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Abramson微创手术治疗鸡胸的十年临床经验:一项基于86例患者的高满意度研究
胸前壁的异常突起不仅影响外观,更可能对青少年的心理健康造成深远影响。鸡胸(Pectus Carinatum,PC)作为仅次于漏斗胸(Pectus Excavatum,PE)的第二常见先天性胸壁畸形,其发病率约为0.06%,且男性患者比例显著高于女性(约4:1)。尽管其确切病因尚不完全清楚,但普遍认为与肋软骨的异常生长有关。传统的治疗方式以Ravitch手术为代表,需要进行广泛的胸壁重建和肋软骨切除,创伤大、恢复时间长。自2005年Abramson首次报道一种微创术式以来,通过胸骨前放置钢板并固定于肋骨的技术,为PC的治疗提供了新的选择。然而,该技术的长期疗效、并发症发生率,尤其是患者的综合满意
来源:Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery
时间:2025-11-09
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综述:从模糊到清晰:围手术期医学中床旁超声技术的崛起
Peter Van de Putte | Pablo Perez D’Empaire麻醉科,Imeldaziekenhuis医院,Imeldalaan街,Bonheiden,比利时章节摘录POCUS在麻醉领域的应用与发展超声技术长期以来一直与区域麻醉密切相关,但在过去几十年里,其应用范围发生了巨大变化。更小、更高分辨率且价格更亲民的超声设备将超声技术从放射科引入了手术室、恢复室、急诊室和重症监护病房。“床旁即时超声”(POCUS)的核心在于它能够实现数据采集、图像解读以及医疗决策的即时整合。这一能力完美地体现了该技术的优势。围手术期的应用本期特刊中的文章探讨了POCUS在围手术期各个阶段的广泛
来源:Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology
时间:2025-11-09
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在使用在线调查小组来了解普通成年人群体中非法制造芬太尼的使用情况时,如何主动减轻偏见
关键点问题 在使用在线普通人群调查时,积极减少偏见对非法制造芬太尼使用率估计有何影响?研究发现 在这项包含175,058名受访者的调查研究中,经过偏见校正后,2024年非法制造芬太尼的使用率从3.9%下降到1.1%,下降了70.9%。经过偏见校正后的数据显示,口服非法制造芬太尼的使用率从2022年的35.9%上升至2024年的44.4%,这是最常见的使用方式。意义 在使用在线调查时,积极减少偏见对于获得有效的估计结果至关重要。
来源:JAMA Health Forum
时间:2025-11-09
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综述:1,n-烯烃环化过程中的路径经济
在有机化学领域,合成方法的不断进步推动了对高效、环保和精确合成策略的探索。其中,一种被称为“路径经济”(pathway economy)的全新概念正在引起广泛关注。该策略旨在通过系统调控反应条件,如催化剂、溶剂、配体以及角度应变等因素,实现从单一底物类别中高效构建复杂分子结构的多样性。这一方法不仅减少了合成步骤和资源消耗,还显著提升了反应的时空效率,为绿色化学和药物合成提供了可持续的解决方案。本文将对路径经济在1,n-enyne环化反应中的应用进行详细解读,探讨其背后的科学原理及在实际合成中的价值。路径经济的核心理念在于利用反应条件的精准调控,实现反应路径的多样化,从而在单一步骤中合成多种目标
来源:Beilstein Journal of Organic Chemistry
时间:2025-11-09
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急性肾绞痛药物治疗方法的实践变化:一项横断面调查研究
肾结石引起的急性肾绞痛是急诊科常见的急症之一,通常伴随着剧烈的疼痛,患者往往在第一时间寻求医疗帮助。这种疼痛不仅影响患者的生活质量,还可能对急诊科的运作造成压力。在澳大利亚,急诊科的疼痛管理方式因多种因素而存在显著差异,包括医生、护士和急救人员的个人偏好、机构结构以及人力资源配置等。本研究旨在探讨这些差异及其背后的原因,并分析影响疼痛管理及时性的障碍。### 肾绞痛的现状与挑战肾绞痛的患病率在5%至15%之间,复发率高达50%,这表明该病症具有较高的复发风险,且在急诊科的处理频率较高。澳大利亚的一项健康报告指出,过去十年间,因肾绞痛而前往急诊科的患者数量增加了79%。这一增长趋势不仅反映了肾绞
来源:Australasian Emergency Care
时间:2025-11-09
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综述:发展中国家急诊科提供姑息护理的障碍:一项范围综述
安娜·伊万娜·马雷塔(Anna Ivana Mareta)| 埃维·德维·拉赫玛瓦蒂(Evy Dwi Rahmawati)| 迪安·里兹基·拉马德哈尼(Dian Rizki Ramadhani)| 拉奥达·图尔·伊克桑(Raodah Tul Ikhsan)| 德基·努尔哈迪·索皮安(Decky Nurhadi Sopyan)| 塞蒂亚万(Setyawan)| 斯里·塞蒂亚里尼(Sri Setiyarini)印度尼西亚加查马达大学(Universitas Gadjah Mada)医学院公共卫生与护理学院护理专业硕士摘要背景在急诊科(ED)实施姑息护理(PCN)是一项具有挑战性的任务,尤其是在发展
来源:Australasian Emergency Care
时间:2025-11-09
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联邦政府对初级医疗保健转型的投资:系统性回顾与定性分析
要点问题 从2010年到2021年,旨在改变初级医疗服务的多元化联邦计划带来了哪些多样的成果?研究发现 在这项对142份记录的系统性回顾中,这些计划通过支付方式的调整、绩效要求、数据反馈和技术支持,推动了医疗服务提供方式的实践层面变革。同时,联邦政府的投资显著提升了临床护理质量,增加了患者的参与度,适度减少了医疗资源的利用,并使总支出有所增加。然而,所测量的常见成果存在差异,外部因素可能限制了这些计划的实际影响。意义 十年来联邦政府在初级医疗领域的投资为医疗机构、项目实施者和政策制定者提供了宝贵的经验。
来源:JAMA Health Forum
时间:2025-11-09
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基于历史与当代社区层面的结构性种族主义导致的致命阿片类药物过量服用问题
关键要点问题 社区层面的结构性种族主义与阿片类药物相关的过量死亡之间在多大程度上存在空间关联?研究结果 这项针对伊利诺伊州芝加哥796个普查区域(2017-2019年)和792个普查区域(2020-2022年)的横断面研究发现,在过去(历史性红线划分)和现在(当代种族隔离)都存在高程度结构性种族主义的社区,在COVID-19大流行之前(2017-2019年)的过量死亡发生率最高。而在大流行期间(2020-2022年),经历高程度当代种族主义的社区过量死亡发生率同样最高。意义 这项系列横断面研究提供了初步的实证证据,表明加剧的社区层面结构性种族主义可
来源:JAMA Health Forum
时间:2025-11-09
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妇科恶性肿瘤患者术后并发症发生情况及其影响因素的分析:一项回顾性研究
Ayşegül TURAN|Mustafa ALTINTAŞ|Furkan TURAN土耳其克尔塞希尔阿希埃夫兰大学健康科学学院护理系,阿希埃夫兰大学Bağbaşı区Şehit Necdet Yağız街143号,克尔塞希尔摘要目的本研究旨在探讨护士对情绪传染的易感性对从事临终病人护理工作的护士的工作倦怠程度和工作满意度的影响。方法通过结构方程模型分析研究了各变量之间的关系。同时应用方差分析来探讨护士对情绪传染的易感性、工作满意度和工作倦怠程度是否因他们的社会人口学特征而有所不同。结果分析结果显示,护士对情绪传染的易感性显著地(p<.001)对工作满意度产生负面影响(ß=-.04),对工作倦怠
来源:Asian Nursing Research
时间:2025-11-09
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肾脏移植中管理下极动脉的最佳技术
肾脏移植作为终末期肾病(ESRD)的黄金标准治疗方式,相较于长期透析,不仅能够改善患者的生存率和生活质量,还能显著降低医疗负担。然而,肾脏血管解剖的变异,尤其是下极动脉(LPA)的存在,给手术带来了额外的挑战。LPA在肾脏供血中扮演重要角色,它不仅为肾脏的下极区域提供血液供应,还参与尿管的血流灌注,因此其处理方式直接影响移植后的肾功能和术后并发症的发生。本研究旨在比较三种处理LPA的外科技术,评估其在肾脏移植中的短期和长期效果,从而为临床实践提供更精确的指导。在手术过程中,LPA的存在意味着需要更精细的血管吻合操作,以确保肾脏整体的血流灌注不受影响。不同技术的选择取决于LPA的直径、功能重要性
来源:Asian Journal of Urology
时间:2025-11-09
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对癌症复发的恐惧在肺癌患者中起到了中介作用,影响了症状负担与重返工作岗位意愿之间的关系
肺癌患者重返工作岗位的准备情况(RRTW)是康复过程中一个关键的阶段,其重要性不容忽视。随着医学技术的进步,肺癌的早期筛查、诊断和治疗手段不断优化,使得患者的总体生存率逐步提高。然而,即便如此,许多患者在治疗后仍面临诸多挑战,包括身体症状、心理压力以及社会功能的重建。这些因素对患者重返工作的意愿和能力产生深远影响,尤其是在工作年龄的患者群体中,他们往往在治疗后对是否能够重返工作岗位感到不确定,这不仅影响其生活质量,也增加了社会和经济负担。因此,准确评估患者的RRTW水平,对于促进其康复和职业重建具有重要意义。本研究旨在探讨肺癌患者在治疗后对重返工作的准备情况,分析症状负担(symptom bu
来源:Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing
时间:2025-11-09
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一项针对中风幸存者的强化康复过渡计划的随机对照试验的过程评估
Eva T.E. Ulmann | Emily S. Ho | Kristen M. Davidge加拿大安大略省多伦多市病童医院整形与重建外科部门摘要目的评估正常发育且上肢健康的儿童的上肢感觉阈值。研究设计横断面研究。研究环境三级转诊中心。参与者共50名儿童,平均年龄12.9 ± 2.7岁(范围:8-19岁),无已知的上肢缺陷。干预措施无。主要研究指标Weinstein增强感觉测试(WEST)评估上肢14个周围神经皮节的感觉阈值,结果分为2.83(正常感觉)和大于2.83。结果在手掌背侧区域,感觉阈值大于2.83的比例为50%;不同肢体之间的感觉阈值存在差异(例如2.83对比4.31)的比例
来源:Archives of Physical Medicine and Rehabilitation
时间:2025-11-09
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如何利用生活经验来找出儿科口服液剂剂型中错误的原因
安娜埃莱·多洛(Anaëlle Dollo)| 让-菲利普·里维埃(Jean-Philippe Rivière)| 索尼娅·普罗特-拉巴尔特(Sonia Prot-Labarthe)法国南特大学医院(CHU Nantes),药剂科,44000南特摘要背景口服液体剂型(OLDFs)是儿科患者的首选,但经常导致家长和护理人员出现用药错误。目的本研究旨在调查在制备和使用口服液体剂型过程中用药错误的原因。方法与研究环境这项前瞻性观察性定性研究于2022年10月至11月进行。研究团队在大学内(教室、个人办公室等场所)面对面接触并招募了符合条件的参与者,要求他们年满18岁且能流利使用法语。参与者需根据处方
来源:Archives de Pédiatrie
时间:2025-11-09
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一项针对治疗性放射性药物的真实世界药物警戒研究,利用了美国食品药品监督管理局(FDA)的不良事件报告系统(FAERS)
Merve Karpuz | Zinnet Şevval Aksoyalp伊兹密尔卡蒂普·塞莱比大学药学院放射药理学系,土耳其伊兹密尔35620摘要目的本研究调查了1969年至2024年间向美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)报告的治疗性放射性药物相关的不良事件(AEs)。方法从FAERS数据库中检索了大量关于不良事件的数据,并对其总病例数、年龄分布和性别差异进行了分析。使用描述性统计方法识别常见不良事件,并采用卡方检验(Chi-square test)评估性别差异的统计显著性。同时确定了报告 odds 比(ROR)和95%置信区间。结果在56年的时间里,与治疗性放射
来源:Applied Radiation and Isotopes
时间:2025-11-09
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实施一项新型的门诊护理药剂师培训计划,以促进社区药剂师的重新配置
摘要 目的 描述一项针对从社区药房转型到临床门诊护理岗位的药剂师的培训计划的设计、实施及可行性。 总结 为应对社区药房的关闭,犹他州的一个综合性医疗系统中启动了一项以初级保健为重点的门诊护理药剂师培训计划。该计划旨在通过一个能力框架,帮助社区药剂师适应临床门诊护理岗位,培养他们在应用临床知识、沟通、管理诊所工作流程以及职业发展方面的能力。共有9名药剂师(受训者)参与
来源:American Journal of Health-System Pharmacy
时间:2025-11-09
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在使用生物制剂治疗后,斑块型银屑病患者中出现的脓疱型银屑病:一项全国范围的队列研究
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来源:British Journal of Dermatology
时间:2025-11-09
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GLP-1受体激动剂与接受经导管主动脉瓣植入术的2型糖尿病患者的临床结局
摘要 引言 GLP-1受体激动剂(GLP1-RAs)可降低2型糖尿病(T2D)患者的心血管风险,但其在患有心脏瓣膜疾病的患者(包括接受经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的患者)中的效果尚未得到研究。 研究目的 我们评估了TAVI术后使用GLP-1 RA的2型糖尿病患者的临床结局。 研究方法
来源:European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes
时间:2025-11-09
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影响土耳其老年人跌倒风险及跌倒相关伤害的因素
摘要 背景 老年人跌倒及相关伤害问题正成为一项重大的公共卫生问题。 目的 本研究旨在探讨影响土耳其老年人跌倒风险及自我报告的跌倒相关伤害的因素。 材料与方法 在这项基于大规模人群的横断面研究中,通过简单随机抽样方法收集了2721名65岁以上老年人的数据,包括人体测量指标、人口统计特征、医疗史及跌倒情况等信息。 结果 0.05)。 结论 性别、教育水平、跌倒恐惧以及慢性疾病的存在与土耳其老年人群的跌倒及跌倒相关伤害风险有关。卫生专业人员应评估老年人的这些风险因素,并提供具体的建议和护理措施以预防跌倒。 背景 老年人跌倒及相关伤害问题正成为一项
来源:ZEITSCHRIFT FUR GERONTOLOGIE UND GERIATRIE
时间:2025-11-09
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AI引导STAR ApolloTM标测系统在持续性左上腔静脉合并房颤患者中的首次脉冲场消融应用
当一颗心脏比常人多了条血管通路,会发生怎样的"电路故障"?持续性左上腔静脉(PLSVC)这种罕见的先天性血管异常,正成为房颤治疗领域越来越受关注的难题。正常情况下,人体只有一根右位上腔静脉回收上半身血液,但约0.3%的普通人存在左位重复的腔静脉,在房颤患者中这一比例升至0.9%,而在先天性心脏病患者中高达11%。这根多余的血管不仅可能触发房颤,还会像乱接的电线一样让心脏电路系统陷入混乱。传统导管消融术面对PLSVC患者时常常束手无策:一方面,异常解剖结构使导管操作和靶点定位变得困难;另一方面,经历过多次消融的患者心脏已布满疤痕组织,如同被多次修补的电路板,很难再找到真正的故障点。更棘手的是,单
来源:European Heart Journal - Case Reports
时间:2025-11-09
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介入放射科医师职业成就感现状及其影响因素分析:一项基于验证评估工具的多中心研究
在当代医疗环境中,医师的职业幸福感日益受到关注。近年来多项分析显示,医师群体的职业成就感和满意度出现急剧下降。特别是在介入放射学(Interventional Radiology, IR)这一高强度专科领域,已有研究证实职业倦怠(burnout)、焦虑和道德创伤(moral injury)普遍存在。然而,与职业成就感相关的系统性研究却十分匮乏。这种研究空白令人担忧,因为医师的专业满意度不仅影响其个人生活质量,更会直接影响医疗质量和患者就医体验。由Lindsay Eysenbach、Mark Loper等学者组成的研究团队,在《CVIR Endovascular》上发表了这项开创性研究,旨在采用
来源:CVIR Endovascular
时间:2025-11-09