• 我们在实践中如何开始结肠切除术中的体内吻合操作？一项基于真实数据的全国性分析

  随着微创外科技术的发展，腹腔内吻合术（Intracorporeal Anastomosis, IA）在结肠手术中的应用逐渐增多。IA技术相比传统的腹腔外吻合术（Extracorporeal Anastomosis, EA）具有一定的优势，例如减少术中出血量、缩短住院时间、加快肠道功能恢复等。然而，IA通常需要更高的手术技巧，且其技术难度会因吻合部位和操作方式的不同而有所变化。因此，如何在临床实践中安全地引入并掌握IA技术，成为许多医院关注的重点。本研究通过回顾性分析来自日本30家医院的617例IA手术患者数据，探讨了IA在不同医院的引入过程及其与手术技术熟练度之间的关系。研究将每家医院的IA手

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-11-20

• 全甲状腺切除术后放射性碘治疗在侵袭性乳头状甲状腺癌中的作用

  这项研究探讨了放射性碘（RAI）治疗在甲状腺癌的一种特殊亚型——侵袭性乳头状甲状腺癌（AVPTC）中的应用价值，特别是针对柱状细胞亚型（CCV）和高细胞亚型（TCV）患者。研究团队利用美国国家癌症研究所（NCI）管理的SEER数据库，分析了946例接受全甲状腺切除术的AVPTC患者，并追踪了至少三年的随访数据。研究旨在识别那些最可能从RAI治疗中获益的患者亚组，从而为临床实践提供更个性化的治疗建议。### 研究背景乳头状甲状腺癌（PTC）是甲状腺癌中最常见的类型，其10年总体生存率高达97%。然而，某些PTC的组织学亚型，如柱状细胞变体（CCV）和高细胞变体（TCV），表现出更强的侵袭性，预后

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-11-20

• 舞蹈/运动治疗教育领域的创新：模拟实验室应用

  克里斯蒂娜·德弗罗（Christina Devereaux）| 莎伦·W·古迪尔（Sharon W. Goodill）莱德大学（Rider University），研究生教育、领导力与咨询系（Department of Graduate Education, Leadership, and Counseling），地址：2083 Lawrenceville Road, Lawrenceville, NJ 08648摘要舞蹈/运动疗法（DMT）的临床培训不仅需要理论知识，还需要培养具体的临床技能。这些技能包括将动作观察与共情能力（如动觉共情和非言语沟通能力）相结合的综合性能力。虽然传统的课堂教学

  来源：The Arts in Psychotherapy

  时间：2025-11-20

• 双金属协同作用下的Cu₂O-V₃O₇/S体系异质结纳米片能够激活过二硫酸盐，从而高效光降解甲硝唑

  随着人类活动的加剧，特别是抗生素的广泛使用，制药物质对水体环境的污染问题日益严重，已成为全球关注的生态问题之一。抗生素残留物由于其在生物体内难以降解和易积累的特性，对水生生态系统和人类健康构成了潜在威胁。其中，甲硝唑（Metronidazole, MNZ）作为一种常见的硝基咪唑类抗生素，因其高水溶性和对生物降解的抵抗性，使得传统水处理技术难以有效去除其残留。因此，开发一种高效的新型催化剂，用于在可见光条件下实现MNZ的降解，显得尤为迫切。本研究设计并制备了一种基于Cu₂O/V₃O₇异质结的纳米片催化剂，结合过硫酸盐（Peroxydisulfate, PDS）实现对MNZ的高效降解。该催化剂在可

  来源：Applied Ocean Research

  时间：2025-11-20

• 单桩与土壤相互作用对专为海上风力涡轮机塔架设计的负刚度辅助柔性液体阻尼器-惯性器性能的影响

  在当前全球能源转型的大背景下，可再生能源技术的快速发展对海洋风力发电领域的结构设计提出了新的挑战。随着风力涡轮机功率的不断提升，原有的支撑结构可能难以满足新设备的承载需求，尤其是面对复杂的非线性海洋载荷条件。本文旨在探讨如何通过结构改造，将原本为5.5兆瓦（MW）设计的钢制“Jacket”结构升级以支持新一代15 MW的风力涡轮机。这种改造不仅涉及结构设计的优化，还对海洋环境的适应性提出了更高的要求，尤其是在韩国西南部海域等复杂的水文条件中。Jacket结构，作为一种传统的固定式海上平台支撑系统，最初源自石油和天然气行业，因其在较深水域中的稳定性和可靠性而受到青睐。随着风力涡轮机的大型化，Ja

  来源：Applied Nursing Research

  时间：2025-11-20

• 低钾血症与急性发作模式：重度低钠血症患者神经症状的新型风险因素研究

  低钠血症是全球住院患者中最常见的电解质紊乱之一，影响着超过20%的住院患者。当血液中的钠离子浓度异常降低时，水分会顺着渗透压梯度进入细胞内，导致细胞肿胀。对于脑细胞而言，这种肿胀尤为危险，可能引发从轻微疲劳、头晕到深度嗜睡、癫痫发作甚至昏迷等一系列神经症状。然而，一个长期困扰临床医生的难题是：为何有些患者的血钠水平已经很低却几乎没有症状，而另一些患者则会出现严重甚至危及生命的神经系统表现？目前，医学界对哪些因素会 predispose（ predispose）患者出现这些神经症状的理解仍然不足。虽然以往有观点认为急性发作或更低的钠水平可能与症状相关，但支持这些观点的证据有限，且其他潜在的决定因

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-11-20

• 前交叉韧带翻修术中急性骨筋膜室综合征的术中诊断与治疗：一例病例报告

  在运动医学领域，前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament, ACL）损伤是运动员最常见的膝关节重伤之一，其手术治疗——无论是初次重建还是翻修——技术已相当成熟。然而，任何手术都伴随着潜在风险，其中急性骨筋膜室综合征（Acute Compartment Syndrome, ACS）虽属罕见，却是一种可能迅速导致肢体功能障碍甚至坏死的严重并发症。ACS通常由创伤后或术后骨筋膜室内压力急剧升高所致，当压力超过毛细血管灌注压，便会引发组织缺血、神经损伤等一系列连锁反应。传统的ACS诊断高度依赖患者的“疼痛与损伤程度不符”这一主观主诉，但在全身麻醉下的手术患者中，这一关键指标完全

  来源：Journal of Surgical Case Reports

  时间：2025-11-20

• 优化自体脂肪移植：脂肪存活率提升策略与未来展望的系统回顾

  在美容与重建外科领域，自体脂肪移植(Autologous Fat Grafting, AFG)已成为一种备受欢迎的技术。它利用患者自身的脂肪组织，来源丰富，生物相容性极佳，且能避免免疫排斥反应。从百年前首次应用于乳房增大与重建开始，这项技术不断演进，因其手术相对简单、恢复快、并发症少且能立即看到效果而被广泛应用。然而，一个长期困扰外科医生和患者的根本问题始终存在：移植脂肪的存活率极不可预测，文献报道的存活率差异巨大，介于10%到90%之间。理论上，严格遵守既定的脂肪移植原则应能保证稳定可靠的移植效果。但现实中，脂肪吸收的挑战常常导致患者需要接受多次手术，这不仅增加了医疗负担，也考验着患者有限的

  来源：Aesthetic Surgery Journal

  时间：2025-11-20

• 局部晚期食管鳞状细胞癌的新辅助化疗-免疫治疗周期：三周期与两周期的回顾性比较

  摘要 食管鳞状细胞癌在局部晚期阶段是一个全球性的健康挑战。新辅助化疗联合免疫治疗旨在手术前降低肿瘤的分期，但最佳治疗周期数仍不确定。我们进行了一项单机构回顾性研究，研究对象为2020年3月至2024年4月期间接受治疗的208名可切除的局部晚期食管鳞状细胞癌患者。患者分别接受了两周期（n=84）或三周期（n=124）的铂类化疗联合程序性死亡-1抑制剂治疗，随后进行食管切除术，未进行放疗。主要终点为病理完全缓解和无病生存；安全性和临床-病理分期降低为预先设定的次要终点。结果显示，三周期治疗组的客观缓解率（75.0% vs 60.7%）和

  来源：Diseases of the Esophagus

  时间：2025-11-20

• 抑郁症和焦虑症应用程序在临床试验中的采纳率、依从性和流失情况：一项系统评价与荟萃分析

  关键要点问题 在关于抑郁症和焦虑症的数字健康应用的随机临床试验中，预期的应用使用率、退出率和依从率是多少？研究结果 这项对79项随机试验的系统性回顾和荟萃分析发现，患有抑郁症或焦虑症的参与者中应用使用率很高（94%），但依从率中等（62%）。测试后的退出率为17%，随访时的退出率为27%。意义 这些发现强调了优化应用设计和试验方案的重要性，以提高数字干预措施在抑郁症和焦虑症治疗中的参与度并减少退出率。 摘要

  来源：JAMA Psychiatry

  时间：2025-11-20

• 教师培训项目：针对聋哑或听力障碍儿童的早期干预

  摘要 本次行动研究有两个主要目标。第一个目标是开发并实施一个教师培训项目，为为聋哑/听力障碍（DHH）儿童提供早期干预（EI）服务的教师提供培训。第二个目标是探讨该教师培训项目对参与教师、校长以及DHH儿童家长的影响。研究在一家特殊教育与康复中心（SERC）进行。研究参与者包括八名教师、一名校长、八名DHH儿童及其家长。数据来源于反思日志、文件、观察记录、半结构化访谈以及实物资料，并通过描述性和归纳性方法进行分析。研究结果表明，教师在规划与评估早期干预课程方面取得了显著的专业发展，在与儿童的互动中，他们善于利用游戏作为学习工具，支持

  来源：The Journal of Deaf Studies and Deaf Education

  时间：2025-11-20

• 徒步推荐“一刀切”？心血管安全与步道需求的个性化探索

  随着山地旅游的蓬勃发展，每年有超过4亿游客涌入山区，徒步已成为最受欢迎的户外活动之一。尽管徒步能带来降低血压、改善情绪、减轻体重等健康益处，但因其体力需求与环境复杂性，也成为救援呼叫的首要原因（占总数50%）。尤其值得关注的是，34岁以上男性徒步者的首要死因是心源性猝死。当前步道标识系统虽提供时长与难度信息，却缺乏对个体化体力消耗的精准评估，导致高风险人群可能因过度运动引发心血管事件。为量化徒步的真实生理负荷，意大利帕多瓦大学的Marco Vecchiato团队设计了一项创新研究，将实验室标准CPET与户外步道实测相结合。研究人员招募72名18-69岁健康志愿者，先后在门诊进行最大负荷跑步机C

  来源：British Medical Bulletin

  时间：2025-11-20

• 美军现役军人家庭粮食不安全问题范围综述：对战备、招募与保留的影响及对策分析

  当美国农业部报告显示全国12.8%的家庭面临粮食不安全困境时，一个特殊群体——现役军人家庭——的处境尤为引人关注。2022年国防部报告揭露了令人震惊的数据：24%的现役军人在2020年10月至2021年1月期间经历过某种形式的粮食不安全。更令人担忧的是，2023年军事家庭支持计划调查发现，这一比例进一步上升至27.7%，意味着每四个现役军人家庭中就有一个为食物发愁。这种状况不仅关系到军人家庭的福祉，更直接威胁着美军的战备状态、人员招募和保留能力。面对这一严峻挑战，CDR Samantha J. Jennings和MAJ Alison L. Patton博士开展了首项系统性的范围综述研究，成果发

  来源：Military Medicine

  时间：2025-11-20

• 将家庭纳入退伍军人照护：构建全面支持系统的行动倡议

  在现代军事生活中，一个显著的特点是，自2001年（即“9/11事件”后）入伍的军人中，女性、双军人家庭（夫妻双方均服役）以及有子女的家庭比例更高。这很大程度上得益于美国国防部(DOD)为军人及其家属提供的广泛支持，包括住房、 childcare、医疗保健以及其他形式的社会和物质支持。然而，当军人退役过渡到平民生活时，国防部的这些服务几乎无法随之转移。更严峻的是，退役后的服务往往不够全面，主要设计用于满足退伍军人个人的需求，而非为其家庭成员和受抚养人提供全面的支持。这种在过渡期间对家庭支持的缺失，可能导致一个巨大的社会和经济支持缺口，这个缺口可能持续至退役后长达三年，甚至更久。这一时期，退伍军人

  来源：Military Medicine

  时间：2025-11-20

• 母亲的反思功能与母子关系中的青少年人格问题存在关联

  摘要青春期是一个独特的发育阶段，这一阶段是人格障碍（PD）高发的时期。在青春期，亲子关系对青少年的健康成长至关重要。具体而言，母亲的反思功能（RF）是预防心理病理发展的重要保护因素。然而，关于在青少年人格病理学背景下母亲的反思功能的研究仍然很少，这些病理学概念是根据DSM-5第二部分或DSM-5第三部分中的人格障碍替代模型来定义的。本研究旨在探讨母亲的反思功能与青少年人格病理学的三个指标之间的关系：边缘型人格特征、自我功能与人际功能的受损情况以及适应不良的人格特质。我们的次要目标是分析处于人格病理学临床临界值以上和以下的青少年在母亲反思功能方面的群体差异。研究对象包括119名青少年及其主要女性

  来源：Journal of Infant, Child, and Adolescent Psychotherapy

  时间：2025-11-20

• 老年外科患者围术期综合老年评估服务规模化实施研究（POPS-SUp）：一项改善临床结局与成本效益的混合方法研究

  随着人口老龄化，手术已成为许多老年相关疾病的根治性手段，能够缓解症状并延长生命。在英国国家医疗服务体系（NHS）中，65岁以上人群占择期手术的三分之二和急诊手术的五分之二。然而，年龄相关的生理功能衰退、共病（multimorbidity）、衰弱（frailty）和认知障碍使老年患者更容易出现术后并发症，如肺炎、急性肾损伤和谵妄，导致更高的死亡率、功能恢复缓慢或不完全、更差的就医体验以及更高的医疗资源消耗。尽管综合老年评估（Comprehensive Geriatric Assessment, CGA）被证实能够通过评估医疗、功能、心理和社会领域并进行个性化优化，有效降低老年手术患者的发病率和死

  来源：BJS Open

  时间：2025-11-20

• 骨髓增生异常综合征和慢性粒单核细胞白血病中的狼疮样表现

  要点问题　　红斑狼疮（LE）与骨髓增生异常综合征（MDS）和慢性粒单核细胞白血病（CMML）相关的临床特征是什么？是否有证据表明炎症表现可能是由克隆性髓系细胞驱动的？发现　　在这项针对24名伴有MDS/CMML的红斑狼疮患者的队列研究中，患者表现出与特发性红斑狼疮不同的表型，对标准治疗的反应有限，但对克隆导向治疗有显著改善，并且皮肤病变中存在克隆性参与的迹象。意义　　MDS/CMML相关的不典型红斑狼疮表现是一种由克隆性造血驱动的独特综合征，需要尽早进行血液学评估并考虑采用克隆导向疗法。

  来源：JAMA Dermatology

  时间：2025-11-20

• Osilodrostat妊娠早期暴露：垂体性库欣综合征治疗新证据与母婴安全再评估

  “怀孕时发现满月脸、水牛背，却不敢停药？”——这是库欣综合征（Cushing syndrome，CS）女性面对生育抉择时的真实困境。CS因长期高皮质醇血症导致排卵障碍，合并妊娠者不足250例，然而一旦妊娠，母体高血压、子痫前期、糖尿病及胎儿流产、宫内生长受限、极早产风险骤升。手术虽是根治手段，术后复发或MRI阴性者只能依赖药物，而经典类固醇生成抑制剂甲吡酮（Metyrapone）常伴难以耐受的恶心呕吐；新药Osilodrostat虽能精准阻断11β-羟化酶，却因动物实验致畸被标签为“妊娠禁忌”。当患者意外在用药期间受孕，继续妊娠还是终止？药物是否已越过尚未成熟的胎盘？胎儿肾上腺会被“连坐”抑制

  来源：JCEM Case Reports

  时间：2025-11-20

• PASCAL系统经导管修复危重患者二尖瓣后叶裂所致重度反流：一项病例报告

  在结构性心脏病治疗领域，重度二尖瓣反流（Mitral Regurgitation, MR）是常见且预后不良的瓣膜疾病。对于原发性MR，外科修复术一直是标准治疗方案。然而，对于合并多种并发症、外科手术风险极高的患者，经导管二尖瓣缘对缘修复术（Mitral Transcatheter Edge-to-Edge Repair, M-TEER）已成为指南推荐的重要替代方案。不过，当二尖瓣解剖结构异常，例如存在二尖瓣叶裂时，M-TEER会面临巨大挑战。叶裂会导致对合不良，增加术后残留反流的风险，这使得该类患者的介入治疗策略需要高度个体化。在此背景下，Charlotte Wolff等研究人员在《Europ

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-11-20

• 家庭和非正式护理人员在药物减量研究试验中对减少或停止使用抗精神病药物的看法和经历

  这项研究聚焦于家庭成员和非正式照护者在“RADAR”试验中的体验和看法，该试验旨在探索在24个月内，对复发性精神病患者进行逐步、临床指导下的抗精神病药物减少或停药与维持治疗之间的效果差异。研究结果揭示了家庭照护者在这一过程中的关键作用，以及他们在药物调整过程中所面临的情感和心理挑战。通过半结构化访谈，研究团队收集了15位照护者的反馈，这些反馈不仅丰富了对药物减少和停药现象的理解，也凸显了照护者在患者治疗过程中不可忽视的视角。在试验开始前，许多家庭照护者对抗精神病药物持有复杂的看法。一方面，他们认可药物在帮助患者保持情绪稳定、行为正常化方面的作用，认为药物是维持患者生活质量的重要手段。另一方面，

  来源：Journal of Mental Health

  时间：2025-11-20

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