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培养未来的外科医生:外科手术模拟在医学生实习中的运用
本杰明·托马埃(Benjamin Thomae)|帕鲁尔·赖(Parul Rai)|克里斯托夫·S·古托夫斯基(Kristof S. Gutowski)|詹妮弗·斯洛塔(Jennifer Slota)|乌默·A·库雷希(Umer A. Qureshi)|阿伦·K·戈萨因(Arun K. Gosain)伊利诺伊州芝加哥安与罗伯特·H·卢里儿童医院(Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital)整形外科部门研究目的本研究评估了基于模拟的培训(SBT)在美国医学院核心外科实习和亚实习中的现状,比较了其使用情况,并确定了改进的领域。研究设计我们向全美西医和骨科医学
来源:The Journal of Supercritical Fluids
时间:2025-11-09
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ACGME里程碑标准在住院医师发病率和死亡率会议反馈中的创新应用
迈克尔·J·弗雷(Michael J. Furey)|丽贝卡·米歇尔·乔丹(Rebecca Michelle Jordan)|亚历山德拉·法尔沃(Alexandra Falvo)|理查德·A·洛佩兹(Richard A. Lopez)|约瑟夫·P·班农(Joseph P. Bannon)|梅根·L·伯格(Megan L. Burger)宾夕法尼亚州威尔克斯巴雷市盖辛格怀俄明谷医疗中心(Geisinger Wyoming Valley Medical Center),东北普通外科住院医师培训项目(Northeast General Surgery Residency Program)背景发病率和
来源:The Journal of Supercritical Fluids
时间:2025-11-09
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“声音太大而无法学习?”——手术室中的沟通障碍、心理安全感与学习效果
这项研究探讨了医学学生在手术室(OR)中遇到的沟通障碍及其对心理安全的影响。研究团队由来自美国密歇根大学医学院的多位研究人员组成,他们通过一项横断面、匿名的调查研究,收集了83名完成过外科实习并具有手术室经验的医学学生的反馈。研究发现,超过80%的受访者表示在手术室中存在听力困难,这不仅影响了他们的学习效果,还降低了心理安全感和参与度。此外,近74%的学生表示沟通障碍削弱了他们的信心或归属感,部分学生甚至因此重新考虑自己的外科职业规划。研究通过定量和定性分析,揭示了手术室环境中的噪音、层级结构、沟通方式等因素如何共同作用,导致学生在学习过程中感到被边缘化或不被重视。手术室是一个高度专业化的环境
来源:The Journal of Supercritical Fluids
时间:2025-11-09
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与高风险特征相关的术前临床因素可预测乳头状甲状腺癌的复发
乔纳森·J·张(Jonathan J. Chang)| 诺拉·E·西格勒(Nora E. Siegler)| 埃利奥特·M·亨里克森(Elliott M. Henriksen)| 西玛·萨吉拉(Cima Saghira)| 约翰·I·刘(John I. Lew)| 塔纳兹·M·瓦加伊瓦拉(Tanaz M. Vaghaiwalla)佛罗里达州迈阿密市迈阿密大学伦纳德·M·米勒医学院(University of Miami Leonard M. Miller School of Medicine, Miami, Florida)摘要引言虽然大多数乳头状甲状腺癌(PTC)患者的预后良好,但有一部分患
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-11-09
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综述:比较引导式与自由手种植牙手术的临床效果:系统评价和荟萃分析的综述
Sidhartha Tomar | Parvinder Chaudhary | Anindita Ganguly副教授,印度梅鲁特斯瓦米·维韦卡南德·苏巴尔蒂大学苏巴尔蒂牙科学院及医院摘要问题陈述牙科种植体放置的准确性会影响修复效果、生物并发症以及长期成功率。虽然引导式手术旨在提高精确度,但其相对于传统手动技术的优势(如存活率、边缘骨稳定性及并发症方面)仍不明确。目的本综述的目的是综合系统评价中关于引导式与手动牙科种植体放置临床结果的证据,重点关注精确度、边缘骨丢失、存活率和并发症等方面。材料与方法遵循系统评价和荟萃分析的优先报告项目(PRISMA)指南以及PROSPERO注册要求,对2000
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-11-09
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老年人缺失牙齿替代的支付意愿及其决定因素:一项在日本进行的横断面研究
这项研究聚焦于日本老年人对缺失牙齿进行修复的意愿及其愿意支付的金额,探讨了影响这一意愿的关键因素。随着全球人口老龄化趋势的加剧,口腔健康问题逐渐成为影响老年人生活质量的重要因素之一。牙齿缺失不仅影响咀嚼功能,还可能引发社交障碍、心理压力等问题,进而影响整体健康状况。因此,了解老年人对于牙齿修复的支付意愿及其影响因素,对于制定有效的口腔健康政策具有重要意义。研究采用了横断面设计,利用2022年日本老年评估研究(JAGES)的数据,对65岁及以上独立生活老年人的牙齿修复支付意愿进行了分析。研究团队从多个维度入手,包括人口学特征、社会经济状况、口腔健康状况以及一般健康状况等,共纳入了32个解释变量。
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-11-09
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综述:基于深度学习的方法在单牙冠设计中的准确性和时间效率与传统CAD软件程序的比较:一项系统评价
Luisa Madeira Lemos|Anne Kaline Claudino Ribeiro|Belmiro Cavalcanti do Egito Vasconcelos|Eduardo Piza Pellizzer|Wei-Shao Lin|Adriana da Fonte Porto Carreiro|Sandra Lúcia Dantas Moraes巴西北里奥格兰德州纳塔尔市北里奥格兰德联邦大学(UFRN)牙科系研究生摘要问题陈述设计修复体轮廓是一个劳动密集型且耗时的过程。尽管计算机辅助设计(CAD-CAM)系统在自动化单颗牙齿牙冠的咬合形态方面展现出潜力,但与基于深度学习(DL
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-11-09
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综述:影响选择性激光熔化法制备的金属基修复体适应性的因素:一项系统评价
Nareudee Limpuangthip | Nan Hsu Myat Mon Hlaing | Sang J. Lee | Jae-Hyun Lee泰国曼谷朱拉隆功大学牙科学院修复学系副教授摘要问题陈述固定牙科修复体(FDPs)的边缘贴合度和内部密合度对其长期临床成功率至关重要。尽管选择性激光熔化(SLM)已成为FDP制造的广泛使用的增材制造技术,但关于影响SLM制造FDPs贴合度的因素的确切证据仍尚缺乏。目的本系统评价旨在探讨牙齿预备设计和制造参数对使用SLM制造的FDPs的边缘贴合度和内部密合度的影响。材料与方法本研究遵循了系统评价和荟萃分析的优先报告项目(PRISMA)指南,通过4个
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-11-09
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综述:单根中线种植体与双种植体支持的下颌覆盖义齿的比较:一项系统评价
Marco Tudts|Véronique Christiaens|Rani D’haese|Emma Roose|Stefan Vandeweghe比利时根特大学医学院与健康科学学院牙科系牙周病学科的博士后科研人员摘要问题陈述下颌无牙症给口腔健康带来了重大挑战,尤其是在中老年人群中。虽然种植体支持的覆盖义齿是一种有效的治疗选择,但最佳种植体数量仍不明确。有人提出使用单个中线种植体作为传统双种植体系统的替代方案,但其临床效果仍需进一步验证。研究目的本系统评价旨在评估和比较单个中线种植体覆盖义齿与双种植体覆盖义齿在下颌无牙患者中的临床效果。材料与方法根据《系统评价和荟萃分析优先报告项目》(PRI
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-11-09
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综述:数字化制造与传统制造的全口义齿:关于患者报告的结局、临床表现和成本效益的系统评价综述
安妮·卡琳·克劳迪诺·里贝罗(Anne Kaline Claudino Ribeiro)|阿莉安·达席尔瓦·贝泽拉(Aliane da Silva Bezerra)|路易莎·马德拉·莱莫斯(Luisa Madeira Lemos)|若泽·热尼卡蒂(José Jhenikártery Maia de Oliveira)|帕特里夏·多斯桑托斯·卡尔德隆(Patrícia dos Santos Calderon)|古斯塔沃·奥古斯托·塞阿布拉·巴尔博萨(Gustavo Augusto Seabra Barbosa)|阿德里亚娜·达丰特·波尔图·卡雷罗(Adriana da Fonte Porto C
来源:The Journal of Prosthetic Dentistry
时间:2025-11-09
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时间是否被充分利用?手术时间对乳房缩小手术结果的影响
塞缪尔·克诺德勒(Samuel Knoedler)|弗洛里安·福克纳(Florian Falkner)|玛丽娜·T·迪特里希(Marina T. Dietrich)|莎拉·弗里德里希(Sarah Friedrich)|斯特凡·O.P. 霍费尔(Stefan O.P. Hofer)|朱塞佩·索福(Giuseppe Sofo)|托马斯·沙辛格(Thomas Schaschinger)|加布里埃尔·洪德沙根(Gabriel Hundeshagen)|克里斯托夫·海特曼(Christoph Heitmann)|斯特凡诺·庞佩(Stefano Pompei)|丹尼斯·P·奥吉尔(Dennis P. Or
来源:Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery
时间:2025-11-09
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使用吲哚菁绿对巨乳症矫正术中的乳头-乳晕复合体进行灌注控制:一项前瞻性观察研究
在现代医学领域,乳腺整形手术是一项常见且重要的治疗手段,尤其在处理严重乳房肥大(macromastia)或巨乳房症(gigantomastia)时,其作用尤为突出。这类手术不仅能够改善患者的生理功能,还能显著提升其外貌和心理状态。然而,随着手术复杂性的增加,尤其是当需要切除大量组织或乳房的胸骨切迹至乳头距离较长时,手术过程中面临的技术难题也随之而来。其中,乳头-乳晕复合体(nipple-areola complex, NAC)的血供问题成为术后并发症的重要风险因素,可能引发部分或完全坏死,影响手术效果和患者生活质量。为了更精确地评估NAC的血供状况,近年来一种名为吲哚菁绿(indocyanin
来源:Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery
时间:2025-11-09
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泌尿外科手术中意外低体温的发生率及风险因素
Gamze Bozkul|Elife Kettaş Dölek|Gülay Altun Uğraş|Erdem Akbay|Murat Bozlu|Evren Değirmenci土耳其塔尔苏斯大学健康科学学院护理系摘要目的本研究旨在探讨泌尿外科手术患者中意外围手术期低体温(IPH)的发生率及其危险因素。研究设计本研究采用横断面研究方法进行。方法研究对象为114名在公立大学医院接受超过30分钟泌尿外科手术的患者。研究数据通过患者基本信息表和体温监测表收集,测量了患者术前、术中(早期-晚期)及术后的体温。结果 .05)。然而,手术期间输注的静脉输液量(≥500 mL)对体温变化有显著影响(P =
来源:Journal of PeriAnesthesia Nursing
时间:2025-11-09
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体位对早产儿非侵入性NAVA(Non-Invasive NAVA)模式下氧合、通气和膈肌工作负荷的影响
本研究旨在探讨非侵入性神经调节通气辅助(nivNAVA)模式下,早产儿在俯卧位与仰卧位之间的氧合、通气及膈肌工作负荷的变化情况。研究对象为出生胎龄≤32周的早产儿,其研究结果对于改善这些婴儿的呼吸支持具有重要的临床意义。### 研究背景与意义早产儿,尤其是极低出生体重(VLBW)的婴儿,面临着多种呼吸系统挑战,包括呼吸暂停(apnea of prematurity, AOP)和间歇性低氧事件。这些事件与多种不良后果相关,如脑血流变化、脑室内出血(IVH)、持续性肺部炎症以及神经发育不良等。因此,针对这些婴儿的呼吸支持方式尤为重要。目前,早产儿主要通过非侵入性正压通气(如鼻持续气道正压通气,nC
来源:The Journal of Pediatrics: Clinical Practice
时间:2025-11-09
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儿科患者肠道及多脏器移植的适应症:一项系统评价
肠移植是一种复杂的手术方式,尤其在儿科患者中,其应用具有特定的适应症和临床意义。随着医学技术的进步,肠移植已成为治疗肠功能衰竭(Intestinal Failure, IF)的重要手段之一。在某些情况下,肠移植甚至可以被视为一种治愈性治疗。然而,尽管其在某些领域展现出显著的疗效,目前肠移植和多器官移植仍不被推荐作为预防性措施,而是更多地用于治疗那些在长期肠功能恢复过程中出现严重并发症的患者。这种手术方式能够显著改善患儿的生活质量,但也伴随着长期的免疫抑制需求和潜在的高风险并发症,因此必须在严格评估后谨慎选择适应症。肠功能衰竭指的是肠道无法满足儿童的生长和营养需求,通常由吸收面积减少或肠道功能障
来源:Journal of Pediatric Surgery Open
时间:2025-11-09
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印度患有癌症的儿童的家庭护理者在支持性护理方面未得到满足的需求
本研究聚焦于印度儿童癌症患者家属在照顾过程中的未满足需求,并探讨这些需求与社会人口学因素之间的关系。通过调查135名在海得拉巴一家三级医院接受治疗或随访的儿童癌症患者家属,研究发现,家属在心理、情感、经济以及日常生活等多个方面面临显著的未满足需求。这些需求不仅影响家属的身心健康,还可能对治疗效果和家庭整体生活质量产生深远影响。研究结果揭示了在印度,尤其是医疗资源相对匮乏的地区,儿童癌症家属的照顾压力和未满足需求具有复杂性和多样性,这需要从多维度出发,构建更加完善的医疗支持体系。儿童癌症患者的照顾是一项极其复杂的任务,它涉及到生理、心理、社会和经济等多个层面。当孩子被确诊为癌症时,父母和主要照顾
来源:Journal of Pediatric Nursing
时间:2025-11-09
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被诊断为血友病的儿童的父母所感到的内疚:一项定性研究
父母面对患有血友病的孩子时,常常经历复杂的情感和心理挑战。血友病作为一种遗传性疾病,通常与父母的基因传递有关,这可能引发强烈的内疚感和责任感,进而影响家庭关系、应对方式以及整体幸福感。理解这些情感体验对于提升心理社会支持和医疗服务至关重要。本研究旨在探讨血友病患儿父母在照顾过程中的内疚感受,分析其如何在更广泛的情感背景下形成和发展。血友病是一种由特定凝血因子缺乏引起的遗传性疾病,主要影响男性和男童,而女性通常是携带者。这种疾病不仅对患儿的身体健康造成威胁,还对家庭的日常生活和心理状态产生深远影响。血友病患儿容易出现严重的出血事件,若不及时进行静脉注射凝血因子浓缩物治疗,可能危及生命。尽管预防性
来源:Journal of Pediatric Nursing
时间:2025-11-09
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综述:褪黑素在肌肉骨骼医学中的治疗潜力
近年来,随着科学研究的深入,褪黑素(Melatonin)作为一种具有广泛生物活性的分子,其在骨科、运动医学、康复和创伤治疗中的应用逐渐受到关注。褪黑素传统上被认为是一种调节昼夜节律的激素,但近年来,越来越多的证据表明它在骨骼、软骨、肌肉和肌腱等组织中的保护与修复作用,具有深远的临床意义。从多个研究角度来看,褪黑素的作用不仅限于其经典的功能,而是通过多种机制对多种生理过程产生影响,包括抗氧化、抗炎、线粒体功能调节以及表观遗传调控等。在骨骼系统中,褪黑素的作用尤为显著。研究表明,褪黑素能够促进成骨细胞的分化,抑制破骨细胞的形成,并维持骨骼微结构的完整性。这些特性使其在骨质疏松症和骨折愈合的治疗中展
来源:Journal of Orthopaedics
时间:2025-11-09
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综述:光生物调节对膝关节骨关节炎患者全膝关节置换术后疼痛及临床结局的影响:一项综述性研究
### 光生物调节对全膝关节置换术后膝关节骨关节炎患者疼痛与临床结果的影响膝关节骨关节炎(Knee Osteoarthritis, OA)是一种常见的退行性关节疾病,影响全球数以百万计的人群。该疾病会导致疼痛、僵硬和关节功能障碍,严重影响患者的生活质量。当保守治疗无法缓解症状时,全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty, TKA)成为一种标准的治疗方式。然而,TKA术后患者常面临术后疼痛、肿胀和关节活动受限等问题,这些因素不仅影响康复进程,还可能导致患者对治疗的满意度下降。因此,寻找有效的辅助治疗手段以减轻术后疼痛、改善肿胀和促进关节功能恢复成为医学界关注的重点。光生物调
来源:Journal of Orthopaedics
时间:2025-11-09
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研究分配正义对护理交接能力的影响以及“缺失瓷砖综合征”(Missing Tile Syndrome)的中介作用
在当今全球医疗体系中,护士作为患者护理的核心执行者,其工作表现直接影响到医疗安全与患者体验。因此,确保护士在交接班过程中能够高效、准确地传递信息,成为提升整体护理质量的关键环节。然而,尽管在医疗系统中已广泛采用标准化交接流程,如SBAR(情况、背景、评估、建议)和ISBAR(在SBAR基础上增加身份识别),交接过程中的沟通失误依然频繁发生。这些失误可能导致患者信息遗漏、护理计划偏差,甚至引发不良医疗事件。因此,探索影响护士交接能力的心理与组织因素,对于改善护理实践具有重要意义。在这一背景下,本研究聚焦于“分配正义”(Distributive Justice, DJ)和“缺失瓷砖综合症”(Mis
来源:Journal of Nursing Regulation
时间:2025-11-09