• 日间小睡与夜间睡眠对中国老年人运动认知风险综合征的影响：一项全国性队列研究

  随着全球老龄化进程加速，痴呆已成为第七大死亡原因，目前超过5500万人罹患痴呆，每年新增病例约1000万。然而，痴呆尚无有效治疗手段，早期识别高危人群并实施干预至关重要。运动认知风险综合征（Motoric Cognitive Risk Syndrome, MCR）作为一种新型痴呆前综合征，以主观认知抱怨和客观步速缓慢为特征，且不伴行动障碍或痴呆，被证实能有效预测痴呆风险。睡眠作为维持生理功能的核心环节，其时长与模式对认知健康的影响在发达国家已有较多研究，但在中国等发展中国家仍缺乏大规模纵向证据。尤其日间小睡作为东亚文化的常见习惯，其与MCR的关联尚存争议。为填补这一空白，研究者王静娴团队利用中

  来源：BMC Geriatrics

  时间：2025-11-09

• ICU老年患者血小板减少症的影响因素及预后分析：一项回顾性观察研究

  随着全球老龄化进程加速，重症监护室(ICU)中老年患者比例持续攀升。这些患者常伴有多种基础疾病，其血小板代谢呈现特殊变化：骨髓功能减退导致血小板生成减少，同时药物治疗和侵入性操作又加速血小板破坏。血小板减少症(Thrombocytopenia, TP)作为ICU最常见的血液学异常之一，在老年患者中的发生率高达21%-77%，且与住院时间延长、医疗费用增加及死亡率上升密切相关。然而，现有研究大多关注普通危重患者，针对老年这一特殊群体的TP影响因素研究仍存空白。为明确ICU老年患者TP的独立危险因素及其与临床结局的关联，程旭平等研究人员开展了一项大规模回顾性观察研究。论文发表于《BMC Geria

  来源：BMC Geriatrics

  时间：2025-11-09

• 糖皮质激素联合内镜胆道引流治疗IgG4相关胰胆管疾病的疗效与复发因素分析

  在消化系统疾病领域，免疫球蛋白G4相关疾病(IgG4-RD)作为一种新兴的免疫介导的慢性炎症性疾病，近年来备受关注。其中，IgG4相关胰胆管疾病作为最常见的受累类型，其典型表现为梗阻性黄疸，临床诊治面临巨大挑战。尽管糖皮质激素(GCs)被国际共识指南推荐为标准诱导治疗方案，但临床实践中发现，单用GCs治疗存在高达20%-40%的复发率，且部分患者对GCs反应不佳或耐受性差。更棘手的是，当患者出现胆道梗阻时，是否需要联合内镜胆道引流(EBD)干预一直存在争议，因为EBD虽然能快速解除梗阻，但其操作本身可能带来胆管炎、胰腺炎等并发症风险。针对这一临床难题，张自立等人发表在《BMC Gastroen

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-11-09

• 基于OCT远程筛查的沙特阿拉伯利雅得地区2型糖尿病患者黄斑水肿患病率及风险因素分析

  在沙特阿拉伯这片土地上，糖尿病正悄然成为一项严峻的公共卫生挑战。这个国家不仅糖尿病患病率位居全球前列，其引发的并发症更是给患者和社会带来了沉重负担。其中，糖尿病黄斑水肿(DME)作为糖尿病视网膜病变(DR)最严重的并发症之一，已成为工作年龄人群视力丧失的主要原因。然而，令人担忧的是，沙特阿拉伯各地区关于DME的流行病学数据存在显著差异，且病例报告不足的情况普遍存在，这无疑会影响患者的及时诊断和有效治疗。传统的DME筛查方法主要依赖眼底照相和裂隙灯生物显微镜检查，但这些技术对早期视网膜增厚的检测灵敏度有限，可能导致病情延误。光学相干断层扫描(OCT)作为一种非侵入性成像技术，能够高分辨率地显示视

  来源：International Journal of Retina and Vitreous

  时间：2025-11-09

• 坦桑尼亚青少年母亲围产期抑郁与焦虑症状的动态演变：发病率上升与点患病率下降的纵向研究揭示心理健康服务整合的紧迫性

  在全球范围内，孕产妇心理健康问题正成为日益严峻的公共卫生挑战。抑郁和焦虑等常见精神障碍已成为育龄妇女疾病负担的第三大原因，并预计到2030年升至首位。在低收入和中等收入国家（LMICs），这些问题的发生率是高收入国家的三倍，而青少年母亲由于生理、心理和社会因素的叠加影响，面临更高的风险。坦桑尼亚的曼万扎地区作为该国增长最快的城市之一，青少年妊娠率高达27%，但针对该群体的围产期心理健康研究和服务几乎空白。现有研究多聚焦于一般孕产妇群体，且缺乏对症状动态变化的纵向观察，特别是发病率数据严重缺失。这一现状凸显了开展针对青少年母亲围产期精神健康轨迹研究的紧迫性。为填补这一知识空白，Matiko Mw

  来源：Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health

  时间：2025-11-09

• 马匹肢体区域灌注中青霉素与庆大霉素的药代动力学、药效学及局部耐受性比较：负重肢与屈曲肢的差异分析

  在马兽医临床实践中，远端肢体感染一直是困扰从业者的难题。传统全身性抗生素治疗虽有一定效果，但存在总剂量大、系统副作用风险高以及环境抗生素残留等问题。而静脉区域肢体灌注（IVRLP）作为一种靶向给药技术，能够将高浓度抗生素直接输送到感染部位，在降低全身暴露的同时提高局部疗效。然而，该技术的标准化应用仍面临挑战——包括最佳抗生素选择、给药方案优化以及操作技术改进等。特别是对于青霉素类抗生素，虽然其时间依赖性杀菌特性理论上适合IVRLP给药，但单独使用的药代动力学特征和局部耐受性数据缺乏。同时，临床操作中马匹的肢体体位（负重或屈曲）是否影响药物分布效率，也是亟待解答的实际问题。这些知识空白限制了IV

  来源：BMC Veterinary Research

  时间：2025-11-09

• 犬腹腔动脉三分叉处腹膜后副神经节瘤成功手术切除及侧支循环代偿研究

  在兽医肿瘤学领域，腹膜后副神经节瘤(paraganglioma, PGL)因其解剖位置特殊而成为外科手术的难点。这类神经内分泌肿瘤常环绕大血管生长，尤其在腹腔动脉(celiac artery, CA)根部等关键血管枢纽区域，手术切除既需保证肿瘤完整性，又需维持重要器官的血供平衡。日本北海道大学兽医学研究团队在《BMC Veterinary Research》报道的这例病例，为探索高风险区域PGL的手术策略提供了突破性依据。病例背景与临床决策本研究对象为11岁雌性混种犬，初诊时超声发现腹部肿块，计算机断层扫描(CT)显示肿瘤位于CA、肠系膜前动脉(cranial mesenteric arter

  来源：BMC Veterinary Research

  时间：2025-11-09

• 基于图像的识别与定位：术中脑肿瘤切除过程中的变化

  摘要传统的脑肿瘤进展追踪方法本质上假设基线扫描和随访扫描之间的图像采集条件是一致的。然而，在实际应用中，由于采集协议、扫描仪设置或患者体位的变化，MRI数据经常存在谐波问题。为了解决这个问题，我们提出了一种基于图像的方法，该方法能够在不需要独立配准或复杂预处理的情况下识别和定位基线MRI扫描与随访MRI扫描之间的变化。我们的配准不变方法利用了由两个基于膨胀卷积的分割模型组成的孪生网络的内部特征图，使其能够学习长上下文的空间特征。这些特征用于直接从输入图像中检测和定位变化，然后通过全色锐化处理来增强这些变化图，从而突出显示高级结构和像素级别的差异。在测试之前未见过的、未配准的MRI扫描时，该方法

  来源：Journal of Imaging Informatics in Medicine

  时间：2025-11-09

• 通过IVIM和DCE-MRI评估栖息地分析对骨肉瘤患者新辅助化疗效果的影响：一项初步研究

  摘要在骨肉瘤患者中，早期预测化疗疗效仍然是一个重大挑战。本研究旨在探讨基于体素内不相干运动（IVIM）和动态增强磁共振成像（DCE-MRI）的栖息地分析方法对预测新辅助化疗（NACT）反应的影响。我们前瞻性分析了71名被诊断为骨肉瘤并接受了治疗前IVIM和DCE-MRI检查的患者。评估了IVIM指标（包括伪扩散系数（ADC_fast）、扩散系数（ADC_slow）以及ADC_fast的比例（f_ADC_fast）），同时结合了DCE-MRI参数（如Ktrans、Ve和Kep）。我们评估了这些功能图像中栖息地特征对NACT结果的预测价值。模型性能通过接收者操作特征曲线下面积（AUC）来衡量。在数

  来源：Journal of Imaging Informatics in Medicine

  时间：2025-11-09

• 年龄、性别和种族与接受肝素诱导血小板减少症治疗的住院患者的总死亡率升高有关：一项全国性分析

  摘要引言肝素诱导的血小板减少症（HIT）是一种由肝素暴露引起的危及生命的免疫反应，与较高的发病率和死亡率相关。关于年龄、性别和种族等宿主依赖性风险因素的研究相对较少。本研究旨在探讨年龄、性别和种族与HIT患者死亡率之间的关联，以便更好地识别高风险患者群体。方法这是一项针对2016年至2020年间被诊断为HIT的72,935名患者的回顾性病例对照分析。纳入研究的HIT成年患者使用ICD-10编码D75.82（HIT）进行筛选，并根据其人口统计学、临床特征和医院信息进行评估。对于连续变量，使用95%置信区间计算比值比（OR）。多变量逻辑回归用于确定患者和医院特征对二元临床结果的影响，以及临床结果随

  来源：Journal of Hematopathology

  时间：2025-11-09

• 伴有腹膜转移的胃癌：为什么患者报告的结局在临床试验中如此重要

  摘要伴有腹膜转移的胃癌发病率正在逐渐上升，尤其是在患有弥漫型疾病的年轻患者中。这种侵袭性亚型的症状负担较重，严重影响患者的生活质量（QoL）。针对腹膜转移的新治疗方法，包括常温腹腔内化疗和全身化疗（NIPS）、加压腹腔内雾化化疗（PIPAC）以及结合HIPEC的细胞减灭手术，正在重塑治疗格局。在这些方法中，只有NIPS在III期DRAGON-01试验中显示出明显的总体生存益处。PIPAC和结合HIPEC的CRS具有潜力，目前正在进行随机研究。然而，患者报告的结局（PROs）的收集仍存在不一致性。例如，尽管DRAGON-01和PHOENIX-GC在临床上有显著效果，但它们均未报告生活质量数据。相

  来源：Journal of Gastrointestinal Cancer

  时间：2025-11-09

• GPx-3 + 1494 A/G基因多态性与寻常型银屑病患者血清微量元素的关系

  摘要 背景 寻常型银屑病（PV）是一种慢性炎症性皮肤病，其中氧化应激、氧化还原失衡和遗传易感性起着关键作用。谷胱甘肽过氧化物酶-3（GPx-3）是一种依赖硒的抗氧化酶，通过清除活性氧来调节氧化还原平衡。GPx-3基因的变异可能会改变抗氧化防御和微量元素代谢，从而促进PV的发病机制。 目的 这项病例对照研究调查了GPx-3 +1494A/G多态性与PV患者血清微量元素水平之间的关联。 方法 共有71名PV患者和71名年龄和性别匹配的健康对照组接受了等位基因特异性聚合酶链反应（AS-PCR）基因分型，随后进行琼脂糖凝胶电泳。血清中的锌（Zn）、铜（Cu）和铁（Fe）

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-09

• 爱尔兰全科医生直接诊断成像路径对转诊模式与患者护理质量的变革性影响

  在医疗体系改革的世界浪潮中，将医疗服务重心从医院向社区转移已成为提升医疗效率与公平性的关键策略。爱尔兰共和国推出的《Sláintecare》健康计划正是这一趋势的体现，其核心目标是将这个拥有500万人口国家的医疗服务主体从二级医疗（医院）转向初级保健（社区医疗）。然而，实现这一愿景面临着一个长期存在的障碍：全科医生（General Practitioner, GP）在获取关键诊断成像服务方面一直受到严重限制，特别是对于计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）等先进成像模态。过去，当爱尔兰的全科

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-09

• 综述：肾脏病学中的人工智能：预测慢性肾脏病（CKD）的进展并实现个性化治疗

  摘要慢性肾病（CKD）是一个日益严重的全球性健康挑战，其患病率因人口老龄化、糖尿病、高血压和环境因素而不断上升。传统的风险评估工具（如CKD流行病学协作方程和肾衰竭风险方程）在精确度、普遍适用性以及识别早期病情快速进展患者的能力方面存在局限性。本文探讨了人工智能（AI）在改善CKD检测、病情进展预测和个性化管理方面的变革性作用，AI涵盖了机器学习、深度学习、自然语言处理和多模态数据整合等技术。基于最新研究证据，我们强调了AI处理来自电子健康记录、影像数据、组学信息和可穿戴设备的高维数据的能力，其在预测终末期肾病和治疗反应等结果方面的曲线下面积值可达0.85–0.96。主要应用包括利用梯度提升算

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-11-09

• 过去15年中角膜移植术后感染性角膜炎的发病率、致病病原体、风险因素、地理差异及预后：一项系统评价和荟萃分析

  摘要目的评估角膜移植术后感染性角膜炎（PKIK）的发病率、风险因素、致病微生物及其预后，同时考虑不同类型的角膜移植手术及潜在的地理差异。方法在四个数据库（PubMed/MEDLINE、Cochrane、Scopus和Wiley）中进行了电子检索，查找2009年至2024年间关于PKIK的研究。本系统评价遵循了2020年《系统评价和荟萃分析优先报告项目》（PRISMA）指南。结果共有8项研究符合最终分析的标准。PKIK的累积发病率为1.80%至18.77%。与穿透性角膜移植相比，内皮角膜移植术后PKIK的风险较低（对数比值比-1.33，95%置信区间（CI）：-2.96–0.30，p=0.108

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-11-09

• 先进颈动脉超声：斑块特征研究的新方向与临床转化前景

  在脑血管疾病的临床诊疗中，颈动脉粥样硬化斑块是缺血性卒中的重要病因。然而，现行的诊疗指南（如TOAST分型）通常将责任斑块的判定标准设定为管腔狭窄程度≥50%。这一阈值源于三十多年前的临床研究，其科学基础存在争议，且大量临床观察发现，许多狭窄程度<50%的斑块同样可能引发栓塞事件。如何准确识别这些“非狭窄性”高危斑块，成为卒中二级预防的难点。传统超声评估指标（如斑块形态、回声特性）在区分斑块稳定性方面敏感性不足，亟需更精准的影像学工具。在此背景下，Zhang等人在《European Radiology》上发表的研究，探索了多模态先进颈动脉超声技术在评估轻度狭窄（<50%）颈动脉斑块

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-09

• 儿童非诊断性CT引导骨活检的临床结局与影像学特征关联性分析：一项多中心10年回顾性研究

  在儿科骨肿瘤诊疗领域，CT引导下经皮骨活检因其微创、精准的特性已成为获取组织病理诊断的金标准。然而临床实践中，部分活检标本无法提供明确诊断，这种"非诊断性结果"给患儿家庭带来巨大心理压力，更让临床医生陷入治疗决策的困境：是积极进行重复活检或手术，还是选择保守随访？这一难题在儿童群体中尤为突出，因为儿童骨病变谱系与成人存在显著差异——良性原发性骨肿瘤更为常见，而成人中常见的骨转移瘤在儿童中相对罕见。目前关于儿童非诊断性骨活检结局的大规模研究极为有限，特别是缺乏影像学特征与病理结果的相关性分析。为填补这一重要空白，Lam等学者在《European Radiology》发表了首个多中心大样本研究，通

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-09

• 综述：回肠胆汁酸转运抑制剂在Alagille综合征儿童中的疗效：一项荟萃分析

  摘要胆汁淤积性瘙痒是Alagille综合征（ALGS）患儿的一种严重且难以治疗的症状，会严重影响睡眠、心理社会功能和生活质量。现有的治疗方法有限。回肠胆汁酸转运抑制剂（IBATIs）是一种新的治疗选择，但相关证据仍不充分。本研究旨在评估IBATIs（maralixibat和odevixibat）与安慰剂在儿童ALGS中的疗效和安全性。数据来源于PubMed、EMBASE和Cochrane数据库，检索截止时间为2024年11月30日。符合条件的研究为随机安慰剂对照试验，纳入经基因或临床确诊的ALGS患儿，并报告经过验证的瘙痒或sBA（血清胆汁酸）结果。两名审稿人独立提取了关于研究设计、参与者、干

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-09

• 先天性膈疝患儿生长挑战与恢复：一项基于1247例患者的10年随访研究

  在新生儿重症监护室里，先天性膈疝（Congenital Diaphragmatic Hernia, CDH）的患儿们经历着生命的初战。这种因膈肌发育缺陷导致腹腔脏器疝入胸腔的疾病，不仅伴随着肺发育不良和肺动脉高压的致命威胁，即使在成功接受手术后，患儿们仍可能面临另一项长期挑战——生长障碍。既往的研究多次敲响警钟，高达69%的CDH患儿在1岁时出现生长迟缓，但受限于样本量小、随访时间短，医学界对这群孩子整个童年期的生长轨迹始终缺乏清晰的全景图。CDH患儿的生长追赶潜力究竟如何？哪些因素在暗中制约着他们的成长？这些问题亟待解答。为此，一项发表在《European Journal of Pediat

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-09

• 男性抗抑郁药治疗后性功能障碍风险差异的真实世界研究：基于丹麦全国登记数据的队列分析

  在当今世界，抗抑郁药物的使用量正以前所未有的速度增长。经济合作与发展组织（OECD）成员国的数据显示，在2011年至2021年间，抗抑郁药的消费量增加了近50%。这些药物不仅用于治疗抑郁症，还广泛用于焦虑症、睡眠障碍和强迫症等疾病的治疗。随着新一代抗抑郁药——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）——逐渐取代三环类抗抑郁药（TCA）和单胺氧化酶抑制剂（MAOI），人们对它们的副作用关注也日益增加。虽然严重不良事件如心律失常、自杀倾向、5-羟色胺综合征和出血较为罕见，但患者更常经历体重变化、胃肠道紊乱、睡眠障碍和性功能障碍等问题。其中，性功能障

  来源：Drug Safety

  时间：2025-11-09

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