• 接受过全髋关节置换术后再进行多层胸腰椎融合术的患者，其假体脱位的风险更高

  摘要 背景： 随着接受全髋关节置换术（THA）和腰椎融合术的患者数量增加，临床医生必须更深入地了解这两种手术在生物力学和临床效果方面的关联。本研究比较了单级与多级腰椎融合术对脊柱-骨盆参数、临床结果以及已有THA患者的髋关节脱位率的影响。 方法： 在一家学术机构中，回顾性地确定了接受选择性腰椎融合术的已有THA患者。根据融合结构长度（单级或多级）对患者进行分组，并至少在术后1年随访其临床结果。 结果： 共有392名患者纳入研究（其中2

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-09

• 为医学生开发一项新型骨科手术暑期培训项目

  摘要 引言： 早期接触外科专业显著影响医学生的职业兴趣和准备程度。本研究评估了一个新颖的骨科手术暑期沉浸式项目的有效性，该项目旨在培养医学生的兴趣、增强知识储备，并建立导师关系。 方法： 该项目针对即将升入二年级的医学生，提供了外科和临床实习机会、学术讲座、实践工作坊以及导师指导。研究采用了混合方法，包括项目前后进行的调查，以分析定量和定性数据。参与者使用李克特量表（Likert scale）自我报告其知识水平、技能和职业规划。通过配对t检验评估回答的变化，显著性标准设定为

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-09

• 宽范围清醒下部分筋膜切除术治疗杜普伊特伦挛缩：全国范围内的不良事件与报销情况分析

  摘要 背景： 单机构研究表明，与使用标准麻醉的病例相比，清醒状态下进行的筋膜切除术成本更低，治疗效果相似。这项回顾性队列研究在全国范围内考察了这些发现，比较了在清醒状态下和使用标准麻醉进行的部分筋膜切除术的不良事件和成本。 方法： 在2010-2022年的PearlDiver数据库中识别出部分筋膜切除术病例。排除标准包括年龄小于18岁、随访时间少于2年、住院手术以及之前接受过针刺腱膜切开术或胶原酶注射的患者。根据麻醉类型对患者进行分层，然后根据年龄、性别、Elixhause

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-09

• 关于骨科住院医师在处理非故意硬膜撕裂病例方面的教育培训情况的调查

  摘要 引言： 在2%到5%的脊柱手术中以及20%的脊柱创伤患者中，会出现非故意造成的硬膜损伤。虽然神经外科医生历来负责处理硬膜内的病变，但所有脊柱外科医生都必须接受关于硬膜损伤术中和术后处理的充分培训。然而，先前的文献表明，在骨科住院医师的培训项目中，他们在脊柱手术经验方面的质量存在显著差异。据我们所知，此前尚未有研究探讨过骨科住院医师在处理非故意硬膜损伤方面的教育和经验。本研究的目的是评估住院医师在脊柱手术中处理非故意硬膜损伤方面的培训情况。 方法： 本研究是一项匿名调查

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-09

• pickleball运动员脊柱损伤简介

  摘要 引言： 匹克球是美国发展最快的运动之一。尽管它非常受欢迎，但关于匹克球相关骨科损伤的研究却非常有限，尤其是在脊柱方面。本研究旨在更深入地了解匹克球运动员的脊柱损伤情况，并提供有关损伤模式和风险因素的见解。 方法： 我们使用OpenAI的Generative Pretrained Transformer–4模型，对所在城市三级医疗中心2013年至2023年的电子病历进行了回顾性分析，以识别与匹克球相关的骨科损伤。在人工智能辅助识别后，通过人工审查病历进一步确定了与脊柱相

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-09

• 减少前颈手术后阿片类药物的过度处方现象：标准化处方方案的作用

  摘要 目的： 本研究旨在评估在一家大型学术机构中，实施标准化阿片类药物处方方案对选择性急性冠状动脉综合征（ACS）手术后处方行为的影响。 方法： 在获得机构审查委员会批准后，进行了一项前瞻性队列研究，并设置了回顾性对照组。研究制定了标准化方案，规定了术后阿片类药物的处方方式。收集了关于阿片类药物剂量、总剂量（以吗啡毫克当量计）以及是否需要补药的数据，并对两组进行了比较。 结果： 研究共纳入83名术后采用标准化方案的患者，以及315名在

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-09

• 新型近红外染料，靶向碳酸酐酶IX，用于荧光成像应用

  ```section> 摘要 通俗语言总结 目标： 荧光肿瘤靶向成像是一种敏感的技术，可以帮助外科医生在切除过程中清除残留的癌组织。碳酸酐酶IX（CAIX）是一种与肿瘤相关的细胞表面糖蛋白，在缺氧环境中表达水平升高，是开发用于荧光引导手术的靶向染料的理想生物标志物。本研究描述了基于已知药物乙酰唑胺的新型CAIX靶向荧光探针的设计、合成以及体外和体内评估，探讨了靶向基团和荧光团结构对成像效果的影响。 材料与方法： 本研究中合成的所有CAIX靶向七甲氧基花青素都在不同介质中对其光学性质进行了表征。通过与人类血清白蛋白的亲和力进行了UV-VIS光谱分析。利用基于荧光的

  来源：Investigative Radiology

  时间：2025-11-09

• 基于氧化钽的血管内纳米粒子计算机断层扫描造影剂在临床前肝脏肿瘤检测中的性能

  摘要 通俗语言总结 背景： 非碘化静脉造影剂在改善计算机断层扫描（CT）成像方面显示出巨大潜力；然而，关于其对病变检测影响的体内证据仍然很少。 目的： 本研究的目的是将一种新型的羧基甜菜碱两性离子涂层氧化钽（TaCZ）纳米粒子造影剂与临床使用的碘化造影剂进行比较，以评估其在CT下检测兔子肿瘤模型中肝脏肿瘤的效果。 方法： 11–14毫米）以及不同造影剂之间的静脉扫描延迟对对比度噪

  来源：Investigative Radiology

  时间：2025-11-09

• 基于光子计数计算机断层扫描技术的肝脏铁含量测定方法，采用钨基造影剂

  肝铁沉积是一种影响肝脏健康的常见病理现象，可能由遗传、获得性或其他因素引起。遗传性因素中，最常见的是遗传性血色病，这种疾病通常与高铁（HFE）基因突变有关，导致肠道对铁的吸收增加。非HFE突变也可能引发类似的遗传性铁过载。获得性因素包括过量补铁、慢性输血（如在地中海贫血或镰状细胞疾病患者中常见）以及慢性肝病（如非酒精性脂肪肝或丙型肝炎）。其他原因包括代谢性铁过载综合征、青少年血色病和新生儿血色病。铁过载会导致氧化应激和肝纤维化，并增加肝硬化和肝细胞癌的风险。因此，早期检测和量化肝铁沉积对于防止不可逆的器官损伤至关重要。在临床实践中，通常通过检测血浆铁蛋白浓度来评估肝铁沉积，但这种方法存在局限性

  来源：Investigative Radiology

  时间：2025-11-09

• 综述：市面上可购买的超声造影剂：有助于实现超声介导药物输送及超声定位显微镜成像良好效果的因素

  摘要通俗语言总结 超声造影剂（UCAs）是由惰性气体核心和包裹壳组成的微气泡，这种包裹壳能够提高诊断性超声成像中血液与组织的信噪比。最近的研究探索了将超声造影剂用于结合诊断和治疗效果的方法，这种方法被称为“治疗诊断学”（theranostics）。基于治疗诊断学的方法包括使用超声定位显微镜（ULM）的超分辨率成像技术和超声介导的药物递送（UMDD）。这两种技术都有潜力改善患者护理和临床结果。目前，全球有4种商业化的超声造影剂获得了临床使用的许可。每种超声造影剂的物理化学性质都会影响其治疗诊断学的有效性。由于成分和/或制造工艺的不同，每种超声

  来源：Investigative Radiology

  时间：2025-11-09

• 综述：不稳定月状骨掌侧面的评估与固定策略

  摘要 不稳定性桡骨远端骨折的外科固定在很大程度上取决于骨折类型的特征。桡骨远端的关节内骨折通常涉及多个关键碎片，这些碎片需要得到适当的复位和固定。月骨掌侧小面就是其中之一，它构成了桡骨远端关节面的关键角，并且是桡腕关节和桡尺远端关节的重要组成部分。对该小面进行满意的复位和稳定处理非常具有挑战性；如果处理不当，可能会导致腕部掌侧半脱位、桡尺远端对位不良，进而引发不稳定，最终影响患者的预后。本文旨在强调与理解及评估涉及不稳定月骨掌侧小面的桡骨远端骨折相关的解剖结构和适当的影像学检查方法。此外，我们还介绍了如何充分暴露这一关键角以及多种可

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-09

• 综述：胸腰椎脊柱畸形矫正的生物力学原理

  摘要 胸腰椎脊柱畸形是一种普遍存在的疾病，影响着青少年和成年患者。这些畸形表现为冠状面、矢状面和横断面上的三维结构改变，会对局部、区域及整体的脊柱排列产生影响。随着研究的深入，人们逐渐认识到整体矫正对长期治疗效果的重要性。用于矫正这些畸形的手术技术旨在恢复脊柱的冠状面和矢状面排列，并控制横断面上的旋转成分。通过深入理解脊柱生物力学及脊柱内固定装置的原理，我们可以更好地利用脊柱解剖结构的生物力学特性，通过应用畸形矫正技术来优化脊柱畸形的三维矫正效果。

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-09

• 综述：创伤性神经损伤成像技术的进步

  摘要 创伤性周围神经损伤是一组复杂的疾病，诊断和预后仍然具有挑战性。高分辨率超声检查和磁共振神经成像已成为评估创伤性周围神经和臂丛神经损伤的有效诊断方法。超声检查无创、能够快速检查大面积和多条神经，可动态观察神经及其周围解剖结构，并且成本效益较高。它有助于区分神经断裂（neurotmetic injury）和轴突断裂（axonotmetic injury），为手术决策提供依据。磁共振神经成像能够生成具有高结构分辨率的周围神经图像（甚至可清晰显示神经束的细节），能够评估超声检查难以触及的复杂解剖区域，并能检测急性和慢性肌肉去神经化的迹

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-09

• 综述：成人化脓性脊柱椎间盘炎的管理

  摘要 高度怀疑、磁共振成像（MRI）、多学科协作以及CT引导下的活检是早期诊断感染性脊柱椎间盘炎的基石。脊柱椎间盘炎住院病例的发病率正在上升。相当一部分患者会出现神经系统功能障碍。不幸的是，静脉注射药物使用者、体质虚弱的患者以及免疫功能低下的患者，以及HIV感染者最容易患上化脓性脊柱椎间盘炎及其并发症。这类感染的死亡率可高达20%。化脓性脊柱椎间盘炎的治疗至少需要6周的静脉注射抗生素。由于涉及的病原体种类繁多且存在耐药性问题，最好由传染病专家来进行诊治。神经系统功能障碍、脊柱不稳定、疼痛、畸形以及患者体质虚弱等因素将决定是否以及何时

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-09

• 综述：休闲运动员中的腰椎损伤：综述

  摘要 与腰椎病变相关的背痛在运动员群体中日益成为一个突出问题。随着老龄化人口的持续活跃，初级保健医生、普通骨科医生和脊柱外科医生都需要了解休闲运动员在诊断和管理方面的特点。这一群体具有特殊性，因为他们非常重视尽快恢复到高水平的运动状态，但与职业运动员相比，他们在康复和重返赛场方面可获得的资源及经济支持较少。腰椎间盘突出、脊椎裂和椎间盘退变是这类运动员中常见的疾病。大多数情况下，这些疾病可以通过非手术治疗取得良好的效果。对于那些非手术治疗无效或存在神经损伤风险的休闲运动员来说，手术治疗也是一个可行的选择，且也能获得良好的结果。有证据表

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-11-09

• 在DCE-MRI中，铁(III)-Trans-1,4-二氨基环己烷-tCDTA与铁(III)-Trans-1,4-二氨基环己烷-tCDTA-二聚体以及钆布曲隆在T1对比增强效果上的比较

  ```section> 摘要 通俗语言总结 目的： 本研究评估了两种基于铁的对比剂（IBCAs）[Fe(trans-tCDTA)]+和[Fe(trans-Di-tCDTA)]在血液及其他器官中的T1增强效果，并将其与基于钆的对比剂（GBCA）在动态增强磁共振成像（DCE-MRI）中的表现进行了比较。同时，还研究了这两种对比剂的体外毒性以及[Fe(trans-tCDTA)]+相对于[Fe(trans-tCDTA)]−的稳定性。 方法： 合成了trans-tCDTA和trans-Di-tCDTA的铁(III)螯合物，并对其进行了表征。使用人全血样本，在3T磁场下测量

  来源：Investigative Radiology

  时间：2025-11-09

• 新型钆基MRI造影剂Gadoquatrane在雌性食蟹猴体内的药代动力学、排泄过程及器官分布

  这项研究聚焦于一种新型的钆基磁共振成像（MRI）对比剂——gadoquatrane，在与人体关系密切的动物模型中进行药代动力学（PK）分析，并与已广泛应用的对比剂进行比较。研究的主要目的是评估gadoquatrane在体内的行为，包括其在血液中的浓度变化、组织分布以及排泄情况，从而为其在临床应用中的安全性提供科学依据。研究采用了一种创新的方法，即在同一批实验动物中同时注射三种不同的对比剂：gadoquatrane、Dy-butrol（用 Dysprosium 代替 Gadolinium）和 Tb-DOTA（用 Terbium 代替 Gadolinium）。这一设计有助于在个体层面进行对比分析，

  来源：Investigative Radiology

  时间：2025-11-09

• 综述：加多匹克诺尔的发现：理性药物设计的典范？

  gadopiclenol 是一种用于磁共振成像（MRI）的对比剂，其开发过程体现了在药物研发中对多重性能需求的综合考量。这种对比剂最初设计的目标是通过高弛豫率（relaxivity）提升图像质量，从而增强诊断的准确性。为了实现这一目标，研发团队必须在多个关键方面进行精细调整，包括分子结构、物理化学性质、药代动力学行为以及安全性。这种设计不仅需要满足MRI成像的基本要求，还必须确保其在临床使用中的稳定性和可靠性，尤其是在涉及肾功能不全等高风险患者群体时。在MRI成像中，对比剂的作用是通过改变组织的磁性环境，从而增强图像对比度，使医生能够更清晰地观察病变区域。弛豫率是衡量对比剂性能的重要指标，它

  来源：Investigative Radiology

  时间：2025-11-09

• 加多匹克隆（Gadopiclenol）能够在保证肺动脉增强图像质量的同时降低钆剂量，为提高肺磁共振成像（Pulmonary MRA）的安全性和可持续性提供了新的可能性

  在现代医学影像技术中，肺部磁共振血管造影（pulmonary magnetic resonance angiography, MRA）已成为诊断肺栓塞（pulmonary embolism, PE）的重要手段之一。与传统的肺部CT血管造影（pulmonary computed tomography angiography, CTA）相比，肺部MRA的优势在于无需使用电离辐射，这使得其在特定人群（如孕妇、儿童、有辐射暴露史的患者）中更具应用价值。此外，肺部MRA避免了碘对比剂的使用，从而减少了对比剂相关的肾毒性风险以及急性过敏反应的发生率。然而，尽管肺部MRA在临床应用中展现出良好的前景，其对对

  来源：Investigative Radiology

  时间：2025-11-09

• 脊柱畸形手术中的矢状平衡

  摘要 矢状面平衡对于脊柱畸形的评估和管理至关重要，它影响着患者的关键预后指标，如生活质量、功能能力和长期健康状况。矢状面平衡反映了多个关键参数之间的相互关系，例如骨盆倾斜度、腰椎前凸、骶骨倾斜度以及矢状垂直轴，这些因素共同决定了身体对矢状不平衡的代偿机制以及手术目标。现代治疗方法强调根据每位患者的具体情况制定治疗方案，并尊重个体解剖结构的差异，而非依赖统一的对齐标准。本文综合了当前的临床证据，总结了治疗和管理脊柱畸形的关键原则，并探讨了新兴的技术创新及其潜在的改进作用。

  来源：Contemporary Spine Surgery

  时间：2025-11-09

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