• 腹腔镜结直肠切除术在门诊与住院环境中的安全性和可行性：一项系统评价和荟萃分析

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 腹腔镜结直肠切除术（LCR）越来越多地作为日间手术进行。然而，日间手术与住院手术的效果是否相当仍存在不确定性。本系统评价和荟萃分析旨在全面回顾相关文献，比较日间手术和住院手术的手术结果。 材料与方法： 本研究根据《系统评价和荟萃分析优先报告项目》（PRISMA）指南进行了系统评价和荟萃分析。制定了检索策略，并在2024年10月之前对PubMed、EMBASE、ClinicalTrials.gov、Cochrane Library、Web of Science和Google Scholar进行了文献检索。评估的结

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-11-20

• 一项关于利妥昔单抗相关不良事件的药物警戒研究：这些不良事件发生在免疫介导的肾脏疾病和移植相关的肾脏疾病中

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 利妥昔单抗是一种针对CD20阳性B淋巴细胞的嵌合单克隆抗体，除了被用于治疗非霍奇金淋巴瘤、类风湿性关节炎和肉芽肿伴多血管炎外，还在多种免疫介导的肾脏疾病中显示出疗效。由于传统的肾脏疾病治疗方法通常具有较高的毒性和有限的疗效，利妥昔单抗提供了一种更具针对性的治疗方案。然而，关于利妥昔单抗在肾脏疾病中的全面安全性评估仍然有限，因此有必要对其长期使用所引发的不良反应进行详细研究。 方法： 本研究通过FAERS、JADER和CVARD数据库，利用信号检测、WHO-UMC因果关系评估、多变量回归和贝叶斯分析等方法，结合时

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-11-20

• 加泰罗尼亚急诊科中HIV检测的性别差异

  摘要通俗语言总结 目的 未确诊的HIV感染仍是西方国家病毒传播的主要因素。目前尚不清楚医生在安排HIV检测时是否存在系统性的性别偏见。我们的研究旨在分析西班牙加泰罗尼亚地区11家急诊科（ED）中接受检测的男性和女性接受HIV检测的频率。 方法 我们记录了这些急诊科的总就诊次数以及进行的HIV检测数量，包括总体情况以及两种特定诊断（社区获得性肺炎（CAP）和带状疱疹）的检测情况。患者的出生性别和年龄数据来自行政记录，同时还收集了医院（大型 vs. 中小型、城市 vs. 非城市）以及急诊科（高活动量 vs. 低活动量、有 vs. 无妇科设施）的相关信息。主要目的是比较男性和女性之间的HIV检测率，

  来源：European Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-11-20

• 催眠交流在急诊科进行动脉血气标准化检查过程中对疼痛的影响与传统交流方式的比较：一项三盲随机对照试验（POPAIN研究）

  摘要通俗语言总结 背景与重要性 尽管已经研究了许多策略来减轻采样过程中的不适感，但动脉血气（ABG）检测在急诊科（ED）仍是一项常见且常常令人痛苦的操作。使用积极的语言和暗示的催眠式沟通方式可能有助于减轻患者对疼痛的感知。相反，传统的消极语言使用可能会通过“反安慰剂”效应增加不适感。 目的 评估由未接受过催眠训练的急诊医生在进行动脉血气检测时，使用催眠式沟通与使用中性或消极语言沟通相比，是否能减少患者的疼痛感。 设计、地点和参与者 这项单中心

  来源：European Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-11-20

• 孕妇和产后的胃部状况

  摘要通俗语言总结 要发生肺吸入，胃中必须有足够的胃内容物，同时需要克服下食管括约肌的保护功能，并抑制或消除上呼吸道反射。妊娠期间，胃的基础分泌量和酸度不会发生变化。总体而言，证据表明，在妊娠的第一孕期，水的胃排空时间比非妊娠状态有所延迟，但在妊娠的第二和第三孕期，水或固体食物的胃排空时间没有差异。对于计划进行选择性剖宫产的患者，按照增强型剖宫产后恢复方案的建议，在术前摄入碳水化合物饮料，并不会影响胃窦的横截面积。此外，“Sip Til Send”方法在胃窦横截面积方面与标准禁食方法相当，并且患者报告的效果良好。在没有使用全身性阿片类药物和硬膜

  来源：European Journal of Anaesthesiology

  时间：2025-11-20

• 多日滞留急诊科与院内死亡率升高的关联：来自巴西的证据

  ```section> 摘要 通俗语言总结 目的 急诊科（ED）的住院安排是导致过度拥挤的主要原因之一，并且与不良后果有关；然而，对于多日住院延迟的影响知之甚少，而在低收入和中等收入国家这种情况很常见。因此，我们旨在评估多日住院延迟与巴西一家大型三级医院内死亡率之间的关联。 方法 我们对2022年1月至2023年12月期间通过波尔图阿莱格雷临床医院急诊科收治的成人患者进行了回顾性队列研究，使用了医院的行政数据。急诊科住院时间定义为从患者被收治决定到实际离开急诊科的时间间隔。我们使用限制性三次样条函数的多变量逻辑回归模型，将住院时间作为连续暴露变量进行建模，并调整

  来源：European Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-11-20

• 允许成人在麻醉前饮用透明液体（直至被叫到手术室）的益处：一项随机试点研究

  这项研究围绕术前液体禁食的三种不同策略展开，旨在评估这些策略在低吸入风险患者中的可行性和患者为中心的益处。通过一个前瞻性、随机、对照的试点试验，研究团队探索了在术前允许患者摄入更多液体是否能够减少患者的不适感，同时不增加麻醉相关并发症的风险。研究结果表明，允许患者在进入手术室前继续饮用液体的策略（即“宽松干预”）显著降低了术前的口渴和头痛，而“保守干预”（协助患者遵循2小时禁食指南）和“宽松干预”均缩短了禁食时间。研究还指出，当前的禁食指南虽然旨在降低肺部吸入风险，但可能导致患者长时间禁食，从而引发不适和其他负面结果。在研究背景中提到，国际指南允许患者在麻醉诱导前2小时内摄入清液，这一规定的主

  来源：European Journal of Anaesthesiology

  时间：2025-11-20

• 关于乳酸/白蛋白比值作为急性呼吸窘迫综合征预后标志物的建议

  尊敬的编辑： 我非常感兴趣地阅读了陈等人发表的文章《血液乳酸/血清白蛋白比值可能是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者28天死亡率的良好预后指标：一项回顾性观察研究》[1]，并希望就其中一些值得进一步探讨的点提出意见。该研究探讨了乳酸与白蛋白比值（LAR）在预测ARDS患者28天死亡率方面的预后价值。尽管这项研究提供了有价值的见解，但仍存在一些局限性，改进这些局限性将有助于提升其科学严谨性和影响力。 研究确定了0.07作为预测28天死亡率的最佳LAR临界值，显示出较高的敏感性（90.48%）但中等程度的特异性（60.42%）。然而，文章并未充分讨论这一临界值与其他研究的比较情况或其临床适用性。此

  来源：Emergency and Critical Care Medicine

  时间：2025-11-20

• 一种用于测定人血浆中苏林达克（Sulindac）及其代谢物Su-EP-C的经验证的LC–MS/MS方法，以及该方法在健康志愿者中的药代动力学应用

  在这项研究中，科学家们开发了一种快速、特异性高且灵敏度强的液相色谱-串联质谱（LC–MS/MS）方法，用于测定人体EDTA-K2血浆中舒林酸及其代谢产物Su-EP-C的浓度。该方法通过使用舒林酸-d3和Su-EP-C-d3作为内标物进行充分验证，确保了测定结果的可靠性和准确性。该方法的色谱分离是在Kinetex C18分析柱上完成的，该柱具有特定的孔径、尺寸和颗粒大小，适用于高分辨率和高灵敏度的分析。流动相由0.05%甲酸水（MPA）和0.05%甲酸乙腈（MPB）组成，以确保样品的有效分离。流动相的流速被设定为0.300 mL/min，而进样体积为3 μL。质谱分析则在电喷雾离子化（ESI）正

  来源：ACS Omega

  时间：2025-11-20

• 肝脏囊性包虫病合并心包受累：病例报告

  包虫病是一种由包虫属幼虫引起的动物源性寄生虫病，全球范围内均有分布，在中国西部等地区仍是一个重大的公共卫生挑战。[1] 囊性包虫病（CE）主要由细粒包虫引起，该病在社会经济条件较差的牧区流行，这些地区的牲畜（如牛、羊、骆驼和鹿类）与食肉性终末宿主（如犬科和猫科动物）共存。在这种自然传播循环中，食肉动物作为终末宿主，草食动物作为中间宿主，而人类通常成为偶然或异常宿主。[2] 肝脏受累约占CE病例的70%。[3] 随着时间的推移，囊内压力升高可能导致囊破裂并侵入邻近的解剖结构，最常见的结果是形成囊胆瘘，据报道这种情况发生在13%–37%的病例中。[2] 肝囊破裂可引发库尼斯综合征（Kounis s

  来源：Emergency and Critical Care Medicine

  时间：2025-11-20

• 在重症监护病房（ICU）进行支气管肺泡灌洗后检测血清半乳甘露聚糖（galactomannan）：这种检测是补充性的、必要的，还是多余的？

  在过去的十年中，科学界强调了早期诊断侵袭性肺曲霉病（IPA）的重要性。尽管这种疾病的发病率不高，但在重症监护病房（ICUs）中却越来越受到关注。[1]近年来，这一趋势尤为明显，主要原因有二：一是2019冠状病毒病（COVID-19）的大流行，二是人们对曲霉菌感染的认知范围不断扩大，包括非中性粒细胞减少症患者。 同时，重症监护医生接受的安全支气管镜检查培训不断增加，以及柔性支气管镜的普及，也促进了ICUs内该检查项目的显著增长。通过Platelia 曲霉菌酶免疫测定法（Bio-Rad）检测的半乳甘露聚糖（GM）已成为IPA诊断的基石，无论是通过血清还是支气管肺泡灌洗液（BAL）进行检测。[2]然

  来源：Emergency and Critical Care Medicine

  时间：2025-11-20

• 关于改进院外心脏骤停和阿片类药物过量治疗方案的回应，以提升治疗效果

  亲爱的编辑： 在最近的一篇观点文章中，Davis等人[1]提出了一些策略，旨在更好地区分院外心脏骤停（OHCA）与阿片类药物过量或中毒事件，从而改进治疗方案和临床结果。我们对作者的这一努力表示赞赏。然而，随着阿片类药物危机的持续发展，治疗方案中提出的两项修订内容值得进一步讨论和重新考虑。 从表面上看，有充分的理由支持作者建议通过检查瞳孔来评估是否出现瞳孔缩小（miosis）。的确，瞳孔缩小是阿片类药物过量的一个典型症状[2]，并且比恢复呼吸频率更能预测患者对院前纳洛酮治疗的反应[3]。然而，在过去五年中，兽医麻醉剂赛拉嗪（xylazine）和其他α2-肾上腺素受体激动剂（如右美托咪定、美托

  来源：Emergency and Critical Care Medicine

  时间：2025-11-20

• 心脏骤停时的插管：是一种常规操作，还是一种合理的救命手段？

  心脏骤停是一种严重的生命威胁状况，通常指心脏活动突然停止，导致患者失去意识、无正常呼吸以及缺乏血液循环的迹象。这一情况在临床上极为常见，尤其是在年轻人群中。根据一项由Hessulf等人于2023年进行的研究，年龄低于30岁的个体中，院外心脏骤停（OHCA）的发生率达到了4804例。尽管近年来在心脏骤停的理解和治疗方面取得了显著进展，但患者的存活率依然较低，这提示我们需要在急救流程中进一步优化，以提高治疗效果。在心脏骤停的急救过程中，高级心血管生命支持（ACLS）算法是指导临床实践的重要工具。ACLS算法整合了多种干预措施，其中气道管理是一项核心内容。具体而言，气道管理的目标是确保气道通畅、提供

  来源：Emergency and Critical Care Medicine

  时间：2025-11-20

• 环境温度对每日因腹痛前往急诊科就诊次数的影响：武汉地区的分布式滞后非线性时间序列分析

  这项研究探讨了环境温度对急诊科腹部疼痛就诊次数的影响，旨在为医疗资源的合理分配提供科学依据。武汉作为一个典型的“热岛城市”，夏季炎热潮湿，冬季寒冷且缺乏集中供暖，这种气候特点使得研究环境温度对疾病的影响具有现实意义。腹部疼痛是急诊科常见的主诉之一，占总急诊就诊的较大比例，涉及多种疾病，如泌尿系结石、胆囊炎、胃肠炎、阑尾炎、胰腺炎和肠梗阻等。这些疾病的发生与环境因素之间可能存在复杂的相互作用，而当前关于温度对腹部疼痛相关急诊就诊影响的研究仍显不足。因此，本研究采用了先进的统计方法，结合武汉大学中南医院的急诊数据与气象数据，系统分析了温度变化对急诊就诊的影响，并进一步探讨了不同人群之间的差异性。研

  来源：Emergency and Critical Care Medicine

  时间：2025-11-20

• 部分视黄酸激动剂在治疗脊椎动物视紫红质错误折叠疾病中的潜在作用

  在本研究中，科学家们探讨了特定的药物化学物质在治疗视网膜变性方面的潜力，特别是针对由视杆细胞视紫红质（Rho）突变引起的疾病，如视网膜色素变性（RP）。这些突变通常会导致视紫红质的折叠异常和在内质网（ER）中的聚集，从而引发细胞应激反应并最终导致视网膜细胞死亡。为了缓解这些问题，研究人员评估了两种部分视紫红质激动剂——环状视紫红质（ac-R）和9-顺式-9-去甲基视紫红质（9c-dm-R）——以及它们的新型合成衍生物，包括视醇和胺类化合物。通过使用一个稳定表达两种RP相关突变体视紫红质（P23H和T289P）的视杆细胞衍生的661W细胞系，研究团队评估了这些化合物对视紫红质折叠、糖基化、膜定位

  来源：ACS Omega

  时间：2025-11-20

• XAI-ACSM：一种基于集成模型的可解释人工智能框架，用于精准预测抗癌小分子

  癌症仍然是全球范围内导致死亡的主要原因之一。根据2022年的数据，全球新发癌症病例估计达到2000万例，与癌症相关的死亡人数约为970万。预计到2050年，癌症的全球负担将显著增加，新增病例预计将达到3500万，比2022年增长77%。癌症的成因复杂，通常与异常细胞的不受控制增殖有关，这些细胞会侵犯健康组织并损害关键器官的功能。由于癌症的生物复杂性和异质性，其治疗面临诸多挑战，因此需要不断探索新的治疗策略。目前，化疗、放疗和免疫疗法仍然是临床肿瘤学中的主要手段，但这些方法常常导致系统性毒性、不良副作用以及药物耐受性的出现。因此，现代药物发现逐渐转向寻找具有更高特异性且毒性更低的新药。小分子药物

  来源：ACS Omega

  时间：2025-11-20

• 分子碘从抗菌碘伏通过亲水-疏水界面的传输：磷脂的影响

  分子碘（I₂）作为高效的抗菌剂，广泛应用于各种抗感染产品中，因其具有广谱抗菌活性和快速作用的特点。I₂能够与多种分子靶标发生反应，包括芳香族氨基酸、脂质双键、核酸中的碱基以及蛋白质中的硫醇基团，从而破坏病原体的细胞结构，实现快速杀菌效果。其作用迅速，可在数秒至数分钟内完成，且能有效预防耐药细菌的形成，使其成为一种可靠的抗感染剂。然而，I₂在水中的溶解度有限，这限制了其在水溶液中的应用。为此，科学家们开发了碘载体聚合物（碘络合物），以提高其水溶性。然而，这些载体可能会降低I₂的释放率或生物利用度，从而影响其抗菌效果。 0.988。对于水性碘络合物，最佳稀释比例为8-10倍，这种稀释方式可使糊精-

  来源：ACS Omega

  时间：2025-11-20

• PI3K-Seeker：一款基于机器学习的Web工具，用于发现PI3K抑制剂

  磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）作为细胞信号传导的关键酶，其活性失衡与癌症、免疫疾病等多种代谢 disorders 相关。近年来，基于人工智能的药物筛选工具在分子对接和虚拟筛选中展现出显著优势，但现有方法在广谱化合物库的早期筛选阶段仍存在局限性。本研究团队通过整合高维分子指纹与机器学习算法，开发出PI3K-Seeker双阶段虚拟筛选平台，为靶向PI3K的药物研发提供了创新解决方案。### 一、研究背景与意义PI3K家族包含四个亚型（α、β、γ、δ），其中α亚型与多种实体瘤发生密切相关，β亚型在免疫调节中起重要作用，而γ亚型则参与炎症反应。尽管已有多个PI3K抑制剂获批，但普遍存在耐受性差、反馈调

  来源：ACS Omega

  时间：2025-11-20

• 通过PK11000恢复Y220C p53全长突变体：一种内在无序蛋白质的分子动力学研究

  p53，作为一种重要的肿瘤抑制蛋白，其功能在细胞稳态中起着关键作用。p53的失活或异常被与人类癌症的大部分病例相关联，这使得理解其功能的机制和开发有效的治疗策略成为科学界关注的焦点。本文旨在通过分子动力学（MD）模拟来探索p53的完整结构，包括其内在无序的N端和C端调控区域，以深入了解其多层的长程调控机制。通过研究野生型p53、Y220C突变体以及PK11000对Y220C突变体的修复效果，我们希望揭示p53如何失去并恢复其DNA结合能力与特异性。这项研究不仅有助于更深入地理解p53的功能机制，也为设计新的p53修复药物提供了理论依据。p53的DNA结合域（DBD）在p53的功能中扮演着至关重

  来源：ACS Omega

  时间：2025-11-20

• 在螯合剂的结构中，用乙酰胺臂替换乙酸臂会如何影响其与Pb2+的配位作用？

  近年来，铅（Pb²⁺）及其相关化合物在医学和环境科学中的研究日益受到重视。尤其是在放射性药物领域，Pb²⁺因其独特的核性质，如γ发射体和β⁻/α粒子释放能力，展现出巨大的应用潜力。然而，尽管铅具有这些优势，其在生物体内的毒性仍使其成为需要重点研究的金属离子之一。因此，寻找能够高效、安全地与Pb²⁺结合的螯合剂成为了一个重要的课题。为了深入了解Pb²⁺的配位化学特性，科学家们对多种含有吡啶双酰胺结构的螯合剂进行了系统研究。这些螯合剂通过改变配体的结构，如改变配体的臂（pendant arms）类型（如使用乙酸酯或乙酰胺基团）、调整环状结构的大小（如从15元环扩展到18元环）以及引入刚性结构片段，

  来源：ACS Omega

  时间：2025-11-20

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