发，并伴有较多的副作用；而根治性治疗则可能导致永久性甲状腺功能减退，并增加患格雷夫斯眼病（Graves’ Ophthalmopathy）的风险。随着对引发格雷夫斯病的自身免疫机制理解的深入，针对免疫途径的新疗法正在研发中。新型药物能够关闭导致疾病的

  来源：Postgraduate Medical Journal

  时间：2025-11-20

• 青少年的血压与中年时期的动脉粥样硬化

  关键点问题 青少年时期的血压（BP）与中年时期通过计算机断层扫描（CT）检测到的动脉粥样硬化之间有什么关联？研究结果 在这项基于人群的队列研究中，共有10,222名男性参与了瑞典军事征兵登记，随访时间为中位数（IQR）39.5年（35.2-42.8年）。研究发现，青少年时期较高的血压水平与中年时期冠状动脉粥样硬化的风险增加有关。当血压达到120/80毫米汞柱或更高时，这种风险显著增加。意义 这些结果表明，青少年时期的血压在冠状动脉粥样硬化的发生过程中起着重要作用，强调了早期关注血压预防策略的重要性。

  来源：JAMA Cardiology

  时间：2025-11-20

• Lecanemab用于治疗后皮质萎缩：两个对比鲜明的病例

  在神经退行性疾病领域，后皮质萎缩（Posterior Cortical Atrophy, PCA）作为一种少见但重要的临床表型，近年来引起了越来越多的关注。PCA通常表现为视觉空间认知功能的进行性衰退，而记忆功能相对保留，这与典型阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease, AD）的临床表现形成鲜明对比。然而，随着对PCA研究的深入，越来越多的证据表明，尽管其临床表现具有独特性，但大多数PCA病例在病理层面仍与AD密切相关。这一发现促使了针对PCA患者的疾病修饰疗法（disease-modifying therapies, DMTs）的研发与应用，尤其是靶向β-淀粉样蛋白（amylo

  来源：The Clinical Neuropsychologist

  时间：2025-11-20

• 环境温度对胸外按压质量及施救者生理反应的影响研究

  在炎热的夏季，当有人突然发生心脏骤停，急救人员需要在高温环境下进行心肺复苏(CPR)时，他们不仅要面对生命的重担，还要应对酷热带来的生理挑战。以往的研究多关注极端高温(≥40°C)对CPR质量的影响，然而在像日本这样的国家，夏季常见的是35°C左右的中度高热环境，这种更为普遍的条件对施救者生理负担和按压质量的影响却鲜为人知。随着全球气候变暖，高温天气日益频繁，理解中等热应激对CPR操作的影响变得尤为迫切。为了填补这一知识空白，日本Shigakkan大学的宫泽大树(Taiki Miyazawa)博士团队在《Journal of Occupational Health》上发表了一项创新性研究，探讨

  来源：Journal of Occupational Health

  时间：2025-11-20

• 综述：1969年至2024年间南非鸟类体内的亚致死性农业化学品残留

  摘要鸟类是生态系统健康状况的晴雨表，已被用于检测南非环境中的化学物质。我们进行了文献回顾，以确定在南非鸟类身上检测过哪些亚致死性农用化学物质的活性成分残留物，以及使用了哪些样本类型。在55年间的37篇出版物中，共发现了73种鸟类；大多数残留物分析是在鸟蛋上进行的。共评估了14种杀虫剂活性成分，其中只有一种在南非仍被有限制地合法使用。未检测到任何杀菌剂或除草剂的活性成分。这凸显了目前关于这些农用化学物质在南非鸟类体内的存在及其亚致死效应的知识匮乏，同时也表明缺乏做出明智监管决策所需的信息。南非近1400万公顷的土地用于农作物种植，且该领域的种植面积仍在持续扩大。相关的农用化学品使用量占全球总量的

  来源：Ostrich

  时间：2025-11-20

• CTGAN模型在低收入和中等收入国家健康人口监测系统数据生成中的优势与应用前景

  在低收入和中等收入国家（LMICs），健康人口监测系统（HDSS）犹如一座数据金矿，持续产出人口健康趋势、疾病负担和公共卫生干预效果等关键信息。然而，这座金矿却因隐私和保密性等监管问题难以被广泛开采。各国数据保护法的差异更使数据共享雪上加霜，这不仅限制了多模态数据的整合，也阻碍了机器学习（ML）和人工智能（AI）等先进数据科学工具的应用，难以生成可指导数据驱动健康政策和优化资源配置的见解。合成数据生成技术为这一困境带来了曙光。它通过创建既保留原始数据特征和统计属性，又能维护隐私和保密性的合成数据集，有望显著提升数据的可及性。在众多合成数据生成技术中，生成对抗网络（GANs）因其在处理复杂表格数

  来源：JAMIA Open

  时间：2025-11-20

• 综述：髋关节和膝关节置换术后的慢性术后疼痛：机制、风险因素及干预治疗方式的最新进展

  慢性术后疼痛（CPSP）是髋关节和膝关节置换术后一个重要的临床问题，随着美国人口老龄化趋势的加剧，接受此类手术的患者数量逐年上升，CPSP的发生率也随之增加。对于这些患者而言，尽管手术本身通常能有效缓解疼痛并改善功能，但仍有部分患者在术后3个月以上持续出现疼痛，严重影响生活质量。目前，针对CPSP的管理尚未形成统一的临床指南，因此需要系统性地评估现有的干预措施，并探讨其在临床实践中的应用价值。本文旨在对各种治疗CPSP的干预手段进行综述，包括射频消融（RFA）、脉冲射频（PRF）、周围神经刺激（PNS）、脊髓电刺激（SCS）、背根神经节（DRG）刺激以及鞘内药物输注系统（IDDS）等，并分析其

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-11-20

• 基于人工智能辅助的膝关节红外成像技术的针灸疗法在膝关节骨关节炎治疗中的应用：一项随机对照研究方案

  膝关节骨性关节炎（KOA）是一种常见的慢性退行性关节疾病，其主要特征是关节软骨的逐渐退化，从而导致疼痛、僵硬和功能障碍。这种疾病严重影响患者的生活质量，增加医疗资源的使用，并带来显著的经济负担。KOA的发病率随着年龄的增长而显著上升，约有10%的60岁以上男性和13%的女性受到影响。尽管传统中医针灸在缓解疼痛和改善关节功能方面表现出一定的疗效，但针灸穴位的选择仍然存在较大的个体差异，这成为其标准化和广泛应用的一大障碍。针灸作为传统中医的重要治疗手段，已有数百年的历史，并在现代医学中得到了广泛的应用。其基本原理是通过将细针插入特定的穴位，刺激人体的自然愈合机制，恢复体内能量的平衡。研究表明，针灸

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-11-20

• 右美托咪定作为罗哌卡因辅助药物在老年患者行视频辅助胸腔镜食管切除术中用于肋间神经阻滞的有效性：一项随机双盲试验 [信件]

  亲爱的编辑：我们非常感兴趣地阅读了发表在《Journal of Pain Research》上的一篇文章，题为“Dexmedetomidine作为Ropivacaine辅助药物在老年患者胸腔镜辅助食管切除术中用于肋间神经阻滞的有效性：一项随机双盲试验”。引用1 该研究通过随机双盲试验表明，在接受胸腔镜食管癌切除术的老年患者中，将Dexmedetomidine作为Ropivacaine的辅助药物用于肋间神经阻滞，显著延长了镇痛效果持续时间，有效减轻了围手术期应激反应，并降低了肺不张的发生率。我们赞赏作者对胸外科术后镇痛领域的宝贵贡献。然而，我们希望讨论几个可以改进的方法学方面，以便为未来的研究提

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-11-20

• 沙特阿拉伯医疗工作者在轻度至中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中应用高流量鼻导管的情况：一项横断面研究

  在当今医疗领域，慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种常见的呼吸系统疾病，对患者的生活质量和健康状况造成了深远影响。随着医疗技术的进步，高流量鼻导管（HFNC）作为一种非侵入性氧疗手段，正逐渐被广泛应用于COPD患者的治疗中。HFNC通过提供加热和加湿的气体，能够更有效地满足患者的吸气需求，同时减少呼吸肌的负担，提高氧合效率。尽管HFNC在临床上表现出良好的效果，特别是在急性低氧性呼吸衰竭的管理中，其在轻度至中度高碳酸血症COPD患者中的应用仍存在一定的局限性。尤其是在沙特阿拉伯，关于HFNC在COPD患者中的使用情况及医护人员在实际操作中遇到的障碍，尚缺乏系统的研究。本研究旨在填补这一空白，通

  来源：Journal of Multidisciplinary Healthcare

  时间：2025-11-20

• 妊娠期间心律失常的热点与前沿领域：一项文献计量分析

  妊娠期间心律失常已成为影响母体与胎儿健康的重要议题，其研究的重要性日益凸显。随着全球范围内对孕期心血管疾病的关注度提升，心律失常的发病率也呈现出上升趋势，这不仅引发了医学界对这一领域的深入探索，也促使了更多研究投入以寻求有效的应对策略。本文通过系统性文献计量分析，旨在全面梳理这一研究领域的发展轨迹，识别主要研究贡献者和机构，并揭示当前研究的热点与未来趋势，从而为优化孕期管理、提升临床效果以及推动孕期心血管疾病治疗提供参考。文献计量分析是一种用于评估特定研究领域发展趋势的工具，它能够帮助研究者理解知识的传播路径、学术合作网络以及研究主题的演变过程。本文选取了1996年至2025年间Web of

  来源：Journal of Multidisciplinary Healthcare

  时间：2025-11-20

• 综述：将肠道微生物组作为结直肠癌筛查工具：潜力与挑战

  摘要引言结直肠癌（CRC）是全球公共卫生面临的一大挑战，是全球范围内发病率第三高的癌症。针对普通风险人群的人群筛查项目已被证明通过早期发现癌症有效降低了CRC的发病率和死亡率。粪便免疫化学检测（FIT）是许多国家的标准诊断方法，但其诊断效果仍有待提高，这导致一些腺瘤未能被及时发现，更严重的是，患者不得不接受不必要的结肠镜检查。研究领域在CRC研究领域，一个主要的研究方向是发现新的、无创的生物标志物。最近的研究，包括宏基因组荟萃分析，已经发现了能够可靠区分CRC患者和健康对照组的共同微生物特征。基于这些证据，国际指南最近建议在临床实践中使用基于微生物组的生物标志物进行CRC筛查，尽管相关研究尚未

  来源：Expert Review of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-11-20

• 综述：关于肝细胞癌监测中护理差距的当代综述

  摘要引言肝细胞癌（HCC）是肝硬化患者发病率和死亡率的主要原因之一，给公共卫生带来了巨大负担。原发性肝癌是全球第六大常见癌症。尽管有针对HCC监测的指南建议，但实际的监测率仅约为18%。此外，还存在种族、民族和社会经济方面的差异。在整个HCC诊疗过程中，从就医渠道到监测环节，再到最终的治疗衔接，都存在诸多问题。研究内容本研究通过PubMed文献数据库检索了2000年至今发表的同行评审文章，重点分析了肝硬化管理、HCC监测及治疗方面的护理差距。这些研究强调了影响HCC患者护理质量的系统、医疗提供者及患者自身因素之间的复杂相互作用。专家观点尽管HCC患者的监测依从性较低且存在护理差距，但仍有多种途

  来源：Expert Review of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-11-20

• 胆道狭窄的诊断与治疗策略：ACG、ESGE和ASGE指南的比较

  摘要引言胆道狭窄的诊断与管理仍然是一个复杂的临床挑战，需要基于证据的指导。包括欧洲胃肠内镜学会（ESGE）、美国胃肠病学会（ACG）和美国胃肠内镜学会（ASGE）在内的多个组织最近发布了相关指南，这些指南在某些方面存在共识，但在其他方面也存在分歧（见表1）。涵盖的范围对ESGE、ACG和ASGE指南的比较分析显示，它们在一些原则上有共同点，例如MRI/MRCP在初步评估中的作用（中等质量证据）、单纯使用肿瘤标志物的有限效用（低至非常低的质量证据），以及在姑息治疗中优先选择金属支架（中等质量证据）。在处理肝门部狭窄时，各指南之间存在关键差异：ACG/ASGE不建议对适合手术的患者进行EUS引导下

  来源：Expert Review of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-11-20

• 综述：聋人和听力障碍者的物质使用情况：关于其普遍性和模式的综述

  摘要背景在物质使用研究中，对于聋人和听力障碍（DHH）人群的物质使用普遍程度和模式缺乏了解，也不清楚这些模式与听力正常人群有何差异。方法对37项研究进行了范围审查，以梳理科学文献中关于聋人和听力障碍人群物质使用普遍程度和模式的相关信息，以及所采用的研究方法。这些研究既从叙述角度也从主题角度进行了分析。结果目前关于聋人和听力障碍人群物质使用的研究主要采用定量方法，且大多集中在美国。虽然一些研究未发现聋人与听力正常人群在物质使用上存在显著差异，但其他研究确实发现了明显的差异。这些研究在研究设计和研究结果方面存在很大差异。结论这项范围审查揭示了在聋人和听力障碍人群物质使用普遍程度和模式方面的知识空白

  来源：Drugs: Education, Prevention and Policy

  时间：2025-11-20

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