• 母亲的反思功能与母子关系中的青少年人格问题存在关联

  摘要青春期是一个独特的发育阶段，这一阶段是人格障碍（PD）高发的时期。在青春期，亲子关系对青少年的健康成长至关重要。具体而言，母亲的反思功能（RF）是预防心理病理发展的重要保护因素。然而，关于在青少年人格病理学背景下母亲的反思功能的研究仍然很少，这些病理学概念是根据DSM-5第二部分或DSM-5第三部分中的人格障碍替代模型来定义的。本研究旨在探讨母亲的反思功能与青少年人格病理学的三个指标之间的关系：边缘型人格特征、自我功能与人际功能的受损情况以及适应不良的人格特质。我们的次要目标是分析处于人格病理学临床临界值以上和以下的青少年在母亲反思功能方面的群体差异。研究对象包括119名青少年及其主要女性

  来源：Journal of Infant, Child, and Adolescent Psychotherapy

  时间：2025-11-20

• 老年外科患者围术期综合老年评估服务规模化实施研究（POPS-SUp）：一项改善临床结局与成本效益的混合方法研究

  随着人口老龄化，手术已成为许多老年相关疾病的根治性手段，能够缓解症状并延长生命。在英国国家医疗服务体系（NHS）中，65岁以上人群占择期手术的三分之二和急诊手术的五分之二。然而，年龄相关的生理功能衰退、共病（multimorbidity）、衰弱（frailty）和认知障碍使老年患者更容易出现术后并发症，如肺炎、急性肾损伤和谵妄，导致更高的死亡率、功能恢复缓慢或不完全、更差的就医体验以及更高的医疗资源消耗。尽管综合老年评估（Comprehensive Geriatric Assessment, CGA）被证实能够通过评估医疗、功能、心理和社会领域并进行个性化优化，有效降低老年手术患者的发病率和死

  来源：BJS Open

  时间：2025-11-20

• 骨髓增生异常综合征和慢性粒单核细胞白血病中的狼疮样表现

  要点问题　　红斑狼疮（LE）与骨髓增生异常综合征（MDS）和慢性粒单核细胞白血病（CMML）相关的临床特征是什么？是否有证据表明炎症表现可能是由克隆性髓系细胞驱动的？发现　　在这项针对24名伴有MDS/CMML的红斑狼疮患者的队列研究中，患者表现出与特发性红斑狼疮不同的表型，对标准治疗的反应有限，但对克隆导向治疗有显著改善，并且皮肤病变中存在克隆性参与的迹象。意义　　MDS/CMML相关的不典型红斑狼疮表现是一种由克隆性造血驱动的独特综合征，需要尽早进行血液学评估并考虑采用克隆导向疗法。

  来源：JAMA Dermatology

  时间：2025-11-20

• Osilodrostat妊娠早期暴露：垂体性库欣综合征治疗新证据与母婴安全再评估

  “怀孕时发现满月脸、水牛背，却不敢停药？”——这是库欣综合征（Cushing syndrome，CS）女性面对生育抉择时的真实困境。CS因长期高皮质醇血症导致排卵障碍，合并妊娠者不足250例，然而一旦妊娠，母体高血压、子痫前期、糖尿病及胎儿流产、宫内生长受限、极早产风险骤升。手术虽是根治手段，术后复发或MRI阴性者只能依赖药物，而经典类固醇生成抑制剂甲吡酮（Metyrapone）常伴难以耐受的恶心呕吐；新药Osilodrostat虽能精准阻断11β-羟化酶，却因动物实验致畸被标签为“妊娠禁忌”。当患者意外在用药期间受孕，继续妊娠还是终止？药物是否已越过尚未成熟的胎盘？胎儿肾上腺会被“连坐”抑制

  来源：JCEM Case Reports

  时间：2025-11-20

• PASCAL系统经导管修复危重患者二尖瓣后叶裂所致重度反流：一项病例报告

  在结构性心脏病治疗领域，重度二尖瓣反流（Mitral Regurgitation, MR）是常见且预后不良的瓣膜疾病。对于原发性MR，外科修复术一直是标准治疗方案。然而，对于合并多种并发症、外科手术风险极高的患者，经导管二尖瓣缘对缘修复术（Mitral Transcatheter Edge-to-Edge Repair, M-TEER）已成为指南推荐的重要替代方案。不过，当二尖瓣解剖结构异常，例如存在二尖瓣叶裂时，M-TEER会面临巨大挑战。叶裂会导致对合不良，增加术后残留反流的风险，这使得该类患者的介入治疗策略需要高度个体化。在此背景下，Charlotte Wolff等研究人员在《Europ

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-11-20

• 家庭和非正式护理人员在药物减量研究试验中对减少或停止使用抗精神病药物的看法和经历

  这项研究聚焦于家庭成员和非正式照护者在“RADAR”试验中的体验和看法，该试验旨在探索在24个月内，对复发性精神病患者进行逐步、临床指导下的抗精神病药物减少或停药与维持治疗之间的效果差异。研究结果揭示了家庭照护者在这一过程中的关键作用，以及他们在药物调整过程中所面临的情感和心理挑战。通过半结构化访谈，研究团队收集了15位照护者的反馈，这些反馈不仅丰富了对药物减少和停药现象的理解，也凸显了照护者在患者治疗过程中不可忽视的视角。在试验开始前，许多家庭照护者对抗精神病药物持有复杂的看法。一方面，他们认可药物在帮助患者保持情绪稳定、行为正常化方面的作用，认为药物是维持患者生活质量的重要手段。另一方面，

  来源：Journal of Mental Health

  时间：2025-11-20

• 为应对抗菌素耐药性而进行的医疗保健整合：抗菌素耐药性教育中的传统医学与常规医学实践

  在全球范围内，抗生素耐药性（AMR）已成为一个严重的公共卫生挑战。各国政府和国际组织，如世界卫生组织（WHO），都强调了AMR教育的重要性，将其视为解决这一问题的关键策略之一。AMR教育不仅涉及减少抗生素的使用，还强调通过感染预防和替代治疗来降低抗生素依赖，从而减轻耐药性的传播。然而，尽管AMR教育被广泛提及，如何将传统医学与现代医学相结合，以实现这一目标，仍然是一个未被充分探索的领域。本研究以津巴布韦为例，探讨了传统医学与现代医学结合在AMR教育中的潜力，分析了医学从业者对这种结合的看法，包括其中的机会和挑战。在津巴布韦，传统医学在医疗体系中占据着重要地位，尤其在农村和边缘化社区中，传统医学

  来源：Global Public Health

  时间：2025-11-20

• 把活动搬到户外：通过公共艺术装置的讨论来促进社区关系

  在当今医学教育中，如何培养医学生对服务社区的深刻理解与人文关怀，已成为一个日益受到重视的问题。本文探讨了一项创新性的教育干预项目，旨在通过公共艺术与视觉思维策略（Visual Thinking Strategies, VTS）的结合，打破传统医学教育中固有的等级制度，促进医学生与社区居民之间的深入交流与相互理解。该项目由一所位于新泽西州卡姆登（Camden）的医学机构与当地社区成员共同设计，不仅为医学生提供了一种全新的学习方式，也为社区艺术工作者创造了一个与医学教育互动的平台。卡姆登作为一项重要的城市案例，其社会经济状况与医学生背景之间的差异构成了教育挑战的核心。根据2020年的人口普查数据，

  来源：Medical Teacher

  时间：2025-11-20

• 电影教育：对一门医学人文课程中各方观点的描述性混合方法分析

  在当今全球化与多元文化日益交融的背景下，医疗教育正在经历一场深刻的变革。随着临床医生对患者多样性的认知不断加深，医疗实践逐渐从单一的生物医学视角转向更加全面的人文关怀。这种转变不仅体现在对患者个体差异的重视上，也反映在对医疗体系中不同群体权益的关注上。医疗领域的多样性涵盖了性别、年龄、文化背景、种族、性取向等多个维度，而这些差异往往影响着患者的健康需求、医疗体验以及医患之间的互动。因此，培养医疗专业人员具备多元视角和跨文化理解能力，已成为现代医学教育的重要目标。视角转换（perspective-taking）作为一项关键能力，能够帮助医疗工作者更好地理解患者的心理状态、社会背景以及文化价值观，

  来源：Medical Education Online

  时间：2025-11-20

• 一种用于评估生物类似药denosumab在美国肿瘤患者群体中预防骨骼相关事件和骨折的预算影响模型

  在癌症及其相关治疗的高昂开销背景下，科学家们近期对一种名为“Denosumab生物类似药”的药物进行了深入研究。Denosumab是一种用于治疗骨骼相关事件（SREs）和骨折的药物，主要适用于癌症患者。然而，由于其较高的成本，Denosumab在实际应用中存在一定的经济负担。生物类似药作为原研药的替代品，具有相似的疗效和安全性，但价格更为低廉，因此成为降低医疗成本、扩大生物治疗可及性的潜在解决方案。这项研究从美国支付方的视角出发，构建了两个模型来评估Denosumab生物类似药在5年内的预算影响。第一个模型关注的是从原研Denosumab转向生物类似药后可能产生的总成本节约。第二个模型则进一步

  来源：Journal of Medical Economics

  时间：2025-11-20

• 电休克疗法与女性：一项国际调查

  电休克治疗（Electroconvulsive Therapy, ECT）是一种在精神医学领域广泛使用的治疗方法，其核心原理是通过电流刺激大脑以引发癫痫发作，从而改善某些精神疾病症状。尽管该疗法在某些情况下被认为具有一定的疗效，但近年来的研究揭示了其对女性患者可能带来的额外风险和不良影响。本研究通过一项涉及来自44个国家的858名ECT接受者的在线调查，进一步探讨了女性与男性在ECT治疗中的差异，包括疗效、不良反应、治疗过程中受到的压迫以及治疗前的信息告知情况。研究结果显示，女性在接受ECT后，普遍报告其情绪改善程度不如男性，且在多种不良反应上表现出更高的风险。例如，女性在记忆损伤方面更为显著

  来源：Health Care for Women International

  时间：2025-11-20

• 综述：斯蒂克勒综合征患儿青光眼的管理

  摘要引言Stickler综合征是一种遗传性疾病，其特征是眼部表现，包括病理性近视、玻璃体异常、视网膜脱离、白内障和青光眼。据估计，7%的Stickler综合征患儿患有青光眼，但其发病机制和管理方法尚不明确。研究内容Stickler综合征患儿的青光眼通常在婴儿期或视网膜脱离手术后出现。婴儿期发病的青光眼可能是由于房水流出异常所致，但与先天性青光眼不同，控制眼内压需要采用角膜旁手术（小梁切除术或青光眼引流装置）。视网膜脱离手术后的青光眼可能由多种因素引起，如房角闭塞、巩膜静脉压力升高或小梁网功能障碍，因此抗高血压药物应为首选治疗方法。尽管如此，许多患儿仍需接受手术治疗，最常见的是使用青光眼引流装置

  来源：Expert Review of Ophthalmology

  时间：2025-11-20

• 综述：对Fontan手术疗效的评估以及我们如何减少Fontan手术后的并发症

  摘要引言Fontan手术及其改良方案显著改善了单心室患者的预后，但由于短期和长期并发症的高发率，长期治疗效果仍具有挑战性。常见并发症包括心律失常、心力衰竭、与Fontan手术相关的肝脏疾病，以及不断增加的再介入治疗或移植需求，这些都会严重影响患者的生活质量和寿命。随着这一患者群体的老龄化，晚期心脏及心脏外并发症变得较为普遍，这凸显了持续监测和全面多学科护理的必要性，以便及早并有效地进行管理。涵盖领域本综述总结了Fontan型手术后长期治疗效果的现有证据。文章阐述了Fontan循环系统的独特病理生理机制，并重点评估了常见心脏及心脏外并发症的发病率、严重程度及管理策略，同时关注了现有的临床实践和最

  来源：Expert Review of Cardiovascular Therapy

  时间：2025-11-20

• 综述：未被发现的急性高血压引发的器官损伤：一个非常重要但尚未得到足够重视的问题

  摘要引言急性高血压介导的器官损伤（HMOD）的存在是区分高血压急症（HTN-E）和高血压危象（HTN-U）的关键。在未识别出急性HMOD的情况下（即“假阴性”情况），会导致诊断错误：患者被归类为HTN-U而非HTN-E，从而导致治疗不足。研究范围本综述旨在探讨高血压（HTN）指南中未诊断出的急性HMOD的情况，分析这些未诊断急性HMOD的严重性，并评估相关知识的空白。检索了以下数据库：Scopus、PubMed、Cambridge、Oxford Journals、Springer、Science Direct、SAGE、Wiley和Google Scholar。专家观点临床实践中对未识别出的（

  来源：Expert Review of Cardiovascular Therapy

  时间：2025-11-20

• 在双任务干预中增强对负面记忆的记忆激活

  在当今心理学和临床治疗领域，记忆再激活和记忆钝化（desensitization）是一个备受关注的话题。尤其是针对创伤后应激障碍（PTSD）等心理创伤相关的疾病，研究人员一直在探索如何通过不同的干预手段，减少患者对创伤记忆的痛苦和清晰度。记忆钝化是指通过某种方式使个体对特定记忆的反应减弱，从而降低其对情绪和行为的影响。在这一背景下，双任务干预（dual-task intervention）作为一种潜在的治疗策略，被广泛研究。双任务干预通常包括让患者在回忆创伤记忆的同时，执行另一个需要工作记忆（working memory, WM）的任务，如眼球运动（eye movement）或视觉游戏（如Te

  来源：European Journal of Psychotraumatology

  时间：2025-11-20

• 慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中心理健康症状与疾病严重程度及生活质量之间的关系：一项潜在剖面分析

  摘要背景与目的本研究旨在探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者心理健康的异质性，并进一步分析心理健康、疾病严重程度与生活质量之间的关系。方法采用一般信息问卷、Lund-Mackay评分（LMS）、22项鼻鼻结局测试（SNOT-22）、14项感知压力量表（PSS-14）以及医院焦虑抑郁量表（HADS）对CRSwNP患者进行调查。通过潜在剖面分析来研究CRSwNP患者心理健康的异质性，并运用多元逻辑回归分析不同心理健康的影响因素。结果共纳入185名CRSwNP患者，其中男性105名（56.8%），女性80名（43.2%），平均年龄为46.31岁（标准差14.41岁）。研究发现三种潜在的心理健康

  来源：Acta Oto-Laryngologica

  时间：2025-11-20

• 56名患者通过经鼻内镜手术治疗先天性后鼻孔闭锁后的长期预后

  摘要背景后鼻孔闭锁（Choanal Atresia，CA）是一种罕见的疾病。单侧后鼻孔闭锁（Unilateral CA，UCA）可能在生命后期才被发现，而CA修复后的复发问题较为棘手。研究目的探讨CA患者的长期手术效果及主观感受，并分析复发的原因。研究方法本研究分析了2010年至2022年间，25例UCA患者和31例双侧后鼻孔闭锁（Bilateral CA，BCA）患者通过经鼻内镜手术治疗的结果。收集了患者的 demographic 数据（人口统计学信息）、手术资料及术后恢复情况，并通过视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）评估了患者的功能和生活质量等主观指标。研究

  来源：Acta Oto-Laryngologica

  时间：2025-11-20

• 基于Kullback-Leibler散度的分位数离散度指数

  摘要本文提出了一种基于分位数的新型离散度指数，该指数源自Kullback-Leibler散度，为研究信息度量的变异性提供了另一种框架。Balakrishnan等人提出的离散度指数[基于Kerridge不准确性度量和Kullback-Leibler散度的离散度指数。Commun Stat-Theory Methods. 2024;53(15):5574–5592. doi: 10.1080/03610926.2023.2222926]将离散度定义为两个概率密度函数的对数比值的方差，本文通过分位数函数对该指数进行了重新表述，从而实现了分析评估和更广泛的可解释性。该研究进一步扩展了这一概念，定义了残

  来源：Statistics

  时间：2025-11-20

• 基于计算的方法，通过结构药效团建模、虚拟筛选、分子动力学对接、自由能分析、ADMET特性评估以及密度泛函理论（DFT）研究，寻找用于治疗阿尔茨海默病和帕金森病的天然产物衍生的多靶点配体

  摘要神经退行性疾病，包括阿尔茨海默病（AD）和帕金森病（PD），由于其多因素的病理机制以及缺乏有效的治疗方法，已成为全球主要的健康问题。本研究采用了一种综合的多靶点（MT）计算策略，寻找针对AD和PD四个关键靶点（乙酰胆碱酯酶AChE、多巴胺受体D2、单胺氧化酶B（MAO-B）和环氧化酶-2（COX-2）的天然产物衍生物疗法。针对每个靶点构建了基于结构的药效团模型，并经过验证后用于从COCONUT数据库中筛选254,850种化合物，筛选过程严格遵循ADME（吸收、分布、代谢和排泄）原则。药效团匹配得分≥0.6的化合物被纳入候选名单，共获得55个有潜力的候选分子。这些候选分子通过DOCKER算法

  来源：SAR and QSAR in Environmental Research

  时间：2025-11-20

• 集成机器学习驱动的QSAR建模与系统生物学方法，用于识别潜在的SARS-CoV-2 3CLpro抑制剂

  SARS-CoV-2 3CL蛋白酶作为抗病毒治疗的核心靶点，其抑制剂的发现与评估成为近年来的研究热点。该研究通过整合化学信息学与系统生物学方法，构建了从分子特征预测到宿主信号通路影响的完整分析框架，为新型抗病毒药物开发提供了系统性解决方案。以下从研究背景、技术路线、关键发现及创新性三个维度展开解读：一、研究背景与科学问题新冠病毒大流行凸显了快速开发广谱抗病毒药物的重要性。尽管疫苗在免疫防护方面取得显著进展，但疫苗覆盖率不足、病毒变异及长期免疫效果存疑等问题仍亟待解决。传统蛋白酶抑制剂如洛匹那韦通过靶向病毒蛋白酶实现抗病毒作用，但其对宿主细胞的特异性不足且存在耐药性风险。基于此，研究团队聚焦于开

  来源：SAR and QSAR in Environmental Research

  时间：2025-11-20

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