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指导组织指南文件第三篇:贡献与作者身份
乔安妮·卡布萨(Joanne Khabsa)| 穆罕默德·M·卡米斯(Mohamed M. Khamis)| 拉查德·加扎尔(Rachad Ghazal)| 诺哈·埃尔·亚曼(Noha El Yaman)| 雷姆·霍泰特(Reem Hoteit)| 埃尔莎·赫博(Elsa Hebbo)| 萨莉·雅各布(Sally Yaacoub)| 沃伊泰克·维尔乔赫(Wojtek Wiercioch)| 埃利·A·阿克(Elie A. Akl)黎巴嫩贝鲁特美国大学医学中心临床研究所摘要引言确定指导原则制定过程中各参与方的贡献类型并予以认可,是指导原则制定过程中的关键步骤。本研究的目的是描述指导原则制定过程中
来源:Journal of Clinical Epidemiology
时间:2025-11-20
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指导机构指南文件 第2部分:优先级设定
梅·穆罕默德(May Mohamad)|乔安妮·卡布萨(Joanne Khabsa)|玛丽亚姆·努雷尔丁(Mariam Noureldine)|萨莉·雅各布(Sally Yaacoub)|法蒂玛·查姆塞丁(Fatimah Chamseddine)|泽伊娜·伊塔尼(Zeina Itani)|雷亚娜·埃尔-库里(Rayane El-Khoury)|埃利·A·阿克勒(Elie A. Akl)HeAlth研究计划(SHARP)的学者们摘要引言在制定实践指南时,对主题、问题和结果的优先级进行排序有助于确保其相关性和资源利用效率。本研究的目的是描述指南制定组织在指导文件中描述的优先级设定流程。方法我们对指
来源:Journal of Clinical Epidemiology
时间:2025-11-20
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综述:在麻醉方案中加入右美托咪定可降低内镜下黏膜下剥离术后的疼痛程度:一项系统评价和荟萃分析
在医学领域,特别是消化道疾病的治疗中,内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)作为一种微创、保留器官功能的治疗方法,近年来得到了广泛应用。ESD主要用于切除胃肠道中的早期肿瘤或癌前病变,其优势在于能够实现较高的整块切除率,并降低局部复发的风险,这对于改善患者的长期生存率具有重要意义。然而,尽管ESD在技术上取得了显著进展,其术后疼痛管理仍然是一个不可忽视的问题。据以往研究显示,术后中度至重度疼痛的发生率高达44.9%至62.8%,这不仅影响患者的舒适度,还可能对恢复过程造成干扰。因此,寻找有效的镇痛策略,尤其是在不影响呼吸功能的前提下,成为
来源:Journal of Clinical Anesthesia
时间:2025-11-20
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2025年ACC/AHA/ASE/ASNC/SCCT/SCMR关于心血管影像学高级技术的培训声明:ACC能力管理委员会的报告
心血管影像学是一门迅速发展的医学领域,随着成像技术的不断进步,它在心血管疾病的诊断、评估和治疗中扮演着越来越重要的角色。为了确保心血管影像学培训的高质量和持续性,美国心脏学会(ACC)与多个专业组织合作,制定了先进的培训标准,旨在培养具备全面技能的影像学专家。这些标准不仅涵盖了对心血管影像学四种主要成像技术(心血管计算机断层扫描、心血管磁共振成像、超声心动图和核医学成像)的基本掌握,还强调了在不同技术之间进行综合分析的能力,以及在职业生涯中持续提升专业技能的重要性。### 培训与评估框架心血管影像学的培训分为多个层级,每个层级对应不同的专业技能和知识深度。基础培训(Level I)主要为学员提
来源:Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance
时间:2025-11-20
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扩张型心肌病中晚期钆增强对时间依赖性预后改善的作用
### 深度解读:晚期钆增强(LGE)在扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭(HF)预测模型中的应用价值扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy, DCM)是一种以心室扩大和收缩功能减退为特征的心肌疾病,是导致心力衰竭(Heart Failure, HF)的重要原因之一。根据世界卫生组织(WHO)和国际心脏病学联合会(ISFC)的定义,DCM占所有射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)病例的30%。由于其高发病率和不良预后,DCM患者的心力衰竭风险评估和预后判断具有重要意义。然而,目前的心力衰竭预测模型主要基于临床变量构建,缺乏在DCM人群中的验证。因此,研究如何将影像学指标,特
来源:Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance
时间:2025-11-20
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通过4D血流心脏磁共振成像评估射血分数降低的心力衰竭患者心脏内血液动能的预后价值
心力衰竭(Heart Failure, HF)是一种严重影响全球心血管健康的重要疾病,尤其在发展中国家,其患病率正持续上升,给医疗系统带来了巨大的负担。随着研究的深入,越来越多的证据表明,心力衰竭患者的左心室(Left Ventricle, LV)功能不仅涉及容积变化,还与血流动力学特征密切相关。因此,探索能够准确反映心功能状态的影像学指标,对于疾病的诊断、预后评估和治疗决策具有重要意义。本研究通过引入一种先进的影像技术——心脏磁共振四维血流成像(Cardiac Magnetic Resonance 4D Flow),评估其在心力衰竭伴射血分数降低(Heart Failure with Red
来源:Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance
时间:2025-11-20
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综述:保留瓣膜的主动脉根部置换术术中管理
在现代心血管外科领域,随着技术的不断进步和对主动脉根部解剖结构与病理变化的深入理解,保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(Valve-Sparing Aortic Root Replacement, VSARR)逐渐成为特定患者群体的首选治疗方法。该手术的核心在于通过替换受损的主动脉根部结构,同时保留患者自身的主动脉瓣组织,从而在避免长期抗凝治疗的前提下,实现良好的长期生存率和瓣膜功能。这一技术的成熟不仅为心脏外科医生提供了新的治疗选择,也对麻醉科医生在围术期管理中的角色提出了更高的要求。VSARR手术的实施依赖于精细的外科操作和多学科团队的紧密协作。手术过程中,麻醉医生需要在术前、术中和术后各个阶
来源:Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia
时间:2025-11-20
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基于驱动压力的潮气量滴定法可减少单肺通气胸外科手术中的肺损伤:一项随机临床试验
云艳|刘晓文|刘珍|李哲|蔡华梅|李伟霞|赵静中国医学科学院暨北京协和医学院中日友好医院麻醉科,北京,中国摘要目的接受单肺通气(OLV)的胸外科患者的最佳潮气量仍不明确。本研究旨在评估基于驱动压力的潮气量调节是否能够减少这些患者的肺损伤。设计前瞻性、单中心、随机对照试验。地点中国的一家单中心学术医院。参与者96名接受单肺通气的胸外科患者。干预措施患者被随机分配到基于驱动压力的潮气量组(n=46)或对照组(n=50)。在对照组中,OLV期间的潮气量设定为8 mL/kg的预测体重(PBW)。在基于驱动压力的组中,潮气量被调整以维持8–10 cm H2O的驱动压力,并在OLV期间根据需要调整至4–8
来源:Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia
时间:2025-11-20
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物理治疗(DPT)和护理专业学生以及其他非医疗类本科专业学生对常见腰痛误解的认同程度:一项观察性研究
低背痛(LBP)是一种全球性的健康问题,对成年人的生活产生深远影响。它不仅带来了身体上的不适,还伴随着显著的社会经济负担,例如医疗费用的增加、因缺勤导致的生产力下降以及长期残疾的风险。根据相关研究,全球约有80%的成年人在其一生中的某个阶段会经历低背痛。这种疾病在低收入和中等收入国家尤为普遍,部分原因是快速的城市化和生活方式的改变。因此,对低背痛的理解和管理变得尤为重要,迫切需要提升知识水平并采取更有效的干预措施,以应对这一普遍存在的健康挑战。低背痛的成因复杂多样,既包括具体的疾病如椎间盘突出,也包括更为常见的非特异性形式,后者缺乏明确的解剖学原因。影响低背痛的因素也多种多样,涵盖了生物力学、
来源:Journal of Bodywork and Movement Therapies
时间:2025-11-20
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睡眠和活动模式作为精神病学中的跨诊断行为生物标志物:来自DeeP-DD研究的纵向观察性研究
这项研究聚焦于一种名为“actigraphy”的被动式可穿戴设备在精神疾病监测中的潜在应用。研究团队由来自加拿大蒙特利尔多米尼克大学心理健康研究所的多名研究人员组成,他们通过分析8名患者的初步数据,探索了actigraphy记录的睡眠和活动特征与精神症状严重程度之间的关系。研究不仅关注单一诊断类别,还涵盖了多种精神疾病,包括精神分裂症谱系障碍、双相情感障碍、焦虑障碍、抑郁症等,旨在发现适用于广泛精神疾病群体的客观行为标记物。研究还考察了这些标记物在不同时间尺度(如每日、每周、每月)上的表现,以评估其在临床实践中的实用价值。在精神医学领域,症状评分量表虽然被广泛使用,但它们存在一些局限性。首先,
来源:JMIR Formative Research
时间:2025-11-20
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综述:后新冠时代人工智能在传染病控制中的应用:综述
近年来,全球范围内对人工智能(AI)在公共卫生领域的应用关注度不断提升,尤其是在应对传染病防控方面。这一趋势源于新冠疫情的爆发,它不仅揭示了现有公共卫生体系的薄弱环节,还凸显了创新技术在提升疾病监测和应急响应效率方面的潜力。然而,尽管AI技术展现出巨大前景,其在实际应用中的广度和深度仍然有限,尤其是在专业参与方面存在明显不足。本研究通过一项系统性的综述,旨在梳理自2020年以来AI在传染病防控中的实际应用情况,分析其工具类型、应用目的以及主要推动者,包括护士在其中的角色。研究发现,虽然AI技术在传染病防控中已有所应用,但护士这一关键群体在相关研究中的参与度极低,这为未来的发展提出了重要挑战和机
来源:JMIR Nursing
时间:2025-11-20
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综述:儿童声门下狭窄患者行环气管切除术与喉气管重建术的比较效果:一项系统评价
汉娜·斯特姆(Hannah Sturm)| 萨安维·科利(Saanvi Kohli)| 萨奥里·W·赫尔曼(Saori W. Herman)| 贾里德·莱文森(Jared Levinson)| 帕特里克·谢弗勒(Patrick Scheffler)美国纽约莱克塞克斯斯(Lake Success)北威尔健康中心(Northwell Health)耳鼻喉科引言声门下狭窄是指位于声带下方、气管上方的气道变窄的情况。这种狭窄可能是先天性的,但更常见的是后天获得的,通常是由于长时间气管插管造成的医源性损伤[1]。治疗方法多种多样,从微创内镜手术到开放性外科重建都有。然而,对于重度狭窄、长段狭窄或环状狭窄
来源:International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology
时间:2025-11-20
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患有过敏性鼻炎的患者在6个月后更有可能需要进行二次腺样体切除手术
索菲亚·皮佩尔诺(Sofia Piperno)| 杜鲁门·阿彻(Truman Archer)| 萨耶·阿彻(Sawyer Archer)| 伊丽莎白·麦卡锡(Elizabeth McCarthy)| 德莱尼·E.S.克拉克(Delaney E.S. Clark)| 布莱恩·P.奎因兰(Brian P. Quinlan)| 哈罗德·派恩(Harold Pine)美国德克萨斯大学加尔维斯顿医学分院约翰·西利医学院(John Sealy School of Medicine, University of Texas Medical Branch, Galveston, TX, USA)摘要背景腺样体
来源:International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology
时间:2025-11-20
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基于亲子游戏的声乐训练在患有声带结节学龄儿童中的应用
在当今社会,儿童的声音健康问题日益受到关注。声音小结节作为一种常见的儿童嗓音疾病,通常由过度使用声带、不正确的发声方式或不良的嗓音习惯引起。这类病变不仅影响孩子的发声质量,还可能对他们的日常生活、社交互动以及学业表现造成不利影响。因此,寻找有效的干预手段以改善儿童嗓音小结节患者的嗓音功能和生活质量,成为临床治疗中的重要课题。本研究旨在探讨结合家长与儿童互动医疗游戏与嗓音训练的综合干预方法,对患有嗓音小结节的学龄儿童在嗓音功能和生活质量方面的改善效果。研究采用随机对照试验的方式,将80名符合条件的学龄儿童分为对照组和干预组,每组40人。对照组接受传统的嗓音训练,而干预组则在常规训练的基础上,引入
来源:International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology
时间:2025-11-20
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图像引导下的颅颌面机器人手术中全面导航注册策略的可行性和准确性:一项模拟研究
H. Chen|B. Jie|F. Tian|B. Geng|Y. He|Y. Zhang中国北京北京大学口腔医学院及医院口腔颌面外科系摘要精确的图像配准对于图像引导下的颅颌面机器人手术(IGCRS)的成功至关重要。然而,现有的方法无法满足各种颅颌面手术的多样化需求。本研究开发了一种综合导航配准策略,包括三种技术:可拆卸标记物(RM)配准、口内扫描-CBCT(IOS)配准和标记物中继(MR)配准。使用四个每个带有20个目标点的三维打印颅骨进行了模拟实验。通过基准配准误差(FRE)和目标配准误差(TRE)来评估配准精度,以U形管固定标记物(FM)作为对照组。FM、RM、IOS和MR的平均FRE分
来源:International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery
时间:2025-11-20
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“天平正朝着助人行为倾斜”——影响社区居民帮助痴呆症患者的行为的机制:一项混合方法研究
作者名单:盛泽志、李润泽、李嘉欣、方书燕、钟琪晴、吴一凡、郎建宁、张慧珍、李梦媛、程畅、孙娇吉林大学护理学院,中国吉林省长春市新疆街965号摘要背景随着“就地养老”和“适合痴呆症患者的社区”政策的提出,社区已成为支持痴呆症患者的重要场所。作为社区的核心成员,居民可以在充分利用社区资源来帮助痴呆症患者方面发挥重要作用。目的本研究在理论框架下探讨了中国居民对痴呆症患者的帮助行为类型及其背后的影响机制和路径。方法本研究采用了混合方法设计。第一阶段,来自中国吉林省三个社区的630名居民完成了关于痴呆症相关知识、态度、认知等方面的问卷调查。基于这些数据,通过Braun和Clarke的主题分析法对23名居
来源:International Journal of Nursing Sciences
时间:2025-11-20
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综述:影响帕金森病患者护理者负担的因素:一项系统评价和荟萃分析
威尔弗雷德·温·冯·辛(Wilfred Wing Fung Sin)|莉莉·曼·李·陈(Lily Man Lee Chan)|克里斯汀·慈英·吴(Christine Tsz Ying Ng)|埃德蒙德·裴航·蔡(Edmond Pui Hang Choi)|克里斯·月婉·洛克(Kris Yuet Wan Lok)|丹尼尔·叶德峰(Daniel Yee Tak Fong)|乔乔·颜颜·郭(Jojo Yan Yan Kwok)香港大学李嘉诚医学院护理学院摘要背景非正式护理者在帕金森病患者的长期护理中起着重要作用,但他们通常面临巨大的护理负担,这会对护理者和患者产生负面影响。尽管这一点非常重要,但目前
来源:International Journal of Nursing Sciences
时间:2025-11-20
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解剖学的公众形象?基于历史背景的伦理分析——探讨人体塑化技术及其对当今社会的意义
摘要 在过去三十年中,塑化技术公司在解剖学领域及公众视野中的影响力日益增强。曾经几乎仅限于医疗专业人员的尸体解剖活动,如今已通过公开展示变得商业化。因此,塑化技术公司及其产品实际上成为了解剖学的“公众形象”,其中包括那些为教育目的制造和销售塑化人体组织的商业企业。这种伴随着塑化技术公司公开活动及商业行为的文化常态化现象在伦理上存在问题。为应对这一问题,本文详细介绍了塑化技术的发展历史及其争议性实践,并分析了公开展示人类遗骸所引发的伦理争议,同时探讨了这类展览所助长的对逝者的商品化和商业化趋势。虽然营利性的塑化技术公司会将人体匿名化
来源:Anatomical Sciences Education
时间:2025-11-20
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合理的实验设计以及对新型杂配体混合配体Ru(II)配合物的计算分析:这些配合物含有衍生的联吡啶和吩二酮结构,具有抗癌活性
癌症仍然是全球最致命的疾病之一,其复杂性和多面性使得治疗和研究具有极大的挑战性。癌症的发生通常与遗传突变、环境因素、感染和遗传易感性等多种因素相关。尽管现有的治疗手段如化疗、手术、免疫治疗和放射治疗已被广泛使用,但对药物的改进和新疗法的探索仍然是研究的热点。近年来,基于金属的药物,特别是钌(Ru)配合物,因其在生物活性方面的独特优势,如克服耐药性、在生物介质中的稳定性、选择性、较低的毒性以及多种生物可及的氧化态,逐渐受到关注。这些特性使它们成为铂类药物的潜在替代品。在本研究中,科学家们设计并合成了一系列新的混合配体钌(II)配合物,包括三苯基膦(PPh₃)、4-咪唑丙烯酸(mza)以及功能性或
来源:New Journal of Chemistry
时间:2025-11-20
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综述:能够同步激活肿瘤细胞的铁死亡(ferroptosis)并重塑肿瘤微环境的纳米平台,以增强癌症治疗效果
铁死亡(Ferroptosis)是一种依赖于铁的细胞死亡机制,与凋亡(Apoptosis)不同,为癌症治疗提供了新的靶点。通过调节细胞内的铁代谢、破坏氧化还原失衡的防御机制和/或促进脂质过氧化,铁死亡疗法能够诱导肿瘤细胞发生铁死亡,从而规避了基于凋亡的常规治疗方法所面临的耐药性问题。值得注意的是,铁死亡状态的肿瘤细胞与肿瘤微环境(Tumor Microenvironment, TME)之间存在多种相互作用,尤其是对于实体瘤而言,这些相互作用会显著影响治疗效果。因此,通过合理的药物组合同时调控肿瘤细胞的铁死亡过程和肿瘤微环境的特性至关重要,这就需要开发相应
来源:Materials Horizons
时间:2025-11-20